Vakava Turvotus Jaloissa, Syyt, Oireet, Miten Poistaa Turvotus Jaloista?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Syyt, jalkojen turvotuksen oireet, miten poistaa?

Mikä on jalkojen turvotus?

Jalkojen turpoaminen on nesteen ylivuotoa jalkojen lihaskudoksen soluissa ja solujen välisessä tilassa. Alaraajojen distaaliset segmentit - jalat ja jalat - altistuvat useimmiten tällaisille patologisille muutoksille. Tämä ilmiö liittyy suurimpaan toiminnalliseen kuormitukseen, jonka ihmisen jalat ja jalat suorittavat elämän aikana, ja heidän alimpaan asentoonsa suhteessa kehon keskiosiin ollessa pystyssä.

Kaikki neste kehossa sijaitsee verisuoni- ja solujenvälisissä tiloissa. Turvotuksen lisääntymisen mahdollisuus ja aste riippuu niiden välisestä tasapainosta.

Tässä itsesäätyvässä mekanismissa tärkeimmät linkit kuuluvat:

1. Veren hydrostaattinen paine verisuonten seinämässä;
2. Verenkierron hydrodynaamiset ominaisuudet;
3. Plasman ja solujen välisen tilan osmoottisen ja onkotisen aktiivisuuden indikaattorit.

Jalkojen turvotuksella voi olla eriasteista vaikeusastetta, mutta ne ovat aina osoitus epätasapainosta fysiologisten mekanismien todellisten mahdollisuuksien välillä säätää nesteenvaihtoa ja solujen väliseen kuormitukseen. Jalkojen turvotus voi olla sekä kehon mukautuva normaali reaktio ympäristöolosuhteisiin että vakavien sairauksien ensimmäinen ilmenemismuoto.

Sisältö:

• Mikä on jalkojen turvotus?
• Vakavan jalkojen turvotuksen oireet
• Jalkojen turvotuksen syyt
• Kuinka poistaa turvotus jaloista?
• Diureetit jalkojen turvotusta varten

Vakavan jalkojen turvotuksen oireet

Voit ymmärtää ja epäillä jalkojen turvotusta tiettyjen oireiden perusteella. Heillä voi olla vaihtelevia vaikeusasteita, ja samalla ne voivat pysyä vakaina tai edetä. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat edematoosin oireyhtymän fysiologisista mekanismeista. Toisessa on ehdottomasti kyse patologiasta. Siksi tällaisia kysymyksiä tarkasteltaessa ei voida sivuuttaa mitään turvotuksen ilmenemismuotoja, jotka voivat viitata vaaralliseen sairauteen.

Hälyttäviä oireita ovat:

1. Pastamainen. Se on diffuusi kevyt kyllästys alaosan kolmanneksen jalkojen ihossa ja ihonalaiskudoksessa ja nilkanivelen alueella koko kehällä molemmissa raajoissa. Sen läsnäolo osoittaa kevyet jäljet, jotka ovat jäljellä sääriluun ulkonemassa olevan voimakkaan paineen jälkeen säären etupinnan iholle. Sama diagnostinen arvo kuuluu sukkamerkkeihin;
2. Paikallinen turvotus. Yleensä se sijaitsee yhdellä tai kahdella raajalla nilkkojen alueella tai nilkanivelen ympärysmitan ympäri;
3. Vakava yhden tai molempien jalkojen tai jalkojen turvotus. Se leviää kuitenkin polvinivelen tasolle tai jopa korkeammalle. Ihoon painamisen jälkeen jäljellä on suuri masennus, joka ei laajene pitkään aikaan;
4. Turvotuksesta johtuvat trofiset ihosairaudet. Ne esiintyvät yksinomaan vaikean turvotuksen kanssa, mikä aiheuttaa ihon liikaa venytystä. Tätä taustaa vasten nesteen ulosvirtaus lisääntyy ihon pinnalta ja ilmestyy halkeamia, jotka muuttuvat eroosioksi, haavoiksi, trofisiksi haavaumiksi ja dermatiitiksi.

Jalkojen turvotuksen syyt

Jalkojen turvotus ei ole erillinen sairaus, vaan oire, joka on tulkittava oikein suhteessa sen esiintymisen mahdollisen syyn määrittämiseen. Jalkojen turvotuksessa ilmenee useita sairausryhmiä. Kaikki nämä sairaudet ja tärkeimmät differentiaalidiagnostiikkakriteerit on esitetty taulukossa:

