Silmän Adenoviruksen Sidekalvotulehdus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Silmän adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on visuaalisten sidekalvojen tarttuva vaurio. Henkilön ruumiinlämpö nousee, nuha kehittyy ja kurkkukipu esiintyy.

Se johtuu erityyppisistä adenoviruksista ja ilmenee silmävaurioina. Siihen liittyy voimakas repiminen, silmien punoitus, silmien ja silmäluomien turvotus, kipu, polttava tunne ja vieraan kehon tunne silmässä. Infektio voi tarttua ilmassa olevilla pisaroilla tai päästä silmien limakalvoille, kun se joutuu kosketuksiin likaisten käsien, joilla on virus, silmiin.

Useimmiten lapset kärsivät adenoviruksen luonteisesta sidekalvotulehduksesta. Tämä johtuu riittämättömästä hygieniataidon muodostamisesta. Infektio pääsee näköelimiin likaisen käden kanssa. Jos hoito viivästyy, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hoidon tulee olla kattavaa. Se tulee antiviraalisten ja antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Sisältö:

• Adenoviruksen sidekalvotulehduksen syyt
• Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet
• Adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnoosi
• Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen syyt

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuvaa. Usein tämän virusinfektion vuoksi havaitaan massiivisia epidemiatapauksia. Tauti leviää erityisen aktiivisesti lasten järjestäytyneissä ryhmissä. Akuutteja jaksoja havaitaan syksyllä ja keväällä.

Aikuisilla adenoviruksen sidekalvotulehdus ilmenee taudin aiheuttajan nauttimisen vuoksi. Jokaisella viruspartikkelilla on oma DNA. Tämä on sen tunnusmerkki. Adenovirusten halkaisija ei ylitä 90 nm. Viruksen muotoa edustaa pallo.

Adenoviruksilla on riittävä resistenssi ulkoisessa ympäristössä. +50 ° C: n lämpötilassa virukset kuitenkin kuolevat. Fenolia ja klooriamiinia sisältävät tuotteet voivat tuhota niiden rakenteen.

Virukset alkavat elävän organismin kudoksiin lisääntyä aktiivisesti. Ne vahingoittavat isäntänsä soluja aiheuttaen kromatiinin hajoamisen ja nukleolien tuhoutumisen. Tähän mennessä tiedetään yli 40 virusserotyyppiä. Sidekalvotulehdus johtuu kuitenkin useimmiten kannoista, jotka on numeroitu 4, 6, 7, 10. Virusten 3, 7a ja 11 alatyypit johtavat massiivisiin taudinpurkauksiin.

Infektio välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Myös kontaktimekanismi viruksen leviämiseksi toteutetaan. Tauti siirtyy ihmiseltä toiselle puhumalla, aivastamalla, yskimällä. Lapset saavat tartunnan likaisilla käsillä koskettamalla kasvoja ja silmiä.

Erikseen on tarpeen korostaa riskitekijöitä, jotka edistävät taudin kehittymistä:

• Kehon hypotermia.
• Hygieniavirheet.
• Linssien ja lasien huono hoito.
• Silmämunan trauma.
• Kirurgiset manipulaatiot näköelimiin.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus voi esiintyä kalvomaisessa muodossa, katarraalinen ja follikulaarinen. Lapsilla diagnosoidaan useimmiten kalvotyyppinen sidekalvotulehdus.

Immuniteetti edellisen sairauden jälkeen kehittyy vain tietylle viruksen serotyypille.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Infektion tapahtumisajasta taudin ensimmäisiin ilmenemismuotoihin kuluu noin 5-7 päivää. Joskus tämä aika kuitenkin lyhennetään 3 päivään. Aikuiset kantavat adenoviruksen sidekalvotulehdusta helpommin kuin lapset. Samaan aikaan taudin oireet eivät eroa niiden välillä.

Taudin puhkeaminen muistuttaa aina kylmää. Henkilön ruumiinlämpö nousee, kurkkukipu häiritsee, nenän tukkoisuus, vuotava nenä kehittyy. Potilas valittaa päänsärystä, jakkara voi muuttua nestemäiseksi.

