Enteriitti - Krooninen Enteriitti, Oireet Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Video: Enteriitti - Krooninen Enteriitti, Oireet Ja Hoito

Video: Enteriitti - Krooninen Enteriitti, Oireet Ja Hoito
Video: IBD:n hoidon kehittyminen ja muuttuneet hoitotavoitteet - Martti Färkkilä 2024, Saattaa
Enteriitti - Krooninen Enteriitti, Oireet Ja Hoito
Enteriitti - Krooninen Enteriitti, Oireet Ja Hoito
Anonim

Kroonisen enteriitin oireet ja hoito

Krooninen enteriitti kehittyy pääsääntöisesti jatkuvien ruokahäiriöiden, mausteisten ruokien ja mausteiden usein kulutuksen ja ruokavalion rikkomisen taustalla. Enteriitin syy voi olla alkoholismi, teollisuus, kotitalous, endogeeninen ja huumausaineiden päihtyminen.

Enteriitin oireita voi ilmetä myös ruoka-aineallergioiden, lois-tartuntojen, helmintiaasin ja säteilyvaurioiden yhteydessä. Usein krooninen enteriitti liittyy gastriittiin, jolla on eritysmahan vajaatoiminta, krooninen haimatulehdus ja koliitti.

Tauti kehittyy pitkäaikaisella suoralla altistuksella ohutsuolen seinämää vahingoittavalle tekijälle sekä dysbioosille. Joissakin tapauksissa tauti johtuu immunologisista mekanismeista, joiden seurauksena jejunum tai ileum vaikuttavat.

Krooniset enteriittioireet

krooninen enteriitti
krooninen enteriitti

Kroonisen enteriitin kipusyndrooma esiintyy harvoin ja on lievää. Potilas on huolissaan tylsistä kipuista, harvinaisissa tapauksissa se on luonteeltaan spastista, kivun lokalisointi vastaa navan aluetta. Peri-napan alueella kipu näkyy myös palpattaessa potilaan vatsaa ja painamalla sitä voimakkaasti vasemmalle ja napan yläpuolelle (Porgesin oire).

Lisäksi krooniselle enteriitille on ominaista Sternbergin oire (tuskalliset tuntemukset palpatoinnissa ohutsuolen mesenteriaa pitkin) ja Obraztsovin oire (jyrinä ja roiskuminen kohdun tutkimisessa). Jos kävellessään potilas on huolissaan kipuista, joka liittyy kehon jokaiseen aivotärähdykseen, voimme olettaa, että potilaalla on periviseriitti.

Suoliston dyspepsian oireyhtymään liittyy epäspesifisiä valituksia: paineen tunne, turvotus, vatsan kohina, lisääntynyt kaasuntuotanto ja pahoinvointi. Tällaiset taudin ilmenemismuodot ovat erityisen voimakkaita aterian jälkeen, ne syntyvät ruokavalion kuidun pilkkomisen rikkomisen vuoksi suolen ontelossa, nopean peristaltiikan ja suolistoalueen imeytymisprosessin rikkomisen vuoksi. Vakavassa taudin kulussa, syömisen jälkeen, potilas tuntee heikkoutta, huimausta, mikä on ominaista polkumyyntioireelle.

Skatologinen oireyhtymä, jolla on enteriitti, ilmenee usein (yli 15 kertaa päivässä) röyhtäisinä ulosteina, joissa on kaasukuplia, jotka sisältävät sulamattomia ruokahiukkasia ilman ilmeistä limaa. Jakkaralla on yleensä haiseva haju. Taudille on ominaista polyfekaalinen aine: päivässä ulosteiden määrä voi nousta kahteen kiloon.

Joissakin tapauksissa potilailla on voimakas halu ulostaa, mutta suoliston liikkuessa he ovat huolissaan vakavasta käsien heikkoudesta ja vapinasta. Lievässä taudin kulussa ripuli ei välttämättä ole, ja lisäksi ummetusta voidaan havaita monilla enterokoliittipotilailla. Taudille on ominaista myös maito-intoleranssi, joka ilmenee lisääntyneenä kaasunmuodostuksena ja ripulina, joita esiintyy tuotteen kulutuksen jälkeen.

Enteriitin oireiden ilmaantuminen taudin kroonisessa etenemisessä voi olla mausteinen, runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja sisältävä ruoka sekä ylensyönti. Pelkistämättömän bilirubiinin ja korkean rasvakonsentraation läsnäolo aiheuttaa usein kellertävän ja savisen ulkonäön potilaiden ulosteessa.

Kroonisen enteriitin oireet voivat edetä vähitellen tai väkivaltaisesti. Taudin taantumista havaitaan harvoin, ja taudin yleisesti suotuisa tulos liittyy läheisesti hoitoon ja ruokavalion tiukkaan noudattamiseen.

Kroonisen enteriitin hoito

Enteriitti pahenemisen aikana edellyttää sairaalahoitoa. Potilasta kehotetaan noudattamaan ruokavaliota nro 4, 4b tai 4c. Potilaan ruokavalioon lisätään riittävä määrä proteiiniruokaa (enintään 150 g) ja helposti imeytyviä rasvoja. Proteiinien tulisi olla eläinperäisiä ja vähärasvaisia. Tulenkestävät eläinrasvat (karitsa ja sianliha) on suljettava pois, ja keskellä patologiaa rasvan määrä on vähennettävä 70 grammaan.

