Toinen Raskauskolmannes - Tuntemukset, Vuoto, Vatsakipu

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Toinen raskauskolmannes

Tänä aikana raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu merkittäviä muutoksia - ruumiinpaino kasvaa, energiaa on ilmestynyt tulevaan jaksoon verrattuna, syntymättömän lapsen aktiiviset liikkeet tuntuvat. Toisen raskauskolmanneksen uskotaan siedettävän helpommin kuin muut raskausjaksot, koska nainen ei enää tunne toksikoosin oireita ja sillä on mahdollisuus johtaa aktiivista elämäntapaa.

Sisältö:

• Mitä odottava äiti tuntee toisella kolmanneksella?
• Sikiön kehitys toisen raskauskolmanneksen aikana
• Onko pahoinvointi mahdollista toisella kolmanneksella?
• Kivun syyt toisella kolmanneksella
• Emättimen purkaus
• Kohdun hypertonisuus
• Toisen kolmanneksen seulonta
• Vilustuminen toisella kolmanneksella
• Kohonnut lämpötila
• Jäädytetty raskaus
• Oikean ravinnon järjestäminen
• Otamme vitamiineja oikein
• Intiimi suhde

Mitä odottava äiti tuntee toisella kolmanneksella?

Kolmen kuukauden raskauden jälkeen raskaana olevan naisen kehossa monet elimet ja järjestelmät on järjestetty uudelleen vastaamaan sikiön kasvavia tarpeita. Jotkut näistä muutoksista tapahtuvat naiselle huomaamatta, joitain muutoksia odotettiin ja ne siedetään riittävän hyvin, mikä aiheuttaa ongelmia.

Tunteet toisella kolmanneksella:

• Rintojen suurennus. Hormonaaliset muutokset ovat vaikuttaneet rintoihin ensimmäisestä kolmanneksesta lähtien. Nyt rintarauhaset ovat kasvaneet merkittävästi, niihin on ilmestynyt laskimoverkko, ternimaitoa erittyy joskus nänneistä, nänneiden areola tummenee, niiden halkaisija on kasvanut. Rintojen valmistelemiseksi tulevaa imetystä varten sinun on hierottava nännit varovasti pyyhkeellä ja jätettävä maitorauhaset ulkoilmaan jonkin aikaa. Rintaliivien on tuettava rintaa luotettavasti, se on valittu kooltaan, etusijalla luonnolliset kankaat.
• Vatsan laajentuminen. Toisen raskauskolmanneksen alussa lantion ja vyötärön tilavuus kasvaa hieman, mutta tämän jakson loppuun mennessä raskaana olevan naisen liikkuvuus vähenee merkittävästi kasvavan vatsan takia. Tilan lievittämiseksi on käytettävä synnytystä edeltävää sidettä.

• Harjoitukset. Alavatsassa on ajoittain vetäviä kivuttomia tunteita tai vääriä supistuksia. Niihin ei liity kipua, näiden supistusten aikana kohtu näyttää "kovettuvan", tiheäksi. Siten hän valmistautuu tulevaan syntymään. Väärät supistukset eivät aiheuta haittaa sikiölle.
• Tummat täplät ja ihon tummuminen. Kasvojen ja kaulan iholle tulee raskauden aikana pigmentti, joka katoaa synnytyksen jälkeen. Toisella raskauskolmanneksella ihon nauha pubista napaan tummenee, samoin kuin perineumin iho. Tämä johtuu lisääntyneestä melaniinin eritystä.
• Striae (venytysmerkit) rinnassa ja vatsassa. Vaaleanpunaisen punaiset ihovirheet, joiden ulkonäköön liittyy joskus kutinaa, esiintyy voimakkaan kudoksen kasvun aikana. Ajan myötä ne muuttuvat vaaleammiksi tai häviävät kokonaan. Venytysmerkkien esiintymisen estämiseksi voit voidella iho oliivi- tai manteliöljyllä, joka on kosteusvoide apteekkien kosmetiikkasarjasta.

