Kyynärpääepikondyliitti (kyynärnivel) - Tyypit, Oireet, Nykyaikaiset Hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kyynärpääepikondyliitti (kyynärnivel)

Mikä on epikondyliitti

Epikondyliitti on tulehduksellinen-degeneratiivinen kudosvaurio kyynärnivelen alueella. Tauti alkaa kehittyä kyynärvarren jänteiden kiinnityspisteissä olkaluun epikondyliin, nivelen ulkopinnalle tai sisäpinnalle. Sen pääasiallinen syy on kyynärvarren lihasten krooninen ylikuormitus.

Epikondyliitillä patologinen prosessi vaikuttaa luuhun, periosteumiin, epikondyliin kiinnittyneeseen jänteeseen ja sen emättimeen. Ulkoisen ja sisäisen kondyylin lisäksi vaikuttaa säteen styloidiprosessi, mikä johtaa styloidiitin kehittymiseen ja kivun esiintymiseen peukalon sieppaavien ja ulottuvien lihasten jänteiden kiinnityskohdassa.

Kyynärnivelen epikondyliitti on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelimistön sairaus, mutta tarkkoja ilmaantuvuustilastoja ei ole, koska tauti on usein riittävän lievä eikä useimmat potentiaaliset potilaat mene hoitolaitoksiin.

Paikannuksen mukaan epikondyliitti on jaettu ulkoiseen (sivusuunnassa) ja sisäiseen (mediaaliseen). Sivusuuntainen epikondyliitti esiintyy 8-10 kertaa useammin kuin mediaalinen, ja pääasiassa miehillä. Samaan aikaan oikeakätiset kärsivät pääasiassa oikealta, ja vasenkätiset - vasemmalta.

Ikäryhmä, jossa tätä tautia havaitaan, on 40-60 vuotta. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden ammatti liittyy samojen yksitoikkoisten liikkeiden jatkuvaan toistamiseen (kuljettajat, urheilijat, pianistit jne.).

Sisältö:

• Epikondyliitti aiheuttaa
• Epicondylitis-oireet
• Epikondyliitin tyypit
• Epikondyliitin diagnoosi
• Kuinka epikondyliittiä hoidetaan?
• Harjoitukset epicondylitis
• Epikondyliitin ja ennusteen ehkäisy

Epikondyliitti aiheuttaa

Taudin kehittymisessä degeneratiiviset muutokset nivelessä edeltävät tulehdusprosessia.

Provosoivat tekijät tässä tapauksessa ovat:

• Päätyön luonne;
• Säännöllinen mikrotrauma tai suora trauma kyynärnivelessä;
• Nivelen krooninen ylikuormitus;
• Paikalliset verenkiertohäiriöt;
• Kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan osteokondroosin, humeroscapulaarisen periartriitin, osteoporoosin esiintyminen.

Epikondyliitti diagnosoidaan usein ihmisillä, joiden päätoiminta liittyy toistuviin käsien liikkeisiin: pronaatio (kyynärvarren kääntäminen sisäänpäin ja kämmen alas) ja supinaatio (kääntyminen ulospäin, kämmen ylöspäin).

Riskiryhmään kuuluvat:

• maataloustyöntekijät (traktorinkuljettajat, lypsyyttäjät);
• rakentajat (tiilimuurarit, rappaimet, maalarit);
• urheilijat (nyrkkeilijät, painonnostajat);
• lääkärit (kirurgit, hierontaterapeutit);
• muusikot (pianistit, viulistit);
• palvelutyöntekijät (kampaajat, silitysraudat, konekirjoittajat) jne.

Itse nämä ammatilliset toimet eivät aiheuta epikondyliittiä. Tauti esiintyy kyynärvarren lihasten liiallisella ylikuormituksella, kun periartikulaaristen kudosten systemaattinen mikrotrauma tapahtuu sen taustaa vasten. Tämän seurauksena tulehdusprosessi alkaa kehittyä, pienet arvet ilmestyvät, mikä vähentää jänteiden vastustuskykyä stressiin ja korkeaan lihasjännitykseen ja johtaa mikrotraumojen määrän lisääntymiseen.

Joissakin tapauksissa epikondyliitti johtuu:

• Saanut suoraa vahinkoa;
• Nivelsiteiden synnynnäinen heikkous kyynärnivelen alueella;
• Yksi voimakas lihaskanta.

