Kyynärpään Niveltulehdus - Kyynärnivelen Muodonmuutoksen Syyt, Oireet, Asteet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kyynärnivelen niveltulehdus

Sisältö:

• Mikä on kyynärnivelen niveltulehdus?
• Kyynärnivelen niveltulehduksen syyt
• Kyynärnivelen niveltulehduksen oireet
• Kyynärnivelen niveltulehduksen aste
• Kyynärnivelen muodonmuutos
• Kyynärpään nivelrikon hoito

Mikä on kyynärnivelen niveltulehdus?

Kyynärnivelen niveltulehdus on sen normaalin toiminnan häiriö, joka johtuu useista syistä ja jolla on dystrofinen - degeneratiivinen luonne. Löydät myös nimen epikondyloosi. Patologisen prosessin lokalisointipaikka on epikondyylin alue. Taudille on ominaista se, että nivelnesteen määrä nivelessä pienenee, mikä johtaa lisääntyneeseen kitkaan, nivelen kapenemiseen ja osteofyyttien lisääntymiseen. Siksi esiintyy kipua ja rajoitetaan liikkuvuutta. Tärkeä niveltulehduksen ominaisuus on, että kun se esiintyy, kaikki nivelen osat peitetään, mukaan lukien nivelkapseli, nivelkalvo, periartikulaariset lihakset, nivelsiteet ja subkondraalinen luu.

Kyynärliitos ei ole kovin usein herkkä niveltulehduksen kehittymiselle, koska se ei koe sellaisia rasituksia kuin esimerkiksi nilkan tai lonkan nivelet. Siitä huolimatta - tauti esiintyy, se vaikuttaa useammin ikääntyneisiin ihmisiin, jotka ovat ylittäneet 45 vuoden rajan. Ehkä patologia alkaa kehittyä paljon aikaisemmin, mutta johtuen siitä, että potilaat melkein eivät koskaan käsittele tällaisia valituksia, on yleisesti hyväksyttyä, että niveltulehduksen ilmeneminen tapahtuu juuri tässä iässä. Suuririskiseen vyöhykkeeseen kuuluvat naiset kehon hormonaalisten muutosten takia, sekä urheilijat (esimerkiksi tennispelaajat) ja ihmiset, jotka tekevät tällaista työtä, jossa kyynärpäällä on vaikuttava kuormitus (esimerkiksi kirjailijat, ammattikuljettajat, pianistit).

Kyynärnivelen niveltulehduksen syyt

Kyynärnivelen niveltulehduksen syyt ovat seuraavat:

• Kyynärvamma, joka tapahtuu nuorena. Nämä ovat meniskien mustelmia ja vammoja, ranteiden murtumia ja nivelsiteiden repeämiä ja sijoiltaan.
• Aineenvaihduntahäiriö kehossa, mikä johtaa siihen, että nivel ei saa normaalin toiminnan kannalta välttämättömiä elementtejä.
• Nivelreuma, joka vaikuttaa kaikkiin niveliin taudin edetessä.
• Juomijärjestelmän rikkominen.
• Krooniset sairaudet: tonsilliitti, karieksen, gastriitti, kolekystiitti.
• Tulehdusprosessit, jotka johtuvat infektion nauttimisesta nivelpussiin.
• Ikään liittyvät muutokset.
• Hormonaaliset rauhassairaudet.
• Työoloihin ja ihmisen elämään liittyvät ulkoiset tekijät.
• Perinnöllinen tekijä. Tutkijat ovat havainneet, että niveltulehdus kehittyy useammin niillä ihmisillä, joiden lähimmät sukulaiset kärsivät tästä vaivasta.
• Kehon myrkyllinen myrkytys.
• Usein hengitystiesairaudet sekä hypotermia.

Kyynärnivelen niveltulehduksen oireet

On tapana erottaa neljä suurta oireiden ryhmää, jotka luonnehtivat kyynärnivelen niveltulehdusta:

• Kivulias tunne taivutettaessa, käsivartta ojennettaessa, käännettäessä ja jopa kävellessä. Mutta alkuvaiheessa nämä oireet eivät ole kovin voimakkaita ja ilmenevät vasta tietyn kuormituksen jälkeen, esimerkiksi nostamalla painoja, urheilemalla. Sitten, kun niveltulehdus etenee, kyynärpään kipu havaitaan jopa levossa. Säteily kohdunkaulan selkärankaan tapahtuu melko usein, joten kyynärnivelen niveltulehduksen oireet liittyvät usein kohdunkaulan nivelrikon oireisiin.
• Karkea ja kuiva rypytys kyynärliikkeessä. Tämä ääni syntyy hieromalla luita toisiaan vastaan. Mitä pidemmälle tauti menee, sitä voimakkaammaksi ja kovemmaksi murtuma tulee. Lisäksi siihen liittyy kipua. On syytä erottaa äänekkäät napsautukset ilman mukana olevia epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka joskus kuulevat kyynärliikkeitä suoritettaessa - nämä äänet ovat normi eivätkä aiheuta uhkaa.

