Herpeettinen Nielutulehdus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Herpeettinen nielutulehdus

Herpeettinen nielutulehdus on herpes simplex -virustyyppien 1 ja 2 aiheuttama kurkun limakalvotulehdus. Tauti on harvinaista ja nielutulehduksen kokonaismassasta herpeettinen nielutulehdus on alle 5%. Tulehdus ilmenee tuskallisten eroosioiden muodostumisena kurkun takaosassa ja vaatii oikea-aikaista hoitoa.

Sisältö:

• Herpeettisen nielutulehduksen syyt
• Herpeettisen nielutulehduksen oireet
• Herpeettisen nielutulehduksen diagnoosi
• Herpeettisen nielutulehduksen hoito

Herpeettisen nielutulehduksen syyt

Herpes-nielutulehduksen syyt ovat ensimmäisen ja toisen tyypin herpesviruksen infektioissa.

Infektio tapahtuu yleensä lapsuudessa yhdellä seuraavista tavoista:

• Kontakti ja kotitalouksien välittäminen suukkojen, yleisten taloustavaroiden, lelujen jne.
• Ilmassa tarttuminen aivastelun ja yskän aikana.
• Pystysuora polku tarttumisesta äidistä lapseen sen kulkiessa syntymäkanavan läpi.

Ensisijainen herpeettinen nielutulehdus kehittyy akuutisti, ja taudin oireiden häviämisen jälkeen virus pysyy ihmiskehossa ikuisesti. Siten yli 90% aikuisväestöstä tarttuu herpes simplex -virukseen, joka on oireeton heidän kehossaan. Jotta herpeettinen nielutulehdus ilmenisi aikuisiässä, tälle on luotava tietyt olosuhteet, jotka vaikuttavat negatiivisesti sekä kurkun limakalvon paikallisen immuniteetin että kehon yleisen immuunipuolustuksen tilaan.

Tekijät, jotka voivat laukaista taudin kehittymisen:

• Hypotermia;
• Ylikuumeneminen;
• Pitkäaikainen altistuminen auringolle;
• Voimakas emotionaalinen sokki;
• Avitaminoosi;
• Suurten antibakteeristen lääkeannosten ottaminen;
• Usein ARVI, kroonisen nielutulehduksen paheneminen;
• Termisen, mekaanisen ja kemiallisen nielun limakalvon vammat;
• Ihmisen immuniteettia heikentävien kroonisten sairauksien paheneminen;
• Tupakointi, voimakkaiden alkoholijuomien juominen, kaasutetun, savuisen ilman hengittäminen.

Siten mikä tahansa pitkäaikainen kurkun limakalvon ärsytys voi johtaa tulehdukseen ja herpeettisen nielutulehduksen kehittymiseen, jos paikallinen immuunipuolustus vähenee.

Herpeettisen nielutulehduksen oireet

Herpeettisen nielutulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin herpeettisen ientulehduksen, koska sama taudinaiheuttaja aiheuttaa sen.

Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• Kurkun takaosaan ilmestyy vesikulaarinen ihottuma, vesikkelien koko halkaisijaltaan voi olla 5 mm. Sisällä ihottuman rakkulat ovat täynnä seroosista sisältöä. Ihottuma peittää nielurisat, voi levitä poskien limakalvolle ja kitalaelle, myöhemmin kieli on mukana prosessissa.
• Rakkulat muuttuvat lyhyen ajan kuluttua eroosioksi, mikä on erittäin tuskallista.
• Ruokien ja jopa nesteiden syöminen tulee vaikeaksi, koska voimakas kipu aiheuttaa vaikutuksen eroosioon. Siksi potilaat kieltäytyvät syömästä ja juomasta.
• Kehon lämpötilan nousu havaitaan. Lämpömittarin arvot voivat nousta yli 38 ° C: seen. Potilas on usein kuumeisessa tilassa. Korkea ruumiinlämpö kestää noin 2-7 päivää. Tänä aikana kuumeen tyypilliset oireet jatkuvat: kipu lihaksissa, vatsassa, päänsärky, heikkous, valonarkuus jne.
• Alueelliset imusolmukkeet suurentuvat, tulevat tuskallisiksi palpatoinnissa.
• Kun kuume ohittaa, mikä tapahtuu useimmiten 3-5 päivää nielutulehduksen pahenemisen jälkeen, potilaan tila paranee. Viikon kuluttua eroosio nielun takaseinässä epiteeloituu.