Kuten edellä mainittiin, epikondyliitin ja muiden sairauksien välillä on yhteys:

• Kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosi;
• Olkapään-olkapään periartriitti;
• Sidekudoksen dysplasia;
• Verenkierron häiriöt;
• Osteoporoosi.

Paikallisten verenkiertohäiriöiden ja rappeuttavien ilmiöiden merkitys taudin puhkeamisessa on osoitus vaurion usein diagnosoidusta kahdenvälisestä luonteesta ja taudin hitaasta, asteittaisesta kehityksestä.

Epicondylitis-oireet

Epikondyliitin yleisiä oireita ovat:

• Spontaani voimakas, joskus polttava kipu kyynärliitoksessa, joka voi ajan myötä tulla tylsäksi, kipeäksi;
• Lisääntynyt kivun tunne kyynärpään fyysisen rasituksen aikana tai kyynärvarren lihasten jännityksessä;
• Lihaksen asteittainen menetys käsivarteen.

Sivusuunnassa epikondyliitti, kipu leviää kyynärnivelen ulkopinnalle. Se kasvaa ranteen jatkeella, vastustamalla sen passiivista taipumista ja ranteen kiertymistä ulospäin. Jälkimmäisessä tapauksessa kyynärpään ulkopuolella on myös lihasheikkoutta. Kahvikupin testi on positiivinen (kipu pahenee, kun yritetään nostaa nestettä sisältävä kuppi pöydältä). Kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa kyynärvarren supinaation (kääntyminen ulospäin) pronation äärimmäisestä kohdasta.

Mediaalisella epikondyliitillä kipu lokalisoituu kyynärnivelen sisäpinnalle, mikä pahentuu kyynärvarren taipumisella ja vastustuksella ranteen passiiviselle jatkeelle. Kipu voi säteillä kyynärvarren sisäisiä lihaksia kohti kättä. Nivelen liikealueella on terävä rajoitus.

Erota taudin akuutit, subakuutit ja krooniset vaiheet. Aluksi kipu-oireyhtymään liittyy terävä tai pitkittynyt lihasjännitys, sitten kipu muuttuu tasaiseksi ja käsivarren lihakset väsyvät nopeasti. Subakuutissa vaiheessa kipuaistimusten voimakkuus vähenee jälleen, levossa ne katoavat. Kroonisen taudin kulun sanotaan olevan, kun remission ja uusiutumisen jaksottainen vuorottelu kestää 3-6 kuukautta.

Epikondyliitin tyypit

Sijainnista riippuen epikondyliitti on jaettu kahteen päätyyppiin: ulkoinen tai ulkoinen, joka vaikuttaa ulkoiseen epikondyliin kiinnittyviin jänteisiin, ja sisäinen, jossa sisäisestä epikondyylistä tulevat jänteet tulehtuvat.

Sivusuuntainen (ulkoinen) epikondyliitti

Tässä tapauksessa lihasten jänteiden kiinnityskohta luun lateraaliseen epikondyliin tulehtuu. Ulkoista epikondyliittiä kutsutaan usein "tenniskyynärpääksi", koska tämä ongelma on tyypillinen ihmisille, jotka rakastavat tätä urheilua. Kun pelaat tennistä, kyynärvarren ulkoreunan lihakset ovat liikaa. Vastaava liiallinen kuormitus tietyille lihaksille ja jänteille havaitaan myös monotonisen työn aikana, kuten puun sahaaminen, seinien maalaus jne.

Sivusuuntainen epikondyliitti diagnosoidaan seulontatestillä, jota kutsutaan kädenpuristusoireeksi. Tavallinen kädenpuristus on tuskallista. Myös kipu voi ilmetä, kun käsi käännetään kämmenellä ylöspäin, kun käsivarsi on ojennettu.

Mediaalinen (sisäinen) epikondyliitti

Sisäisellä epikondyliitillä vaikuttaa lihasjänteiden kiinnityskohta luun mediaaliseen epikondyliin. Muita tämän tyyppisen taudin nimiä ovat epitrokleitti ja "golfaajan kyynärpää", mikä osoittaa sen esiintyvyyden golfaajien keskuudessa. Myös urheilulajit, kuten heitto, ytimen heittäminen, johtavat mediaaliseen epikondyliittiin.

Toisin kuin lateraalinen epikondyliitti, tämän tyyppinen epikondyliitti on yleisempää kevyemmillä kuormilla, joten sitä havaitaan pääasiassa naisilla (konekirjoittajat, ompelijat jne.). He suorittavat yksitoikkoiset stereotyyppiset liikkeet tekevät ranteen taipuvat lihakset, jotka ovat jänteillä kiinnitetty olkaluun mediaaliseen epikondyliin.

