Atheroma - Mikä Se On? Syyt, Oireet Ja Hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Atheroma - mikä se on? Oireet oireista

Tämä patologia ei kuulu kasvaimiin, vaikka pääte "-oma" (lipoma, hemangiooma, myoma) antaa ensi silmäyksellä paikan kasvainten luokassa. Itse asiassa ateroma on talirauhasten kysta, joka ei muodostu tulehduksen takia, vaan täysin erilaisista syistä.

Aterooman yleisin lokalisointi ihmiskehossa on sebumin aktiivisen tuotannon alueet, joille on tunnusomaista rasvainen kiilto. Tämä on kasvot, alue korvien takana, pään takaosassa, lapaluiden välissä, hännän luussa.

Sisältö:

• Miksi ateroomaa esiintyy?
• Aterooman oireet
• Visuaaliset merkit ateroomasta
• Aterooman erilaistuminen samanlaisista patologioista
• Aterooman tulehdus
• Diagnoosi
• Aterooman kirurginen hoito
• Ero kirurgisen toimenpiteen välillä monimutkaisessa muodossa
• Leikkauksen jälkeen
• Vaaralliset merkit komplikaatioista leikkauksen jälkeen
• Usein Kysytyt Kysymykset

Miksi ateroomaa esiintyy?

Kystan ulkonäön ytimessä on talirauhaskanavan tukkeutuminen. Tämän seurauksena rauhasen tuottama tali ei tule pintaan, vaan kerääntyy sisälle. Kanavan koko kasvaa, ja kehon puolustusjärjestelmä yrittää pysäyttää tämän prosessin muodostaen sidekudoksen kystan ontelon muodossa epätyypillisen muodostuman ympärille.

Talirauhasten tukkeutumiseen johtavat tekijät:

• Epidermiksen vamma - ihosolut sen tylpällä esineellä tapahtuneen vaurion jälkeen tukkivat talirauhaskanavan ontelon.
• Henkilökohtaisen hygienian heikko taso - pölyhiukkaset ja muut epäpuhtaudet on poistettava säännöllisesti ihon pinnalta, jotta ne eivät tukkisi rauhasten erityskanavia.
• Hormonaalinen epätasapaino, mieshormonien - testosteronin, dehydroepiandrosteronin - vallitsevuus johtaa muutokseen talirauhasten toiminnassa, lisääntyneeseen talin eritykseen ja sen paksunemiseen.
• Postmenopaussi - vaihdevuosien aikana estrogeenipitoisuus pienenee jyrkästi naisen kehossa, mikä lisää todennäköisyyttä muutoksille sebumin koostumuksessa ja aterooman muodostumisessa.

Vaikka ateroomaa esiintyy useimmiten aikuisilla, tämän kasvaimen synnynnäinen muoto lapsilla diagnosoidaan harvoin. Kysta muodostuu korvakkeen eteen ja näyttää pieneltä pallolta, jonka halkaisija on enintään 2 cm. Syy aterooman esiintymiseen lapsilla on pieni vika orvaskedessä korvakkeen alueella. Tulevaisuudessa tällainen ateroma ei kehity eikä vaikuta lapsen terveyteen.

Aterooman oireet

Koska aterooman muodostumiseen ei liity tulehdusprosessia, ei ole oireita, kuten heikkoutta, kuumetta, ruokahalun heikkenemistä, hyperemiaa ja muutoksia ihon pintakerroksessa. Jos ateroma ei tulehdu, muita ongelmia kuin kosmeettinen vika ei korjata.

Kystan lokalisointipaikka:

• Selkä - esiintyy usein iholla lapaluiden välissä, vaikka toista osaa tästä kehon osasta ei suljeta pois;
• Pää - kasvot, pään takaosa, alue korvien ympärillä, leuka;
• Haara;
• Häntäluu;
• Kainalot;
• Popliteal fossa.

Niillä ihmiskehon alueilla, joissa ei ole talirauhasia (kämmenet, jalat), ateromia ei koskaan muodostu.

Visuaaliset merkit ateroomasta

Se on pyöristetty muodostuma, joka sijaitsee syvällä ihon alla. Jopa pieni ateroma on näkyvissä paljaalla silmällä, sen halkaisija on 0,5 cm, ja harvoissa tapauksissa koko on 20 cm. Koska kysta kasvaa jatkuvasti, sen koko kasvaa ajan myötä. Tämä muodostuminen on kivuton jopa palpatoinnissa, sillä on tiheämpi koostumus kuin läheisillä kudoksilla. Kun yritetään syrjäyttää kysta sivulle, se antaa periksi sovelletuille ponnisteluille.

