Punasolu - Erytrosytoosin Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Punasolujen syyt, oireet ja hoito

Mikä on erytrosytoosi?

Erytrosytoosi on ihmiskehon tila, johon liittyy punasolujen määrän ja veren hemoglobiinipitoisuuden patologinen kasvu jopa 6 T / L ja 170 g / L (tai enemmän). Erytrosytoosi on nimenomaan patologian indikaattori, mutta ei sairaus sinänsä.

Useimmiten tätä tilaa pidetään adaptiivisesta asennosta ja se on yksi kehon toiminnoista tietyssä patofysiologisessa prosessissa. Joissakin tapauksissa erytrosytoosi on hypoksian osoitus sen kroonisessa kulussa tai onkologiassa.

Erytrosytoosin syyt

Punasolujen esiintymistä helpottavat useat syyt, jotka riippuvat tämän patologian lajikkeista. Samankaltaisessa tilassa erotetaan suhteelliset ja todelliset muodot. Suhteelliselle erytrosytoosille on ominaista suuri määrä punasoluja veren tilavuusyksikköä kohti, kun taas veriplasma vähenee merkittävästi. Punasolujen määrä pysyy muuttumattomana.

Suhteellinen erytrosytoosi esiintyy seuraavista syistä:

• keho menettää suuren määrän nestettä, mutta ei voi täydentää sitä kokonaan;
• stressaavat tilanteet;
• hypertensiiviset kriisit;
• liikalihavuuden eri vaiheet.

Todellinen erytrosytoosi ymmärretään veren punasolujen määrän lisääntymisenä niiden voimakkaan ulkonäön seurauksena luuytimessä.

Absoluuttisen erytrosytoosin esiintymistä helpottavat useat syyt:

• Genetiikka. Muutokset entsymaattisella tasolla erytrosyytin koostumuksessa, joka on vastuussa hapen kiinnittymisestä ja vapautumisesta. Hapen puute kudoksissa ja elimissä laukaisee punasolujen lisääntymisen mekanismin luuytimessä.
• Hypoksiset muutokset. Hiilimonoksidille (erityisesti tupakoitsijoille), hengitystiesairauksista, Pickwickin oireyhtymästä ja sydämen vajaatoiminnasta johtuvat korkeat hemoglobiiniarvot johtavat samanlaiseen tilaan.
• Korkeat erytropoietiinituotannon määrät - stimuloiva munuaissairauksien (munuaiskystat, hydronefroosi, hypernefromi) ja pahanlaatuisten kasvainten (feokromosytoomat, hepatoomat, aivolisäkkeen adenoomat, pikkuaivojen hemangioblastoomat) aiheuttamien punasolujen muodostuminen.

Punasolujen oireet

Punasolujen oireet riippuvat patologisen tilan vaiheesta.

Ensimmäinen (alkuvaihe) vastaa kohtalaista veren erytrosytoosia, jolla on seuraavat oireet:

• panmyeloosin esiintyminen punaisessa luuytimessä;
• vaskulaaristen ja viskeraalisten komplikaatioiden puuttuminen;
• pieni pernan lisääntyminen, ei tuntettavissa.

Tämä vaihe voi kestää kauan, useita vuosia.

Seuraavaksi tulee proliferatiivinen (laajennettu) vaihe, joka on merkitty seuraavilla oireilla:

• lausutun luonteen omaava plytora;
• hepatosplenomegalian esiintyminen;
• toistuva tromboosi;
• kehon ehtyminen;
• basofiilisolujen kasvu;
• lisääntynyt virtsahappopitoisuus veriseerumissa.

Tässä vaiheessa diagnosoidaan erytrosytoosi.

Seuraava vaihe, aneeminen, on uupumuksen vaihe, kun:

• maksan ja pernan koko kasvaa;
• veressä esiintyy yhä enemmän kyllästymistä pancytopeniaa;
• punaisessa luuytimessä havaitaan myelofibroosin polttopisteet.