Yleensä tässä tapauksessa kipu tapahtuu, kun painetaan sisäistä epikondyyliä, lisääntyy kyynärvarren taipumisen ja pronaation avulla ja säteilee myös sen sisäreunaa pitkin. Useimmissa tapauksissa potilas voi määrittää tarkasti kivun sijainnin. Sisäiselle epikondyliitille on erityisen tyypillistä krooninen kulku sekä ulnar-hermon osallistuminen prosessiin.

Traumaattinen epikondyliitti

Traumaattinen epikondyliitti sisältää systemaattisen pienen traumatisoitumisen samantyyppisten toimintojen jatkuvassa suorittamisessa. Yleensä siihen liittyy kyynärnivelen muodonmuutos, ulnar-hermon vaurio ja kohdunkaulan osteokondroosi. Yli 40-vuotiaana kudosten uusiutumiskyky heikkenee ja vaurioituneet rakenteet korvataan vähitellen sidekudoksella.

Posttraumaattinen epikondyliitti

Tämän tyyppinen epikondyliitti kehittyy seurauksena olevista nyrjähdyksistä tai nivelistä, kuntoutusjakson aikana noudatetaan lääketieteellisiä suosituksia huonosti ja siirrytään liian hätäiseen intensiiviseen yhteiseen työhön.

Krooninen epikondyliitti

Krooninen kulku on hyvin ominaista taudille, kuten epikondyliitille. Pitkään, kun pahenemisvaiheet korvataan uusiutumisilla, kipu saa vähitellen heikon, tuskallisen luonteen ja lihakset menettävät voimansa siihen pisteeseen asti, että henkilö ei joskus osaa kirjoittaa tai vain ottaa jotain kädessään.

Aihe: Kyynärpään kipu - mitä tehdä?

Epikondyliitin diagnoosi

Diagnoosi tehdään potilaan haastattelun, historiatietojen ja visuaalisen tutkimuksen perusteella. Ero epikondyliitin ja muiden kyynärnivelen tuhoavien vaurioiden välillä määräytyy kipu-oireyhtymän erityispiirteiden mukaan. Tämän taudin yhteydessä nivelkipu näkyy vain itsenäisen fyysisen toiminnan yhteydessä. Jos lääkäri itse tekee erilaisia liikkeitä potilaan kädellä ilman lihasten osallistumista (passiivinen taipuminen ja pidennys), kipua ei synny. Tämä on ero epikondyliitin ja niveltulehduksen tai niveltulehduksen välillä.

Lisäksi suoritetaan testit Thomsonin ja Weltin oireille. Thomsonin testi on seuraava: potilaan on puristettava käsi takaosassa nyrkkiin. Samanaikaisesti se kääntyy melko nopeasti ympäri ja siirtyy asentoon kämmenellä ylöspäin. Kun Veltan oire havaitaan, sinun on pidettävä käsivartesi leuan tasolla ja samalla taivutettava ja taivuttava kädet. Molemmat sairaan käden tekemät toimet jäävät merkittävästi terveellisen käden tekoihin. Näihin testeihin liittyy voimakasta kipua. Myös tälle taudille on ominaista kipu nivelsiteiden alueella, kun käsivarsi siepataan alaselän taakse.

Epikondyliitti on erotettava seuraavista:

• Yhteinen hypermobility-oireyhtymä;
• Pehmytkudosten mustelmia;
• Epikondyylimurtuma;
• Halkeileva styloidiprosessi;
• Aseptinen nekroosi;
• Niveltulehdus;
• Bursiitti;
• Tunnelioireyhtymät (ulnar- tai mediaanihermon rikkomukset);
• Nivelreuma;
• Kohdunkaulan osteokondroosin oireet.

Epikondyylin murtumalla havaitaan pehmytkudosten turvotusta nivelalueella, mikä ei ole epikondyliitin tapauksessa. Niveltulehduksessa kipu esiintyy itse nivelessä, ei epikondyylissä, kun taas se on epämääräisempi kuin selvästi lokalisoitu.

Kun hermoja puristetaan, havaitaan tyypillisiä neurologisia oireita - herkkyyden rikkominen innervointialueella.

Nivelten hypermobilityn oireyhtymä (jos puhumme nuorista potilaista) johtuu sidekudoksen synnynnäisestä heikkoudesta. Sen tunnistamiseksi analysoidaan nyrjähdysten taajuus, liiallinen nivelten liikkuvuus ja litteät jalat.