Aterooman erilaistuminen samanlaisista patologioista

Talirauhaskysta oireissaan voi olla samanlainen kuin muut ihonalaiset muodostumat - suurentunut imusolmuke, fibroma tai lipoma. On tärkeää tietää niiden ominaispiirteet, jotta ne voidaan erottaa toisistaan. Muut muodostumat ovat niin harvinaisia, että niiden oireet eivät ole tärkeitä diagnoosin kannalta.

Merkki	Atheroma	Lipoma	Fibroma	Imusolmuke
Ihokerroksen liikkuvuus muodostuman yli	Erottamaton ihosta, koska se muodostuu kerroksen paksuuteen	Sijaitsevat ihokerroksen alla, joten iho on liikkuva
Ulkomuoto	Näyttää pyöristetyltä muodostumalta, joka nousee ihon yläpuolelle	Usein ei näy ilman erikoislaitteiden käyttöä, ilman suurennusta
Tiheys	Sakeus on pehmeää		Sakeus on tiheä
Arkuus	Yleensä kivuton, märkänä, arkuus näkyy palpatoinnissa	Muodostumat ovat kivuttomia		Kivulias

Tärkeimmät ominaisuudet mahdollistavat aterooman erottamisen samanlaisista patologioista.

Aterooman tulehdus

Jos patogeeniset mikro-organismit pääsevät kystan onteloon, sen kudokset voivat tulehtua. Tulehduksen syy on epidermiksen trauma leikkausten, ihon lävistämisen, ylemmän kerroksen raapimisen, yrittää puristaa ateroomaa kasvoissa, kaulassa ja pään takana.

Tulehduksen merkit:

• Aterooman koon kasvu useita senttimetrejä mahdollisimman lyhyessä ajassa;
• Hyperemia;
• Turvotus;
• Kipu aterooman palpatoinnissa.

Tulehduksen ja kudoksen sulamisen seurauksena mätä löytää ulospääsyn ja murtuu ihon läpi. Steriilin sidoksen levittämisen jälkeen sinun on otettava yhteyttä kirurgiin poistamaan kapselin sidekudoksen jäännökset ja puhdistamaan haava.

Jos et ota yhteyttä lääkäriin ja lääke itse, kapselin jäljellä olevat osat aiheuttavat aterooman muodostumisen.

Diagnoosi

Vakiotutkimus on ultraääni, kun analysoitaessa tuloksia näet kapselin. Ontelo on ateroomalle tyypillinen piirre. Laboratoriotestit, muut diagnostiset menetelmät eivät ole informatiivisia.

Aterooman kirurginen hoito

Ainoa tehokas tapa aterooman hoitoon on kirurginen poisto, koska lääkehoito tai perinteisen lääketieteen reseptit eivät tuota merkittävää tulosta ja voivat aiheuttaa uusiutumisen.

Heti kun tulehduksen merkkejä ilmestyy muodostuman ympärille, ota heti yhteys poliklinikkaan tai kirurgisen sairaalan ensiapuun. Komplikaatiota ateroomaa operoidaan suunnitellusti.

Leikkauksen päätavoite on kystan ja sen sisällön poistaminen tai tuhoaminen. Kirurgiset hoitomenetelmät:

Menetelmä	Menetelmän sisältö	Edut
Klassinen menetelmä	Ihon pintakerroksiin tehdään viilto, jonka kautta kysta poistetaan rikkomatta sen eheyttä. Haavaan kiinnitetään ommel ja sitten langat poistetaan sidoksen aikana paranemisen jälkeen	minimaalinen pehmytkudoksen turvotuksen riski
Argonplasman hyytyminen	Ateroma tuhoutuu plasmasäteellä erityisen skalpellin päässä, samanaikaisesti kudoksen tuhoutumisen kanssa, veri pysähtyy	saatavuus suurissa klinikoissa minimaalinen veren menetys pieni arpien riski
Lasertuho	Laserveitsi tuhoaa kystan ja sen kapselin	vähäinen veren menetys pieni uusiutumisriski kosmeettinen leikkauksen jälkeinen arpi tai sen puute Näiden menetelmien haittana on niiden vähäinen esiintyvyys laitteiden korkeiden kustannusten ja niiden puuttumisen vuoksi julkisissa klinikoissa
Sähkökoagulaatio	Sähköveitsi poistaa kystan suurtaajuusvirralla
Radioaaltoveitsi	Ateroomakudokset palavat korkean intensiteetin radioaalloilla

Kaikki kirurgisen toimenpiteen menetelmät edellyttävät paikallisen anestesian käyttöönottoa. Aterooman poistaminen vie harvoin yli 20 minuuttia.

