Nilkka (jalka) Tendovaginiitti - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Nilkan tendovaginiitin syyt ja oireet

Nilkan tendovaginiitti on emättimen nivelkalvon tulehdus, joka peittää jänteen ja on vastuussa jalan liikkumisesta. Tulehdusprosessi voi olla akuutti ja krooninen, johon voi liittyä oireita, kuten kipua, turvotusta, raajojen liikkumisen rajoittamista jne.

Nilkkanivelten tendovaginiitin syyt vaihtelevat, useimmiten patologia ilmenee loukkaantumisen opettamisen seurauksena tai jäntevaipan infektion taustalla. Jos potilas hakee lääketieteellistä apua ajoissa, niin useimmiten on mahdollista selviytyä taudista lääkekorjauksen avulla.

Synovium, joka ympäröi jänteen jänteitä, voi sijaita jalan selässä tai jalkapohjassa. Hoitamattoman tulehduksen seuraukset voivat olla surullisimmat, jopa raajojen toimintojen täydelliseen menetykseen saakka. Tämän seurauksena henkilö voi tulla vammaiseksi. Siksi, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin.

Sisältö:

• Nilkan tendovaginiitin syyt
• Nilkan tendovaginiitin oireet
• Diagnostiikka
• Nilkan tendovaginiitin hoito
• Nilkan tendovaginiitin ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Nilkan tendovaginiitin syyt

Nilkan tendovaginiitin syyt voivat olla seuraavat:

• Vastaanotettu jalan jännesupien mikrotrauma. Tämä tapahtuu voimakkaiden kuormien taustalla tai jalan rakenteiden suhteen anatomisella rikkomuksella. Urheilijat, pikaluistelijat, tap-tanssijat ja ballerinat ovat vaarassa tämän paikan tendovaginiitin kehittymiselle.
• Litteät jalat voivat johtaa jalan tenosynoviitin kehittymiseen. Tämä sisältää myös alaraajojen synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat (calcaneal, hevosen, ontto jalka, jalkajalka jne.).

Siksi muita riskitekijöitä synoviaalipussien tulehduksen kehittymiselle voidaan harkita:

• Riisitauti;
• Polio;
• Yllään korkokengät;
• Liikalihavuus;
• Seisova työ;
• Kehon ikääntyminen;
• Nivelsiteiden perinnöllinen heikkous;
• Riittämätön fyysinen aktiivisuus.
• Märkivän infektion fokuksen läsnäolo kehossa. Tällöin patogeeninen kasvisto tulee jänteeseen verenkierron tai suoran kosketuksen kautta kudoksiin ja alkaa lisääntyä nivelpussissa. Ne tuottavat jatkuvasti nestettä, mikä on suotuisa ympäristö bakteerien määrän lisäämiselle.

Tältä osin vaaraa voivat edustaa patologiat, kuten:

• Felon;
• Märkivä niveltulehdus.
• Jalan loukkaantuminen infektion tunkeutumisen kanssa siihen;
• Osteomyeliitti;
• Flegmoni;
• Paise jne.
• Jalkakivun tulehdus voi kehittyä seuraavilla sairauksilla: flunssa, tippuri, tuberkuloosi, luomistauti. Tällöin tartuntataudit tunkeutuvat veren virtauksen mukana jalkojen nivelkalvovaippoihin.
• Reumaattiset sairaudet ovat toinen riskitekijä jalan tendovaginiitin kehittymiselle. Tällaisia patologioita ovat selkärankareuma, systeeminen skleroderma, Reiterin oireyhtymä, reuma ja nivelreuma.
• Jalkojen luiden ja pehmytkudosten vammat ovat vaarallisia, koska patogeeninen kasvisto voi päästä niihin, mikä voi aiheuttaa tulehdusta. Tämä tapahtuu syvillä palovammoilla, sirussa jalassa, pistävillä ja repeämisillä haavoilla, jänteiden murtumisilla ja repeämillä, mikä rikkoo ihon eheyttä.

• Pedikyyri ei-steriileillä instrumenteilla on huomattava erikseen, koska tämä syy johtaa usein tendovaginiitin kehittymiseen naisilla. Kynsinauhojen leikkaamisen aikana, kun steriiliyssääntöjä ei noudateta, infektio voi joutua kynsien alle. Paikka, jossa iho on kosketuksessa kynsilevyn kanssa, kertyy hikeä ja talia, mikä on suotuisa ympäristö bakteerikasvuston kehittymiselle. Tämän seurauksena varpaan muodostuu märkivä keskittyminen, joka voi tulevaisuudessa johtaa jalka-tendovaginiitin kehittymiseen.

