Ruokavalio Akuutille Ja Krooniselle Haimatulehdukselle, Ruokavalion Valikko

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Ruokavalio akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle

Sisältö:

• Ruokavalio akuutille haimatulehdukselle
• Ruokavalio krooniseen haimatulehdukseen
• Ruokavalio-valikko
• Mitä sulkea pois?
• Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

On erittäin tärkeää noudattaa haimatulehduksen ruokavaliota, erityisesti kroonisen haimatulehduksen yhteydessä. Sinun tulisi syödä niin paljon proteiinia kuin mahdollista, ja samalla sinun on vähennettävä rasvoja ja hiilihydraatteja tai poistettava ne kokonaan, erityisesti sokeri, joka sisältää 99% hiilihydraatteja, sulkea pois paistetut elintarvikkeet ja kaikki karkeaa kuitua sisältävät elintarvikkeet. On suositeltavaa aloittaa vitamiinien käyttö. Sinun pitäisi syödä vähän, mutta usein, 5-6 kertaa päivässä.

Haima on välttämätön kehon normaalin toiminnan varmistamiseksi: ruoansulatuskanavan mehun ansiosta, joka erittyy pohjukaissuolen onteloon, elintarvikkeiden pääkomponentit - proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit - hajoavat. Ruoansulatuskanavan tässä osassa tapahtuvan pilkkomisprosessin tuloksena saadaan yksinkertaisempia yhdisteitä, jotka pääsevät yleiseen verenkiertoon suoliston limakalvon imeytymisen jälkeen. Siten ravinteet, aminohapot ja vitamiinit, jotka ovat välttämättömiä aineenvaihduntaprosesseille soluissa ja kudosten rakentamiseksi, muodostuvat pohjukaissuolen alueen ruoasta ja saavuttavat kaikki kehon elimet ja järjestelmät.

Lisäksi haima tuottaa insuliinia, joka on välttämätöntä normaalille hiilihydraattien aineenvaihdunnalle, ja lipokiinia, joka estää maksan rasvan rappeutumisen.

Haimatulehduksen yleisin syy on rasvojen ja alkoholijuomien väärinkäyttö. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Haimatulehduksen ruokavalio riippuu patologisen prosessin kulun ominaisuuksista: akuutti jakso vaatii tiukempaa suhtautumista ruokavalioon ja elintarvikkeisiin.

Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen yhteydessä esiintyy kardinaalisia ruoansulatuskanavan häiriöitä, mukaan lukien:

• ohutsuolen väliaineen pH muuttuu happamalle puolelle, minkä seurauksena potilas tuntee närästystä, polttavaa tunnetta suolistossa;
• entsyymit kerääntyvät rauhasen sisään, aloittavat kudosten itsensä pilkkomisen, aiheuttaen voimakasta kipua napan vatsassa oikealla;
• myrkyllisiä aineita kertyy, kehon itsemyrkytys tapahtuu;
• rikkoo insuliinin eritystä, provosoi sokeridiabeettia.

Haimatulehduksen patogeneesi kehittyy akuutti tai krooninen tulehdus. Kaikenlaisen haimatulehduksen hoidon periaate sisältää käyttöaiheiden mukaan:

• kirurginen toimenpide;
• lääkkeiden korvaushoito ottaen huomioon tulehduksen luonne, potilaan tila;
• terapeuttinen dieettiruoka.

Oikea ravitsemus haimatulehduksen kuntoutusvaiheissa, varsinkin kun potilas on päästetty sairaalasta, lisää merkittävästi patologian täydellisen toipumisen tai vakauttamisen mahdollisuuksia.

Ruokavalion periaatetta loukataan usein kotona. Samaan aikaan on tärkeää noudattaa terapeuttisen ruokavalion muuttumattomia sääntöjä. Ruokavaliot eivät myöskään sisällä kalliita tuotteita, niiden valmistus on yksinkertaisin, mukaan lukien pilkkominen, kiehuminen, höyrytys.

Ruokavalio akuutille haimatulehdukselle

Haimatulehduksen pahenemisen aikana ennen ambulanssin saapumista on sallittua käyttää kylmää puristusta kivun alueelle, yleensä kipua tyynyllä. Tänä aikana on sallittua juoda kivennäisvettä (esimerkiksi Borjomi, Narzan). Päivittäinen nestemäärä on jopa viisi tai kuusi lasillista normaalilla virtsaamisella. Yksinkertaiset nesteet tukahduttavat haiman mehun vapautumisen pohjukaissuolen onteloon, vähentävät kipu-oireyhtymää ja poistavat myrkkyjä kehosta.