Epikondyliitin diagnosoinnissa ei yleensä käytetä muita tutkimusmenetelmiä. Epidondyylin murtuman erottamiseksi otetaan röntgensäteet tunnelioireyhtymillä - magneettikuvaus, akuutilla tulehdusprosessilla - biokemiallinen verikoe.

Röntgenkuva epikondyliitillä on informatiivinen vain, jos tauti on pitkittynyt kroonisesti. Tässä tapauksessa löydetään osteoporoosin polttopisteet, osteofyyttiset kasvut, jänteiden päiden ja luukudoksen tiivistyminen.

Kuinka epikondyliittiä hoidetaan?

Hoito suoritetaan avohoidossa. Terapeuttinen taktiikka määräytyy taudin keston, nivelten toiminnallisten häiriöiden asteen ja lihasten ja jänteiden patologisten muutosten mukaan.

Päätehtävät ovat:

• Kivun oireyhtymän lopettaminen vaurion fokuksessa;
• Paikallisen verenkierron palauttaminen;
• Kyynärnivelen koko liikealueen palauttaminen;
• Kyynärvarren lihasten surkastumisen ehkäisy.

Lievän kivun sattuessa on suositeltavaa noudattaa suojajärjestelmää ja yrittää sulkea pois kipua aiheuttavat liikkeet. Jos työhön tai urheiluun liittyy kyynärvarren lihasten raskas kuormitus, sinun on väliaikaisesti varmistettava kyynärliitoksen rauha sekä selvitettävä ja poistettava ylikuormituksen syyt: vaihdettava tekniikka tiettyjen liikkeiden suorittamiseksi jne. Kun kipu katoaa, sinun on aloitettava pienimmällä kuormituksella ja lisättävä sitä vähitellen. …

Kroonisen taudin kulun ja toistuvien uusiutumisten yhteydessä on suositeltavaa vaihtaa toiminnan tyyppi tai lopettaa tämän urheilun harjoittaminen.

Akuutin vaiheen vakavan kivun oireyhtymän yhteydessä nivelen lyhytaikainen immobilisointi suoritetaan kipsi- tai muovilastalla noin viikon ajan. Kun olet poistanut lastan, voit tehdä lämmittäviä pakkauksia kamferialkoholilla tai vodkalla. Kroonisessa vaiheessa on suositeltavaa kiinnittää nivel ja kyynärvarsi joustavalla siteellä päivällä poistamalla se yöllä.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö

Koska kivun syy epikondyliitissä on tulehduksellinen prosessi, paikalliseen käyttöön tarkoitettuja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voiteiden muodossa määrätään: diklofenaakki, Nurofen, indometasiini, Nimesil, Ketonal, Nise jne. Tulehduskipulääkkeiden suun kautta antaminen tässä tapauksessa on vähän perusteltua.

Erittäin voimakkaalla, pysyvällä kivulla tukokset suoritetaan kortikosteroideilla, jotka ruiskutetaan tulehdusalueelle: hydrokortisoni tai metiprednisoloni. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ensimmäisen päivän aikana tämä aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Glukokortikosteroidi sekoitetaan anestesia-aineeseen (lidokaiini, novokaiini). Yleensä 2-4 injektiota annetaan 3-7 päivän välein.

Konservatiivisella hoidolla ilman glukokortikosteroidien käyttöä kipu-oireyhtymä lievittyy yleensä 2-3 viikon kuluessa, huumeiden estoilla - 1-3 päivän kuluessa.

Lisäksi Nikoshpan, Aspirin, Butadion voidaan määrittää. Kudosten trofismin muuttamiseksi voidaan suorittaa estoja kaksitislatulla vedellä; ne ovat melko tuskallisia, mutta tehokkaita. Taudin kroonisessa kulussa määrätään Milgamma-injektioita.

Aihe: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

Fysioterapia

Lähes koko mahdollista fysioterapiatoimenpiteiden luetteloa käytetään epikondyliitin hoitoon.

Akuutissa jaksossa voidaan suorittaa seuraava:

• Korkean intensiteetin magneettiterapia, jossa on 5-8 istuntoa;
• Diadynamic terapia, kurssi 6-7 istuntoa;
• Infrapunasäteily, altistuksen kesto 5-8 minuuttia, 10-15 toimenpiteen kulku;

Akuutin vaiheen lopussa nimitä:

• Kehon ulkopuolinen sokeaaltohoito;
• Fonoforeesi hydrokortisonin ja anestesia-aineen seoksesta;
• Elektroforeesi novokaiinilla, asetyylikoliinilla tai kaliumjodidilla;
• Bernardin virtaukset;
• Parafiini-otsokeriitti- ja naftolonisovellukset;
• Kuivan ilman kylmähoito.

