HPV-rokotus - Miksi Sitä Tarvitaan? Komplikaatiot Ja Vasta-aiheet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

HPV-rokotus

Ihmisen papilloomavirus johtaa papilloomien ja sukupuolielinten syyliä muodostumiseen sukuelinten limakalvoilla, perineumin iholla, lähellä peräaukkoa ja myös hengitysteissä.

Tieteen tiedossa on yli 100 HPV-lajiketta. Tärkein viruslähetystapa on sukupuoliyhteys, mutta muita infektioreittejä ei ole suljettu pois.

Nämä virukset ovat yleisiä ihmispopulaatiossa. Siksi seksuaalisen toiminnan alkamisen jälkeen monet ihmiset tartuttavat siihen. Lisäksi infektio tapahtuu melko nuorena.

Kun henkilö tarttuu johonkin papilloomaviruksen tyyppiin, hän ei enää aiheuta vaaraa hänelle. Virus esiintyy epiteelissä johtamatta voimakkaaseen immuunivasteeseen kehossa. Uudelleeninfektiota samantyyppisellä viruksella ei ole suljettu pois.

Sisältö:

• Papilloomarokote
• HPV: n aiheuttamat sairaudet
• Ihmisen papilloomavirusta vastaan annettavan rokotuksen tarpeesta
• Tietoja rokotuksen ominaisuuksista
• Rokotusohjelma
• HPV-rokotteen pistoskohta
• Missä voin rokottaa?
• Mahdolliset komplikaatiot HPV-rokotteen lavastamisen jälkeen
• Rokotteen antaminen raskauden aikana
• Vasta-aiheet HPV-rokotteen antamiseen
• Lääkehinta

Papilloomarokote

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus tarjoaa kahden tyyppisiä HPV-rokotteita: toinen niistä suojaa 4 tyyppisiltä viruksilta (6, 11, 16, 18) ja toinen 2 tyyppisiltä viruksilta (16, 18). Ensimmäisen rokotteen nimi on Gardasil (valmistaja MSD - Merck Sharp ja Domu B. V, Hollanti), ja toinen on Cervarix (valmistaja GSK Biologicals, Belgia).

Valmiste ei sisällä itse viruksen DNA: ta, vaan vain sen kuoren fragmentteja (proteiiniosa). Tämä kuitenkin riittää keholle kehittämään vasta-aineita, jotka estävät tartunnan kosketuksissa viruksen kantajan kanssa. Koska rokotteessa ei ole viruksen DNA-fragmentteja, se on täysin turvallinen ihmisten terveydelle eikä johda infektioihin.

Alumiinihydroksidi on olennainen osa rokotetta, joka on välttämätön ihmisen papilloomavirusten vasta-aineiden tuottamiseksi. Antibiootit, hiiva ja säilöntäaineet ovat läsnä valmisteessa.

Rokotetyypistä riippumatta (kahdesta virustyypistä tai neljästä) kukin niistä on steriili. Lääke on suljettu kertakäyttöiseen ruiskuun tai pulloon. Yksi annos on 0,5 ml

Cervarix on 2 injektiopullossa, jotka on pidettävä kylmissä. Ilman lämpötilan ei tulisi olla yli 2-8 ° C nollan yläpuolella, mutta rokotetta ei saa jäädyttää. Jos säilytysolosuhteita ei noudateta, lääke menettää laadunsa.

Molemmat rokotteet ovat läpäisseet kaikki tarvittavat kliiniset tutkimukset, eikä niiden tehokkuudesta ole epäilystäkään. Ne suojaavat henkilöä sataprosenttisesti 16 ja 18 papilloomavirustyyppiä vastaan, jotka voivat aiheuttaa syövän kehittymisen. Gardasilin avulla voit myös estää tartunnan 11 ja 6 tyyppisellä viruksella, jotka johtavat sukupuolielinten syyliä.

Lisäksi tieteen tiedossa olevilla HPV-tyypeillä 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 ja 59 on samanlainen rakenne kuin tyypeillä 16 ja 18, joten rokotteen käyttöönotto suojaa jossain määrin myös näiden kymmenen virustyypin aiheuttamilta infektioilta. … Rokotetun onkologian kehittymisen riski pienenee 5-10 prosenttiin.

Rokote voidaan antaa sekä naisille että miehille. Pääasiassa tytöt rokotetaan, koska se johtaa viruksen leviämisketjun keskeytymiseen. Tämän seurauksena miespuolinen väestö saa myös suojaa, vaikkakin välillisesti.

