Kaulan myosiitti (kohdunkaulan myosiitti)
Kaulan myosiitti on akuutti tulehdusprosessi kaulan ja olkavyön lihaksissa. Tauti on polyetiologinen eli se voi syntyä monien tekijöiden seurauksena. Kohdunkaulalihasten akuutin tulehduksen hoidon puute johtaa prosessin kroonisuuteen remissio- ja pahenemisjaksoilla.
Tilastojen mukaan kohdunkaulan myosiitti on yleisin tyyppi kaikista käytettävissä olevista myosiiteista. Taudilla ei ole sukupuoli- tai ikärajoituksia, ja sitä voi esiintyä kenellä tahansa.
Sisältö:
- Kohdunkaulan myosiitin oireet
- Kohdunkaulan myosiitin syyt
- Niskan myosiitin hoito
Kohdunkaulan myosiitin oireet
Akuutti kohdunkaulan myosiitti kehittyy nopeasti, useita tunteja provosoivalle tekijälle altistumisen päättymisen jälkeen. Harvemmin tulehdusprosessi kehittyy muutaman päivän kuluttua. Tämän merkin avulla voit erottaa kohdunkaulan myosiitin osteokondroosista ja radikuliitista, joissa kipu esiintyy vakavan fyysisen rasituksen aikana.
Kohdunkaulan myosiitin oireet ovat seuraavat:
- Kipu. Kivun luonne on voimakas ja lisääntyy asteittain. Kipu tulee erityisen voimakkaaksi, kun liikutetaan kaulaa (käännösten aikana, pään kallistamisen aikana), tulehtuneen lihaksen ja viereisten alueiden palpataation aikana. Siksi henkilö säästää niskaansa niin paljon kuin mahdollista yrittäen rajoittaa siihen kohdistuvia vaikutuksia. Kipu säteilee olkavyöhykkeeseen, joka leviää joskus koko käsivarteen, pään takaosaan, kasvojen lihaksiin, korviin, interscapular alueelle. Usein kipua esiintyy vain kaulan toisella puolella.
- Niskan ja olkavyön lihasten jännitys. Liikkeiden jäykkyys nivelissä on mahdollista (laajalla tulehdusprosessilla).
- Lihas turpoaa, mikä edistää turvotuksen muodostumista vahingoittuneella alueella.
-
Jos potilas kärsii märkivästä myosiitista, iholla on hyperemia, kipu kiristyy, kehon lämpötila nousee. Usein märkivään myosiittiin liittyy kuumeinen tila, johon liittyy päänsärkyä ja myrkytysoireita.
- Päänsärky on usein kumppani ei-märkivä kohdunkaulan myosiitti. Se tapahtuu pään takaosassa, voi sykkiä ajallisella vyöhykkeellä. Purulihakset kiristyvät, mikä rajoittaa leuan liikettä. Joskus potilaalla on jopa syömisen vaikeuksia tästä syystä.
- Kroonisen myosiitin oireet ovat kipua, joka yleensä pahenee yöllä. Usein sairastunut lihas reagoi kipuun muuttuviin sääolosuhteisiin. Pitkällä taudin aikana kohdunkaulan lihasten atrofia lisääntyy.
- Yskä, hengenahdistus, nielemisvaikeudet ovat oireita kohdunkaulan myosiitin vakavasta vaiheesta. Tällöin tulehdus leviää ruokatorven, kurkun ja kurkunpään vierekkäisiin terveisiin lihaksiin, mikä häiritsee niiden toimintaa. Harvinaisissa, edistyneissä tapauksissa kohdunkaulan myosiitti voi johtaa tukehtumiseen.
-
Kohdunkaulan selkärangan dermatomyosiittiin liittyy ihottumia, on mahdollista, että muut lihasryhmät ja sisäelimet ovat mukana prosessissa. Iho peittyy pieneen violettiin ihottumaan, usein havaitaan huulten ja silmäluomien turvotusta.
- Parasiittinen myosiitti, joka vaikuttaa kohdunkaulan lihaksiin, johtaa siihen, että henkilön paikallinen ja yleinen ruumiinlämpö nousee. Kipu esiintyy kaulassa, olkapään ja rintavyön lihaksissa, mikä lisääntyy mikro-organismien lisääntymisen ja kasvun - Trichinella ja cysticercus.
Jos tauti on lievä, muutaman päivän kuluttua se tuhoaa itsensä. Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kohdunkaulan myosiitin uusiutumista ei kuitenkaan suljeta pois.
Kohdunkaulan myosiitin syyt
Kohdunkaulan myosiitin syyt vaihtelevat, mukaan lukien vammat, sairaudet, toksiset vaikutukset:
- Lykätty tartuntataudit. Usein kohdunkaulan myosiitti kehittyy ARVI: n, tonsilliitin, tonsilliitin jälkeen. Lihastulehdus voi johtua kroonisesta reumasta. Tarttuvan kohdunkaulan myosiitin syy on immuunivoimien toiminnan rikkominen.