• Huimaus. Tällainen oire kolmannella kolmanneksella liittyy valtimon hypertensioon, kun kiertävän veren kokonaismäärä odottavan äidin kehossa kasvaa merkittävästi ja progesteronin vaikutuksesta verisuonten sävy vähenee. Tällaisten verisuonipatologioiden estämiseksi on mahdotonta nousta äkillisesti makuuasennosta, on suositeltavaa levätä enemmän, tarkkailla juomisohjelmaa.
• Kuorsaus ja ikenien verenvuoto. Limakalvojen turvotus ja löysyys verenkierron lisääntyneen määrän vuoksi johtaa siihen, että kitalaen ja kurkunpään limakalvon koko kasvaa, mikä johtaa kuorsaukseen. Samoista syistä suun limakalvot turpoavat ja löystyvät, ikenet pehmenevät ja loukkaantuvat helposti, vuotavat.
• Hengenahdistus. Tarve siirtää lisääntynyt määrä happea istukkaan veren avulla lisää uloshengityksen ja sisäänhengityksen voimakkuutta. Lisäksi laajentunut kohtu vaikuttaa kalvoon nostamalla sitä ja hengityselimiä tavanomaisesta asennosta. Jotta tällaiset muutokset eivät todennäköisesti johtaisi hengenahdistukseen, sinun tulee usein kävellä, tuulettaa huone, jossa nainen on.

• Kouristukset vasikan lihaksissa. Mineraalien lisääntynyt kulutus syntymättömän lapsen elinten ja kudosten muodostamiseksi voi johtaa niiden puutteeseen naisen kehossa. Tämä puute ilmenee yökramppeina jalkojen lihaksissa. Niiden ehkäisemiseksi vitamiini-mineraalikompleksit tulisi ottaa lääkärin neuvojen perusteella.

Raskauden toisen kolmanneksen kestämiseksi ilman komplikaatioita sinun tulisi levätä useammin, hoitaa mahdollisia ongelmia optimismilla, välttää stressiä ja muistaa, että äidin tila välittyy välttämättä lapselle.

Sikiön kehitys toisen raskauskolmanneksen aikana

Toisen raskauskolmanneksen lähtölaskenta alkaa 13 synnytysviikolta ja sen loppu on 28 raskausviikon viimeisinä päivinä. 13-16 viikon kohdunsisäisessä kehityksessä sikiö on jo muodostanut kaikki sisäelimet, ja istukka on ottanut kokonaan vastaan syntymättömän lapsen elämää ylläpitävän elimen toiminnot. Siitä lähtien sikiön keskushermoston, hengitys-, ruoansulatus- ja virtsateiden toimintaa on parannettu.

Hän on jo perustanut unen ja aktiivisen herätyksen. Hermoston ja aivojen kehityksen myötä tuleva lapsi parantaa käsitystä hänen käytettävissä olevasta maailmasta. Hän voi reagoida äidin vatsaan tuodun lampun kirkkaaseen valoon, värisee terävistä äänistä, tuntee kosketukset mahaan ulkopuolelta.

Sikiön ilmeet kehittyvät. Toisen raskauskolmanneksen tärkein saavutus on, että äiti tuntee selvästi vauvan liikkeen. Hänelle hän ei ole enää abstrakti olento, vaan elävä lapsi, joka liikkuu, hikkautuu, työntää kohdun seinämiä sisäpuolelta vahvistuneilla käsivarret ja jalat. Hedelmä liikkuu niin voimakkaasti, että se muuttaa asemaansa useita kertoja päivässä. Joskus raskaana olevan naisen vatsa muuttuu epäsymmetriseksi, koska vauva on pääasiassa kohdun yhdessä osassa.

Sikiön parametrit:

• Neljäs kuukausi - paino 140 g, korkeus 15 cm;
• Viides kuukausi - paino 350 g, korkeus 21 cm;
• Kuudes kuukausi - paino 900 g, korkeus 34 cm.

Viidennen kuukauden lopussa sikiö on jo alkanut avata silmänsä, kunnes se hetki on piilossa silmäluomien alla. Kehon ja pään iholla kasvavat ohuet ja herkät karvat (lanugo), jotka rajaavat kulmakarvat, silmäripset. Koko sikiö on peitetty vernixillä, joka suojaa orvaskeden lapsiveden vaikutukselta. Hänen virtsajärjestelmänsä toimii hyvin kuljettaen itsensä läpi vauvan nielemän lapsivesin prosessointituotteet.