Yhdysvalloissa kaikki rokotetaan: sekä tytöt että pojat. Jokainen valtio ei kuitenkaan pysty tarjoamaan väestölle rokotetta, koska tämä on melko kallis budjettimeno.

HPV: n aiheuttamat sairaudet

Älä aliarvioi HPV: n aiheuttamia terveyshaittoja. Virukset voivat johtaa sukupuolielinten infektioiden kehittymiseen, joilla on useimmiten hyvänlaatuinen kulku ja jotka voivat siirtyä itsestään.

Jotkut infektiot voivat kuitenkin laukaista sukupuolielinten syövät sekä miehillä että naisilla, mukaan lukien:

• Ulkoisten sukupuolielinten syöpä;
• Kohdunkaulan ja emättimen syöpä;
• Peniksyöpä;
• Pään ja kaulan syöpä;
• Peräaukon syöpä;
• Sukuelinten syyliä muodostuu peräaukon ympärillä ja perineumissa;
• Kurkunpään papillomatoosi.

Mitä korkeampi lääketieteen kehitystaso maassa on, sitä alhaisempi väestön kuolleisuus HPV: n aiheuttamiin onkologisiin sairauksiin. Yleensä ne voidaan estää 80 prosentissa tapauksista. Jos valtio ei toimi tällä alueella, nuorten kuolleisuus on kuitenkin melko korkea. Tosiasia on, että virus aiheuttaa kohdun ja emättimen solujen rappeutumisen aiheuttaen neoplasiaa (sitä pidetään syöpää edeltävänä). Jos tämä prosessi pysyy havaitsematta eikä käy läpi hoitoa, muutaman vuoden (15-20) kuluttua henkilö kehittää onkologiaa.

HPV-tyypit 6 ja 11 johtavat 90 prosentissa tapauksista hyvänlaatuisten kondyloomien ja papilloomien muodostumista, ja HPV-tyypit 16 ja 18 voivat aiheuttaa syöpää.

Näiden olosuhteiden vuoksi Venäjän federaatiossa on vuodesta 2006 lähtien sallittu HPV-rokotteen käyttöönotto.

Ihmisen papilloomavirusta vastaan annettavan rokotuksen tarpeesta

Rokotetta suositellaan annettavaksi tytöille 12-vuotiaista alkaen, koska ajan mittaan ihmisen papilloomavirus voi johtaa kohdunkaulan syövän kehittymiseen. Lisäksi tauti kehittyy naisilla melko nuorena. On osoitettu, että kohdunkaulan syövän aiheuttaa HPV, ei muut sairaudet. Ajoissa käyttöön otettu rokotus pystyy luotettavasti suojaamaan onkologialta.

Tietoja rokotuksen ominaisuuksista

Rokotteen käyttöönotto on mahdollista kummankin sukupuolen alle 26-vuotiaille nuorille. Tytöille ja pojille suositellaan lavastamista 9-14-vuotiaina ja tyttöjä ja poikia 18-26-vuotiaina. Venäjän federaatiossa lääkärit suosittelevat voimakkaasti alle 12-vuotiaiden lasten rokottamista. WHO antaa tältä osin seuraavat suositukset:

• 10-13-vuotiaat
• 16-23-vuotiaat.

Jos lapsi ei ole ollut yhdynnässä eikä ole tavannut ihmisen papilloomavirusta, rokotus antaa hänelle mahdollisuuden suojella häntä maksimaalisesti infektion seurauksilta. Tässä suhteessa rokote annetaan EU-maissa ja Amerikassa täsmälleen 10–14-vuotiaana. Vaikka naiset eivät ole HPV-tartunnan saaneita, rokotus on mahdollista ennen 26-vuotiaita.

Murrosiässä kehittyy vahvempi immuniteetti viruksille kuin rokotteen käyttöönotossa vanhemmalla iällä. Siksi mitä nopeammin se tehdään, sitä suuremmat mahdollisuudet suojella lasta tulevaisuudessa kohdunkaulan tai peniksen syöpään.

Miehet saavat antaa vain Gardasil-rokotteen. Tosiasia on, että kliinisiä tutkimuksia Cervarixin levittämisestä pojille ei ole tehty.

Kun lapsella taataan, ettei hänellä ole ollut yhdyntää, lisätestejä ei tarvita ennen rokotteen antamista. Jos nuorilla ja tytöillä on jo kokemusta intiimistä elämästä, on tarpeen suorittaa tutkimus HPV-tyyppien 11, 16 ja 18 havaitsemiseksi. Kun elimistössä ei ole viruksia, rokote voidaan antaa.

