Paramedian Levyn Ulkonema - Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Paramedian levyn ulkonema

Paramedian levyn ulkonema on pulposus-ytimen ulkonema vasemmalle tai oikealle. Tämä tila ei ole yleinen ja kaikkien ulkonemien rakenteessa on enintään 5%, mutta paramedian ulkoneman kliiniset oireet ovat melko voimakkaita. Enimmäkseen potilailla paljastuu oikeanpuoleinen paramedian ulkonema, mikä johtuu selkärangan anatomisista ominaisuuksista (lihaskehys on yleensä kehittyneempi oikealla).

Paramedian ulkonema voi sijaita missä tahansa selkärangan osassa: kohdunkaulassa, rintakehässä ja lannerangassa. Erityisen usein patologiaa löytyy viimeisen lannerangan ja ensimmäisen ristiluun nikaman välillä.

Sisältö:

• Paramedian ulkoneman oireet
• Paramedian levyn ulkoneman syyt
• Ensihoitajan ulkoneman hoito

Paramedian ulkoneman oireet

Koska ensihoitajan ulkonema työntyy selkärangan kanavaan ja puristaa siellä olevia hermopäätteitä, tähän tilaan liittyy aina kipu. Paramedian ulkoneman oireet ovat seuraavat:

• Akuutti kipu lumbagotyypin selkärangassa, joka on lokalisoitu vahingoittuneelle alueelle. Ne voivat laukaista nostamalla painoja, pysymällä epämiellyttävässä asennossa pitkään jne. Usein kipu säteilee alaraajoihin ja nivusiin (edellyttäen, että lannerangassa on ulkonema).
• Pakaroissa ja alaraajoissa voi olla voimakasta kipua, joka ilmenee "cauda equinan" oireyhtymänä. Tämä oireyhtymä kehittyy, kun lannerangan alue vaikuttaa.
• Thoracalgia - vyöruusu -tyyppiset kivut, jotka ovat paikallisia kylkiluissa. Ne syntyvät rintakehän ulkoneman muodostumisen aikana.
• Cervicalgia - tuskalliset tuntemukset kaulassa, joka johtuu ulkoneman muodostumisesta kohdunkaulan selkärangassa.
• Lihas-tonista jännitystä esiintyy aina alueella, jossa ulkonema sijaitsee. Tämä tila aiheuttaa lisääntynyttä kipua, vähentää liikkeen rajoituksia, ja joskus se voi olla niin vakava, että se johtaa selkärangan vääristymiin.

Ensihoitajan ulkoneman suurin vaara on, että se voi aiheuttaa radikulaarisen oireyhtymän kehittymisen. Siihen liittyy akuutti kipu, jota potilaat verrataan lumbagoon, ja herkkyyden heikkeneminen, lihasheikkous ja atrofia lisätään. Ilman lääketieteellistä apua jännerefleksit häviävät ja trofiset häiriöt kehittyvät.

Paramedian levyn ulkoneman syyt

Tärkein syy paramedian ulkoneman muodostumiseen on selkärangan osteokondroosi. Tämä tauti, jolla on pitkä kulku, johtaa levyssä rappeuttaviin-dystrofisiin prosesseihin. Tämän seurauksena se menettää kosteuden, muuttuu joustamattomaksi, ei kestä nikamien sille asettamaa kuormitusta ja ylittää ne. Täten muodostuu paramedian levyn ulkonema.

Erikseen voidaan erottaa seuraavat tekijät, jotka vaikuttavat osteokondroosin muodostumisen alkuvaiheeseen:

• Selkärangan synnynnäiset epämuodostumat, mukaan lukien sellaiset patologiat kuin kiilan muotoiset nikamat, nikamien fuusio jne.
• Dysmetabolisiin häiriöihin liittyvät kehon yleiset sairaudet. Ensinnäkin puhumme diabetes mellituksesta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

• Selkärangan vammat. Mustelmat, murtumat ja puristukset voivat vaikuttaa levyn tilaan.
• Selkärangan epätasainen kuormitus, joka johtuu lonkkanivelten dysplasiasta.
• Selkärangan usein aiheuttama ylikuormitus, joka liittyy raskaaseen nostoon, ammattikulut (työ lisääntyneen tärinän olosuhteissa tai staattisessa asennossa).
• Olla ylipainoinen.
• Selkärangan sairaudet: skolioosi, lordoosi, kyfoosi jne.

Useiden riskitekijöiden samanaikainen yhdistäminen kerralla on erityisen vaarallista. Tässä tapauksessa ensihoitajien ulkonemia löytyy alle 30-vuotiailta.

Ensihoitajan ulkoneman hoito

Ensihoitajan ulkoneman hoito supistuu konservatiiviseen hoitoon, jonka on oltava kattavaa.

Lääkkeiden ottamisesta potilaalle määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ketoprofeeni, Nurofen jne.). Ne auttavat lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta vahingoittuneella alueella. On välttämätöntä lievittää lihasjännitystä, mikä lisää tuskallisia tunteita. Tätä varten käytetään lihasrelaksantteja (baklofeeni, Mydocalm, Sirdalud jne.). Samanaikaisesti potilaalle määrätään tarvittaessa B-vitamiineja, dekongestantteja.

Jos kipu on erittäin voimakasta, kortikosteroidien ja anestesia-aineiden paikallista antamista harjoitetaan. Tällaiset saartot ovat erittäin tehokkaita, mutta eivät kauan.

Lisäksi potilas lähetetään fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin (elektroforeesi, UHF, fonoforeesi, refleksoterapia, mutahoito jne.). Muita paramediaalisen ulkoneman hoitomenetelmiä ovat selkärangan vetäminen, hieronta, terapeuttinen voimistelu. Uinti, kuntopyörätunnit, vesiaerobic ovat erittäin hyödyllisiä.

Komplikaatioiden kehittyessä sekä ulkoneman siirtyessä tyräksi on mahdollista, että tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Operaatioita käytetään, kun kipu-oireyhtymää on mahdotonta poistaa 8-16 viikon ajan. Yleensä levyn ulkonemiseen käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita ja potilaan trauma on vähäinen.

Ennusteen osalta ensihoidon ulkoneman varhainen havaitseminen on useimmiten suotuisa. Henkilön tulisi kuitenkin ymmärtää, että hänen on ylläpidettävä selkärangan terveyttä koko loppuelämänsä ajan. Muussa tapauksessa ulkoneman uusiutuminen ja sen siirtyminen edelleen nikamien väliseen tyrään on mahdollista.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".