Ero kirurgisen toimenpiteen välillä monimutkaisessa muodossa

Kun mädäntynyt ateroma on poistettu millään tavalla, haavaa ei ommella tiukasti, vaan siihen jätetään reikä valua varten. Sen roolia on antiseptisessä liuoksessa käsitelty kumiputki. Sitten haavakentälle levitetään steriili sidos. Haavan ompeleminen tapahtuu tiukasti hoidettaessa aterooman mutkaton muoto.

Leikkauksen jälkeen

Ensimmäisinä päivinä kapselin poistamisen jälkeen on tärkeää seurata tarkasti haavan tilaa. Aluksi kirurgi suorittaa päivittäisiä toimenpiteitä vaihtamalla viemäröintilaitteen ja antiseptiset sidokset. Postoperatiivisen jakson kokonaiskesto on 10-14 päivää. Se tapahtuu avohoidossa. Joskus monimutkaisia ateroomamuotoja hoidetaan kirurgisessa sairaalassa.

Kun sidekudos on muodostunut haavan reunojen väliin, ompeleet poistetaan. Tämä manipulointi kestää enintään 3-5 minuuttia, ja yleensä se on kivutonta.

Vaaralliset merkit komplikaatioista leikkauksen jälkeen

• Tulehduksen liittyminen kystan mutkattoman muodon poistamisen jälkeen, mätä;
• Lämpötilan nousu osoittaa kudosinfektiota; normaalisti hypertermia häviää 2-3 päivässä;
• Haavan reunojen divergenssi - havaittu sidoksen aikana;
• Veren vuoto siteen kautta - lisääntynyt verenvuoto diagnosoidaan hepatiitissa, hemofiliassa, trombosytopeniassa, laajentuneessa pernassa sekä potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja (aspiriini, kardiomagnyyli, hepariini, tromboassi).

Minkä tahansa yllä olevan merkin esiintyminen on syy ottaa yhteyttä lääkäriin, joka arvioi komplikaatioiden vaaran ja suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä.

Usein Kysytyt Kysymykset

• Onko aterooman uusiutumisriski? Kyllä, jopa pieni määrä säilyneitä soluja voi aiheuttaa uuden kystan.
• Miltä postoperatiivinen arpi näyttää? Voitko välttää sen? Pienet arvet muodostuvat leikkauksen jälkeen radioaaltoja käyttäen. Toisella sijalla on argon-plasman menetelmä. Näiden toimenpiteiden jälkeen ei voi olla lainkaan arpia. Perinteinen leikkaus jättää näkyvät arvet.
• Kuinka estää ateroomaa? Ei ole olemassa erityisiä ehkäisymenetelmiä. On tärkeää hallita hormonaalista tasoa, noudattaa hygieniaa ja välttää ihovaurioita.
• Mikä on ero aterooman ja lipooman välillä? Lipoma sijaitsee rasvakudoksen paksuudessa, se johtuu sidekudoksen liiallisesta kasvusta ja on hyvänlaatuinen kasvain.
• Voiko prosessista tulla syöpä? Ei, tällaiset tapaukset on suljettu pois, tämä ei ole syöpää edeltävä sairaus.
• Voiko kystan itsetuhoa tapahtua? Ei, tämä on mahdotonta, ateroomaa ei voida ratkaista, se pysyy muuttumattomana pitkään.
• Onko kirurgi velvollinen leikkaamaan tulehtumatonta ateroomaa? Pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvat palvelut eivät saa sisältää tulehtumattoman aterooman poistamista. Poistumistapa on toimia yksityisellä klinikalla tai odottaa tulehduksen kehittymistä, mikä ei takaa kosmeettisen vian puuttumista toimenpiteen jälkeen.
• Mitkä ovat itsepuristuvan aterooman seuraukset? Kysta sijaitsee yleensä paikoissa, joissa verenkierto on voimakasta, joten on suuri riski infektion leviämisestä aivoihin verisuonten kautta, jos bakteerit pääsevät haavaan. Kystan puristaminen on mahdotonta - sinun on hakeuduttava pätevää lääketieteellistä apua.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.