Crepitant Tendovaginitis - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Crepitant tendovaginitis

Krepitanttinen tendovaginiitti on jänteiden nivelkalvovaipan sisäseinän tulehdus, johon liittyy tyypillinen murskaus. Useimmiten krepitantti tendovaginiitti kehittyy fyysistä työtä tekevillä ihmisillä, joihin liittyy voimakas tasainen kuormitus tietylle jänteiden ryhmälle.

Krepitanttisen tendovaginiitin tulehdus on aseptista, toisin sanoen siihen ei liity bakteeriflooran lisäämistä. Jänteen nivelkalvontuppien onteloon kerääntyy seroosihemorragista tai fibrinoottista alkuperää. Tähän prosessiin liittyy fibriinikertymien kertymistä, jotka selittävät pehmeän murskauksen, kun sitä painetaan tulehtuneelle alueelle.

Sisältö:

• Crepitus tendovaginiitin syyt
• Krepitanttisen tendovaginiitin oireet
• Krepitanttisen tendovaginiitin diagnoosi
• Krepitanttisen tendovaginiitin hoito
• Terapeuttinen voimistelu, jossa on krepitanttinen tendovaginiitti
• Ennuste ja ennaltaehkäisy krepitanttinen tendovaginiitti

Crepitus tendovaginiitin syyt

Crepitus-tendovaginiitin syyt voivat olla seuraavat:

• Toistuvat sormien ja varpaiden liikkeet. Lisäksi niihin ei välttämättä liity voimakasta fyysistä rasitusta tai terävää lihasjännitystä. Tulehduksen kehittymisen kannalta on tärkeää taajuus.
• Vakava jännitys nilkan ja kyynärvarren lihaksissa pitkään. Tässä tapauksessa sormet eivät välttämättä ole mukana.
• Äkilliset siirtymät työtekniikassa ja sen rytmissä.

Seuraavien ammattien ihmiset ovat vaarassa saada kädessä krepitanttinen tendovaginiitti: puusepät, lukkosepät, operaattorit, sepät, lypsyyrät, jauhimet, konekirjoittajat, pakkaajat, silitysraudat, viulistit jne. Vaikka joskus jopa pitkittynyt käsienpesu tai valmistautuminen tentteihin musiikkikoulu.

Krakkautunut tendovaginiitti Achilles-jänteen alueella ilmenee pitkän marssin, hiihtämisen tai luistelun jälkeen (tulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos kengän kova takaosa painaa pehmeitä kudoksia ja painaa niitä tiukasti Achilles-jänteeseen). Tap-tanssijat, baleriinat, urheilijat (hiihtäjät, juoksijat, luistelijat) jne. Ovat alttiita alaraajojen krepitus-tendovaginiitin kehittymiselle.

Krepitanttisen tendovaginiitin oireet

Krepitanttisen tendovaginiitin oireet ovat seuraavat:

• Manifestit tendovaginiitti useimmiten akuutisti. Tulehdus voi kestää 4-15 päivää, sitten se häviää. Taudin uusiutumista ei kuitenkaan voida sulkea pois.
• Joskus tendovaginiitti on subakuutti. Tässä tapauksessa patologiset oireet kasvavat hitaasti 2-3 viikon aikana. Raajan kipu on kipeä, heikentävä. Mahdollisesti lisääntynyt heikkous ja väsymys.
• Kipu tulehduksen alueella. Se tulee voimakkaammaksi suoritettaessa liikkeitä. Taudin akuutissa vaiheessa se palaa, joten se ei salli henkilön suorittaa tavanomaisia tehtäviään, esimerkiksi työskennellä vivulla tai kirjoittaa.

• Turvotus jänteen varrella. Käden ja kyynärvarren pidennysosa kärsii useimmiten. Harvemmin crepitus-tendovaginiitti vaikuttaa jalkoihin, sääriin ja Achilles-jänteeseen.
• Tulehtuneen alueen kosketuksessa voit kuulla murskauksen, jota lääkärit kutsuvat krepitaatioiksi. Myös murskaus seuraa aina sairaan raajan liikkeitä. Se kuullaan hyvin selvästi.
• Potilaan yleinen tila ei ole häiriintynyt, kuten märkivän tendovaginiitin tapauksessa. Kehon lämpötila pysyy normaalissa rajoissa.

