Krooninen Sinuiitti - Kroonisen Sinuiitin Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Krooninen sinuiitti: hoito, syyt ja oireet

Krooninen poskiontelotulehdus on pitkäaikainen jatkuva paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, joka on altis uusiutumiselle. Krooninen poskiontelotulehdus on yleisin syy potilaille viitata otolaryngologeihin.

Tilastojen mukaan krooninen poskiontelotulehdus on johtava lasten ja aikuisten ENT-infektioissa. On huomionarvoista, että useimmiten useat poskiontelot ovat mukana patologisessa prosessissa. Eristetty sinuiitti on harvinainen sairaus. Krooninen polysinusitis vaikuttaa potilaan elämänlaatuun, häiritsee hänen yleistä terveyttään ja työkykyään.

Sisältö:

• Kroonisen sinuiitin syyt
• Krooniset sinuiittioireet
• Kroonisen sinuiitin diagnostiikka
• Krooninen sinuiittihoito

Kroonisen sinuiitin syyt

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat kroonisen sinuiitin syyt:

• Hengitystieinfektiot, joita ei ole hoidettu riittävästi.
• Riittämätön hoito antibakteerisilla lääkkeillä.
• Vieraiden kappaleiden läsnäolo nenäontelossa, nenän väliseinän kaarevuus, joka vaikuttaa nenäkäytävien läpinäkyvyyteen.
• Adenoidien liikakasvu, joka on yleisin sinuiitin aiheuttaja lapsuudessa.
• Polyypit nenäontelossa, nenän kasvaimet.
• Allergia, joka aiheuttaa nenän limakalvon jatkuvaa turvotusta.
• Kallon ja kasvojen vammat luunmurtumilla.
• Immuunijärjestelmän toiminnan rikkomukset, jotka ovat hankittuja ja synnynnäisiä.

Tällaisen huonon tottumuksen, kuten tupakan tupakointi, sekä passiivisen tupakansavun hengittäminen lisää kroonisen sinuiitin kehittymisen riskiä. Monilla ihmisen hengittämillä myrkyllisillä aineilla on samanlainen kielteinen vaikutus.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Krooniset keuhkosairaudet;
• Aspiriini-intoleranssi;
• Kystinen fibroosi;
• HIV ja aids;
• Keuhkoastma jne.

Krooninen vasomotorinen sinuiitti voi olla seurausta allergisesta nuhasta alkoholijuomille, hajuvedelle. Korkea ympäristön kosteus ja muut negatiiviset vaikutukset ovat mahdollinen riskitekijä.

Krooniset sinuiittioireet

Kroonisen sinuiitin oireet riippuvat useista tekijöistä, lähinnä tulehduksen sijainnista ja infektion luonteesta.

Useimmiten sinuiitti kehittyy vilustumisen yhteydessä, kun taas on:

• Kohonnut ruumiinlämpö;
• Heikkous kasvaa;
• Yleinen huonovointisuus ilmestyy.

Kroonisen ja akuutin sinuiitin erityiset oireet ovat seuraavat kliiniset oireet:

• Nenäkäytävien vuoto (ne voivat olla vihreitä tai keltaisia, joskus ne sisältävät veren epäpuhtauksia);
• Haju on heikentynyt;
• Nenä on tukossa, mahdollisesti yksipuolisen tukkeutumisen tunne tulehduksen puolelta;
• Kuivan yskän ulkonäkö, jolla on taipumus voimistua yön levon aikana;
• Päänsärky, kasvojen alueella esiintyvät kivut säteilyttämällä sen eri osia;
• Ihon hyperemia tulehtuneesta sinuksesta.

Huolimatta akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen oireiden samankaltaisuudesta, on kuitenkin tiettyjä eroja. Joten taudin kroonisessa etenemisessä oireet ovat ajallisesti pidempiä, mutta samalla vähemmän voimakkaita.

Krooniselle poskiontelotulehdukselle on ominaista piilevä kulku, jossa oireet voivat tietyn ajanjakson ajan hävitä kokonaan eivätkä häiritse potilasta. Taudin uusiutuminen on kuitenkin väistämätöntä.

Lapsuudessa krooninen tulehdus ei käytännössä eroa aikuisten taudin oireista.