Kun sairas henkilö tulee hoitolaitokseen, potilaalle määrätään ravitsemusterapeutin kehittämä ruokavalio.

Tuotesarjat, ruokavalion nimet, muut tiedot, jotka on hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön 5. elokuuta 2003 antamalla määräyksellä nro 330 "Toimenpiteistä lääketieteellisen ravitsemuksen parantamiseksi Venäjän federaation lääketieteellisissä laitoksissa" ja Venäjän federaation terveysministeriön 7. huhtikuuta 2004 päivätyllä kirjeellä nro 2510 / 2877-04-32. Nämä asiakirjat ovat voimassa kirjoitushetkellä.

Havainnon ruokavalion periaatteiden havainnollistamiseksi teimme otteita näistä asiakirjoista. Numeroituja ruokavalioita ei virallisesti käytetä sairaaloissa. Haimatulehduksessa suositellaan ruokavalioita, joissa on lyhenne - SD ja IAP.

Akuutissa haimatulehduksessa potilaalle määrätään nälkä kahden ensimmäisen päivän aikana. On sallittua juoda vain ruusunmarjan liemiä tai kivennäisvettä - yksi lasi jopa viisi kertaa päivässä. Kolmantena päivänä on sallittua syödä, mutta vain vähäkalorisia elintarvikkeita, lukuun ottamatta rasvoja, suolaa ja ruokia, jotka lisäävät mahamehun eritystä ja stimuloivat kaasun muodostumista suolistossa.

Kaikkien seuraavien päivien aikana, kun potilas on sairaalassa, hänen on noudatettava tarkasti lääkärin ilmoittamaa ruokavaliota!

Haimatulehduksen haalistuvan vaiheen vaihe

Ruokavalion käyttöä suositellaan ottaen huomioon suoliston limakalvojen mekaaninen ja biokemiallinen säästäminen.

Tähän ruokaan sisältyy:

• elintarvikkeiden pääkomponenttien - proteiinien, lipidien, hiilihydraattien - fysiologinen taso;
• lisääntynyt määrä rasvaa ja vesiliukoisia vitamiineja;
• alhainen pitoisuus aineita, jotka ärsyttävät suoliston limakalvoja, mukaan lukien ruokamausteet;
• mausteista, suolaista, mausteista, savustettua on kielletty.

Keittomenetelmät: lämpökäsittely höyryllä. Ruoka pilkotaan, pyyhitään, pienet palat valmisruokaa sallitaan. Pöydällä tarjoiltavan ruoan lämpötilan ei tulisi ylittää 65 ⁰ C. Suositeltu aterioiden lukumäärä on viisi - kuusi päivässä.

• Päivittäinen annos sisältää 90 grammaa kokonaisproteiinia, 40 grammaa eläinperäistä.
• Sisältää 80 grammaa rasvaa päivässä, 30 grammaa vihanneksia.
• Hiilihydraattien pitoisuus päivittäisessä annoksessa on 300 grammaa, helposti sulava 60 grammaa.
• Energia-arvo 2480 kilokaloria.

Kun akuutin haimatulehduksen oireet ovat hävinneet, on parempi siirtyä keittoihin, syödä vähärasvaista lihaa ja kalaa, tuoretta raejuustoa, muroja ja vihanneksia sekä vanukkaita. Elintarvikkeita, kuten hedelmämehuja, hunajaa, hilloa, sokeria, tulisi vähentää tai poistaa ruokavaliosta. Ennen nukkumaanmenoa laksatiiviset juomat ovat hyödyllisiä: kefiiri, jogurtti jne. On tärkeää hylätä rasvaiset elintarvikkeet, muffinit, paistettu kala, pekoni, smetana, suolatut ja savustetut elintarvikkeet, suolakurkku, sipuli, valkosipuli, retiisi, alkoholijuomat.

Akuutin haimatulehduksen suositeltua ruokavaliota tulisi noudattaa kuudesta kuukaudesta vuoteen. Lähes sata prosenttia potilaan terveydestä riippuu siitä, kuinka tiukasti hän noudattaa lääkärin ruokavaliota koskevia määräyksiä. On tärkeää muistaa, että kaikki ruokavalion virheet heijastuvat välittömästi haiman tilaan.

