Nilkka Kipu

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Nilkka kipu

Nilkanivelellä on monimutkainen rakenne. Jalka on yhdistetty säären luihin. Yhteyttä pitää kolme vahvojen nivelsiteiden ryhmää. Nivelpinnat on peitetty rustokudoksella. Nivelontelo on täynnä nivelnestettä.

Nilkkanivel tarjoaa vain jalan taipumisen. Nivel ei tee sivuttaistaivutusta ja pyörimistä. Jos nämä liikkeet tehdään väkisin, nilkka vaurioituu, johon liittyy kipua ja turvotusta.

Kaikki nilkan kipua aiheuttavat sairaudet voidaan jakaa:

• Nilkanivelen ja jalan vaurioihin liittyvät sairaudet (dislokaatiot, subluksaatiot, nivelsiteiden repeämä, murtumat).
• Dystrofiset sairaudet (nilkan nivelen muodonmuutos).
• Tulehdukselliset nivelsairaudet.
• Akillesjänteen tauti.

Taudit, jotka liittyvät jalan nilkan vaurioihin

Useimmiten nilkanivelen vammat liittyvät vammoihin, jotka tapahtuvat, kun jalka työnnetään sisäänpäin tai ulospäin, kun henkilö putoaa korkeudesta kantapäähän, kun jalka on loukkaantunut jalalle pudonneista raskaista esineistä. Näistä nivelsiteiden ja nilkkamurtumien vauriot kirjataan useimmiten. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen ilmestyy turvotus, joka liittyy verisuonten repeämiseen.

Traumaan liittyy aina voimakasta kipua. Jos molemmat nilkat ovat murtuneet, jalan subluksoitumisen vuoksi se siirtyy joko sisäänpäin tai taaksepäin. Usein palpatoinnissa luunpalat voidaan tunnistaa. Kun jalka puristetaan, verisuonet repeytyvät ja jalan takaosassa esiintyy laajoja hematoomia.

Kun nivelsideinen laite on vaurioitunut nilkkojen murtuman myötä, talus siirtyy muodostaen nivelen sijoiltaan.

Nilkanivelen subluksaatio tapahtuu liikalihavilla ihmisillä tai nivelsiteiden heikkouden (epäonnistumisen) yhteydessä, mikä voidaan toistaa useita kertoja. Usein subluksoinneilla nivelrusto alkaa vaurioitua, mikä lopulta johtaa niveltulehduksen kehittymiseen.

Nivelsiteet ovat yleisiä traumakäytännössä. Se tapahtuu, kun hankala liike kävelemisen tai juoksemisen aikana, kun koko ruumiinpaino siirretään yhteen niveluun. Olisi oikein sanoa, ettei venytys, vaan joko koko nivelsiteen tai sen kuitujen repeämä.

Pienellä nyrjähdyksellä nivelsiteet syöpyvät mikroskooppisella tasolla. Huomattava määrä kuituja voi myös heikentyä. Vakavasti loukkaantuneena nivelside voi repeytyä kokonaan. Joskus se on itsenäinen sairaus. Mutta usein nivelsiteiden täydelliseen murtumiseen liittyy dislokaatioita, subluksaatioita ja murtumia. Objektiivisesti nivelessä on turvotusta, voimakasta kipua, joskus pehmytkudosten hematoomaa.

Sidekudoksen repeämä diagnosoidaan röntgensäteellä. Röntgenkuva osoittaa nivelten siirtymät ja murtumat. MRI: n avulla voit nähdä kuvan kerroksittain kerroksesta nivelsiteistä, jänteistä, murtumista ja halkeamista.

Nivelsidovaurion hoito perustuu useisiin postulaatteihin:

• Suojaa niveli rasitukselta (kiinnitysvälineiden asettaminen - kahdeksansuuntaiset siteet, kipsi, lastat, ortoosi).
• Kivun ja turvotuksen lievittäminen huumeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja novokaiinin esto) avulla, painesiteiden ja kylmäkompressoiden asettaminen.
• Nivelonteloon kaadetun veren evakuointi loukkaantumisen yhteydessä.
• Kuntoutustoimenpiteet (liikuntaterapia, hieronta ja fysioterapiatekniikoiden käyttö diadynaamisten virtojen, parafiinisovellusten, UHF-hoidon jne. Muodossa).

Nivelsiteet paranevat hyvin myös täydellisen repeämisen jälkeen. Jos nivelsiteiden repeämä on merkityksetöntä (mikrotasolla), jäähdytyssidos ja lepo ovat riittäviä. Palautuminen kestää pääsääntöisesti 10 päivää.

Jos merkittävä osa sidekudoksista repeytyy, on käytettävä kiinnityslaitetta - ortoosia 10 päivän ajan. Ortoosi rajoittaa raajan liikkuvuutta, mikä vähentää nivelen rasitusta ja nopeuttaa toipumisaikaa. Voit kiinnittää kahdeksansuuntaisen siteen tai lastan 2-3 viikon ajan. On välttämätöntä suorittaa harjoitushoito. Hoito kestää noin kuukauden.

Kun nivelside on täysin repeytynyt, levitetään kipsi tai kipsi. Jos täydelliseen murtumaan liittyy murtuma ja / tai jalan sijoiltaan, niin 2 niveltä on immobilisoitu kerralla - nilkka ja polvi.

