Alveoliitti (keuhko) - Alveoliitin Syyt, Oireet, Komplikaatiot Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Keuhkojen alveoliitin syyt, oireet, komplikaatiot ja hoito

Sisältö:

• Alveoliitin oireet
• Alveoliitin syyt
• Alveoliitin komplikaatiot
• Alveoliitin hoito
• Alveoliitin ehkäisy

Mikä on alveoliitti?

Alveoliitti on sairaus, johon liittyy alveolien tai keuhkojen rakkuloiden vaurioita. Tulehdusprosessi johtaa usein keuhkokudoksen fibroosiin. Alveoliitti kehittyy itsestään useiden ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta tai on seurausta toisesta taudista.

Seuraavat tautityypit erotetaan:

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti

Sitä kutsutaan diffuusioksi tai interstitiaaliseksi keuhkofibroosiksi, Hammen-Richin oireyhtymäksi. Tämän tyyppistä alveoliittia esiintyy harvemmin kuin toiset, ja miehet kärsivät siitä paljon useammin kuin naiset. Hamman-Richin oireyhtymä ilmenee keuhkovälien vaurioina, mikä johtaa edelleen hengitysvajauksen ja pneumoskleroosin kehittymiseen.

Idiopaattisen alveoliitin tärkeimmät oireet ovat vaikea yskä ja hengenahdistus. Tauti havaitaan harvoin alkuvaiheessa, joten useimmissa tapauksissa tehdään tarkka diagnoosi, jonka historia on vähintään 3 kuukautta ja usein useita vuosia. Idiopaattisen alveoliitin ensimmäiset oireet eivät aiheuta huolta potilailla. Keho sopeutuu vähitellen hengenahdistukseen ja yskään. Näiden oireiden ilmenemisen välttämiseksi potilaat alkavat yleensä johtaa vähemmän aktiiviseen elämäntapaan. Röntgentutkimusta suoritettaessa kuvassa näkyy keuhkokuvion muodonmuutos, lisääntynyt sidekudoksen määrä, joka kasvaa taudin edetessä.

Keuhkofibroosin kehittyminen vähentää vähitellen toipumismahdollisuuksia. Ajoissa aloitettu hoito antaa sinun päästä melkein kokonaan eroon idiopaattisesta alveoliitista. Potilaiden on kuitenkin oltava koko elämänsä lääkärin valvonnassa ja säännöllisesti tutkittavia. Hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu useimmissa tapauksissa muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.

Lue lisää: Idiopaattinen kuituinen alveoliitti

Eksogeeninen allerginen alveoliitti

Taudin kehittymisen syy on ulkoiset ärsykkeet: kasvipöly, sieni-itiöt, lääkkeet. Kehoon pääsee kahdella tavalla: sisäänhengitys ja sisäänhengittäminen, mikä on hyvin harvinaista. Suuri määrä eksogeenisen allergisen alveoliitin alalajeja on tunnistettu ärsyttävän aineen tyypistä riippuen. Lintujen ystävät ja turkikset kärsivät tästä taudista, joka johtuu jatkuvasta työskentelystä turkisten ja höyhenten kanssa, viljelijät, jotka käsittelevät mätää heinää.

Alveoliitin aiheuttaman ärsyttävän aineen kosketustiheydestä riippuen akuutti, subakuutti ja krooninen muoto on mahdollinen. Potilaan keuhkot tummentuvat, niiden läpinäkyvyys vähenee. Kroonisessa muodossa hengitysteiden kudosten tiheys kasvaa vähitellen. Allergisen alveoliitin tehokas hoito perustuu kosketuksen poistamiseen ärsyttävän aineen kanssa. Ilman tätä lääkkeiden käyttö on tehotonta.

Lue lisää: Eksogeeninen allerginen alveoliitti

Myrkyllinen alveoliitti

Se ilmestyy myrkyllisten aineiden suoran vaikutuksen keuhkoihin. Lääkkeet, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen, ovat lääkkeitä, esimerkiksi sulfonamidit, immunosuppressantit tai kemialliset toksiset aineet, kuten sinkki, talkki, ammoniakki, kloori. Ne voivat päästä kehoon verenkierron avulla tai suoraan hengityksen aikana.

Jos et lopeta altistumista ärsyttäville aineille, tauti muuttuu krooniseksi. Se on vaarallista muodostamalla kuitukudos, joka korvaa vaurioituneen epiteelin. Ajan myötä tämä johtaa alveolien päätoimintojen menetykseen.