Nilkan tendovaginiitin oireet

Nilkan tendovaginiitin oireet ovat seuraavat:

• Kipu. Kivuliaat tuntemukset lisääntyvät minkä tahansa jalan liikkeen aikana, myös kävelemisen aikana. Kipu on akuutti, lokalisoitu tarkasti määrätyssä paikassa, nimittäin tulehtuneen jänteen alueella. Mitä kauempana lihakset ovat tulehduksen keskipisteessä, sitä vähemmän tuskalliset tunteet ovat. Jos tendovaginiittiin liittyy märkivien massojen kertyminen, kipu sykkii, nykii sisäpuolelta.

• Turvotus. Kun verisuonet täyttyvät verestä, ne tulevat läpäiseviksi. Neste niistä vapautuu jalkakudokseen muodostaen siten turvotuksen. Turvotus kasvaa nopeasti, kirjaimellisesti muutama tunti kivun puhkeamisen jälkeen, raajan koko voi kaksinkertaistua. Joskus voimakkaan kudosvenytyksen takia iho kärsivällä alueella peittyy pienillä halkeamilla.
• Ihon hyperemia. Punoitus sijaitsee selvästi tulehtuneen jänteen päällä, mikä johtuu verisuonten laajenemisesta.
• Murskaus voi tapahtua, kun tulehtuneisiin bursaisiin kohdistetaan painetta.
• Paikallinen hypertermia. Ihon lämpötila nousee tulehduksen alueella, mikä selittyy terävällä veren kiireellä.
• Rajoitettu nilkan liikkuvuus.
• Jos tulehdus on märkivä, potilaalla on koko kehon päihtyminen, hänen ruumiinlämpö nousee, heikkoutta ja huonovointisuutta havaitaan.

Ei voida sulkea pois sitä, että tendovaginiitin akuutti muoto muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa henkilö kärsii kivusta ja raajojen liikkumisen rajoituksista. Potilaan tutkimuksen aikana lääkäri visualisoi ihon alla sijaitsevan narunmuotoisen muodostuman. Joskus voit palpata pieniä jyviä, jotka ovat tuberkuloosisen tendovaginiitin oire.

Diagnostiikka

Jalan tendovaginiitin epäilyjen selvittämiseksi henkilö voi pyytää neuvoja terapeutilta tai ortopedilta. Tulevaisuudessa hänet voidaan ohjata reumatologin tai kirurgin luokse.

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri suorittaa seuraavat toimet:

• Potilaan silmämääräinen tutkimus. Lisäksi lääkäri taputtaa kärsivän alueen ja tarkistaa refleksit.
• Potilaan haastattelu.
• Verinäytteet yleistä analyysiä varten. Akuutissa tulehduksessa, johon liittyy märkiminen, veressä havaitaan ESR: n ja neutrofiilien määrän kasvu.
• Tulehtuneiden nivelkalvopussien eritteiden bakterioskooppinen ja bakteriologinen tutkimus. Nesteen kerääminen suoritetaan puhkaisun aikana.
• Röntgentutkimus, CT ja MRI. Nämä tutkimukset mahdollistavat luu- tai nivelpatologian puuttumisen.

Nilkan tendovaginiitin hoito

Nilkan tendovaginiitin hoito määräytyy taudin muodon mukaan. Ensinnäkin on välttämätöntä pysäyttää akuutti tulehdus ja lievittää kipua henkilön tilan lievittämiseksi.

