Maksan Hepatoosi - Maksan Hepatoosin Syyt Ja Oireet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Maksan hepatoosi

Mikä on maksan hepatoosi?

Hepatoosi on yleinen nimi, joka yhdistää useita maksapatologioita kerralla, esiintyy parenkymaalisen kudoksen dystrofisten muutosten kanssa ilman ilmeistä mesenkymaalista solureaktiota. Taudilla on akuutteja ja kroonisia muotoja.

Maksan hepatoosin syyt

Akuutti hepatoosi esiintyy myrkyllisiä vaurioita elimelle. Se voi olla myrkytys fluoridilla, arseenilla, akuutin hepatoosin tunnusomaiset oireet ilmenevät myös suurten alkoholiannosten ottamisen jälkeen, lääkkeiden yliannostuksen ja myrkyllisten sienien käytön jälkeen. Joskus akuutista maksan dystrofiasta tulee virushepatiitin tai sepsiksen komplikaatio.

Krooninen hepatoosi on useimmissa tapauksissa seurausta pitkittyneestä alkoholijuomien saannista, maksan hepatoosin syy voi olla myös proteiini- tai vitamiinipuutos, bakteerimyrkkyjen, hiilitetrakloridin, fosforiorgaanisten yhdisteiden ja useiden muiden hepatotrooppisen vaikutuksen omaavien aineiden vaikutus.

Aineenvaihduntaprosessien rikkominen elimistössä aiheuttaa metabolisia häiriöitä maksassa. Tässä tapauksessa taudin patogeneesi koostuu lipidien aineenvaihdunnan rikkomisesta ja heijastuu lipoproteiinien muodostumiseen maksasoluissa.

Useat eksogeeniset aineet, mukaan lukien lääkkeet (klooripromatsiini, testosteronivalmisteet, gestageenit), joita käytetään pitkään hallitsemattomasti, voivat aiheuttaa kolestaattista hepatoosia.

Maksavaurioiden yhteydessä tässä tapauksessa kolesterolin ja sappihappojen metabolia rikkoutuu maksasoluissa, ja myös sappien muodostumisprosessi, sen ulosvirtaus kanavien kautta, häiriintyy. Taudin oireiden etenemisen lisäksi haitallisen tekijän vaikutuksella hepatosyytteihin on myös suuri merkitys toksiselle-allergiselle tekijälle.

Maksan hepatoosin oireet

Akuutin maksan hepatoosin oireet kehittyvät nopeasti. Patologia ilmenee dyspepsiana, ja siihen liittyy vakavan myrkytyksen, keltaisuuden merkkejä. Taudin alkuvaiheessa maksa kasvaa hieman kooltaan, palpoituna se on pehmeää, ajan myötä elimen lyömäsoittimen koko pienenee ja palpaatio on mahdotonta.

Verikokeiden laboratoriotutkimusta tehtäessä havaitaan korkea pitoisuus aminotransferaaseja, erityisesti alaniiniaminotransferaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaasi, urokaninaasi. Vakavassa taudin kulussa veressä on matala kaliumpitoisuus, ESR: n kasvu. Maksan toimintakokeiden muutosta ei aina tapahdu eikä se ole luonnollista.

Krooniseen rasva-hepatoosiin liittyy dyspeptisiä häiriöitä, voiman menetystä, tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa. Maksa on hieman suurentunut, sen pinta on sileä, palpatoinnissa potilas toteaa kipua; toisin kuin kirroosi, maksalla ei ole tiheää koostumusta ja teräviä reunoja.

Hepatiitin ja kirroosin - splenomegalia - usein seuralainen ei ole tyypillistä rasvahepatoosille. Aminotransferaasien pitoisuus veressä tässä taudissa on hieman normaalia korkeampi, usein kolesterolia ja B-lipoproteiineja voi olla korkea. Bromsulfaleiini- ja vafaverdin-testien tuloksilla on omat erityispiirteensä. Näiden lääkkeiden maksan puhdistuma viivästyy usein. Diagnoosia tehtäessä maksan puhkaisubiopsialla on ratkaiseva rooli.