• Kyynärnivelen liikkuvuuden rajoitus, käsivarren pyörimisen amplitudin lasku. Tämä johtuu luupiikkien liikakasvusta, niveltilan kaventumisesta ja myös lihaskouristuksista. Usein kyynärniveltulehduksessa havaitaan ns. Thompson-oire. Se ilmaistaan siinä, että potilas ei pysty pitämään nyrkkiin puristettua selkätaivutettua kättä. Tällaisesta sairaan ihmisen epämukavasta asennosta hän siirtyy nopeasti sormien levittämiseen. Vetlan oire on myös ominainen, kun potilas tuskin täyttää lääkärin pyyntöä taivuttaa ja suoristaa käsivartensa kyynärvarressa leuan tasolla. Vaikuttamattoman käden liikkeet ovat helpompia ja nopeampia.
• Kyynärliitoksessa tapahtuu muutoksia. Ne liittyvät osteofyyttien lisääntymiseen, nivelnesteen määrän lisääntymiseen, joka painaa kipeää liitosta sisäpuolelta. Kyynärpää turpoaa ja siihen voi ilmestyä kuoppia.

Kyynärnivelen niveltulehduksen aste

Välitön lääkärin vierailu ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on avain onnistuneeseen hoitoon. Mutta valitettavasti useimmat potilaat epäröivät mennä lääkäriin ja jättää huomiotta taudin alkuperäiset ilmenemismuodot. Vaikka ne ovat havaittavissa jo ensimmäisessä vaiheessa. Yleensä on tapana erottaa 3 taudin kehitysastetta, joilla on oireita kullekin heistä.

Kyynärnivelen niveltulehdus 1 aste

Taudin puhkeamiselle on ominaista pienet kivuliaat tuntemukset, jotka esiintyvät useimmiten vaurioituneen nivelen fyysisen rasituksen jälkeen. Taudista ei ole ulkoisia merkkejä, mutta lääkäri voi tutkimuksen aikana havaita lihasäänen pienen laskun sekä vaikeuksia kyynärvarren liikuttamisessa.

Jos potilaalla on vaikeuksia yrittäessään siirtää kättä takaisin reiden taakse sekä taivuttamalla ja ojentamalla sitä, tämä osoittaa selvästi niveltulehduksen puhkeamisen ja lisätutkimuksen tarpeen. Kohdunkaulan osteokondroosin ja tunnelin oireyhtymän poissulkemiseksi tarvitaan röntgentutkimus. Jos niveltulehduksella on alkanut olla tuhoisa vaikutus niveliin, kuvassa näkyy pieni aukon kaventuminen.

Kyynärliitoksen niveltulehdus 2. aste

Taudin kehittymisen tässä vaiheessa kivut lisääntyvät merkittävästi, potilas kärsii niistä paljon kovemmin. Juuri tällä hetkellä useimmat ihmiset menevät lääkärin puoleen. Tämä johtuu siitä, että jopa levossa epämukavuus ahdistaa ihmistä edelleen. Käsien liikkeisiin voi liittyä kuiva murtuma. Nivelen normaali toiminta on heikentynyt, potilaan voi olla sietämätöntä siirtää käsivartta taaksepäin tai taivuttaa sitä. Saattaa olla jonkin verran lihasten surkastumista. Koska kipu alkaa ahdistaa ihmistä jatkuvasti, hänen elämänlaatu heikkenee. Tavallisten kotitalouksien tekeminen on vaikeampi.

Röntgentutkimus antaa seuraavan kuvan: luiset kasvut ovat moninkertaisia, ne ovat selvästi näkyvissä, nivelkudoksessa on useita epäsäännöllisyyksiä ja epämuodostumia, mutta ulospäin ne voivat jäädä näkymättömiksi. Visuaalisesti näet vain turvotuksen, joka on ominaista taudin pahenemisvaiheelle ja joka muodostuu nivelnesteen saapumisen vuoksi.

Kyynärpään niveltulehdus, luokka 3

Kivut saavat voimakkaan kipeän luonteen, älä päästä ihmistä irti yön levon aikana. Liikkuminen on merkittävästi rajoitettua. Usein potilaat, jotka eivät näe lääkäriä, kiinnittävät käsivarren asentoon, joka on mukava nivelelle. Tämä tehdään niin, että vain tällä tavalla on mahdollista vähentää kivun voimakkuutta.

Röntgenkuvassa näkyy täysin tuhoutunut rusto, niveltilan täydellinen puuttuminen, useita luukasvuja. Tauti on havaittavissa paljaalla silmällä, koska nivelten muodonmuutokset ovat näkyvissä. Yksi käsi voi olla lyhyempi kuin toinen. Tässä vaiheessa ei enää ole mahdollista päästä täysin eroon patologiasta. Henkilö ei pysty suorittamaan tavanomaisia toimia.

Aihe: Kyynärpään kipu, mitä tehdä?

Kyynärnivelen muodonmuutos

Epämuodostuva niveltulehdus on noin puolet kyynärnivelten kaikista niveltulehduksista. Muodostuvalle niveltulehdukselle ovat tyypillisiä samanlaiset valitukset. Ne koostuvat tuskallisista tunneista kyynärnivelen alueella, niiden myöhemmällä kasvulla.