Keuhkojen alveoliitin oireet

Seuraavat alveoliitin oireet voidaan erottaa:

• Hengenahdistus. Aluksi potilaat eivät välttämättä kiinnitä siihen paljon huomiota eivätkä etsi apua asiantuntijoilta, koska hengitysvaikeuksia syntyy vain aktiivisten liikkeiden aikana. Mutta vähitellen hengenahdistus lisääntyy, sitä esiintyy jopa käydessä kohtuullisessa tahdissa. Useimmiten alveoliittipotilaat ottavat yhteyttä lääkäriin 3 kuukautta sen ilmestymisen jälkeen tai jopa useiden vuosien kuluttua.
• Yskä. Useimmiten esiintyy idiopaattisen alveoliitin kanssa. Yskään voi liittyä hengityksen vinkuminen, erityisesti keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla, mutta veri ei yskä.
• Kipu. Ne tuntuvat rinnassa ja lapaluiden alla. Tämän alueen epämukavuus voi estää sinua hengittämästä syvään.
• Potilaan yleisen tilan heikkeneminen. Monet potilaat laihtuvat, heidän ruumiinlämpö ja heikkous ovat jatkuvasti koholla. Alveoliitista kärsivillä potilailla voi olla kipua nivelissä ja lihaksissa. Kuituinen alveoliitti johtaa sormien muodonmuutoksiin.
• hengitysvajaus;
• laajentuneet kaulan laskimot ja turvotus;
• kakeksia;

Tälle tilalle on ominaista kehon äärimmäinen ehtyminen, jossa potilas valittaa kehon yleisestä heikkoudesta, menettää painonsa. Kaiken tämän seurauksena fysiologiset prosessit hidastuvat ja sillä on kielteinen vaikutus psyykeen. Ruokahaluttomuus johtaa vitamiinien puutteeseen, minkä seurauksena iho saa maanläheisen vaalean sävyn. Potilaasta tulee unelias, hänen suorituskyky heikkenee ja ihonalaiset kudokset vähenevät voimakkaasti.

Keuhkojen alveoliitin syyt

Seuraavat alveoliitin syyt erotetaan:

• Virukset. Niitä ovat hepatiitti C -virus, herpesvirus, sytomegalovirus, HIV. Vaikuttamalla immuunijärjestelmään he heikentävät sitä, minkä seurauksena keho on herkempi ulkoisille ärsykkeille.
• Perinnöllisyys. Tämän syyn tarkkaa vaikutusta ei ole vahvistettu, mutta on oletus, että geenit vaikuttavat myös alveoliitin kehittymiseen.
• autoimmuunitekijä;
• ulkoiset ärsykkeet.

Ne voivat olla kemikaaleja tai luonnollisia aineita, esimerkiksi höyhenet ja lintujen jätteet, turkis, kuori, sadetakki-sienen itiöt, sahanpuru, mätää heinää, mätää kahvia ja jopa joitain juustotyyppejä. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa alveoliittia jatkuvassa kosketuksessa. Yleensä tällaiset luonnollista alkuperää olevat ulkoiset ärsyttävät aineet johtavat allergisen taudin kehittymiseen ja kemikaalit myrkylliseen.

Mihin sairauksiin se voi liittyä?

Kuituinen alveoliitti voidaan yhdistää erilaisten sairauksien kanssa. Ensinnäkin vaskuliitti vaikuttaa keuhkojen seinämiin. Se diagnosoidaan röntgenkuvan aikana. Alveoliittiin voi liittyä myös kandidiaasi. Tämä toissijainen sairaus ilmenee tummina täplinä keuhkoissa ja johtaa fibroosiin.

Usein diagnosoidaan yhdessä alveoliitin, lupus erythematosuksen, hepatiitti C: n, HIV: n kanssa. Taudin yhteys jopa nivelreumaan on todettu. Virusinfektiot, kuten HIV ja hepatiitti C, aiheuttavat joskus alveoliittia. Taudilla on samanlaiset oireet sarkodilla ja keuhkokuumeella. Tässä tapauksessa lisätutkimuksia tarvitaan tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Komplikaatiot

Hoitamattomana alveoliitti johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien progressiivinen hengitysvajaus, cor pulmonale ja jopa keuhkopöhö. Se johtuu veren nestemäisen osan pääsystä keuhkokudokseen, minkä seurauksena kaasunvaihto häiriintyy. Tässä tapauksessa potilaan on annettava kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ajoissa, muuten kuolema tapahtuu.

Kurssista riippuen keuhkopöhö voi olla monen tyyppistä:

• Salamannopea - ominaista nopea kehitys ja potilaan tilan voimakas heikkeneminen, mikä johtaa kuolemaan;
• Akuutti - kehittyy muutamassa tunnissa ja on usein myös kohtalokas;
• Subakuutti - tässä tapauksessa oireiden ilmentyminen vuorotellen kasvaa ja vähenee;
• Pitkäaikainen - tämän tyyppinen keuhkopöhö on tyypillisempää alveoliitille, kehittyy 12-24 tunnin kuluessa.

Keuhkojen alveoliitin hoito

Kuinka alveoliitti hoidetaan?

