Sieni Korvissa - Oireet, Syyt Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Sieni korvissa

Sieni korvissa on mykoottisten organismien aiheuttama infektio, joka voi vaikuttaa sekä ulko- että sisäkorvan rakenteisiin tai mastoidotomian jälkeen muodostuneen mastoidiprosessin onteloon.

Sieni korvissa on melko yleinen sairaus, useammin se diagnosoidaan lapsuudessa - 27 prosentissa tapauksista keskikorvatulehduksen kokonaismäärästä ja 18 prosentissa tapauksista aikuisilla. Kuumemmissa ja kosteammissa ympäristöolosuhteissa henkilö elää, sitä yleisempi sieni korvissa. Sieni diagnosoidaan miehillä ja naisilla samalla taajuudella. Erillinen riskiryhmä koostuu ihmisistä, joille on tehty leikkaus korvalla, ja potilaista, joilla on kuulolaitteita.

Kaikkialla otolaryngologit huomaavat, että potilaiden määrä kasvaa ENT-elinten mykoottisissa vaurioissa. He syyttävät tätä ensisijaisesti paikallisten antibakteeristen lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä välikorvatulehduksesta eroon. Ylivoimaisessa osassa tapauksia taudin aiheuttavat Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet. Muottien osuus ei ole liian suuri. Lisäksi on mahdollista sekoittaa sieni- tai sieni-bakteeri-infektioita.

Useimmiten korvan vaurio on yksipuolinen. Kahdenvälinen infektio diagnosoidaan vain 10 prosentissa tapauksista.

Sisältö:

• Korvan sienen oireet
• Syyt sienen esiintymiseen korvissa
• Korvasienien hoito

Korvan sienen oireet

Korvasienen oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä tulehdus sijaitsee korvassa. Niillä on taipumus kasvaa, kun sienen sieni kasvaa ihon syviin rakenteisiin. Tällä ei ole vain mekaanista traumaa, vaan se vaikuttaa myös entsymaattisiin ja toksisiin patogeenisiin vaikutuksiin.

• Korvien ulkoisen sienen oireet. Taudin kehittymistä edeltää korvakäytävän ihoa reunustavan rasvakalvon menetys. Tämä voi tapahtua mikrotrauman vuoksi tai ympäristön korkean kosteuden seurauksena. Kuulokanava turpoaa, sen ihossa olevat rauhaset ovat tukossa. Tällä hetkellä potilas alkaa kokea kutinaa ja tukkoisuutta korvassa. Useimmiten ihmiset uskovat, että tällaisen epämukavuuden syy on rikkitulppa tai korvan saastuminen, ja he yrittävät puhdistaa sen itse rikkomalla ihon eheyttä ja suosimalla mykoottisten infektioiden tunkeutumista. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy akuutti otomykoosi, jossa ulkokorvan ihon turvotus ja hyperemia lisääntyvät.

  Taudin akuutille vaiheelle on tunnusomaista eritteiden läsnäolo, joiden määrä kasvaa jatkuvasti. Päästöjen väri voi vaihdella sieni-infektion aiheuttajan ominaisuuksista riippuen. Kun muotit provosoivat sen, eritteellä on kaseoosimassoja, jotka muistuttavat jonkin verran märkää paperia. Näiden massojen sävy on joko mustanruskea, harmaa-musta ja kellertävänvihreä. Penisilloosissa purkauksen väri muistuttaa korvan vahan väriä.

  Jos turvotus on vaikea, korvakäytävän ontelo on täysin tukossa. Tämän seurauksena henkilö kuulee kohinan korvassa ja kärsii vakavasta kuulon heikkenemisestä, koska ääni tuskin saavuttaa tärykalvoa.

  Tuskalliset tuntemukset, joilla on voimakas voimakkuus, ovat aina mukana ulkokorvan sienen akuutissa vaiheessa. Kipu pyrkii lisääntymään parranajon ja nielemisen aikana. Yhdessä korvasta tulevan eritteen kanssa siitä voidaan eristää valukappaleita, jotka sisältävät koostumuksessaan sienien sieniä ja korvan epidermiksen soluja.