Kaikki perussairauden oireet potilailla, joilla on todettu erytrosytoosi, havaitaan:

• erityinen violetti syanoosi;
• huimaus, jopa pyörtyminen;
• päänsärky;
• nenäverenvuoto;
• usein tromboottiset komplikaatiot.

Primaarinen ja sekundaarinen erytrosytoosi

Punasolujen etiologia jakaa ne primaarisiin eli perinnöllisiin ja toissijaisiin, ts. hankittu.

Sekundaarinen erytrosytoosi on ominaista erilaisille somaattisille sairauksille, ja sillä on hyvin erilainen kliininen kuva. Hemogrammissa näkyy yleensä yliarvioitu punasolujen määrä - kohtalainen tai merkittävä. Valkosolut ja verihiutaleet ovat normaalirajoissa.

Siinä tapauksessa, että tutkimuksen seurauksena potilas sulkee pois sekundaarisen erytrosytoosin, he puhuvat patologisen tilan perinnöllisestä luonteesta.

Primaarinen erytrosytoosi diagnosoidaan yleisimmin lapsilla ja nuorilla. Taudilla on joitain ominaisuuksia:

• kasvojen värimuutokset tai punainen syanoosi;
• verikoe havaitsee yliarvioidut punasolut, hemoglobiinin ja hematokriitin;
• leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä on normaalilla alueella;
• veren viskositeetti lisääntyy verisuonten ylivuotamisen vuoksi;
• verenkierto aluksissa hidastuu.

Tämäntyyppisen erytrosytoosin hoidon puuttuessa verisuonikomplikaatiot ovat mahdollisia, erityisesti veren hyytymistekijän osalta, mikä johtaa tromboosin muodostumiseen.

Punasolujen hoito

Punasolujen hoidon päätehtävä on poistaa ylimääräinen, ylimääräinen punasolu pienentämällä veren viskositeettia. Terapiassa käytetään monimutkaisia menetelmiä lääkkeiden käytön kanssa. Jos punasoluihin liittyy hengityselinten tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, hoidetaan ensinnäkin perussairaus. Erytrosytoosin käsittelyn pääsääntö on poistaa patologisen tilan syy.

Hypoksinen erytrosytoosi vaatii terapeuttisia toimenpiteitä käyttäen happea. Vaskulaariset shuntit hoidetaan leikkauksella.

Tupakoiville potilaille ensimmäinen ja tärkein suositus on lopettaa riippuvuus. Ylipaino poistetaan tiukalla ruokavaliolla.

Poikkeustapauksissa, kun erytrosytoosin perimmäistä syytä on mahdotonta selvittää, todellisen uhan sekä ei-toivottujen seurausten ja komplikaatioiden todennäköisyyden arviointi on tarpeen.

Verenlasku on yleinen hoito. Se vaatii kuitenkin varovaisuutta sellaisissa sairauksissa kuin krooninen keuhkojen tukkeutuminen, eri alkuperää olevat sydänviat. Tällaiset punasoluihin liittyvät sairaudet mahdollistavat verenlaskutekniikat. Veren tilavuus tällaisten toimenpiteiden aikana ei saisi ylittää 200 ml viikossa hematokriitin ollessa vähintään 50%. 50-60% hematokriitti on suhteellinen indikaatio flebotomialle, ja 60%: n este on selkeä osoitus tälle menettelylle.

Kaikenlaisella erytrosytoosilla hoitoa sytostaattisilla lääkkeillä ei suoriteta. Hoito sulkee pois myös vitamiinikompleksien saannin. Ennuste patologisen tilan kehittymiselle ja täydelliselle toipumiselle riippuu taustalla olevasta taudista.

Kliinisen verikokeen avulla voit määrittää monia erilaisia indikaattoreita, mukaan lukien punasolujen kehittyminen. Kokenut lääkäri pystyy arvioimaan hematopoieettisten elinten tilaa ja ihmiskehon elinten ja järjestelmien toimintaa tarkalleen tämän analyysin tuloksella. Pätevä ja oikea-aikainen hoito välttää vakavat komplikaatiot ja parantaa verenkiertoelimistön normaalia toimintaa.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.