Mekonium on muodostunut suolistoon - alkuperäiset ulosteet, jotka vapautuvat synnytyksen jälkeen. Toisen raskauskolmanneksen lopussa vauvan hengitysjärjestelmä ei ole täysin muodostunut, vaikka sen pääosat ovat jo olemassa, ja syntymätön lapsi on jäljitellyt hengitysliikkeitä useammin kuin kerran.

Muodostunut hermosto tekee sikiöstä erittäin herkän äidin tilalle. Jos hän kestää negatiivisia tunteita, hän rauhoittuu tai päinvastoin tekee sarjan teräviä liikkeitä. Siksi sinun tulisi suojautua stressiltä ja konflikteilta muiden kanssa. Useimmat naiset tuntevat voiman nousun toisella kolmanneksella, he ovat aktiivisia ja täynnä energiaa vakaan hormonaalisen taustan takia.

Onko pahoinvointi mahdollista toisella kolmanneksella?

Vaikka useimmilla naisilla varhainen toksikoosi ei enää tunne itseään, joskus sen oireet viivästyvät ja siirtyvät toiseen raskauskolmanneksi. Useimmiten pahoinvointi tuntuu naisilta, joilla on monisikiöraskauksia - jopa lähes 20 viikkoa. Jotta voisit tavata tällaisen epämiellyttävän oireen mahdollisimman harvoin, sinun täytyy syödä aamiainen ilman sängystä nousemista. Tee sitruunalla ja kekseillä tai kekseillä on hieno tähän.

On suositeltavaa rajoittaa rasvaisten ruokien kulutusta, jättää intensiivisesti hajustetut kosmetiikka jokapäiväiseen elämään. Jos pahoinvointi jatkuu liian kauan, ja siihen liittyy heikentävä oksentelu, tämä tila vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Ehkä tämä on merkki gestoosista - vaarallisesta raskauden patologiasta.

Kivun syyt toisella kolmanneksella

Keskenmenon lisääntynyt riski säilyi ensimmäisen kolmanneksen aikana, eikä keskenmenon riskiin liittyvää kipua pitäisi tuntea. Huoleen on kuitenkin monia syitä.

Kivun syyt:

• Kipu nyrjähtyneestä pyöreästä nivelsiteestä. Jos tuskalliset tunteet keskittyvät alavatsaan ja ne esiintyvät satunnaisesti, tämä on osoitus kohdun paineesta pyöreään nivelsiteeseen, joka tukee sitä alhaalta. Tällaiset epämiellyttävät tuntemukset kulkevat nopeasti eikä niihin liity kouristuksia.
• Selkäkipu painopisteen muutoksen vuoksi. Tällaiset kivut tuntevat melkein kaikki raskaana olevat naiset, ne liittyvät siihen, että kasvava kohtu muuttaa tasapainoa ja selkärangalla on vaikeuksia säätää alaselän ja selkärangan lisääntynyttä kuormitusta. Kasvava kohtu lisää kuormituksia nikamalevyihin ja työntää kaikki elimet erilleen.
• Kipu virtsateiden sairauksien takia. Heikentynyt immuniteetti johtaa usein tietyn tyyppisen kystiitin kehittymiseen raskaana oleville naisille. Hoitamattomana tarttuva prosessi ymmärretään nousevaksi reitiksi ja vaikuttaa munuaisiin aiheuttaen pyelonefriittiä. Munuaisten vajaatoiminta on vaarallista naisen ja lapsen terveydelle, se vaikuttaa negatiivisesti synnytyksen kulkuun, joten tämä patologia tulisi hoitaa välittömästi.
• Kipu nivelten pehmenemisestä. Pitkän kävelyn tai pakotetun istuma-asennon jälkeen raskaana olevalla naisella voi olla nivelkipuja. Tämä johtuu siitä, että synnytyksen valmistelussa hormonaalinen säätely pehmentää jonkin verran lantion luita ja nivelsiteitä. Jos naisella ei ole tukinauhaa, hän tuntee kipua lonkkanivelissä jokaisen kävelyn jälkeen.
• Kipu johtuu voimakkaista sikiön liikkeistä. Sikiön lisääntynyt aktiivisuus saa naisen tuntemaan äkillistä kipua oikealla ja vasemmalla hypochondriumilla. Se muuttaa sijaintia kohdussa ja sen liikkeet aiheuttavat lieviä tuskallisia tunteita.