  Alueellista lymfadeniittia havaitaan usein, toisin sanoen imusolmukkeiden tulehdus, joka leviää temporomandibulaariseen nivelen ja korvasylkirauhaseen. Ehkä keskikorvan ontelon osallistuminen patologiseen prosessiin, jota esiintyy usein diabetes mellitusta tai leukemiaa sairastavilla potilailla.
• Välikorvan sieni-infektion oireet. Tämä tauti kehittyy tympanisen ontelon kroonisen tulehduksen taustalla. Potilaat valittavat hyvinvoinnin heikkenemisestä, joka ilmenee ensisijaisesti korvakipuissa. Lisäksi tapahtuu voimakas kuulon heikkeneminen, vieraita ääniä ja ruuhkautumisen tunne. Toisinaan esiintyy toistuvia päänsärkyä.
• Tympanisen kalvon sieni-infektion oireet. Sieni-myringiitillä prosessi leviää vielä syvemmälle ja sieppaa tärykalvon. Kuulo putoaa suuresti, koska kalvon liikkuvuus on heikentynyt. Tämä tapahtuu taustalla erittymisen korvasta, voimakasta kipua ja muita tulehduksen oireita.
• Postoperatiivisen ontelon sieni-infektion oireet. Kun potilaalle tehdään mastoidektoomia, mykoottinen tulehdus voi alkaa muodostuneessa ontelossa, jossa mastoidiprosessin solut olivat aiemmin. Tuloksena olevat kivut lokalisoituvat korvan takana olevaan alueeseen samoin kuin itse korvaan. Vastuuvapauden määrä kasvaa merkittävästi. Samaan aikaan potilaat jättävät usein huomiotta lääkärin käymisen, koska he pitävät tällaisia kipuja normaalina ilmiönä leikkauksen jälkeisenä aikana.

Syyt sienen esiintymiseen korvissa

Yleisin syy korvan eri osiin on saprofyyttinen kasvisto. Nämä ovat mykoottisia organismeja, joita normaalisti esiintyy aina ihmisen iholla ja joilla ei ole patologista aktiivisuutta ilman altistavia tekijöitä.

Joten korvien sienen pääasiallisia syitä pidetään:

• Korvan vierasesineet. Se voi olla mikä tahansa vieras esine. Useimmiten tästä syystä tulee laukaisu mykoottisen välikorvatulehduksen kehittymiselle lapsuudessa. Lapset panevat korviinsa kiviä, paperinpaloja, leluja, kasvien siemeniä, muovailuvaha, puuvillavillaa jne. Aikuisuudessa vieraat kappaleet pääsevät korvaan vahingossa esimerkiksi loukkaantumisen vuoksi. Vanhusten kohdalla osia kuulolaitteista ja paristoja löytyy useammin heidän korvistaan. Myös sieni korvissa voi kehittyä johtuen veden pääsemisestä korvaan.
• Korvan vammat. Tämä sisältää ulko-, keski- ja sisäkorvan vammat. Useimmiten korvakäytävän wc vanupuikolla johtaa mikrotraumaan ja aiheuttaa sairauksia.
• Hikirauhasten tehostettu työ.
• Infektio Candida-sienillä, joilla on sukuelinten kandidiaasi tai ihon kandidiaasi.
• Korvakkeen kampaus, jota esiintyy useimmiten erilaisilla ihotulehduksilla (kosketuksessa, atooppinen dermatiitti, ekseema).
• Korvan hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, sen saastuminen tai ulkoisen kuulokanavan kannen alkalisointi.
• Korvakäytävän kapeus, eksostoosin esiintyminen.
• Paikallinen dysbioosi voi johtaa korvan normaalin mikroflooran häiriintymiseen. Tämä tapahtuu erityisen usein erityyppisten välikorvatulehdusten jälkeen.
• Antibakteerilääkkeiden käyttö, korvan peseminen antibioottiliuoksilla vaikuttaa myös normaalin mikroflooran häiriöihin.
• Kehon immuunivoimien väheneminen, heikentyneet aineenvaihduntaprosessit, allergiset reaktiot ovat aina riskitekijöitä sieni-infektion kehittymiselle, mukaan lukien korva.
• Kuulokojeen käyttäminen ja usein käytettävät kuulokkeet voivat myös aiheuttaa terveysriskin.

Korvasienien hoito

Korvien sienen poistamiseksi on välttämätöntä käyttää antimykoottisia lääkkeitä. Tätä varten keski- ja ulkoinen kuulokanava sekä postoperatiivinen ontelo pestään erilaisilla antimykoottisilla lääkeliuoksilla. Korva-wc suoritetaan alustavasti - se puhdistetaan hilseilevältä orvaskedeltä, olemassa olevista eritteistä, rikin ja sienen sienestä.