Vanhempien tulisi olla äärimmäisen varovaisia, ja jos he havaitsevat lapsella seuraavat merkit sinuiitista, hakeudu lääkäriin:

• Sinisten ympyröiden ulkonäkö silmien alla;
• Lisääntynyt väsymys, ei tyypillistä terveille lapsille;
• Ihon vaaleneminen;
• Painonpudotus;
• Syömishalun puute.

Sinuiittiepäilyjä tulisi syntyä myös, jos lapsella on märkivä vuotoa nenästä vähintään 10 päivän ajan ja yöllä yskä voimistuu.

Kroonisen sinuiitin diagnostiikka

Kroonisen sinuiitin diagnosointiin sisältyy useita testejä:

• Anamneesin ottaminen, potilaan haastattelu.
• Diafanoskopia. Menettely koostuu sinusien valaisemisesta pienellä hehkulampulla pimeässä huoneessa. Hehkulamppu työnnetään sitten suuonteloon. Tämän menetelmän avulla voit tehdä alustavan diagnoosin ja saada käsityksen poskionteloiden kunnosta.
• Radiografia. Tämä menetelmä on yleisin sinuiitin diagnosoinnissa kaiken ikäisillä potilailla.
• Diagnostinen puhkaisu. Antaa tietoa taudin luonteesta ja muodosta.
• CT ja MRI. Näiden tekniikoiden avulla saat mahdollisimman paljon tietoa tutkitun elimen tilasta.
• Endoskooppinen diagnostinen tekniikka. Antaa paitsi visualisoida nenän sivuonteloiden tilan, mutta myös suorittaa minimaalisesti invasiivisen kirurgisen toimenpiteen.

Lisäksi on mahdollista suorittaa sinusoskopia, joka perustuu ultraääniaaltojen käyttöön. On olemassa myös sellainen menetelmä kuin lämpökuvaustutkimus lämpökameralla. Tekniikan toteuttamiseksi kasvojen ihon lämpötila mitataan sinusien sijaintipaikasta.

Jos epäillään kroonisen poskiontelotulehduksen allergista luonnetta, lääkäri suorittaa ihotestit yleisimmillä allergeeneilla.

Krooninen sinuiittihoito

Kroonisen sinuiitin hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi. Usein taudin aiheuttava bakteerifloora onnistuu kehittämään vastustuskyvyn tavallisille lääkkeille eikä kuole edes voimakkaimmalla altistuksella sille.

Lääkärin ja potilaan tehtävät supistuvat seuraaviin pisteisiin:

• Poista etiologinen tekijä, joka johti taudin kehittymiseen.
• Normalisoi nielujen tyhjennys ja ilmastus.
• Poista taudin oireet.
• Estä sinuiitin uusiutuminen.

Kroonisen sinuiitin hoidon tulee olla kattavaa ja sisältää tulehdusta, antibakteerista hoitoa. On myös syytä kiinnittää huomiota potilaan immuniteetin tilaan jne.

Oireellinen hoito

Kroonisen poskiontelotulehduksen hoito supistuu sinusien limakalvon turvotuksen vähentämiseksi, johon käytetään lääkkeitä. Turvotuksen poistaminen normalisoi eritteiden ulosvirtauksen poskionteloista ja nopeuttaa paranemista. Turvotuksen vähentämiseksi käytetään verisuonia supistavia lääkkeitä, kuten: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin jne. Vaikka nämä ovat käsikauppalääkkeitä, niitä ei tule käyttää pidempään kuin viisi päivää.

Jos allergiaoireita esiintyy, antihistamiinien nimeäminen on osoitettu. Tulehduksen lievittämiseksi ja kehon lämpötilan alentamiseksi käytetään lääkkeitä, kuten Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Antibiootit valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon seuraavat tekijät:

• Potilaan ikä;
• Sairauden kesto;
• Taudinaiheuttajan herkkyys;
• Epidemiologinen tilanne asuinpaikalla.

Antibioottihoito

Antibakteeristen aineiden käyttö krooniseen sinuiittiin on täysin perusteltua, koska infektiosta on mahdotonta päästä eroon ilman niitä.

Useimmiten lääkärit määräävät amoksisilliinin (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), doksisykliinin (Doxibene, Monodox, Unidox), biseptolin, Bactrimin.

Krooninen sinuiitti ei aina johdu bakteerifloorasta. Siksi, ennen kuin aloitat pitkän antibioottihoidon, sinun on selvitettävä infektion syy.