-
Erityiset työolot johtavat usein taudin kehittymiseen. Joten pianistit, viulistit, toimistotyöntekijät ovat alttiita niska- ja hartialihasten tulehduksille. Nämä ihmiset joutuvat viettämään useita tunteja päivässä epämukavassa yksitoikkoisessa asennossa.
- Kaikki kohdunkaulan selkärangan vammat voivat aiheuttaa myosiittia. Nämä voivat olla sekä suoria iskuja että yläraajojen murtumia, lihaskudosta.
- On osoitettu, että pitkittynyt stressi voi vaikuttaa myosiitin kehittymiseen.
- Usein tauti kehittyy hypotermian takia.
- Loiset hyökkäykset. Tässä tapauksessa kohdunkaulan myosiitti on luonteeltaan toksinen-allerginen.
- Nivelten sairaudet. Selkärangan tyrä, osteokondroosi, niveltulehdus - kaikki nämä tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet johtavat siihen, että henkilö ottaa intuitiivisesti asennon, joka näyttää hänelle mahdollisimman mukavalta. Kehon pakotetulla asennolla ei kuitenkaan ole aina hyvää vaikutusta lihasten kuntoon. Jos he ovat pitkään anatomisesti väärässä asennossa, se johtaa heidän venyttelyihin ja tulehduksiin.
-
Kehon päihtyminen, joka tapahtuu myrkytyksen seurauksena useilla aineilla, mukaan lukien alkoholi, kokaiini tai huumeet, aiheuttaa usein kohdunkaulan myosiittia. Tätä tilaa pahentavat nykyiset aineenvaihduntahäiriöt, diabetes mellitus, kihti.
Useiden tekijöiden yhdistelmä johtaa siihen, että kohdunkaulan myosiitti esiintyy todennäköisemmin, esimerkiksi jos henkilöllä on ollut virusinfektion jälkeen hypotermia. Nuoruudessa mioosiitti esiintyy usein liiallisen fyysisen rasituksen seurauksena harjoittelun aikana, emotionaalisen stressin taustalla, tutkimusjakson aikana.
Erilaisilla kohdunkaulan myosiitilla on erilaiset syyt:
- Märkivä kohdunkaulan myosiitti johtuu stafylokokkien, streptokokkien tai muun tyyppisten bakteerien pääsystä avoimeen haavaan. Samanlainen tilanne voi esiintyä niskavammojen tai kohdunkaulaleikkauksen aikana.
- Tarttuvaa kohdunkaulan myosiittia esiintyy usein tarttuvan tai muun taudin akuutissa vaiheessa tai ARVI: n, reuman, lupus erythematosuksen jälkeen.
- Neuromyosiitti kohdunkaulan lihasten lisäksi vaikuttaa perifeerisiin hermokuituihin, mikä johtaa niiden dystrofisiin muutoksiin. Taudin syy on koko vaikutuskokonaisuudessa: fyysinen ylityö on yhdistettävä jo tulehtuneen alueen hypotermiaan. Tämän tyyppinen sairaus voi olla myös systeeminen eli se voi johtua immuunijärjestelmän toiminnan häiriöistä.
- Kohdunkaulan selkärangan luuuntuva myosiitti voi olla luonteeltaan synnynnäinen, ja se voi esiintyä vammojen, infektioiden, sisäelinten sairauksien vuoksi.
- Dermatomyosiitti voi kehittyä kehon hormonaalisten häiriöiden takia, se voi olla perinnöllinen, se voi olla luonteeltaan virus- ja autoimmuuni.
Neurologi auttaa määrittämään taudin tyypin ja selvittämään kohdunkaulan myosiitin syyn.
Niskan myosiitin hoito
Kaulan myosiitin hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Mutta joka tapauksessa hoito vaatii integroidun lähestymistavan lääkityksen ja fysioterapian yhdistelmällä.
Lääkkeiden ottaminen
Tulehduksen lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi on mahdollista määrätä tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään, kunnes tulehdus on eliminoitu. Vakavan kivun, turvotuksen, hyperemian, kohonneen kehon lämpötilan vuoksi tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää injektioiden muodossa: meloksikaami (Movalis, Amelotex), ketoprofeeni (Ketonal, Flamax, Fleksen), diklofenaakki (Voltaren, Naklofen) jne. Yhdistetyt lääkkeet, jotka eliminoivat tehokkaasti kipu ja tulehdus ovat Next (ibuprofeeni + parasetamoli), Panoxen, Dolaren (diklofenaakki + parasetamoli).