On syytä olla varovainen, jos kipu on voimakasta, kouristelua ja siihen liittyy verisiä vuotoja. Näiden oireiden kanssa sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Emättimen purkaus

Hormonit vaikuttavat emätinvuodon luonteeseen toisen raskauskolmanneksen aikana. Leukorrhean tilavuus kasvaa, saa maitomaisen värin. Niihin ei liity kutinaa tai polttamista.

Jos emättimen vuoto on saanut epätyypillisen ulkonäön, naisella on lisääntymisjärjestelmän patologia:

• Vihreä tai keltainen sävy, vaahtoava rakenne - infektio sukupuolielinten infektiolla (trichomoniasis, klamydia, gonorrhea);
• Vähäinen tiputtelu on merkki kohdunkaulan eroosiosta, raskauden haalistumisesta;
• Juustoinen purkaus, johon liittyy kutina, polttava tunne, on merkki emättimen kandidiaasista.
• Runsaat läpinäkyvät purkaukset - lapsiveden vuoto, tila vaatii sairaalahoitoa;
• Kirkas, haiseva haju on merkki bakteerien vaginoosista.

Kaikki normista poikkeavat emättimen vuotot tulisi diagnosoida ottamalla urogenitaalisten infektioiden tahra. Kun patologia havaitaan, se hoidetaan välittömästi estämällä patogeenisten mikro-organismien leviäminen, joista osa voi tunkeutua istukan esteeseen.

Sammasen tai emättimen kandidiaasin esiintymisen välttämiseksi sinun on käytettävä puuvillaa alusvaatteita, kieltäydyttävä hiilihydraattiruokista ja harjoittelemaan kondomilla suojattua seksiä. Sammasta hoidetaan gynekologin ohjauksessa.

Kohdun hypertonisuus

Useimmiten kohtu on rennossa tilassa toisen kolmanneksen aikana. Jos se supistuu usein, ja tämä ei liity harjoittelun supistuksiin, uskotaan, että raskaana olevalla naisella on kohdun hypertonisuus.

Sen mahdolliset syyt:

• Intravaginaalinen ultraääni;
• Käytä stressiä;
• Kroonisen stressin tila;
• Progesteronin puute - tärkein "raskaushormoni";
• Kohdumoomat, endometrioosi.

Jatkuva paine sikiöön voi johtaa sen hypoksiaan ja siitä johtuviin komplikaatioihin, joten kohdun hypertonisuuden hoito tapahtuu sängyn lepotilassa. Lääkäri määrää kouristuksia, lääkkeitä, rentouttavaa sävyä, vitamiineja.

Toisen kolmanneksen seulonta

Sikiötekijöiden patologioiden diagnosoimiseksi ajoissa ja terapeuttisen ja profylaktisen avun tarjoamiseksi äidille ja lapselle tehdään seulontatestit joka kolmanneksella. Toisella kolmanneksella nämä ovat:

• Kolmoistesti tai biokemiallinen seulonta erityisten markkereiden (hCG, estrioli ja a-fetoproteiini) tutkimista varten;
• Ultraäänitutkimus lapsen kehityksen geneettisten ja kromosomaalisten patologioiden tunnistamiseksi.

Biokemiallisen verikokeen avulla voit määrittää Downin oireyhtymän ja Edwardsin oireyhtymän - peruuttamattomien geneettisten häiriöiden - todennäköisyyden. Testien tulosten paljastama korkea riski ei voi toimia diagnoosin perustana. Sen selventämiseksi naiselle ja lapselle suoritetaan täydellinen tutkimus.