Antibiootteja käyttävä terapeuttinen kurssi tulisi suorittaa kokonaan hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Useimmiten koko kurssi on 2 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa sitä voidaan pidentää. Älä keskeytä hoitoa heti sinuiittioireiden poistamisen jälkeen. Lääkärin tulee peruuttaa lääke.

Antibiootit voivat auttaa pääsemään eroon taudista. Älä kuitenkaan unohda tämän luokan huumeiden sivuvaikutuksia. Antibakteeristen aineiden saannista riippuen henkilön immuniteetti kärsii, mikä tekee hänen kehostaan alttiiksi muille sairauksille.

Immunomoduloivat lääkkeet

Yksi ensisijaisista tehtävistä kroonisen sinuiitin hoidossa on kehon immuniteetin lisääminen yleensä ja erityisesti paikallinen suojaus. Siksi asiantuntijat suosittelevat immunomodulaattorien käyttöä, jotka paitsi nopeuttavat paranemista myös estävät sairauksien kehittymisen tulevaisuudessa.

Paikallisen immuniteetin lisäämiseksi, poskionteloiden puhdistamiseksi limasta, lääke Sinuforte sallii. Se perustuu Cyclamen-tehtaan uutteeseen. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen ei pidä pelätä riippuvuuden kehittymistä, joka on tärkeä osa kroonisen sinuiitin menestyvää hoitoa. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi Sinunforte on levitettävä kerran vuorokaudessa 7 päivän ajan.

Parantamismenetelmät

Sinushuuhtelu on tehokas hoito krooniseen sinuiittiin. Tämän avulla voit päästä eroon kertyneestä limasta, puhdistaa nenäkäytävät ja normalisoida hengityksen. Voit huuhdella nenääsi useita kertoja päivässä tarpeen mukaan. Menettely on suoritettava varoen, jotta se ei vahingoita omaa terveyttäsi.

Lääkärin vastaanotolla voit käydä pesutoiminnon läpi YAMIK-laitteella. Tämä asettaa katetrit nenäkäytäviin. Yhden niistä kautta syötetään antiseptinen liuos, ja toisen katetrin kautta tämä liuos imetään pois. Yhdessä antiseptisen aineen kanssa patogeeninen sisältö pestään nenäontelosta.

Pahenemisvaiheen ulkopuolella voit käyttää esimerkiksi höyryä hengittävää menetelmää. Hyödyllisten ratkaisujen valmistamiseen käytetään salvian lehtiä, eukalyptuslehtiä, kamomillaa, oreganoa ja muita yrttejä. Inhalaatioliuokseen on mahdollista lisätä eteerisiä öljyjä, propolis-tinktuureja. Kaikilla näillä tuotteilla on desinfioiva vaikutus.

Höyry-inhalaatioiden vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on ensin käytettävä verisuonia supistavia tippoja, jotka poistavat turvotusta nenäkäytävistä ja normalisoivat hengitysprosessin. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa terapeuttinen vaikutus. Ei ole mitään järkeä hengittää ruuhkaisten sivuonteloiden kanssa.

Et voi tehdä alle 5-vuotiaita höyryhengityksiä korkeassa kehon lämpötilassa, vilunväristyksen aikana, jos sinulla on taipumusta verenvuotoon, tulehdussairauksiin ja taipumukseen allergisiin reaktioihin.

On mahdollista käydä fysioterapiassa, mikä nopeuttaa paranemista. Nämä voivat olla toimenpiteitä, kuten: UHF, mutahoito, laserhoito jne. Näille tekniikoille on kuitenkin vasta-aiheita, esimerkiksi polyyppien esiintyminen nenässä, joten sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

Kun konservatiivisen hoidon vaikutus puuttuu, on välttämätöntä turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Nykyaikaiset menetelmät potilaan erottamiseksi sinuiitista ovat: ultraäänileikkaus, endoskopia.

On mahdotonta taata kroonisen sinuiitin uusiutumisen puuttuminen hoidon jälkeen.

Taudin pahenemisvaiheita on kuitenkin mahdollista vähentää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, kuten: paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistaminen, nenäontelon poikkeavuuksien poistaminen, tartuntatautien oikea-aikainen hoito ja hammasongelmien poistaminen.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)