Sopivan lääkkeen valinnan määrittämiseksi on tarpeen määrittää tulehduksen sieni-aiheuttajan tyyppi:

• Candida-suvun hiivan kaltaisten sienien aiheuttama korvan sieni poistetaan käyttämällä Sangavirin-liuosta 0,2% pitoisuudessa, Quinosol-liuosta, Levorin-liuosta sekä liuoksia: Klotrimatsoliin, Castellaniin ja Multifunginiin perustuva Canesten. On myös mahdollista laittaa voiteita korvaan - Nystatinova ja Levorinova. Joskus liuokset tiputetaan suoraan korvaan (jos tärykalvo on ehjä), ja joskus ne levitetään puuvillavillalle ja työnnetään ulkoiseen korvakäytävään. On myös mahdollista käyttää Nizoral, Mycozolin ja Pimafucin; hiivan kaltaiset sienet ovat myös herkkiä näille lääkkeille. Tympanisen kalvon perforaation puuttuessa on mahdollista käyttää lääkettä, kuten Candibiotic. Sillä on nopea kipua lievittävä vaikutus, koska se sisältää lidokaiinia. Kortikosteroidin ansiostajota on saatavana Candibioticsissa, korvan ihon tulehdus poistuu lyhyemmässä ajassa. Hoitojakso ei yleensä ylitä 10 päivää.
• Kun homeen sienet vaikuttavat korvaan, käytetään useimmiten Naftifine, Terbinafine, Itraconazole, Nitrofungin. Hoidon perusta voi olla myös Exoderil ja Lamisil.
• Korva-wc suoritetaan myös käyttämällä erilaisia lääkkeitä ja antiseptisiä liuoksia. Kaikki eritteiden tai kaseoosimassojen kertyminen on voimakas sieni-infektion lähde, joten ne on poistettava erityisen varovasti. On mahdollista käyttää vetyperoksidia, vaseliiniöljyä ja muita öljyliuoksia, isotonista liuosta. Vähintään yhtä tehokas on korvan pesu boorihappoliuoksella 3-prosenttisessa liuoksessa ja seuraava infuusio tipoittain salisyylihappoa samalla pitoisuudella. On mahdollista voidella korvakäytävän iho hopeanitraattiliuoksella 10% liuoksessa.
• Jos paikallinen hoito on riittämätöntä tai jos tauti uusiutuu, paikallista hoitoa tulisi täydentää ottamalla systeemisiä lääkkeitä. Näitä ovat: Diflucan (Flukonatsoli) - hoito suoritetaan enintään 2 viikkoa, Orungal (Intrakonatsoli) - kurssi voi olla enintään 3 viikkoa, Nizoral (Ketokonatsoli) - kurssin kesto voi olla enintään kuukausi. Kun potilaalla on allergisia reaktioita, on suositeltavaa ottaa antihistamiineja ja ottaa kalsiumlisäaineita samanaikaisesti.
• Potilaan ruokavaliota on täydennettävä vitamiineilla, lukuun ottamatta kaikkia allergeenisia ruokia. Suolen biosenoosin normalisointi on tärkeää; hoito biologisesti aktiivisilla lääkkeillä voi kestää kolme kuukautta. Tätä varten potilaille määrätään Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin jne.
• Tarvittaessa lasten ja aikuisten immuunitilan korjaamiseksi määrätään interferonin indusoijia - Viferonia ikäannoksen mukaisesti. Samaa tarkoitusta varten määrätään B-vitamiineja, lipoiinihappoa ja pantoteenihappoa, Wobenzymia, lääkkeinä, jotka on suunniteltu optimoimaan energian metabolia.

Lisäksi seuraavilla voiteilla on antimykoottinen vaikutus: Amfoterisiini, Pevaril, Mikospor, Travogen, Chloracetophos-voide, Decamine-voide. Korvaonteloon tiputtamista ja sen huuhtelua varten lääkärit määräävät myös: natrium usninat, resorsinoli, dioksidiini, kinosoli, Burovin neste, aniliinivärit.

Korvan mykoosin kirurginen hoito on mahdollista, jos sen taustaa vasten kehittyy komplikaatioita, kuten mastoidiitti ja krooninen kolesteatominen prosessi, jossa on sekundaarinen otomykoosi. Operaatio ilmoitetaan myös, jos leikkauksen jälkeisen ontelon sienestä on mahdotonta päästä eroon konservatiivisilla aineilla.

Korvasienen hoito ei ole helppo tehtävä, mutta ennuste on useimmiten suotuisa, varsinkin kun potilas on hakeutunut lääkäriin ajoissa. Jos korvien sieni on paikallaan keskikorvassa ja sen syy tarttuvuusprosessi, kuulon heikkeneminen voi olla peruuttamaton. Vakavissa tauditapauksissa korvan sieni voi johtaa mykoosivaurioiden leviämiseen sisäelimiin ja aiheuttaa sienen sepsiksen. Siksi hoidon tulisi olla paitsi oikea-aikaista myös pätevää.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".