Herpeettinen nielutulehdus on erityisen vaikeaa alle 3-vuotiailla lapsilla. Joskus taudilla on näön oireita ja se kehittyy katarraalisena nielutulehdus. Tässä tapauksessa rakkuloita ja eroosioita kurkun limakalvolla ja suuontelossa ei esiinny. On huomattava, että niin korkea ruumiinlämmön nousu kuin lapsilla, herpeettinen nielutulehdus aikuisuudessa ei useimmiten aiheuta. Avattujen rakkuloiden muodostamat tuskalliset eroosiot jatkuvat kuitenkin niiden epiteelisoinnin ajan.

Herpeettisen nielutulehduksen diagnoosi

Herpeettisen nielutulehduksen diagnoosi perustuu taudin kliiniseen kuvaan, suoritettuun nielutuloskopiaan ja anamneesiin. Sytologiset, virologiset ja serologiset tutkimukset eivät ole yhtä merkittäviä.

Kurkkutikku otetaan patogeenityypin määrittämiseksi, vaikka virus löytyy syljestä ja seerumista.

Herpeettisen nielutulehduksen hoito

Herpeettisen nielutulehduksen hoitaa otolaryngologi. Potilaalle määrätään viruslääkkeitä, jotka tulisi ottaa ensimmäisten 2-4 päivän aikana taudin alkamisesta. Kun rakkulat ovat hajonneet ja muuttuneet haavaumiksi, viruslääkkeet ovat tehottomia.

1. Antiviraaliset lääkkeet pillereinä. Herpeettistä nielutulehdusta voidaan hoitaa yhden päivän suurten annosten moderneilla lääkkeillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen hoito-ohjelma ei ole yhtä tehokas kuin samojen lääkkeiden viikoittainen saanti, mutta pienemmällä annoksella. Tällaisia lääkkeitä ovat Famciclovirir (Minaker, Famvir), Valacyclovir (Valavir, Valtrex). Voit käyttää myös lääkettä Acyclovir, mutta sitä määrätään vähemmän ja vähemmän herpessairauksien hoitoon.
2. Antiviraaliset lääkkeet herpeettisen nielutulehduksen paikalliseen hoitoon. Paikallinen hoito supistuu kurkun huuhteluun liuoksilla ja aineilla, joilla on antiviraalista vaikutusta herpesvirusta vastaan. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää lääkettä Miramistin. Sitten ne pääsyvyöhykkeellä olevat eroosiot on voideltava Viferon-geelillä. Tällä lääkkeellä on sekä viruslääkkeitä että immunomoduloivia vaikutuksia.

3. Oireellinen hoito. Jos tauti aiheuttaa ruumiinlämpötilan nousun, on otettava kuumetta alentava aine. Se voi olla parasetamoli, ibuprofeeni jne. Älä pudota lämpötilaa, jos se ei ylitä 38 ° C. Tämän avulla keho voi tuottaa oman interferoninsa ja torjua tehokkaammin taudin pahenemista.

   • Haavaumien kivun vähentämiseksi käytetään anestesia-aineita, kuten Lidochlor, Lidocaine Asept jne. Antihistamiinit - Tavegil, Fenkarol, Diazolin auttavat lievittämään turvotusta.
   • Immunomodulaattorit otetaan lääkärin suosituksesta. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Lysozyme, Taktivin jne.
   • Kun eroosiot on epiteeloitu, niihin on levitettävä keratoplastisia aineita - tyrni- ja ruusunmarjaöljyä, karotoliinia, E- ja A-vitamiineja.
   • Sairauden akuutin vaiheen aikana ruokaa tulisi tarjota vain nestemäisenä tai soseutettuna, on tärkeää varmistaa, että ruoka ei ole liian kuuma tai kylmä.

Jos herpeettinen nielutulehdus toistuu usein, on järkevää ottaa yhteyttä immunologiin ja selvittää syy, joka aiheuttaa taudin pahenemisen.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)