Imusolmukkeet kasvavat kooltaan, reagoivat tuskalla. 2-3 päivän kuluttua konjunktiviitin ensimmäiset oireet näkyvät. Ensinnäkin yksi silmä tulehtuu, mutta infektio leviää nopeasti toiseen näköelimeen. Silmäluomet turpoavat ja punoittavat. Vuoto voi olla joko seroosi tai märkivä. Kyynelvuoto lisääntyy, kirkkaassa valossa silmät reagoivat tuskalla. On tunne, että niihin on päässyt vieraita esineitä. Silmät kutisevat, kutisevat, valkoiset voivat muuttua keltaisiksi.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus voi esiintyä kolmessa muodossa.

Jokaiselle heille on ominaista tietyt oireet:

• Elokuvainen sidekalvotulehdus. Tämä taudin muoto on tyypillinen lapsuudelle. Silmiin muodostuu ohuita kalvoja, jotka peittävät näköelimen limakalvon. Nämä kalvot voidaan helposti poistaa vanupuikolla. Ne ovat väriltään harmahtavia, läpinäkyviä eivätkä kestäviä. Jos kalvot tiheytyvät, se voi osoittaa, että fibriiniä kertyy niihin. Ne tarttuvat sidekalvoon ja niitä on erittäin vaikea poistaa. Kun yritetään tehdä tämä, limakalvoille aiheutuu vahinkoa. Tämä taudin kulku liittyy arpikudoksen muodostumisen riskiin. Tätä ei kuitenkaan tapahdu usein. Suurimmaksi osaksi silmän limakalvon vauriot rajoittuvat pieniin verenvuotoihin. Ajan myötä he siirtyvät itse. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen kalvomuoto liittyy kehon lämpötilan nousuun, kehon myrkytys lisääntyy, mikä voi jatkua pitkään.

• Adenoviruksen sidekalvotulehduksen katarraalinen muoto. Tämän tyyppisessä tarttuvassa prosessissa silmän sidekalvo muuttuu punaiseksi, mutta salaisuus erittyy pieninä määrinä. Tauti kestää enintään viikon, harvoin yhdistettynä komplikaatioihin.
• Sidekalvotulehduksen follikulaarinen muoto. Silmän limakalvoille ilmestyy useita kuplia, ne täytetään läpinäkyvällä nesteellä. Ihottumia esiintyy silmäluomissa, siirtymävaiheessa. Näköelinten limakalvo on löystynyt.

Tauti voi olla monimutkainen lisäämällä bakteerifloora, kuivan silmän oireyhtymä, keratiitti, välikorvatulehdus ja tonsilliitti. Niitä ei kuitenkaan usein rekisteröidä. Komplikaatiot liittyvät siihen, että adenovirustartunnan hoito aloitettiin myöhään.

Sairauden keskimääräinen kesto on 2 viikkoa. Jos hoito oli korkealaatuista ja täydellistä, toipuminen voi tapahtua nopeammin.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnoosi

Taudin akuutin muodon diagnosoi silmälääkäri. Lääkäri tekee diagnoosin potilaan tutkimuksen perusteella. Se visualisoi infektion tärkeimmät ilmenemismuodot: silmäluomien turvotus, limakalvojen punoitus, silmien vuotaminen. Potilaalla on turvonnut imusolmukkeet kaulassa.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat laboratoriotestit:

• ELISA (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys). Tämän testin avulla voit havaita veressä olevien vasta-aineiden tiitterin, joka tuotetaan tiettyä tarttuvaa ainetta vastaan. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä nämä arvot kasvavat 4 kertaa. Tätä tekniikkaa ei kuitenkaan voida luokitella kiireelliseksi. Adenovirustartunnan yhteydessä verinäytteet on otettava kaksi kertaa: taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa ja sen jälkeen.
• RIUTTA. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa taudin aiheuttajan nopeasti. Analyysia varten sidekalvosta otetaan tahra.
• PCR. Tekniikan tarkoituksena on havaita patogeenisen organismin DNA-molekyyli. Se on eristetty sidekalvon otteesta. Analyysin suorittamiseksi lääkärit tarvitsevat kehittyneitä laitteita. Menetelmä on kallista, joten sitä käytetään harvoin adenoviruksen sidekalvotulehdukseen.
• Sidekalvon vastuuvapauden bakteerintutkimus. Sen avulla voidaan määrittää bakteerifloora, joka voi liittyä adenovirustartuntaan. Tuloksen saaminen kestää noin viikon.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet ovat samanlaisia kuin bakteeritulehduksen. Näiden kahden patologian hoito on erilaista, minkä vuoksi on niin tärkeää diagnosoida tarkasti. Väärin valitulla hoidolla todennäköisyys vakavien komplikaatioiden, jopa näön menetykseen, lisääntyy. On mahdotonta yrittää määrittää tauti itse ja alkaa hoitaa sitä. Kun ensimmäiset tulehduksen merkit ilmaantuvat, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

