Tulehduksellinen Polyneuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Tulehduksellinen polyneuropatia

Polyneuropatia on koko joukko sairauksia, jotka liittyvät ääreishermojen, yleensä ala- ja yläraajojen hermojen, häiriöihin. Tällaisia hermosairauksia esiintyy melko usein joillakin samanaikaisilla sairauksilla, kuten diabetes mellitus tai krooniset munuais- ja maksataudit, lisäksi myös vakavalla myrkytyksellä erilaisilla myrkkyillä tai kroonisella alkoholismilla. Erityisesti jopa tiettyjen vitamiinien (nimittäin B1 tai B12) puute voi johtaa tähän tautiin.

Taudin kehittymisen aiheuttaneista tekijöistä riippuen polyneuropatioita esiintyy eri tavoin. Joten diabeteksen kanssa kärsivät ensinnäkin pienimmät verisuonet, jotka toimittavat hermoja ravinteilla, ja erilaisilla myrkkyjen myrkytyksillä vakavaa haittaa aiheutuu itse hermojen kalvoille. Käytännössä molemmat häiriöt ovat yleensä yhdistettyjä.

Polyneuropatioita on useita eri luokituksia taudin tyypistä ja luonteesta riippuen. Yleisin on taudin luokittelu sen alkuperän mukaan. Hänen mukaansa polyneuropatiat on jaettu kuuteen tyyppiin: autoimmuuniset, tulehdukselliset, toksiset, perinnölliset, metaboliset ja polyneuropatiat, jotka liittyvät ulkoisiin fyysisiin tekijöihin.

Tulehdukselliset polyneuropatiat voidaan myös jakaa karkeasti neljään tärkeään alalajiin: kurkkumätä, spitaali, Lyme-borrelioosi ja HIV: hen liittyvät.

Difterian polyneuropatia

Tämän taudin erottuva piirre on melko varhainen (jo sairauden kolmantena tai neljäntenä päivänä) hermoston heikentyneen toiminnan oireiden ilmaantuminen pureskelu-, nielemis- ja puheprosesseissa. Difteria-polyneuropatiassa vaikuttaa silmänmoottorihermo, mikä johtaa silmämunien liikehäiriöön ja vähentää merkittävästi myös valoherkkyyttä.

1-2 viikon kuluttua distaalisten raajojen tunnottomuus lisätään näihin oireisiin, useammin nämä tuntemukset esiintyvät jaloissa kuin käsissä. Kliinistä kuvaa täydentävät kehon voimakkaimman myrkytyksen yleiset ilmenemismuodot. Tauti diagnosoidaan tiettyjen epidemiatietojen avulla ja nielun limakalvon nykyaikaisen tutkimuksen perusteella.

Lepra-polyneuropatia

Lepra on tartuntatauti, jonka aiheuttaja on haponkestävä (niin kutsuttu spitaali) bacillus. Tauti vaikuttaa voimakkaasti ääreishermoihin, ihoon ja häiritsee huomattavasti reseptorien toimintaa. Lepra-polyneuropatia on melko harvinainen ääreishermoston häiriö, jossa erityinen taudinaiheuttaja vaikuttaa suoraan hermorunkoihin.

Tämä vaarallinen sairaus ilmenee erilaisista kipu- ja lämpötilaherkkyydistä spitaalisten ihovaurioiden alueella sekä peroneumin ja ulnar-hermojen alueilla. Yksittäisten hermojen koko (yleensä paksuus) on melko kivulias.

Taudille on ominaista myös erilaiset vegetatiiviset-trofiset häiriöt, kuten lisääntynyt hiustenlähtö ja ihon kuorinta, käsien ja jalkojen hauraat kynnet. Hyperpigmentaatio, liiallinen hikoilu tai päinvastoin epänormaalin matala hikoilu tapahtuu. Joissakin tapauksissa on ilmeinen halvaus ilmeistä, jotka ovat vastuussa ilmeistä, etenkin sen yläosasta. Taudin kulku on pääsääntöisesti progressiivinen ja päättyy usein motoristen toimintojen vakaviin rikkomuksiin.

Lyme-borrelioosipolyneuropatia

Tämän tyyppinen polyneuropatia on usein Lyme-taudin spesifinen neurologinen komplikaatio. Lyme-tauti tai Lyme-borrelioosi on vaarallinen tartuntatauti, joka esiintyy tietyn taudinaiheuttajan vaikutuksesta, jota tavalliset ixodid-punkit kantavat.

Lyme-borrelioosipolyneuropatiaa sairastavat potilaat valittavat voimakkaista päänsärkyistä, merkittävistä kuulovammoista ja yleisestä väsymyksestä. Tämän taudin yhteydessä havaitaan tunnottomuutta ja erittäin tuskallisia tunteita ala- ja yläosissa, ja jälkimmäiset kärsivät paljon enemmän. Taudin diagnosoinnissa on kiinnitettävä huomiota erityisten vasta-aineiden tiitterin selvään kasvuun veressä.

HIV: hen liittyvä polyneuropatia

Tauti ilmenee useimmissa tapauksissa distaalisena symmetrisenä heikkoutena alaraajoissa. Taudin ensimmäiset oireet eivät ole liian voimakkaita, mutta jatkuva kipu jaloissa ja tunnottomuuden tunne. Melko usein tämän tyyppisessä polyneuropatiassa havaitaan Achilles-refleksien häiriö, kipuherkkyys, tärinäherkkyys ja harvinaisissa tapauksissa lämpötilaherkkyys vähenevät.

Kaikki edellä mainitut oireet esiintyvät usein yhdessä muiden HIV-infektion oireiden kanssa. Tauti etenee vähitellen ajan myötä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".