Maksan kolestaattinen hepatoosi voi olla akuutti tai krooninen. Maksan hepatoosin tärkeimmät oireet ovat tässä tapauksessa kolestaasioireyhtymä. Sille on tunnusomaista keltaisuus, kutina, virtsan tumma värjäys, ulosteiden värimuutokset, lisääntynyt ruumiinlämpö. Laboratoriotesteissä havaitaan bilirubinemia, alkalisen fosfataasin ja leusiiniaminopeptidaasin korkea aktiivisuus veressä, korkeat kolesterolitasot ja korkeat ESR-arvot.

Akuutti rasva-hepatoosi esiintyy vakavan maksan vajaatoiminnan oireiden kanssa ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman maksakoomasta tai sekundaarisista verenvuototapahtumista. Suotuisamman lopputuloksen vuoksi patologia muuttuu krooniseksi, jos taudin aiheuttanut etiologinen tekijä vaikuttaa edelleen ihmiskehoon.

Kroonisen rasva-hepatoosin kulku on suotuisampi. Hyvin usein toipuminen tapahtuu, varsinkin jos vahingollisen aineen vaikutus eliminoidaan ja hoito suoritetaan ajoissa. Rasvainen maksan hepatoosi epäedullisissa olosuhteissa voi muuttua krooniseksi hepatiitiksi ja maksakirroosiksi. Kolestaattinen hepatoosi muuttuu suhteellisen nopeasti hepatiitiksi maksan retikulohistiosyyttisen strooman reaktion ja sekundaarisen kolangiitin kehittymisen vuoksi.

Maksan hepatoosin hoito

Potilaat, joilla on maksan akuutin toksisen hepatoosin oireita, joutuvat sairaalahoitoon. Myrkytyksen yhteydessä potilaan on suoritettava mahdollisimman pian joukko toimenpiteitä, joilla pyritään estämään toksiinien saanti kehoon ja nopeuttamaan niiden eliminointia. Uhri voi suorittaa nämä toimenpiteet itsenäisesti osana ensiapua tai sairaalassa.

Myös potilaan auttamiseksi toteutettavien hätätoimenpiteiden tavoitteena on tässä tapauksessa taistelu verenvuotoa oireyhtymää, yleistä myrkytystä ja matalaa veren kaliumpitoisuutta vastaan. Vakavassa taudin kulussa on tarpeen määrätä kortikosteroideja, maksan vajaatoiminnan hoitoa.

Kroonisessa maksan hepatoosissa on myös tärkeää estää etiologisen tekijän haitalliset vaikutukset; alkoholi on ehdottomasti kielletty. Potilaalle määrätään ruokavalio, jossa on paljon eläinproteiinia ja vähän rasvaa, erityisesti eläinperäistä.

Lipotrooppisia tekijöitä, kuten koliinikloridia, lipoiinihappoa, foolihappoa, suositellaan. Lisäksi määrätään B12-vitamiinia ja valmiste, jossa on maksan hydrolysaattiuutetta - "Sirepar". Kroonisen maksan hepatoosin hoito vaatii kortikosteroideja.

Kroonisesta hepatoosista kärsivät potilaat tarvitsevat lääkehoitotarkkailua, heitä ei suositella hoitoon sanatoriossa tai lomakohteissa.

Sairauksien ehkäisyyn kuuluu ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito, tasapainoinen ravitsemus.

n

[Video] Tohtori Berg - Kuinka poistaa rasva maksasta? Epätavallinen tapa:

[Video] Dr. Berg - 3 erilaista rasvaa terveelle maksalle. Rasvan poistaminen maksasta:

Aihe: Kuinka kookosöljy voi päästä eroon vatsastasi ja auttaa laihtua? / omega-3 / koliini

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".