Alveoliittihoito tulisi suorittaa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Erityiset menetelmät eroavat taudin tyypistä riippuen. Myrkyllisen ja allergisen alveoliitin kanssa, samoin kuin lääkkeiden kanssa, on tarpeen poistaa sen kehittymisen aiheuttanut ulkoinen ärsyttävä aine.

Fibrosoivaa alveoliittia varten käytetään glukokortikoideja. Tässä tapauksessa on tärkeää aloittaa hoito ajoissa, koska epiteelikudoksen nopea korvaaminen kuitukudoksella saa alveolien lopettamaan osallistumisensa hengitystoimintaan, mikä voi johtaa yksityiskohtaiseen tulokseen. Jos glukokortikoidit ovat tehottomia, penisillamiini ja immunosuppressiiviset lääkkeet tulevat auttamaan (lisää eksogeenisen allergisen alveoliitin hoidosta).

Allerginen ja toksinen alveoliitti vaatii glukokortikosteroidien käyttöä. Mutta ensinnäkin taudin aiheuttanut ulkoinen ärsyke eliminoidaan. Allerginen alveoliitti on myös vaarallinen fibroosin kehittymisen vuoksi. Lisä vitamiinikurssi, hengitysharjoitukset ja erityiset fyysiset harjoitukset voivat nopeuttaa tätä tautia sairastavien potilaiden toipumista. (lisää idiopaattisen fibrosoivan alveoliitin hoidosta)

Mitä lääkkeitä alveoliitin hoitoon?

Osana alveoliitin lääkehoitoa käytetään laajalti erilaisia masennuslääkkeitä, esimerkiksi atsatiopriini. Tämä lääke estää solujen jakautumisen ja hidastaa fibroosia. Aminofylliiniä käytetään parantamaan keuhkojen toimintaa ja stimuloimaan hengityskeskusta alveoliitissa. Deksametasonilla on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia.

Usein prednisolonia, joka on glukokortikoidi, käytetään myös alveoliitin hoitoon. Ne yhdessä immuniteetin lisäämisvälineiden kanssa ovat erittäin tehokkaita alveoliitissa. Antihistamiinit sallivat histamiinireseptorien estämisen, mikä aiheuttaa allergisten reaktioiden ulkoisia ilmenemismuotoja, mukaan lukien keuhkopöhö. Niiden hoitoa tarvitaan allergisen ja toksisen alveoliitin hoidossa.

Alveoliittihoito kotona

Kotona alveoliitin hoito voidaan tehdä vain asiantuntijan luvalla. Useimmissa tapauksissa hoito klinikalla on tehokkaampaa, koska potilas on jatkuvasti lääkärien valvonnassa. Fibrosoivalla alveoliitilla täydellinen parannus on mahdotonta. Kun potilas on hoidettu sairaalassa, hänet päästetään kotiin ja taistelu taudin kanssa jatkuu säännöllisten asiantuntijoiden kuulemisten kanssa.

Alveoliitin hoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa erilaisten lääkkeiden avulla, mutta asiantuntijan kuulemisen jälkeen sitä voidaan täydentää vaihtoehtoisilla menetelmillä, mikä mahdollistaa positiivisen vaikutuksen nopean saavuttamisen. Joten on suositeltavaa juoda kurpitsa mehua, joka auttaa selviytymään keuhkopöhöistä. Sen pitäisi juoda enintään 1,5 litraa päivässä.

Alveoliitin kohdalla puolukka-lehdistä valmistettu tinktuura on myös hyödyllinen. 10 g kuivia lehtiä keitetään kiehuvalla vedellä (250 ml), sitten seosta keitetään 15 minuuttia. Kun tinktuura on jäähtynyt, se tulisi juoda pieninä annoksina. Tämä osa on suunniteltu päiväksi.

Alveoliittihoito raskauden aikana

Raskaana olevien naisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota terveyteensä estääkseen alveoliitin kehittymisen. Tämä tauti on vaarallinen äidin ja lapsen terveydelle. Lisäksi häntä on erittäin vaikea kohdella. Monet lääkkeet, joita käytetään erilaisten alveoliittien torjuntaan, ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, jotkut niistä aiheuttavat oksentelua, huimausta ja muita haittavaikutuksia.

Jos tautia ei voitu välttää, ota yhteys korkeasti koulutettuun asiantuntijaan. Hän pystyy määräämään turvallisen ja tehokkaan hoidon raskaana oleville naisille sekä arvioimaan sikiövahinkojen riskin ja äidin terveydelle aiheutuvan uhan.

Alveoliitin ehkäisy

Alveoliitin ehkäisyyn liittyy myrkyllisten aineiden kanssa työskentelyä koskevien sääntöjen noudattaminen, allergisten reaktioiden aiheuttavien ärsyttävien aineiden poistaminen. On välttämätöntä käydä säännöllisesti pulmonologin ja reumatologin tutkimuksessa. Alveoliitin ehkäisy lääkkeillä ei ole mahdollista.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.