Taudin vaiheesta riippuen, jotka myös erotetaan kolmesta, röntgenkuva riippuu myös. Mitä pidemmälle tauti etenee, sitä selvemmät luiset kasvut ovat, kapeampi yhteinen tila ja voimakkaampi kyynärpään muodonmuutos. Siitä huolimatta on joitain erityispiirteitä:

• Ensimmäisessä vaiheessa kasvut kiinnittyvät olkaluun distaaliseen epifyysiin, mutta myöhemmin ne eivät kasva merkittävästi. Vaarallisimmat ovat kasvut, jotka näkyvät kyynärluun nivelen ympärillä. Joskus ne painetaan kubitaaliseen syvennykseen ja jo ensimmäisessä vaiheessa vaikeuttavat käden liikuttamista. Joskus ne lokalisoituvat lähinnä koronoidiprosessia ja eivät salli käsivarren vapaata ojentamista.
• Toisessa vaiheessa osteofyytit ympäröivät melkein tasaisesti kyynärpäätä, mutta raajan toiminta on mahdollista. Rajoitus tapahtuu vähitellen. Radiaalipäätä ympäröiviä kasvuja havaitaan usein.
• Kolmannelle vaiheelle on osteofyyttien kasvun lisäksi ominaista vierekkäisten luiden lohkojen skleroosi.

Olkaluun nivelpää muuttuu ja muodonmuutos lisääntyy, ja luulliset kasvut itse paikallistuvat glenoidiontelon lähelle. Kipu ja kyvyttömyys suorittaa kädenliikkeitä johtaa siihen, että nivelsisäiset muodostumat on poistettava kirurgisesti.

Kyynärpään nivelrikon hoito

Kyynärnivelen niveltulehduksen hoito supistetaan seuraaviin periaatteisiin:

• Tarve suorittaa harjoituksia, joiden tarkoituksena on kehittää kipeä paikka.
• Kieltäytyminen ylikuormittamasta kipeä käsivarsi.
• Lääkkeiden käyttö kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
• Leikkaus on osoitettu edistyneimmissä tapauksissa.
• Vaihtoehtoisten hoitojen käyttö.

Hoidon pääsuunnat:

• Kivun hallinta.
• Kyynärnivelen lisääntynyt liikkuvuus.
• Oikeiden elämäntapojen johtaminen.

Aihe: Nivelrikon ruokavalio

Tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä käyttää yhtä, vaan useita hoitomenetelmiä niiden yhdistämiseksi ja korvaamiseksi. Tutkijat ovat havainneet, että liikunta on yksi tehokkaimmista tavoista hoitaa kyynärnivelen niveltulehdusta. Ne paitsi parantavat yleistä sävyä, mutta myös vähentävät kipua ja parantavat verenkiertoa. Oikein suoritettuna harjoitukset ovat ehdottoman turvallisia, eikä niillä ole myöskään vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia.

Mutta luonnollisesti, ennen kuin aloitat liikunnan, sinun on lievitettävä tulehdusta.

Hoito-ohjelma on seuraava:

• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen joko lihakseen tai injektioiden muodossa suoraan tulehdusalueelle (diklofenaakki, voltareeni, ortofeeni). Toista tarvittaessa kurssi tarvittaessa.
• Hoidon aikana tarvitaan hellävarainen hoito, joten on suositeltavaa kiinnittää sairas raaja siteellä tai huivilla.
• Manuaalinen hoito antaa myös hyviä tuloksia.
• Kun akuutti tulehdus on poistettu, on suositeltavaa osallistua fysioterapiakursseille, jotka koostuvat elektroforeesihoitojen suorittamisesta hydrokortisonilla, sekä laserterapialla, parafiinikääreillä.
• Rustokudoksen palauttamiseksi määrätään kondroprotektorit. Suosituimmat niistä ovat glukosamiinisulfaatti, Structum, Ostenil. Kondroprotektoreita voidaan käyttää voiteen muodossa, ja ne injektoidaan joskus suoraan kyynärniveleen. (Mitä kondroprotektorit otetaan niveltulehdukseen?)
• Kun kipu lakkaa häiritsemästä potilasta, on suositeltavaa aloittaa fyysisen harjoittelun kompleksi. On hyödyllistä käydä hierontasalissa.
• Kaikille niveltulehduspotilaille osoitetaan sanatorihoito, joka suoritetaan vuosittain.
• Kirurginen toimenpide on välttämätöntä, kun kaikki muut menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi ja tauti on saavuttanut huippunsa.

Integroitu lähestymistapa kyynärnivelen niveltulehduksen hoitoon antaa pääsääntöisesti erinomaiset tulokset ja ennuste on erittäin suotuisa. Samanaikaisesti, jos tautia ei oteta huomioon pitkään, se voi johtaa liikkumisvaikeuksiin tai kyynärvarren toiminnan täydelliseen rajoittamiseen, nivelen muodonmuutokseen ja elämänlaadun jyrkkään heikkenemiseen.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.