Krooninen haimatulehdus remissiossa

Tässä variantissa erilainen lähestymistapa potilaan ravitsemukseen. Tänä aikana ravitsemusterapeutit suosittelevat sisällyttämään ruokavalioon runsaasti proteiinia, fysiologista rasvamäärää. Hienostuneempi lähestymistapa hiilihydraatteihin. Ruokavalioon remission vaiheessa kuuluu:

• proteiini sallitaan hiukan fysiologisen normin yläpuolella;
• rasvojen ja monimutkaisten hiilihydraattien normi viljan muodossa;
• Normin alapuolelle sisällytetään ruokavalioon sokeri, hunaja, hillo, kakut, makeat leivonnaiset, pöytäsuola on myös normin alapuolella.

Tällä vaihtoehdolla on kiellettyä syödä aineita, jotka ärsyttävät maha-suolikanavan limakalvoja. Tällaisia tuotteita ovat etikka, alkoholi ja muut mausteina käytettävät aineet.

Astiat keitetään keitetyt, haudutetut, paistetut tai höyrytetyt. Ruokaa saa tarjoilla soseutetussa muodossa. Ruokinta lyhyin väliajoin, pieninä annoksina 4-6 kertaa päivässä. Ruoka tarjoillaan lämpimänä. Sen lämpötila on korkeintaan kuusikymmentä celsiusastetta.

• Päivittäinen annos sisältää 120 grammaa kokonaisproteiinia, mukaan lukien 50 grammaa eläinperäistä.
• Päivittäinen annos sisältää 90 grammaa rasvaa, 30 grammaa kasvirasvaa.
• Hiilihydraattien päivittäinen annos on 350 grammaa, helposti sulavaa 40 grammaa.
• Energia-arvo 2690 kilokaloria.

Ruokavalio krooniseen haimatulehdukseen

Haiman krooninen haimatulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa akuutin sairauden taustalla. Samalla se voi olla ensisijainen, jos potilas kärsii maksakirroosista, hepatiitista, pohjukaissuolipatologiasta, sappikivitautista, allergioista, ateroskleroosista ja väärinkäyttää alkoholia.

Kroonisessa muodossa olevaa haimatulehdusta sisältävää ruokavaliota pidetään tärkeimpänä tämän taudin hoidossa. Remissiossa päivittäisen ruokavalion kaloreiden määrän on oltava yhdenmukainen fyysisen aktiivisuuden kanssa. On suositeltavaa ottaa ruokaa jopa kuusi kertaa päivässä unohtamatta ruokaa, jolle on ominaista laksatiivinen vaikutus.

On tärkeää seurata päivittäistä proteiinin saantiasi. Koska se on välttämätöntä normaalille palautumisprosessille, se on kulutettava riittävästi - jopa 130 grammaa päivässä, ja vain 30% proteiinista tulisi olla kasviperäistä.

Kroonista haimatulehdusta sairastavan potilaan ruokavalion tulisi sisältää naudanliha, vasikanliha, kaninliha, kana, kalkkuna ja vähärasvainen sianliha. Kielletty: karitsa, rasvainen sianliha sekä hanhi, ankka ja riista. Jos potilas on huolissaan usein esiintyvistä kivuista, liharuokia keitetään hienonnettuna tai höyrytetään, et voi leipoa ruokia uunissa, paista ja hauduta. Lean kala kypsennetään samalla tavalla.

Alhainen rasvapitoisuus liha- ja kalaruoat auttavat potilasta välttämään maksan rasvaista rappeutumista, jolla on suuri merkitys kroonisessa haimatulehduksessa. Kotitekoisella raejuustolla on samanlainen ominaisuus, mutta vain, jos se on happamatonta ja tuoretta, säilytysjuustoa ei suositella.

Puhdasta maitoa kroonisessa haimatulehduksessa siedetään useimmiten huonosti, joten on parempi lisätä se muroihin, keittoihin, hyytelöihin niitä valmistettaessa. Vaikka potilaat sietävät maitoa hyvin, sitä ei pidä käyttää väärin, juomalla enintään puoli lasillista lämmintä maitoa päivässä pieninä annoksina. Tuoreet maitotuotteet ovat paljon terveellisempiä haimatulehduksesta kärsiville. Remissiossa olevaa juustoa, joka on kielletty taudin pahenemisen aikana, voidaan syödä pieninä määrinä, jos sinusta tuntuu hyvältä. Juuston tulee olla ohut ja mieto. Kokonaiset munat jätetään ruokavalion ulkopuolelle, kun taas höyrytetyt proteiinimunakset, kermavaahdotetut proteiiniruoat ovat sallittuja, lisäksi munia voi olla lisäaineena muissa ruokalajeissa.

Kasviperäisiä proteiineja voivat edustaa riisi, eilinen leipä, leivänmuru, mannasuurimot, kaurapuuro, tattari, pasta. Palkokasvien syöminen haimatulehduksella on kielletty.