Potilaan päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää noin 500 g hiilihydraatteja, mikä vastaa kevyen ja keskisuuren fyysisen aktiivisuuden omaavan henkilön päivittäistä tarvetta, mutta kuitupitoisia ruokia ei suositella potilaille. On syytä muistaa, että vihannesten ja hedelmien huolellinen mekaaninen käsittely auttaa pääsemään eroon niiden sisältämistä karkeista kuiduista, tällä tavalla valmistetuista tuotteista tulee turvallisempia enteriittiä kärsiville ihmisille.

Löysällä ulosteella potilaille ei suositella syödä luumuja, viikunoita, kaalia, viinirypäleitä, mustaa leipää sekä tuoreita leivonnaisia, pähkinöitä ja juoda käymisjuomia: olutta, kvassia.

Ruokavalion tulisi olla usein ja murto-osa: jopa kuusi kertaa päivässä. Kaikki astiat tulisi kuluttaa lämpimänä, patologisen prosessin pahenemisen aikana potilaille suositellaan limakalvojen keittämistä, perunamuusia ja muroja. Ripulista pääsemiseksi auttaa saamaan acidophilic-maitoa 200 grammaa 4 kertaa päivässä, samoin kuin makeuttamattomia hedelmä- ja marjamehuja, hyytelöä, joka sisältää runsaasti tanniineja (mustikka, mustaherukka, päärynä jne.).

Jos krooniseen enteriittiin liittyy vitamiinipuutos, potilasta suositellaan ensisijaisesti ottamaan B-ryhmän vitamiineja sekä foolihappoa ja A-vitamiinia. Verenvuodon yhteydessä potilaille määrätään lisäksi K-vitamiinia.

Laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä kroonisen enteriitin hoidossa käytetään harvoin, koska ne voivat aiheuttaa dysbioosin kehittymisen. Suosituimpia ovat kolibakteriini, bifidumbakteriini, bifikoli, enteroseptooli, zarnuopaani jne. Jos suoliston ontelossa on hallitsevia ruoansulatuskanavan häiriöitä, on suositeltavaa ottaa ruoansulatusentsyymit.

Pahenemisvaiheen aikana potilaiden on otettava supistavia ja kuorivia aineita, varsinkin jos tautiin liittyy löysä uloste. Vakavan taudin kulun, vakavan imeytymishäiriön vuoksi potilaille määrätään lääkkeitä parenteraaliseen ravitsemukseen (aminopeptidi, aminokroviini, kaseiinihydrolysaatti) sekä anabolisia steroideja.

Lämpimät kompressit, parafiini- ja otsokeriittisovellukset, diatermia, induktotermia jne. Ovat myös tehokkaita. Vakavan taudin kulun yhteydessä on mahdollista saada vamma.

Image
Image

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Lasten Murtumat - Proksimaalinen, Distaalinen, Lateraalinen Sekä Solisluun, Metatarsuksen Ja Falangen Murtuma
Lue Lisää

Lasten Murtumat - Proksimaalinen, Distaalinen, Lateraalinen Sekä Solisluun, Metatarsuksen Ja Falangen Murtuma

Lasten murtumatSisältö:Lasten murtumien ominaisuudetSolisluun murtumaProksimaalinen olkapään murtumaDistaalinen olkamurtumaMurtumia pikkulapsillaNilkan sivusuuntainen murtumaVarpalavan murtumaVarpaiden falangien murtumaLasten murtumien kirurginen hoitoLasten luustojärjestelmä eroaa aikuisten luustojärjestelmästä paitsi fysiologisissa, myös biomekaanisissa ja anatomisissa ominaisuuksissa. Siksi las

Kylkiluun Murtuma - Oireet, Ensiapu Kylkiluun Murtumassa. Luokittelu Ja Käsittely
Lue Lisää

Kylkiluun Murtuma - Oireet, Ensiapu Kylkiluun Murtumassa. Luokittelu Ja Käsittely

Rikkoutuneet kylkiluutKylkiluun murtuman merkit, oireet, luokitus ja hoitoMikä on murtunut kylkiluu?Rintamurtumat ovat yleisimpiä rintavaurioita. Murtumien kokonaismäärästä noin 16% on kylkiluun murtumia. Melko pitkässä iässä olevilla tai tietyillä kroonisilla sairauksilla kylkivaurio tapahtuu paljon useammin, koska rintakehän tärkeiden luurakenteiden elastisuus vähenee iän myötä.Komplikaattoma

Ensimmäinen Kylkiluun Murtuma - Mitä Tehdä, Jos Kylkiluun Murtuma?
Lue Lisää

Ensimmäinen Kylkiluun Murtuma - Mitä Tehdä, Jos Kylkiluun Murtuma?

Ensimmäisen kylkiluun murtumaEnsimmäisen kylkiluun murtuma tapahtuu rintakehän isku, putoaminen tai puristuminen. Itse tällainen murtuma pystyy parantumaan melko nopeasti, mutta komplikaatioita syntyy yleensä seurauksena jonkin sisäelimen vahingoittumisesta, ja juuri nämä komplikaatiot aiheuttavat uhreille eniten ongelmia. Ensimmä