Lihasrelaksantit, kuten Tolperisone, Midocalm, Hydroxyzin, Baclofen, Tizanidine jne., Voivat lievittää lihaskouristuksia ja -kipuja.
Jos tauti on systeeminen, lääkäri voi suositella immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttöä. Useimmiten nämä ovat kortikosteroideja: triamcinoloni, betametasoni, deksametasoni, hydrokortisoni, metyyliprednisoloni. Niillä on masentava vaikutus immuunijärjestelmään ja ne auttavat lievittämään tulehdusta nopeasti. Näillä varoilla on kuitenkin suuri määrä terveydelle vaarallisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten vain asiantuntija voi määrätä ne.
Mädän myosiitin hoitoon määrätään antibakteerisia ja kuumetta alentavia aineita. Paikalliset lämpenevät voiteet ovat tässä tapauksessa vasta-aiheisia, koska niiden käyttö edistää taudin etenemistä. Määritä penisilliinisarjan antibakteeriset lääkkeet, kefalosporiiniryhmän lääkkeet, makrolidit.
Voiteet kohdunkaulan myosiitin hoitoon
Vasta-aiheiden puuttuessa on mahdollista levittää lämmittäviä voiteita vahingoittuneelle alueelle. Se parantaa verenkiertoa ja auttaa lievittämään kipua. Tällaisia voiteita ovat: Vipratox, Viprosal, Apizartron.
Fastum-geelillä (Fast gel) on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Yhdistetty Dolobene-voide auttaa poistamaan turvotusta, lievittämään kipua ja tulehdusta.
Paikallisella voiteiden hoidolla on voimakas vaikutus hypotermian ja lihasjännityksen aiheuttamaan tulehdukseen.
Ruokavalio kohdunkaulan myosiittiin
Taudin pahenemisen aikana paistetut, mausteiset, suolaiset ruoat tulisi sulkea pois valikosta. Mitä enemmän ihmisen ruokavaliossa on runsaasti karkeaa ravintokuitua ja kuitua sisältäviä elintarvikkeita, sitä nopeammin toksiinit poistuvat kehosta.
Lisäksi on tarpeen noudattaa riittävää juomisjärjestelmää, erityisesti kehon lämpötilan noustessa. Pahenemisten estämiseksi juotavan nestemäärän tulisi olla vähintään kaksi litraa. Ruusunmarjan keittäminen antaa mahdollisuuden poistaa kudoksen turvotus.
On näyttöä siitä, että säännöllinen monityydyttymättömien rasvahappojen nauttiminen ruoasta estää tulehduksen kehittymisen lihaksissa. Siksi viikoittaiseen valikkoon tulisi sisällyttää rasvaiset kalat: lohi, lohi, silli, mustakitaturska, tonnikala, chum-lohi jne.
Harjoitus kohdunkaulan myosiittiin
Hoitokompleksin valinta suoritetaan yksilöllisesti, koska potilaan ikä, tulehduksen kehittymisen syy ja sen vakavuusaste ovat tärkeitä.
Yleiset suuntaviivat ovat kuitenkin seuraavat:
- Fyysinen aktiivisuus ei saa aiheuttaa epämukavuutta kärsivällä alueella, johon kipeä lihas olisi kiinnitettävä mahdollisimman paljon huomiota. Liikunnan on oltava lepoa.
- On tärkeää seurata ryhtiäsi ja jos sinulla on ongelmia, ota yhteyttä asiantuntijaan niiden korjaamiseksi.
- Voit vahvistaa selän ja kaulan lihaksia, lisätä niiden sävyä, lievittää jännitteitä uima-altaassa. Aqua-aerobicilla ei ole käytännössä vasta-aiheita, se soveltuu myosiitin ehkäisyyn ja hoitoon sekä aikuisilla että lapsuudessa. Uinnin lisäksi voimistelu ja pyöräily ovat hyödyllisiä.
On hyvä, jos harjoitukset suoritetaan asiantuntijan valvonnassa.
Hieronta kohdunkaulan myosiittiin
Kohdunkaulan ja kauluksen alueen hieronnalla myosiitin hoidossa on merkittävä rooli. Oikealla lähestymistavalla vierailu hierontaterapeutin vastaanotolla antaa sinulle mahdollisuuden lievittää tulehdusta, päästä eroon ruuhista ja vähentää kipua. Vyöhyketerapian ja hieronnan yhdistelmä on osoittautunut hyväksi.
Toipumisennusteen osalta se on useimmiten suotuisa, jos kohdunkaulan myosiitti ilmenee hypotermian, ylikuormituksen vuoksi. Taudin systeemiset lajikkeet ovat vähemmän alttiita hoidolle, mutta lääketieteellisten suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden hillitä tautia pitkään ja ylläpitää työkykyäsi.
Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti
Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.