Parafiinisovellukset voidaan tehdä noin 3-4 viikkoa nivelen immobilisoinnin ja novokaiinin eston jälkeen. Iskuaaltohoidossa akustisen aallon tulisi olla suunnattu nivelalueelle eikä levitä ulnar-, mediaani-, radiaalihermoihin ja verisuoniin.

Lihasten surkastumisen estämiseksi ja yhteisten toimintojen palauttamiseksi on määrätty hieronta, mutahoito, märkä- ja kuiva-ilmakylpyjä sekä liikuntaterapiaa. Akupunktiosta on hyviä arvosteluja.

Harvinaisissa tapauksissa kroonisen kahdenvälisen epikondyliitin yhteydessä, jolla on usein pahenemisvaiheita, progressiivinen lihasten surkastuminen tai hermojuurien puristuminen, edes glukokortikosteroidilääkkeiden injektiot eivät auta. Tällaisessa tilanteessa kirurginen toimenpide on osoitettu.

Operatiivinen puuttuminen

Jos kipu ei lakkaa konservatiivisella hoidolla 3-4 kuukauden sisällä, tämä on osoitus jänteiden kirurgisesta leikkaamisesta niiden kiinnityskohdissa luuhun.

Niin kutsuttu Hohman-leikkaus suoritetaan rutiininomaisesti käyttäen johtavaa anestesiaa tai yleisanestesiassa. Alkuperäisessä versiossa jänteet leikattiin risteyksessä venyttäjien lihasten kanssa.

Tällä hetkellä leikkaus suoritetaan jänteen kiinnittymisalueella itse luuhun. Tässä tapauksessa ulkoisen epikondyylin alueelle tehdään pieni noin 3 cm: n kokoinen hevosenkengän muotoinen viilto, epikondyyli paljastetaan ja sen eteen tehdään jänekuitujen 1–2 cm: n viilto vaikuttamatta luuhun. Kaikki ekstensorin kiinnitykset ovat ehjät, mutta kivun lähde epikondyylin etupinnalla on vapautettu lihasten vetämisestä. Verisuonten ja hermokanavien vaurioitumisen riski on suljettu pois. Leikkauksen jälkeen levitetään pinnallisia ompeleita ja kipsiä, ompeleet poistetaan 10-14 päivän kuluttua.

Harjoitukset epicondylitis

Terapeuttiset harjoitukset auttavat palauttamaan nivelen toiminnallisuuden. Voit aloittaa sen vasta taudin akuutin vaiheen sammumisen jälkeen. Hoitavan lääkärin tulee koota liikuntaterapiakompleksi. Perusharjoitusten tarkoituksena on venyttää ja rentouttaa lihaksia ja jänteitä.

Voimistellessasi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Lisää luokkien kuormitusta ja kestoa asteittain;
• Lopeta harjoittelu välittömästi, kun ilmenee akuuttia kipua, koska niiden ei pitäisi aiheuttaa kipua;
• Harjoittele päivittäin.

Liikuntaterapiaharjoitukset parantavat verenkiertoa, stimuloivat imusolmukkeiden virtausta ja nivelnesteen eritystä, lisäävät nivelsiteiden kimmoisuutta ja vahvistavat lihaksia, mikä yleensä lisää kyynärnivelen kestävyyttä.

Epikondyliitille suositellut harjoitukset on jaettu aktiivisiin ja passiivisiin liikkeisiin, jotka suoritetaan toisella, terveellä kädellä.

Passiiviset liikkeet:

• Tartu toiseen käteen hyvällä kädelläsi ja taivuta sitä hitaasti, kunnes kyynärpään alueelle tulee jännityksen tunne, yrittäen varmistaa, että käden ja kyynärvarren välinen kulma on 90 ° C. Viipyä äärimmäisessä kohdassa 10-15 sekuntia. Tee kaksi lähestymistapaa 7-10 kertaa. Toista sama harjoitus vetämällä harjaa (eli vetämällä sitä ylöspäin).
• Kun seisot, aseta molemmat kämmenet edestäsi pöydälle. Kallista hieman eteenpäin niin, että kämmenet ovat suorassa kulmassa käsivarsien kanssa.
• Laita kätesi pöydälle takapinnalla (kämmenet ylöspäin), kun sormet ovat kohti sinua, kyynärpäät ovat hieman taipuneet. Yritä myös luoda oikea kulma käsien ja käsivarsien välille nojaamalla hieman pöydältä.