20–24 viikon ajan suoritetun ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida seuraavat indikaattorit raskauden kulusta:

• Tiineyden tarkka päivämäärä;
• Sikiön koon vastaavuus raskausikään;
• Mahdolliset epämuodostumat (sydänsairaus);
• Lapsiveden tilavuus;
• Arvio istukan, kohdun myometriumin tilasta, mahdollisen esityksen riskistä;
• Syntymättömän lapsen sukupuoli.

Suotuisilla seulontatuloksilla nainen voi olla varma onnistuneesta raskaudesta.

Synnytyslääkäri-gynekologi vastaa kysymyksiin: mitä muutoksia pitäisi odottaa raskauden toisen kolmanneksen aikana? Videot syntymän seulonnasta ja muista testeistä:

Vilustuminen toisella kolmanneksella

Tänä aikana virusinfektiot eivät enää aiheuta suurta vaaraa lapsen kehitykselle, kuten raskauden ensimmäisinä kuukausina. Vähentynyt immuniteetti tekee raskaana olevasta naisesta usein hengitystieinfektioiden. Heitä on hoidettava asianmukaisesti lääkärin ohjauksessa istukan vajaatoiminnan välttämiseksi.

Kylmän seuraukset ovat erityisen vaarallisia lapsen kehittyvälle hermostolle. 14 viikon kohdalla sikiön endokriininen järjestelmä voi kärsiä, 16-18 viikon kuluttua virusinfektio vaikuttaa kielteisesti tuki- ja liikuntaelimistöön, jota vahvistetaan aktiivisesti näinä ajanjaksoina. 19-20 viikon kohdalla ARVI ja ARI voivat aiheuttaa patologiaa naispuolisen sikiön lisääntymisjärjestelmän kehittymisessä, koska tänä aikana syntyvät sikiön naismunat.

Toisen raskauskolmanneksen aikana luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää raskauden aikana, laajenee.

On kuitenkin parasta valita neutraalit kylmälääkkeet:

• Juominen runsaasti nesteitä virusmyrkytystuotteiden poistamiseksi;
• Nenän ja kurkun huuhtelu merivedellä tai suolaliuoksella;
• Yrttiteiden ottaminen lääkärin suositteleman mukaan.

Kylmäkäsittely suoritetaan sängyn lepotilassa.

Kohonnut lämpötila

2. kolmanneksen hypertermialla ei ole enää voimakasta negatiivista vaikutusta sikiöön, se ei stimuloi keskenmenon uhkaa, kuten raskauden alussa. Istukka suojaa lasta luotettavasti, mikä ei salli virusten ja mikrobien pääsyä siihen. Kohonnut lämpötila on useimmiten merkki pahoinvoinnista raskaana olevan naisen kehossa. Harvoin, mutta silti on tapauksia, joissa huonolaatuinen lämpötila, noin + 37 + 37,5 ° C, on merkki lisääntyneestä aineenvaihdunnasta ja hormonaalisesta vaikutuksesta, kuten se oli ensimmäisellä kolmanneksella.

Useimmiten seuraaviin patologioihin liittyy hypertermia:

• ARVI ja ARI;
• Herpes;
• Tuberkuloosi;
• Pyelonefriitti.

Jos lääkäri ei ole vielä määrittänyt hoitoa ja lämpötilaa on laskettava, sinun ei pidä käyttää tavanomaisia keinoja, kuten aspiriinia, Nurofenia, Analginia. Raskauden aikana parasetamolia voidaan käyttää kuumetta alentavana aineena, jos lämpötila pidetään tasaisesti +38,5 ° C: ssa ja näiden arvojen yläpuolella. Matalaa lämpötilaa alennetaan vadelmaa ja hunajaa sisältävällä teellä, kylmillä kompresseilla.

Jäädytetty raskaus

Sikiön jäätyminen on sen kehityksen ja kuoleman päättyminen, useimmiten 16-18 viikon raskauden aikana.

Jäädytetyn raskauden merkit:

• Kyvyttömyys kuunnella sikiön sykettä;
• Sekoituksen lopettaminen;
• Rintarauhasten pehmeneminen, kivuliaiden tuntemusten lopettaminen rinnassa;
• Ruskea tai verinen purkaus;
• Gynekologisen tutkimuksen aikana kohdunkaulan aukko on havaittavissa, emättimen värjäytyminen puna-vaaleanpunaisena.