Mitä ödeema näyttää?
Jalkojen turvotus terveillä ihmisillä, jotka aiheutuvat alaraajojen ylikuormituksesta ja hydrostaattisesta vaikutuksesta mikroverisuoniston aluksiin pitkäaikaisen pysymisen taustalla pystyasennossa.	Sekä jalat että jalat turpoavat samassa määrin. Turvotusta edustaa pastamainen jalkojen koko kehän alaosa. Näkyy illalla seisomisen tai fyysisesti vaativan työn jälkeen. Lepon jälkeen tällainen ödeema katoaa.
Jalkojen turpoaminen sydämen vajaatoiminnan merkkinä	Sydänsairauksien kanssa, joihin liittyy verenkierron vajaatoiminta, suoneissa on jatkuvasti ruuhkia. Tämä ilmenee vaihtelevan tiheyden ja esiintyvyyden turvotuksena: lievästä ja merkityksettömästä alkuvaiheessa tiheään ja laajalle levinneeseen polviniveleen dekompensoinnin aikana. Molemmat raajat turpoavat. Aamulla turvotus voi laskea hieman.
Jalkojen turvotus munuaissairauksien kanssa	Sääret ja jalat ovat eniten turvonnut potilailla, joilla on nefriittinen oireyhtymä ja vaikea munuaisten vajaatoiminta. Sama vakavuus vaaditaan molemmissa raajoissa. Toisin kuin sydänödeema, tämä turvotus on voimakkaampi aamuisin ja vähenee illalla. Kasvojen turvotus on tyypillisempää kuin alaraajat.
Jalkojen turvotus raajojen laskimojärjestelmän sairauksissa (suonikohjut, tromboflebiitti, post-tromboflebiittinen oireyhtymä)	Turvotus on välttämättä yksipuolinen, ja jos se on kahdenvälinen, niin yhdessä jalkojen hallitsevalla leesialla. Tällainen turvotus on erittäin pysyvä ja tiheä. Jyrkästi pahempi sen jälkeen, kun on ollut pystyasennossa, erityisesti liikkumatta. Peri-malleolaarisen alueen turvotus on voimakkainta. Vaakasuorassa asennossa turvotus vähenee.
Jalkojen turvotus raajojen imukudoksen sairauksissa (erysipelas ja sen seuraukset, lymfovenoosinen vajaatoiminta, lymfedeema)	Kuten laskimoedeema, turvotus sijaitsee pääasiassa toisella puolella. Ne eroavat erityisen suuresta tiheydestään ja kestävyydestään. Vähentynyt harvoin manipuloinnista ja toiminnasta. Tyypillinen imusuonten turvotuksen ilmentymä on lokalisointi jalan selässä tyynyn muodossa.
Jalkojen turvotus ja nivelrikon järjestelmä	Lähes aina, yksipuolinen, rajoitettu, lokalisoitu vaurioituneen nivelen tai luun alueelle, johon liittyy kipu ja tuen ja kävelyn toimintahäiriöt.
Jalkojen turpoaminen tulehduksellisilla ja märkivä-infiltratiivisilla ihon ja pehmytkudosten sairauksilla, raajojen vammoilla	Turvotus on rajallinen. Vakavuus voi olla erilainen. Puremien ja vammojen kanssa turvotus leviää vaurion ympärille. Syvillä paiseilla koko kärsivän segmentin määrä kasvaa. Murtumien kohdalla paikallinen turvotus on tyypillisempi murtumakohdassa, nivelsiteiden ja nyrjähdysten repeämissä - laaja hematoomatyypin turvotus.
Muut syyt jalkojen turvotukseen: Myxedeema ja kilpirauhasen vajaatoiminta; Premenstruaalinen oireyhtymä ja raskaus; Hyperaldosteronismi ja lisämunuaisen liikatoiminta; Ruuansulatuskanavan tuhoutuminen ja muu alkuperä; Neuroparalyyttiset verisuonihäiriöt hermoston patologian taustalla.	Turvotus on pehmeä, tasainen, joka sijaitsee molemmissa raajoissa. Poikkeuksena ovat hermoston sairauksien tapaukset, joihin liittyy yksipuolinen halvaus. Tällaisessa tilanteessa ödeema on lokalisoitu haavoittuneeseen raajaan. Nämä turvotukset ovat suhteellisen vakaa koko päivän, mutta voivat pahentua illalla. Ne eivät saavuta suurta vakavuutta lukuun ottamatta tapauksia, joissa tautien dekompensaatio ja yleisen tilan paheneminen johtuvat muista lisääntyneen turvotuksen syistä.

Jalkojen turvotuksen mahdollisten syiden määrittämisessä on otettava huomioon yleinen kunto ja siihen liittyvät oireet. Jos niitä on, tämä on ehdottomasti patologinen turvotus, joka vaatii lääketieteellisiä toimenpiteitä!

Kuinka poistaa turvotus jaloista?

Jalkojen turvotuksen hoito ei ole aina oikea ja palkitseva liiketoiminta. Loppujen lopuksi oireen poistaminen ei voi vapauttaa henkilöä taudista. Siksi on oikeampi hoitaa ei turvotusta, vaan tautia, joka johti niiden ulkonäköön. Poikkeuksena ovat hydrostaattinen turvotus terveillä ihmisillä jalkojen ylikuormituksen taustalla.