Kun venytysharjoitukset eivät enää aiheuta epämukavuutta, voit siirtyä harjoituksiin, joiden tarkoituksena on vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä.

Aktiiviset liikkeet:

• Vaihtoehtoisesti siirrä vapaa käsi pronation- ja supination-asentoon samalla kun kämmen näyttää ensin alaspäin, sitten ylöspäin;
• Taivuta ja taivuta kyynärvarsi johdonmukaisesti olkapään ollessa liikkumaton;
• Taivuta käsivartesi kyynärpäässä, purista vuorotellen ja pura nyrkkiä;
• Yhdistä kädet lukkoon, taivuta ja taivuta molemmat kädet kyynärpäissä;
• Kierrä hartiat edestakaisin ja suorita sitten pyöreitä liikkeitä käsivarsillasi;
• Nosta suorat kädet edessäsi ja kelaa vuorotellen peräkkäin ("sakset").
• Ota paksu kuminauha ja kierrä päät kätesi ympärille. Aseta terveellisen käden ranne pöydälle, aseta kipeän käden ranne sen päälle, kämmen alas. Suorita hitaasti kipeän käsivarren ranteen jatke ja venytys samalla kun venytät johtoa, mikä antaa vastusta. Käännä sitten kämmentäsi ylöspäin ja toista harjoitus.
• Seiso suorana, jalat hartioiden leveydellä, selkä suorana, ojennetussa kädessä edessäsi, voimistelussauva, joka sijaitsee pystysuorassa. Käännä keppi hitaasti lattian suuntaiseksi (kämmen laskee alas) ja palauta käsi myös hitaasti alkuperäiseen asentoonsa. Käännä sitten keppi taas vaakasuoraan asentoon, vain kämmen katsoo nyt ylös. Jatka kepin kiertämistä ja pysäytä ääriasennot. Tee 2-3 sarjaa 20 kertaa.

Sitten voit siirtyä voimaharjoituksiin vähäisellä rasituksella, esimerkiksi työskennellessäsi ranteenlaajentimen kanssa, mutta samalla välttää lihasten rasitusta.

Joitakin harjoituksia:

• Nosta vasara tai mikä tahansa muu raskas esine, jota on mukava pitää kiinni; käsi käännetään takapinnan ollessa ylöspäin, kulmaliitoksen kulma on 90-120 ° C. Supinaa (taivuta) harja ja palaa edelliseen asentoonsa. Tee 2 sarjaa 10 toistoa 2-3 minuutin taukolla.
• Ota vasara samalla tavalla, vain kädellä alaspäin (kämmen ylöspäin). Taivuta ja taivuta ranne. Tee 2 sarjaa 10 toistoa 2-3 minuutin taukolla.

Aihe: Tinktuurat nivelten hoitoon - reseptit ja valmistusmenetelmät

Epikondyliitin ja ennusteen ehkäisy

Ehkäisy on jaettu ensisijaiseen (tautien ehkäisy) ja toissijaiseen (pahenemisvaiheiden ehkäisy). Molemmissa tapauksissa on tarpeen noudattaa vakiintunutta työ- ja lepojärjestelmää.

Erityisiä suosituksia ovat seuraavat:

• Urheilun aikana sinun tulee noudattaa oikeaa tekniikkaa harjoitusten suorittamiseen ja valita urheiluvälineet oikein;
• Yritä välttää stereotyyppisiä yksitoikkoisia liikkeitä, jotka kuormittavat niveltä;
• Ennen minkäänlaista liikuntaa, lämmitä nivelet, lämmitä lihakset ja jänteet
• Kiinnitä kyynärliitokset pahenemisvaiheiden aikana ja raskaan fyysisen rasituksen aikana joustavalla siteellä tai kyynärsuojilla;
• Pidä pitkät yksitoikkoiset liikkeet taukoja työstä.

Lääkkeiden ennaltaehkäisy koostuu säännöllisestä vitamiinivalmisteiden saannista sekä kehon tulehduskohteiden oikea-aikaisesta hoidosta.

Epikondyliitin ennuste on suotuisa; jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan, voidaan saavuttaa vakaa remissio.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.