Nainen vapautetaan kuolleesta munasolusta, suoritetaan antiseptinen hoitojakso. Syyt raskauden häipymiseen voivat olla geneettisesti määritetyt poikkeamat sikiön kehityksessä, Rh-tekijä, abortin historia, kohdun infektion seuraukset.

Oikean ravinnon järjestäminen

Toisella raskauskolmanneksella sikiö alkaa aktiivisesti kehittää ihonalaisia kudoksia, ja hän itse käy läpi nopean kasvun ajan, joten erityistä huomiota kiinnitetään naisen hyvään ravitsemukseen. Valikon muodostamisen pääperiaate on ravinteiden, vitamiinien ja mikroelementtien tasapainoinen ruokavalio.

Tärkeä proteiinin lähde on vähärasvainen keitetty tai paistettu liha, meri- ja jokikalat, munat. Lapsen luiden ja hampaiden muodostumisen kannalta välttämätön kalsiumin lähde on maitotuotteet (kefiiri, fermentoitu paistettu maito, juusto, raejuusto). Veren kyllästämiseksi raudalla ja anemian estämiseksi tulisi syödä maksa- ja tattaripuuroa, granaattiomenia ja omenoita, juoda tomaatti- ja granaattiomenamehua. Ummetuksen välttämiseksi on suositeltavaa lisätä ruokavalioon lisääntyneitä annoksia kasvikuituja, vihanneksia ja hedelmiä missä tahansa muodossa.

Raskaana olevien naisten diabeteksen kehittymisen estämiseksi, optimaalisen painon ylläpitämiseksi on suositeltavaa rajoittaa makeisten, vehnäjauhoista valmistettujen tuotteiden käyttöä. Ne korvataan leseillä ja täysjyväleivillä. Älä osta tuotteita, joissa on väriaineita ja säilöntäaineita, sisällytä valikkoon marinadeja, valmiita kastikkeita, savustettua lihaa. Nämä elintarvikkeet ovat usein erittäin suolaisia ja voivat johtaa turvotukseen. Kaiken vahvuisten alkoholijuomien kulutus on ehdottomasti kielletty, koska alkoholi tunkeutuu välittömästi sikiön vereen.

Otamme vitamiineja oikein

Tarve muodostaa lapsen vartalo, varmistaa sen kasvu vaatii suurempaa määrää vitamiineja. Nykyaikaisessa gynekologiassa hylättiin aiempi käytäntö määrätä multivitamiinivalmisteita kaikille raskaana oleville naisille. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan tällaiset menetelmät johtavat lisääntyneeseen suurisikiöraskauksien määrään, joka voidaan ratkaista vain keisarileikkauksen avulla.

Monipuolinen ruokavalio ilman lisähoitoja voi tarjota naiselle ja lapselle tarvittavat ravintoaineet, makro- ja mikroelementit, monityydyttymättömät rasvahapot. E-vitamiinin ja foolihapon lisäystä suositellaan kuitenkin sikiön hermoston muodostumiseen, verenpainetaudin ja preeklampsian ehkäisyyn.

Mahdollinen vitamiinitarve toisen kolmanneksen aikana:

• A - visuaalisten reseptorien, ihon, luiden kehitys;
• C - immuniteetin lisääminen, ennenaikaisen syntymän estäminen;
• D - tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän, hampaiden silmujen muodostuminen;
• B - keskushermoston kehitys, proteiinien assimilaatio.

Vitamiinivalmisteiden suositeltavuutta voi arvioida vain raskaana oleva lääkäri.

Intiimi suhde

Puolisoiden väliset seksuaaliset suhteet 2. kolmanneksella saavat "toisen tuulen", koska hormonaaliset muutokset naisen kehossa, lisääntynyt verenkierto lantion elimissä lisäävät hänen libidoaan. Lähisuhteet eivät voi vahingoittaa kohtu ja lapsivesi suojattua lasta, joten sukupuoli on turvallista tänä aikana. Vasta-aiheet läheisiin suhteisiin - matala istukan previa, kaksosien raskaus, keskenmenon uhka.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.