Jalkojen turvotuksen eriytetty taktiikka voi olla seuraava:

1. Hydrostaattinen turvotus henkilöillä, joilla ei ole patologiaa:

   • Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen jaloissa;
   • Vasikan lihasten säännöllinen purkaminen kohonneessa asennossaan, voimistelu ja hieronta;
   • Puristushousujen (sukat, polvisukat, sukkahousut) käyttö, joka auttaa pitämään nestettä verisuonitilassa puristamalla pehmeitä kudoksia;
   • Erikoistuneita toimenpiteitä ei tarvita turvotuksen fysiologisen alkuperän takia. On sallittua käyttää voiteita ja geelejä, jotka on kuvattu kohdassa "Laskimoperäisen turvotuksen hoito".

2. Sydän- ja munuaisödeema:

   • Diureetit. Käytetään erilaisia silmukka (furosemidi, lasix, trifat), tiatsidi (indapamidi, hypiatsidi) ja kaliumia säästäviä (veroshpiron, spironolaktoni) diureetteja. Antotiheys, annosmuoto ja hoidon kesto riippuvat sydämen vajaatoiminnan asteesta. Vaikeaa turvotusta hoidetaan injektoitavilla silmukan diureeteilla siirtymällä asteittain samanlaisten tai toisesta ryhmästä peräisin olevien lääkkeiden tablettien antamiseen. Pitkäaikaiseen dekongestanttihoitoon tiatsididiureetit sopivat parhaiten yhdessä verospironin kanssa;
   • Kaliumvalmisteet (Panangin, Asparkam). Pakollinen sisältyy lääkehoitoon silmukka-diureeteilla. Tämä on tarpeen kompensoimaan kaliumionien menetys, joka erittyy virtsaan diureesin stimuloinnin aikana. Mutta tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa.
   • Sydänsuojaimet. Niillä ei ole suoraa turvotusta estävää vaikutusta, mutta ne vahvistavat sydänlihasta, jonka heikkous aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja jalkojen turvotusta.

3. Laskimoturvotus:

   • Jalkojen ja jalkojen puristus joustavilla siteillä tai erityisillä neuleilla. Tämän tapahtuman tulisi olla ensimmäinen turvotusoireyhtymän monimutkaisessa hoidossa, koska se paitsi auttaa torjunnassa jalkojen turvotusta myös on todella hyvä tapa estää laskimohäiriön eteneminen. Tärkeintä on noudattaa kaikkia elastisen sidonnan sääntöjä;
   • Flebotonika (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Tämän ryhmän lääkkeiden edematoottisen vaikutuksen mekanismi on vahvistaa mikroverisuoniston laskimoiden ja astioiden seinämiä. Kasviperäisiä flebotonikoita (escuzan) voidaan määrätä ilman suonikohjujen ilmeisiä merkkejä, jos samalla on voimakas pastisuus, joka ylittää tavallisen hydrostaattisen turvotuksen;
   • Verenohennusaineet (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Jalkojen turvotuksen vähentämismekanismi liittyy veren viskositeetin laskuun. Jos se muuttuu nestemäisemmäksi, sen ulosvirtaus paranee, mikä estää kudoksen pysähtymisen ja hikoilun turvotuksen muodossa;
   • Paikalliset valmisteet voiteen ja geelin muodossa (lioton-geeli, hepariinivoide, troksevasiini, hepatrombiini, venohepanoli, aessiini, venitaani). Niiden paikallinen käyttö on varsin tehokasta sekä laskimopatologiassa että turvotuksessa jalkojen tavallisen väsymyksen taustalla ylikuormituksen vuoksi.

Aihe: Kuinka poistaa turvotus jaloista kotona?

Diureetit jalkojen turvotusta varten

Jalkojen turvotuksen diureeteilla on yhteinen nimi - diureetit.

Ne puolestaan jaetaan useisiin luokkiin:

• Saluretit, joita voivat edustaa silmukkalääkkeet (bumetanidi, torasemidi, etakryynihappo, Lasix, furosemidi), tiatsidiaineet (syklometiatsidi, hypotiatsidi), hiilihappoanhydraasin estäjät (diakarbi, asetatsolamidi) ja sulfonamidit kortaliumidoni,
• Kaliumia säästävät diureetit, mukaan lukien: Spironolaktoni, Amiloridi, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.
• Osmoottisia ovat mannitoli ja urea.

Kaikki nämä lääkkeet eroavat toisistaan tehokkuudeltaan, vaikutuksen kestoltaan ja terapeuttisen vaikutuksensa alkamisnopeudelta. Heillä on käyttöaiheita ja vasta-aiheita, ja lääkäri määrää ne yksinomaan potilaan sairauden mukaan.

Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi

Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.