Tarttuva Ja Kurkkumätä-polyneuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Tarttuva polyneuropatia

Tarttuva polyneuropatia viittaa infektioiden aiheuttamiin polyneuropaattisiin sairauksiin. Tartuntatautien aiheuttama polyneuropatia sisältää myös polyneuropatian HIV-infektiossa, spitaalin, polyneuropatian punkkien välityksellä tapahtuvassa borrelioosissa ja muita. Akuuttien hengitystieinfektioiden kärsimisen jälkeen esiintyy akuutti polyneuropatia, jota kutsutaan myös Guillain-Barrén oireyhtymäksi.

Tarttuvan polyneuropatian oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin polyneuropatian alalajiin tartuntatauti on johtanut. Noin 20-35% HIV-infektiopotilaista osoittaa erityyppisiä polyneuropatioita. Ensimmäiset ja tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu, muutokset jalkojen herkkyydessä, parestesia. Seuraavien kuukausien aikana taudin oireet jatkavat vähitellen lisääntymistä ja siirtyvät sujuvasti yläraajoihin.

Yksi tällaisen polyneuropatian oireista HIV-infektiossa on herkkyyden pinnallisen ulkonäön väheneminen, Achilles-refleksi putoaa. Tämän vaarallisen taudin myöhäisessä vaiheessa voidaan havaita lihasten surkastumista ja jalkojen heikkoutta. Vakavat polyneuropatian oireet puuttuvat joskus tietyistä potilaista, joten diagnoosi voidaan tehdä vasta neurologisen tutkimuksen jälkeen, joka oireiden läsnä ollessa olisi yksi keino lopullisen diagnoosin määrittämiseen.

Polyneuropatiaa, johon liittyy punkkiborrelioosi (Lyme-tauti), esiintyy useimmiten noin toisessa taudin kolmesta vaiheesta. Useimmiten liikehäiriöt ovat voimakkaampia kuin herkkyyshäiriöt. Taudin oireet ovat tässä tapauksessa useimmiten epäsymmetriset eikä symmetriset, kuten muuntyyppisissä polyneuropatioissa, mukaan lukien infektioiden aiheuttamat.

Lepra (alias lepra) on tartuntatauti, jonka alttius riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien immuunijärjestelmän tila. Leprén polyneuropatiaan liittyvät oireet: raajojen hikoilun heikkeneminen, hiustenlähtö, alentunut lämpötila, kosketus- ja kipuherkkyys. Hoidon aikana kiinnitetään erityistä huomiota paitsi lääkkeisiin myös hygieniatoimenpiteisiin, ortopedin kuulemiseen ja päivittäiseen jalkojen tutkimiseen.

Difterian polyneuropatia

Noin 20%: lla potilaista, joilla on ollut kurkkumätä, kehittyy kurkkumätäpolyneuropatia, ja sitä pidetään tyypillisenä komplikaationa, vaikka sitä esiintyy useimmiten silloin, kun perussairaus ei ollut erityisen akuutti. Pitkäaikaisen toipumisen vaikeasta kurkkumätäpolyneuropatiasta tulisi sisältää fysioterapia, hierontaterapia ja erikoisharjoitukset. Jos tauti havaitaan ajoissa, täydellinen toipuminen tapahtuu nopeammin kuin Guillain-Barrén polyneuropatian yhteydessä.

Difteriapolyneuropatiassa kärsivät ensin kallon hermot, mitä seuraa pehmeän kitalaen halvaus, heikentynyt nielun herkkyys, sen lihasten halvaantuminen voi jopa kehittyä, kuulo- tai kasvohermon vauriot ovat mahdollisia, distaalisten raajojen parestesiat havaitaan usein, jänne refleksit putoavat useimmissa tapauksissa. Myös kalvolle voi aiheutua merkittäviä vaurioita. Potilasta on seurattava jatkuvasti mahdollisen hengityksen pysähtymisen välttämiseksi.

Oireet kehittyvät ja voivat saavuttaa huippunsa 2-10 viikon kuluessa. Difteria-polyneuropatiassa on taipumus spontaaniin regressioon. 2-15% kurkkumätäpolyneuropatian tapauksista on kohtalokkaita; perheessä toipuminen on useimmiten täydellinen ja kestää 6 kuukautta tai enemmän. Infektion akuutissa vaiheessa (kaksi ensimmäistä päivää) on annettava erityinen antitoksinen seerumi, joka vähentää kehityksen todennäköisyyttä ja komplikaatioiden vakavuutta.

Laskimonsisäinen immunoglobuliini, plasmafereesi ja kortikosteroidit, joita käytetään muun tyyppisten polyneuropatioiden hoitoon, tässä tapauksessa jo kehittyneellä taudilla, eivät ole tehokkaita. Tässä tapauksessa hoito perustuu hoitoon, joka on suunniteltu ylläpitämään vakaa tila ja estämään oireiden kehittyminen.

Ehkä yleisin tarttuvien polyneuropatioiden tyyppi on Guillain-Barrén oireyhtymä, jonka pääasiallisena syy-tekijänä pidetään siirrettyjä virus- tai tartuntatauteja. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä pari viikkoa oireyhtymän kehittymisen aiheuttaneen tartuntataudin jälkeen, mutta on tapauksia, joissa se kehittyy kuin tyhjästä, mikä osoittaa, että on olemassa jonkinlainen oireeton infektio.

Hoito voi perustua oireyhtymän aiheuttaneiden syiden poistamiseen tai oireenmukaiseen hoitoon. Hoito on kaikissa tapauksissa ongelmallista oireiden, kuten hengitysvajauksen, esiintyessä. Riittävällä hoidolla 75% - 85% potilaista toipuu hyvin.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".