Ruokavalion rasvojen tulee olla enintään 70 grammaa, ja 80% niistä on eläinrasvoja, on parempi syödä niitä yhdessä muiden ruokien ja elintarvikkeiden kanssa. On parempi laittaa öljy valmiiseen astiaan välittömästi ennen syömistä, kasviöljy on sallittu vain, jos se on hyvin siedetty. Rasvojen, margariinin, naudanlihan ja sianrasvan ruoanlaitto on kielletty.

Päivittäisen annoksen hiilihydraattien tulisi sisältää enintään 350 grammaa, niitä voi edustaa sokeri, hunaja, hillo, siirappi. Hiilihydraatteja sisältävistä elintarvikkeista sallitaan keksejä, mannasuurimoita, kaurahiutaleita, tattaria, ohraa, riisiä, pastaa. Potilaat saavat myös syödä perunaa, porkkanaa, punajuurta, kurpitsaa, kesäkurpitsaa, kurpitsaa. Kasvisruokien tulisi olla höyrytettyjä tai vesikypsytettyjä; voit syödä vihannesten höyrytettyä vanukas. Keitettyjä vihanneksia käytetään parhaiten soseutetussa muodossa lisäämällä viljalientä.

Hedelmistä suositellaan happamattomia omenalajikkeita: kypsät hedelmät voidaan leipoa, pyyhkiä, valmistaa niistä kompotti, myös kuivattujen hedelmien kompotti on hyödyllinen.

Kaikista kastikkeista maitoon ja jauhoihin perustuvaa besameliä pidetään optimaalisimpana, jauhoja ei paisteta, ja suolaa lisätään hyvin vähän.

• Ensimmäiset ruokalajit (keitot viljasta, vihanneksista, se on mahdollista maidossa, vähärasvaisen lihan liha, kala sekä makeat hedelmäkeitot).
• Toiset ruokalajit (keitetty naudanliha, siipikarja, kala, kananmuna).
• Viljaa sisältävät tuotteet (vilja, pasta, valkoinen leipä, musta leipä, kasviöljy).
• Maitotuotteet, fermentoidut maitotuotteet (maito 2,5%, fermentoidut maitotuotteet, voi).
• Marjat, hedelmät, vihannekset (kypsä, makea) raakana, paistettuna, porkkanat, punajuuret - keitetyt, kastikkeeksi keittoihin, lisukkeiksi ja itsenäisiksi annoksiksi.
• Jälkiruoka (haimatulehduksen helposti sulavat hiilihydraatit ovat rajalliset, toisin sanoen alle fysiologisen normin, hillo, hunaja, sokeri).
• Juomat (tee maitoa, vihannes, hedelmämehut).
• Erikoistuotteet (kuiva proteiiniseosseos) Lisätään rasvaan ja vesiliukoisia vitamiineja.

On myös tärkeää, ettei syö liikaa, vähentämällä päivittäinen ruokamäärä 2,5 kilogrammaan ottaen huomioon juoda neste. Ruoka otetaan usein ja pieninä annoksina.

Kaikkien haimatulehduksen ravitsemissääntöjen noudattaminen voi lisätä merkittävästi hoidon tehokkuutta yleensä.

Lisätietoja: Tehokkaimmat reseptit haiman palauttamiseksi!

Ruokavalion haimatulehdus

Tuotteiden määrä on laskettava yllä olevien asiakirjojen perusteella.

Tässä on esimerkki päivittäisestä ruokavaliovalikosta haimatulehdukseen:

Ensimmäinen ateria (7:00 - 7:30): keitetty naudanliha, kaurapuuro maidossa, tee.

Toinen ateria (9: 00-9: 30) munakas, paistettu omena, ruusunmarjan liemi.

Kolmas ateria (12: 00-13: 00): kasviskeitto, naudanlihasouffle, pasta, makea marjahyytelö, kompotti.

Neljäs ateria (16: 00-16: 30): raejuusto ja tee.

Viides ateria (20: 00-20: 30): kala-souffle, tee.

Mitä sulkea pois?

Kuten näette, haiman haimatulehduksen ruokavaliossa kaikki astiat valmistetaan vähärasvaisesta lihasta ja kalasta - ja sitten vain keitetyssä muodossa. Paistetut elintarvikkeet ovat kiellettyjä. Voit syödä maitotuotteita, joissa on vähintään rasvaprosentti. On suositeltavaa juoda vain nestemäisiä mehuja ja kompoteja sekä teetä.