Laajoilla verenvuodoilla nivel- ja periartikulaarisissa kudoksissa tehdään kirurginen toimenpide (nivelsiteet ommeltaen ja vaurioituneet kudokset poistamalla).

Nilkanivelen muodonmuutos (nivelrikko)

Deformoituva niveltulehdus on melko vakava sairaus, joka johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen. Useimmiten tauti kehittyy sääriluun nilkkojen loukkaantumisten, fibulan pään murtumisen ja taluksen loukkaantumisen jälkeen. Trauman aiheuttamat epäsäännöllisyydet vahingoittavat liikuttaessa nivelpintoja, mikä aiheuttaa nivel- ja lihaskipuja.

Nivel turpoaa, sen liikkuvuutta rajoitetaan ja kävelyä rikotaan. Nivelen tulehdus ja tuhoutuminen alkaa nivelrustosta ja päättyy sen karkeaan muodonmuutokseen. Potilaan työkyky heikkenee, vamma esiintyy usein.

Nivelrikon tärkeimmät oireet ovat kipu ja turvotus, joka lisääntyy kävelyn aikana. Nivelessä on murtuma. Nivelen liikkuvuus on vähitellen rajoitettua ja saavuttaa merkittävän ajan.

Nivelrikon hoidon tarkoituksena on estää tulehduksen esiintyminen nivelessä (lievittää kipua, vähentää turvotusta), jonka pitäisi parantaa sen motorista toimintaa.

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Vähentää niveltulehduksen tasoa ja vähentää kipua. Niitä edustaa hyvin laaja valikoima lääkkeitä: indometasiini, diklofenaakki, ibuprofeeni, Aertal, Voltaren, Navalis jne.
• Metabolisten prosessien normalisointi rustokudoksessa (kondroprotektorit glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti). Nämä aineet auttavat korjaamaan vaurioitunutta rustokudosta ja parantamaan nivelnesteen tuotantoa. Niiden toiminta on erityisen voimakasta nivelrikon alkuvaiheessa, ja niiden käyttö on täysin hyödytöntä ruston melkein täydellisellä tuhoutumisella (3. vaihe).

Kondroprotektorit ovat saatavilla injektioiden, voiteiden, voiteiden ja geelien muodossa. Heidän edustajansa: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop jne.

Niveltulehdus

Kihti, systeeminen lupus erythematosus ja selkärankareuma aiheuttavat nilkan tulehdusta. Niveltulehdus tapahtuu, kun mikrobit pääsevät loukkaantuneelle nivelelle verestä ja imusolmukkeesta.

Tulehduksellista niveltulehdusta esiintyy voimakkailla oireilla: voimakas kipu, aamun jäykkyys, turvotus ja punoitus nivelalueella, lisääntynyt ruumiinlämpö, merkittävä motorisen aktiivisuuden lasku.

Nilkan niveltulehdukseen on monia syitä. Joten selkärankareuman yhteydessä oman immuunijärjestelmän lisääntyneen aggressiivisuuden seurauksena sen kudoksia vastaan muodostuu tulehdusprosessi nivelen kudoksiin. Elastiset sidekudosrakenteet alkavat korvata luukudoksella, mikä johtaa nivelen täydelliseen liikkumattomuuteen.

Kihdin kanssa virtsahappokiteet kertyvät nivelen kudoksiin. Nivelen ympärille muodostuu kihti granuloomia.

Posttraumaattinen niveltulehdus on yleisin niveltulehduksen muoto. Se tapahtuu nivelsiteiden, luiden, ruston ja nivelkapselin vaurioilla.

Reaktiivista niveltulehdusta esiintyy, kun muiden elinten infektio tulee nivelen sisään. Useimmiten suolistosta ja urogenitaalisesta järjestelmästä. Nykyään tautia ei ole täysin ymmärretty. Geneettisellä taipumuksella uskotaan olevan suuri rooli.

Aihe: Kaikki tiedot niveltulehduksesta!

Tauti alkaa aina akuutisti ja siihen liittyy yleisen tilan heikkeneminen. On turvotusta, nivelen turvotusta, ihon värin muutosta. Reaktiivinen niveltulehdus sisältää usein oirekompleksin: silmän, virtsaputken, suoliston ja ihon limakalvotulehdus. Reaktiivisen niveltulehduksen hoitoon kuuluu nivelten immobilisointi, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien määrääminen sekä vitamiinihoito. Tarvittaessa lääkkeitä ruiskutetaan niveliin. Parantava vaikutus vahvistuu liikuntaterapialla, hieronnalla ja fysioterapialla.

Achillite

Kipu nilkanivelessä voi johtua Achilles-jänteen tulehduksesta, jota esiintyy urheilijoiden ylikuormituksen aikana, synnynnäisiä vikoja (jänteen lyheneminen syntymän yhteydessä) ja naisilla, kun jänne alkaa lyhentyä pitkäkestoisten korkokenkien kanssa, jänteen kertymällä kalsiumsuolojen, niveltulehduksen kanssa, mukaan lukien kihti. Taudin mukana on voimakas kipu, joka johtuu kantapään ja akillesjänteen kohtaamispaikan tulehduksesta. Hoidon tavoitteena on lievittää tulehdusta ja kipua, kuitumuotojen "löystymistä", kalsiumsuolojen tuhoutumista, verenkierron palauttamista: Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeäminen (tehokas paikallinen käyttö voiteiden ja geelien muodossa). Fysioterapian (sokkeaaltohoito) nimeäminen.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.