Joten tendovaginiitin akuutissa vaiheessa esitetään seuraavat toiminnot:

• Raajan tulisi olla absoluuttisessa lepotilassa. Jalka tulee nostaa immobilisaatiolaitteilla. Tämä voi olla kipsi tai elastinen side.
• Antibakteeristen lääkkeiden määrääminen. Lääkäri valitsee lääkkeen empiirisesti, ellei nivelpussin eritteestä ole tehty bakteriologista tutkimusta aiemmin.
• Lääkkeiden määrääminen immuniteetin lisäämiseksi pääsee nopeasti eroon tulehduksesta.
• NSAID-ryhmän lääkkeet: indometasiini, diklofenaakki, butadioni jne. Ne lievittävät kipua ja auttavat poistamaan tulehdusreaktion.
• Jos tendovaginiitti kehittyy tuberkuloosin aiheuttaman kehon infektion taustalla, hoito suoritetaan taustalla olevan infektion poistamiseksi. Sama toteamus pätee kuppaukseen ja luomistautiin.
• Akuutti märkivä tulehdus, joka esiintyy laajasti, vaatii hätätoimenpiteen. Tässä tapauksessa haava avataan, tyhjennetään ja desinfioidaan. Lääkärin tulee tutkia huolellisesti haavan pinta varmistaakseen, ettei siinä ole fistuleja tai märkiviä taskuja.

Kun akuutti vaihe on eliminoitu, potilaalle suositellaan fysioterapiaa.

Tendovaginiittipotilaille osoitetaan seuraavat toimenpiteet:

• UHF;
• Elektroforeesi kipulääkkeillä ja hormonaalisilla lääkkeillä (hydrokortisoni + novokaiini);
• Elektroforeesi lidaasilla;
• Hieronta;
• Fysioterapiaharjoitusten kompleksin toteuttaminen;
• Sovellukset parafiinin ja otsokeriitin kanssa;
• Muta hoito.

Jos hoito ei tuota toivottuja tuloksia ja uusiutumia esiintyy usein, potilas on valmisteltava leikkausta varten. Se suoritetaan suunnitellusti. Leikkauksen aikana jänne leikataan ja haava ja leikattu kudos ommellaan. Palautumisaika kestää 14 päivää. Tällä hetkellä potilas saa antibioottihoitoa, suorittaa voimistelukomplekseja, osallistuu fysioterapiaistuntoihin. Jos leikkaus onnistuu, potilas voi toipua täysin.

Fysioterapia

Terapeuttinen voimistelu, jossa on tendovaginiitti, suoritetaan jänteiden vahvistamiseksi ja jännitteiden lievittämiseksi niistä.

Voit tehdä tämän tekemällä seuraavia harjoituksia:

• Käveleminen varpailla, jalan ulko- ja sisäpuolella, kantapäässä. Lääketieteellisen kävelyn aika voi olla yhtä suuri kuin 10-15 minuuttia.
• Kuminauhan avulla ne sitovat jalat ja yrittävät levittää niitä eri suuntiin venyttämällä joustoa mahdollisimman paljon. Tällä hetkellä henkilön tulisi istua tuolilla selkänojalla.
• Suorita pyöreitä liikkeitä jalat myötä- ja vastapäivään. Sinun on suoritettava 15 kierrosta yhteen suuntaan ja 15 kierrosta toiseen suuntaan.
• Hyppynaru. Nilkan jänteiden kuormituksen maksimoimiseksi sinun täytyy pomppia taivuttamatta polviasi.
• Pienien esineiden nostaminen varpaillasi.

Ennen kuin harjoittelet, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, jotka ovat kärsineet vammasta tai leikkauksesta alaraajaan.

Nilkan tendovaginiitin ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Jalan tendovaginiitin ennuste on useimmiten suotuisa. Jos potilas hakeutuu lääkäriin ajoissa, hän toipuu mahdollisimman pian. Jos tulehdus johtuu ammatillisista ominaisuuksista, sinun tulisi miettiä työpaikan vaihtamista. Muussa tapauksessa taudin uusiutumista ei voida välttää.

Vakavan tendovaginiitin aikana ja sen edistyneessä vaiheessa voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

• Kontraktuurien ja fistuloiden muodostuminen.
• Nivelsiteiden ahtauma.
• Paiseiden muodostuminen.
• Sidekudoksen liikakasvu.
• Sepsis.

Jos tautia ei hoideta, jalan toiminnallisuus voi menettää kokonaan.

Sillä välin ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole lainkaan monimutkaisia. Ne kiehuvat välttääkseen nilkan jänteiden liiallisen stressin, josta sinun on pidettävä ainakin lyhyitä taukoja työssä. Kotona voit myös suorittaa hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia. Jos saat jalkavamman, sinun on huolehdittava sen korkealaatuisesta desinfioinnista. Kun teet pedikyyriä, sinun on valvottava terveys- ja hygieniastandardien noudattamista ja muistettava steriiliys.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.