Jos infektio on jo tapahtunut, sen asettaminen on merkityksetöntä. Venäjällä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kun rokotetta annetaan alle 35-vuotiaille naisille, on mahdollista taistella tehokkaammin HPV: tä vastaan. Siksi useimmat harjoittavat gynekologit suosittelevat, ettei rokotuksia kieltäydytä, vaikka infektio tosiasia todetaan.

Kolme kertaa rokote antaa 100% suojan HPV: tä vastaan 30 päivän kuluttua. Sen avulla ei kuitenkaan voida suojata muilta sukupuolitaudeilta. Luonnollisesti rokote ei suojaa ei-toivotuilta raskailta.

Kokemukset Cervarixin ja Gardasilin antamisesta yli 26-vuotiaille puuttuvat. Siksi ikääntyneiden ihmisten immuniteetin muodostumisesta ei ole objektiivista tietoa.

Rokotusohjelma

Jotta rokote antaisi keholle mahdollisuuden muodostaa korkealaatuinen immuniteetti HPV-virusta vastaan, se on pistettävä vähintään 3 kertaa.

1. Gardasilin antotapa: 0 - 2 - 6. Toisin sanoen ensimmäisen annoksen antamisen jälkeen toinen annetaan 2 kuukautta myöhemmin ja kolmas kuusi kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Tarvittaessa aika voidaan lyhentää ensimmäisen ja toisen rokotteen välillä 4 viikkoon ja 2-3 rokotteen välillä 12 viikkoon.
2. Cervarixin antotapa: 0 - 1 - 6. Toisin sanoen toinen annos annetaan kuukautta myöhemmin ja kolmas kuusi kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Lääkkeen antamisen pakattu kaavio on seuraava: 0 - 1 - 2,5.

Tutkimusta tehdään parhaillaan siitä, onko mahdollista toteuttaa erilainen lääkkeiden antamisjärjestelmä.

Jos henkilö sai yhden annoksen eikä seuraavia kahta annettu, rokotusjakson toistaminen ei ole suositeltavaa. Puuttuu vain puuttuva määrä rokotteita sopivassa ajassa.

Kun ensimmäisen ja toisen rokotuksen jälkeen rokotetuilla oli suojaamaton läheisyys, tartunnasta ei pitäisi huolehtia. Jopa vasta-aineiden määrä, joka kehossa muodostui yhden ja kahden annoksen ottamisen jälkeen, riittää jo muodostamaan suojan HPV: tä vastaan. Kolmas rokotus tarvitaan tuloksen "vahvistamiseksi". Siksi viimeinen rokotus on mahdollista ilman papilloomaviruksen lisätestejä.

Lääkärit eivät suosittele yhden rokotteen korvaamista toisella (Cervarix - Gardasil ja päinvastoin). Tällainen korvaaminen ei ole poissuljettua vain, jos vaadittua rokotetta ei voida antaa lainkaan ajoissa.

HPV-rokotuksen aikana on mahdollista antaa samanaikaisesti sellaisia rokotuksia kuin:

1. DPT Tetrakokin, Infanrixin ja Pentaximin kanssa.
2. Poliorokote, kuten Pentaxim.
3. Hepatiitti B -rokotteen antaminen.

Kun useita rokotuksia annetaan samanaikaisesti, injektiot tulee antaa eri paikoissa ja erilaisilla ruiskuilla. Rokotteiden sekoittaminen yhteen ruiskuun on ehdottomasti kielletty.

HPV-rokotteen pistoskohta

Lääke annetaan yksinomaan lihakseen. Jos se ruiskutetaan ihonalaisesti, immuniteettia ei muodostu. Lihakseen injektoitu rokote imeytyy vereen osittain. Tämä mahdollistaa tarvittavan määrän vasta-aineiden tuottamisen, jotka voivat vastustaa virusta.

Rokote voidaan antaa olkapäähän tai reiteen. Näissä paikoissa on vähän ihonalaisia rasvoja, ja lihakset ovat hyvin kehittyneitä, joten injektio on helppoa.

Jos rokote annetaan laskimoon, se johtaa ylireagointiin. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä tuhoaa viruksen vaippaproteiinin, eikä sen vasta-aineilla ole aikaa kehittyä.

Jos rokote ruiskutetaan ihon alle, lääkeannos tulee verenkiertoon liian hitaasti, mikä johtaa myös antigeenien tuhoutumiseen immuunijärjestelmän voimilla. Lisäksi ihonalainen anto on vaarallista kivuliaan kovettumisen vuoksi. Tällainen möhkäle leviää hyvin pitkään - monien viikkojen ajan.

