Kyynärnivelen Sijoiltaan

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kyynärnivelen sijoiltaan

Kyynärnivelen siirtyminen on lonkan ja säteen siirtymäprosessi. Erikoisalojen tiedotusvälineissä julkaistujen tilastojen mukaan yleisimpiä yläraajojen vammoja ovat kyynärnivelen dislokaatiot. Tämä johtuu siitä, että kädet suorittavat erilaisia motorisia toimintoja, minkä seurauksena heille kohdistuu jatkuvasti suurta fyysistä rasitusta. Tuloksena olevilla vammoilla tai säännöllisillä taipumisilla ja jatkamisliikkeillä on kielteinen vaikutus kyynärnivelen yleiseen kuntoon.

Sisältö:

• Tyypit kyynärnivelen sijoiltaan
• Syyt kyynärnivelen sijoiltaan
• Kyynärpääsiirtymän oireet
• Diagnostiikka
• Kyynärpääsiirtymän hoito
• Ehkäisy

Tyypit kyynärnivelen sijoiltaan

Useimmissa tapauksissa kyynärpäähäiriöt vaikuttavat joko yhteen tai molempiin kyynärvarren luihin.

Nykyaikainen lääketiede määrittelee kolme kyynärliitoksen sijoiltaan:

• dislokaatio, jossa kyynärvarren molemmat luut vaikuttavat;
• yhdessä luussa esiintyi eristettyjä sijoiltaan;
• kyynärvarren luissa tapahtui erilaista sijoiltaan.

Syyt kyynärnivelen sijoiltaan

Tärkein syy kyynärnivelen sijoiltaan on yläraajan suljettu vamma, jossa putoaminen tapahtuu ojennetulla käsivarrella. Tämä vahinko voidaan saada vahingossa venyttämällä käsivartta (yleensä alle 3-vuotiaat pienet lapset kohtaavat tämän ongelman).

Kun kyynärnivelen osuu, voi myös tapahtua irtoaminen, mikä viittaa yläraajan avoimeen vammaan. Suuri määrä kyynärliitoksen irtoamisia tapahtuu tieliikenneonnettomuuksissa, joiden aikana autoilijoille tai jalankulkijoille loukkaantui.

Kyynärpääsiirtymän oireet

Kyynärnivelen sijoiltaan potilailla voi olla seuraavia oireita:

• turvotus loukkaantumispaikassa;
• kehon lämpötilan nopea nousu;
• vahva kipu kyynärpään alueella, joka voimistuu jopa pienellä käden liikkeellä;
• loukkaantuneen ylärajan tunnottomuus ja herkkyyden menetys;
• pulssin puute olkavarressa;
• voimakas kuume;
• vilunväristykset;
• kyynärnivelen visuaalisesti näkyvä muodonmuutos;
• sormien tai käsien halvaus jne.

Kyynärnivelen sijoiltaan kärsivät potilaat saattavat kohdata vakavia komplikaatioita, joissa nivelkapseli repeää tai olkavarsi vaurioituu. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurginen toimenpide, joka lopulta palauttaa vaurioituneen ylärajan liikkuvuuden ja toimivuuden.

Diagnostiikka

Jos kyynärnivelessä esiintyy kipua, potilaan tulee ottaa yhteyttä hoitolaitokseen, jossa hänelle diagnosoidaan ja hänelle annetaan ensiapu.

Tutkimuksen aikana lääkäri taputtaa vahingoittuneen alueen ja lähettää potilaan laitteistotutkimukseen:

• radiografia;
• ultraäänitutkimus;
• arteriogrammi;
• sähkömografia;
• sykkeen seuranta jne.

Lääkäri lähettää tämän potilasryhmän tutkimukseen neurologille, joka voi määrittää käden liikkuvuuden asteen.

Ensiapu

Jos epäilet dislokaatiota, älä missään tapauksessa yritä korjata kyynärliitosta yksin. On suositeltavaa kiinnittää loukkaantunut käsivarsi lastalla tai millä tahansa käytettävissä olevalla tavalla (yläraja on ripustettava). Kaikki liikkeet on tehtävä erittäin varovasti, koska kyynärnivelen alueella sijaitsevilla hermoilla tai valtimoilla on suuri vaurioitumisriski.

Kivun lievittämiseksi uhrille on annettava kaikki nukuttavat lääkkeet, jotka ovat ensiapupakkauksessa. Tämän jälkeen potilas on kuljetettava lähimpään hoitolaitokseen.

Kyynärpääsiirtymän hoito

Potilaiden hoidon aikana, joille on diagnosoitu kyynärnivelen dislokaatio, asiantuntijat suorittavat seuraavat toimet:

• anna potilas yleisanestesiaan;
• dislokaation vähentäminen;
• levitä lastaa (kipsiä).

Useimmissa tapauksissa immobilisointiaika ei ylitä 10 päivää, minkä jälkeen potilaat lähetetään kuntoutukseen. Hoitojakso (jos potilaalla ei ole komplikaatioita) on 5 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta 7 viikkoon.

Hoitettaessa kyynärnivelen monimutkaisia dislokaatioita, joissa potilaiden hermot vaikuttavat, tarvitaan leikkaus, jonka jälkeen neurologit kuulevat potilaita. Kirurgista interventiota tarvitaan myös tapauksissa, joissa valtimo vaurioitui sijoiltaan siirtymisen aikana. Tällaisen leikkauksen aikana kirurgi korjaa häiriön ja palauttaa verenkierron loukkaantuneessa yläosassa. Kirurgisen hoidon jälkeen potilaat tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta, joka joskus ei kestä useita kuukausia ja joskus jopa vuosia.

Kuntoutus

Kaikille poikkeuksetta potilaille, joille on diagnosoitu kyynärnivelen sijoiltaan, tulisi tehdä kuntoutus, jonka tarkoituksena on palauttaa kyynärnivelen motoriset toiminnot.

Yleensä potilaille tehdään seuraavat fysioterapiatoimenpiteet:

• ultraääni;
• hieronta;
• laserhoito;
• magnetoterapia jne.

Fysioterapiaharjoituksista on potilaille suurta hyötyä, joiden aikana vaurioituneen ylärajan toiminnallisuus palautuu. Potilaiden tulisi suorittaa joukko harjoituksia päivittäin, tekemällä jopa 4 lähestymistapaa. Fysioterapiaharjoituksia suoritetaan 2 viikkoa, minkä jälkeen voit edetä vesitoimenpiteisiin. Asiantuntijat suosittelevat, että potilaat käyvät uima-altaassa sekä makean että suolaisen veden kera. Muutama kuukausi loukkaantumisen jälkeen potilaat voivat alkaa harrastaa urheilua antamalla kyynärnivelelle fyysistä aktiivisuutta annoksina.

Ehkäisy

Kyynärliitoksen sijoiltaan estämiseksi ihmisten on:

• ole varovainen liikkuessasi, varsinkin talvikaudella;
• urheilla;
• syödä tarvittava määrä vitamiineja, kivennäisaineita, kalsiumia ja muita ravintoaineita;
• jos kyynärnivelen alueella esiintyy kipua, ota yhteys lääkäriin jne.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.