Tauti on melkein aina yksipuolinen, toisin sanoen tulehdus kehittyy yhdellä kädellä tai toisella jalalla. On huomattava, että oikean käden jänteet tulehtuvat useammin kuin muut.

Asiantuntijat huomauttavat erikseen meteorologisen tekijän vaikutuksen taudin kulkuun. Toisin sanoen, kun sääolosuhteet muuttuvat, arkuus voi lisääntyä. Tätä ei kuitenkaan havaita kaikilla potilailla.

Krepitanttisen tendovaginiitin diagnoosi

Krepitanttinen tendovaginiitti ei ole vaikea diagnosoida. Lääkäri voi ilmoittaa potilaalle ongelmastaan jo ensimmäisen käynnin aikana. Asiantuntija perustuu tämän patologian historiaan ja tyypillisiin oireisiin - tämä on akuutti puhkeaminen, kipu, jänteen krepitus.

Kliininen ja yleinen verikoe ei osoita poikkeavuuksia. Ehkä röntgentutkimuksen nimeäminen potilaalle. Se on kuitenkin tarkoitettu vain luu- tai nivelpatologian läsnäolon estämiseksi. Tendovaginiitin havaitsemisen kannalta tämä tutkimus on vähän tietoa.

Krepitanttisen tendovaginiitin hoito

Krepitanttisen tendovaginiitin hoito supistuu konservatiivisiin toimenpiteisiin. Vaurioitunut raaja on immobilisoitu epäonnistumatta. Liikkuminen voidaan toteuttaa käyttämällä lastaa tai kipsiä. Tämä toimenpide on ilmoitettu ensimmäisinä päivinä tulehduksen ilmentymisestä. Kivun vähentämiseksi potilaalle tehdään novokaiinin esto. Jos se ei salli sinun päästä eroon tuskallisista tunneista, se voidaan toistaa 2-3 päivän kuluttua. Samanaikaisesti potilaalle määrätään NSAID-ryhmän lääkkeitä.

Kun tulehdusprosessi häviää (3-4 päivästä alkaen), lämpöä levitetään kipeään kohtaan. Se voi olla lämmittäviä pakkauksia, alkoholivoiteita, lämmitystyynyjä.

Fysioterapiatoimenpiteet ovat osoittautuneet hyvin:

• UHF.
• Kvartsointi.
• Parafiinisovellukset.
• Kaksoissäteily Solux-lampulla. Kunkin toimenpiteen keston tulisi olla 20 minuuttia.
• Muta levitetään 42-46 ° C: n lämpötilassa. Menettelyn kesto on myös 20 minuuttia. Istuntojen määrä on 4.
• Tuoreiden kylpyjen vastaanotto, joiden veden lämpötila on 36-37 ° C.

Tulevaisuudessa potilasta suositellaan harjoittamaan terapeuttisia ja voimistelukomplekseja, vierailu hierontaterapeutin vastaanotolla. Vahingoittuneen raajan aktiiviset ja passiiviset liikkeet tulisi suorittaa aikaisintaan 5-6 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Ajonestolaite voidaan poistaa kokonaan aikaisintaan 6 päivää hoidon aloittamisesta.

Potilaan on oltava lääkärin valvonnassa 14 päivän ajan. Tämä minimoi taudin uusiutumisen riskin ja maksimoi paranemisen. Siksi henkilön on tällä hetkellä oltava sairauslomalla.

Erillinen kysymys on antibioottien määrääminen. Suurin osa asiantuntijoista on sitä mieltä, että antibakteerisia lääkkeitä ei tule määrätä aseptisen krepitanttitrovaginiitin taustalla, koska tauti ei johdu patogeenisestä kasvistosta. Muut asiantuntijat vaativat, että antibiootit tulisi kyllästää tietyllä kurssilla, koska tendovaginiitin taustalla on aina riski saada märkivä tulehdus. Valittu lääke on tässä tapauksessa keftriaksoni.

Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat taudin ahtauttaminen ja pitkäaikaiset nykyiset muodot, joita ei voida korjata konservatiivisen hoidon avulla. Leikkaus suoritetaan suunnitellusti valmistelemalla potilas huolellisesti siihen. Tulehduksen läpikäynyt jäntevaippa on kokonaan irrotettu, ihonalainen kudos ja iho ommellaan. Suoritetun toimenpiteen jälkeen raaja liikkuu ja potilaalle määrätään ennalta ehkäiseviä antibiootteja.

Terapeuttinen voimistelu, jossa on krepitanttinen tendovaginiitti

Korjaava voimistelu auttaa vahvistamaan raajan lihaksia ja jänteitä. Tämä vähentää tendovaginiitin kehittymisen ja sen siirtymisen krooniseen muotoon liittyviä riskejä.

Terapeuttinen voimistelu ja yläraajojen tendovaginiitti:

• Kädet on ojennettu edessäsi, minkä jälkeen ne alkavat puristaa ja irrottaa kämmentä. Sinun on suoritettava harjoitus 10-15 kertaa, 2-3 kertaa päivässä.
• Harjoittele "tuuletinta", jota varten sinun on kosketettava kaikkien sormien kärkiä yhteen suuntaan ja päinvastoin peukalon kärjellä. Sinun on suoritettava harjoitus 5-7 kertaa. Tässä tapauksessa käsivarret voidaan taivuttaa kyynärnivelessä.
• Harjoitus "lukko". Sormet tulee lukita tiukasti toistensa kanssa, kädet tulee sijoittaa rintatasoon. Kierrä vuorotellen harjoilla oikealle ja vasemmalle. Suorita 10-15 kierrosta molempiin suuntiin.
• Kädet ovat taipuneet kyynärpäistä, kun taas kämmenet puristuvat nyrkkiin. Kiertoliikkeet suoritetaan kyynärnivelessä yhteen suuntaan ja toiseen.

Terapeuttinen voimistelu ja jalka tenosynovitis:

• Jalka on taivutettu polvinivelestä, jalkaa pyöritetään ympyränä yhteen suuntaan ja toiseen. Samanaikaisesti henkilö istuu tuolilla, ja jalka on nostettava hieman.
• Jalka on taipunut, sukka on vedettävä itseäsi kohti, kunnes tuntuu lievä arkuus. Toista harjoitus 5 kertaa yhdelle jalalle ja 5 kertaa toiselle jalalle.
• Makaa lattialla ojennetuilla jaloilla, sinun on puristettava ja irrotettava varpaasi mahdollisimman paljon.
• Istuvan työn aikana voit rullata pulloa tai muuta sopivaa esinettä varpaillasi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy krepitanttinen tendovaginiitti

Taudin uusiutumista esiintyy keskimäärin 16-20%: lla laadukkaan hoidon saaneista potilaista. Jos henkilö ei ole ottanut yhteyttä lääkäriin, tendovaginiitin uusiutumisen todennäköisyys kasvaa. On huomionarvoista, että pelkkä raajan immobilisointi ei riitä toistuvan tulehduksen riskin minimoimiseksi. Novokaiinin eston käyttö on tärkeää. Lisäksi potilaan on käytettävä riittävästi aikaa sairauslomalla (vähintään 14 päivää).

Kirurginen toimenpide kroonisen, usein toistuvan tendovaginiitin taustalla antaa hyviä tuloksia. Jonkin ajan kuluttua raajan toiminnallisuus voidaan palauttaa kokonaan.

Krepitanttisen tendovaginiitin kehittymisen ehkäisy vähenee ensisijaisesti tulehduksen aiheuttaneen motorisen toiminnan rajoittamiseen. Jos tämä tapahtui ammatillisen vastuun vuoksi, sinun on harkittava vakavasti ammatin vaihtamista. Henkilö, joka jättää tämän suosituksen huomiotta, on vaarassa vammautua. Tulevaisuudessa hänen on joka tapauksessa luovuttava valitusta työstä, koska usein tendovaginiitin uusiutumiset johtavat raajan toiminnan täydelliseen häiriöön.

Älä tee itsehoitoa. Tenosynoviitti on sairaus, johon liittyy vammautumisriski. Siksi sinun on päästävä eroon ajoissa ja lääkärin valvonnassa.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.