Kun rokote injektoidaan pakaraan, on suuri riski saada injektio iskiashermoon. Lisäksi rasvakerros tällä alueella on riittävän suuri, joten lääke tulee vereen liian hitaasti.

Missä voin rokottaa?

On monia organisaatioita, jotka voivat toimittaa HPV-rokotteita, mukaan lukien:

• Poliklinikka asuinpaikassa.
• Syöpäkeskukset.
• Gynekologian osastot sairaaloissa.
• Erikoistuneet rokotuskeskukset.
• Yksityinen klinikka tai terveyskeskus.

Yksityiset klinikat tarjoavat asiakkailleen lääkäritiimin kotikäynnit, joilla on useita positiivisia puolia:

• Henkilö on suojattu kosketukselta sairaiden ihmisten kanssa;
• Vähentää tarttuvien tautien, esimerkiksi ARVI: n tai influenssan, riskiä;
• Rokote annetaan henkilölle mukavassa ympäristössä.

Mahdolliset komplikaatiot HPV-rokotteen lavastamisen jälkeen

Potilaat sietävät rokotetta yleensä hyvin eikä aiheuta haittavaikutuksia.

Useimmiten seuraavat pienet komplikaatiot havaitaan:

• Arkuus injektion alueella;
• Sinetin ulkonäkö;
• Kutina rokotuspaikassa;
• Ihon hyperemia.

On erittäin harvinaista, että rokotetuilla on ruumiinlämpö, päänsärky ja heikkous. Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, oksentelu, pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella jne.

Mitä tulee paikallisiin reaktioihin, ne eivät vaadi erityistä hoitoa ja muutaman päivän kuluttua ne pysähtyvät yksin. Lämpötila voi nousta 38 ° C: seen, joten jos ilmenee pahoinvointia, on sallittua ottaa kuumetta alentavaa ainetta. Lääkkeet, kuten nimesulidi, parasetamoli, ibuprofeeni jne., Voivat auttaa.

Jos henkilöllä on taipumusta allergisiin reaktioihin, rokote on annettava antihistamiinisuojan alla. Tätä tarkoitusta varten sellaiset valmisteet ovat sopivia kuin: Zyrtec, Erius, Telfast. On parempi kieltäytyä ensimmäisen sukupolven lääkkeiden (Suprastin tai difenhydramiini) käytöstä, koska ne aiheuttavat huomattavan määrän sivuvaikutuksia.

On todisteita pyörtymisen ilmaantuvuuden lisääntymisestä rokotetuilla nuorilla. Yleensä pyörtyminen katoaa murrosiän jälkeen. Tällaiset lapset vaativat kuitenkin huolellisempaa lääkärin valvontaa. On huomattava, että kun rokotetta annetaan 16–26-vuotiaille tytöille, pyörtymistä ei havaita.

Yliannostustapauksia ei vielä tunneta.

Rokote ei johda ihmisen papilloomavirusinfektioon, mutta on kuitenkin hedelmättömyyden riski.

HPV-immuniteetti kestää vähintään 6 vuotta.

Rokotteen antaminen raskauden aikana

Ei ole tietoa rokotteen antamisesta raskaana oleville naisille. Tiede kuitenkin tietää tapauksia, joissa huumeita annetaan tytöille. Samaan aikaan ei havaittu kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Tämä koskee vain Gardasil-rokotetta. On myös sallittua pistää imettäviä äitejä. Lääkärit suosittelevat silti, että luovut rokotuksesta laktaation loppuun saakka.

Cervarix-rokotteen käytöstä imettäville naisille ei ole kokemusta.

Vasta-aiheet HPV-rokotteen antamiseen

• Allergisten reaktioiden esiintyminen lääkkeen ensimmäiseen injektioon.
• Allergioiden esiintyminen rokotteen muodostaville komponenteille.

Rokotetta ei myöskään tule antaa kroonisten sairauksien pahenemisen aikana ennen kuin remissiovaihe on saavutettu. Mikä tahansa akuutti sairaus on väliaikainen vasta-aihe.

Kun henkilö on saanut tartunnan HPV-viruksella rokotuksen antohetkellä, mutta tauti on lievä, on hoidettava viruslääkkeitä ja immuniteetin lisäämiseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Lääkehinta

Gardasilia voi ostaa hintaan 5500-8500 ruplaa. Cervarixin hinta on 3500-5500 ruplaa. Hintaero laskee tarkalleen missä rokote toimitetaan.

Jotta et vaaranna omaa terveyttäsi, sinun on rokotettava yksinomaan luotetuissa hoitolaitoksissa, joissa lääkkeen säilytysolosuhteita noudatetaan 100%.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.