Pitäisi sulkea kokonaan pois:

• Kaikentyyppiset alkoholijuomat, makeat (rypälemehu) ja hiilihapotetut juomat, kaakao, kahvi
• Eläintuotteet: sivutuotteet, mukaan lukien ensimmäinen luokka, sianliha ja sardi, rasvainen kala, kaikki savustettu liha, mausteinen, paistettu, uuttoaineisiin perustuvat pikatuotteet.
• Kasvituotteet: palkokasvit, sienet, pinaatti, suolaheinä, sipulit, voileivaan perustuvat leivonnaiset.
• Jälkiruoat: suklaa, rasvaiset voiteet.
• Viikunat, viinirypäleet, banaanit, taatelit.
• Makeiset, suklaa, jäätelö, hillo.
• Laardi, ruoanlaitto rasvat.
• Kovaksi keitetyt munat, kokonaiset munaruoat, paistetut munat

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

• Onko vuohenmaito sallittua? Tämä on melko rasvainen tuote, jota on vaikea haimalle. Se on kaksi kertaa niin rasvaa kuin lehmä. Ihmiset, joiden ruokavalioon on sisältynyt vuohenmaitoa vuosisatojen ajan, ovat sopeutuneet paremmin tuotteeseen. Taudistamattomassa kehossa maito voi aiheuttaa vatsavaivoja. Tuote tulisi sisällyttää ruokavalioon asteittain alkaen pienistä annoksista. Jos keho reagoi hyvin (ei pahoinvointia ja oksentelua, normaali uloste), osia voidaan lisätä.
• Onko jogurtti sallittu? Tämä fermentoitu maitotuote on sallittu haimatulehdukseen. Ennen käyttöä sinun on kiinnitettävä huomiota maidon rasvapitoisuuteen, josta se on valmistettu. Rasvaa sisältävää maitoa ei suositella kulutukseen.
• Sallitaanko muffinit, lehtitaikina, piparkakut? Pahenemisvaiheessa lueteltuja tuotteita ei voida syödä. Remissiovaiheessa hiivaleivonnaiset ovat sallittuja pieninä määrinä. Valikossa voi olla lehtitaikinatuotteita. Piparkakkujen suhteen lasitteen laatu ja määrä ovat tärkeitä (jos esiintyy insuliinihäiriöitä, niiden tulisi olla minimaalisen makeat). Edulliset tuotteet on päällystetty palmu- tai kookosöljyssä keitetyllä lasitteella, joka on erittäin haitallinen rauhaselle.



• Onko kaneli sallittu? Kaneli on mauste, jonka voi ostaa erikoisliikkeestä tai jakelijoiden toimittama. Hypermarketeissa pakattuna esitettävä tuote on halpa vaihtoehto, nimeltään cassia. Tämä "analogi" liittyy myytteihin sen parantavista vaikutuksista tyypin 2 diabeteksessa. Tämä ei liity rauhanen työhön, vaan kudosten insuliinireseptorien vasteeseen. Tästä ei ole virallista vahvistusta. Todellisen kanelin osalta se lisää ruoansulatuskanavan mehun tuotantoa, mikä ei ole toivottavaa taudin pahenemisen yhteydessä. (Lue myös: Kanelin edut ja haitat)
• Ovatko muut eläimenosat sallittuja? Sydän, vatsa ja maksa eivät ole vasta-aihe haimatulehdukselle, jos ne on valmistettu asianmukaisesti. Tällaisia tuotteita voidaan syödä keitetyt tai haudutetut. Ei ole suositeltavaa syödä niitä paistettuna.
• Onko sallittu juusto, leipä, suklaat, kahvi sallittu? Sulatetun juuston tulee olla mahdollisimman yksinkertainen eli ilman mausteita ja lisäaineita. Leipä voidaan sisällyttää valikkoon. Suklaa on sallittu pieninä määrinä. Kahvia ei suositella missään taudin vaiheessa. Vaihtoehtoisesti voit juoda kahvia maidon kanssa ja pieninä määrinä.
• Onko riisi, oliiviöljy sallittu? Riisi on sallittua. Voit lisätä oliiviöljyä salaatteihin ja muihin ruokiin.
• Onko suolavesi sallittu? Remissiovaiheessa pieni määrä suolaliuosta ei vahingoita, mutta sinun ei pitäisi juoda suuria määriä sitä.
• Onko suolattu laardi sallittu? Rasva on kovaa maksassa ja sappirakossa. Käytettäessä haima kärsii toisen kerran. Pahenemisvaiheen ulkopuolella sardi on sallittu, mutta pieninä määrinä (enintään kaksi viipaletta päivässä, jopa kahdesti viikossa).

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).