On tärkeää suorittaa erilainen diagnoosi adenoviruksen sidekalvotulehduksesta glaukooman, iriitin, keratiitin, episkleriitin kanssa. Myös sidekalvotulehdus voi olla sieni, herpeettinen, bakteeri, klamydia. Samanaikaisesti lueteltujen tulehdusreaktioiden kliininen kulku muistuttaa usein adenoviruksen sidekalvotulehdusta.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa. Potilaalle määrätään paikallinen ja systeeminen hoito, eikä potilaan iällä ole merkitystä. Antiviraalisten lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää antibiootteja. Niitä käytetään, kun tauti on monimutkainen mikrobitartunnalla.

Silmälääkärit määräävät silmätippoja. Valitut lääkkeet ovat: Interferoni, Tobrex, Poludan, Vitabakt. Ensimmäisenä hoitopäivänä heidät haudataan hyvin usein (jopa 8 kertaa päivässä). Kun parannusta tapahtuu, asennusten määrä pienenee 3-4: een. Taudin oireiden lievittämiseksi voi olla tarpeen käyttää keinotekoista pisarakipua, esimerkiksi Vidisik, Oftagel.

Sisällä otetaan antihistamiineja. Jos bakteeri-infektio liittyy, hoitoa täydennetään bakteeripisaroilla tai voiteilla.

Näön elinten vaurioitumisen lisäksi potilaalle kehittyy nuha, kurkkukipu ilmestyy. Siksi potilaalle määrätään immunomoduloivia lääkkeitä. Niiden tarkoituksena on vahvistaa kehon puolustuskykyä, jolloin immuunijärjestelmä voi paremmin torjua virusinfektiota.

Lisäksi on tärkeää ohjata toimia infektioiden leviämisen estämiseksi terveiden perheenjäsenten keskuudessa.

Tätä varten toteutetaan seuraavia toimia:

• Potilas eristetään erillisessä huoneessa. Huone on tuuletettava vähintään 2 kertaa päivässä. Jos henkilö ei reagoi hyvin kirkkaaseen valoon, on suositeltavaa verhoaa ikkunat.
• Potilaan tulee käyttää erillisiä astioita, henkilökohtaisia hygieniatuotteita ja pyyhettä.
• Potilaan kosketuksen jälkeen kädet on pestävä saippualla.
• Pisarat tulee tiputtaa silmiin yksittäisellä pipetillä. Potilaan tulisi käyttää omaa huiviaan, puuvillalappuja ja muita tarvikkeita. Liinavaatteet on suositeltavaa pestä korkeissa lämpötiloissa ja silittää.

Jos päiväkodissa rekisteröitiin adenovirustartunta, lapsi eristetään terveistä lapsista. Ryhmä suorittaa märkäpuhdistuksen, huone on tuuletettu.

Noudata aina hygieniasääntöjä. Silmälääkärin tulee käyttää vain steriilejä instrumentteja, joita on käsiteltävä huolellisesti. Koska adenovirukset pystyvät selviytymään paitsi ilmassa, myös vedessä, sinun tulee uida vain niissä altaissa, joille tehdään korkealaatuista hoitoa.

Jos henkilö saa riittävää hoitoa taudille, keho pystyy selviytymään infektiosta 10-12 päivässä. Tauti toistuu harvoin. Toipumisennuste on pääsääntöisesti mahdollisimman suotuisa.

Adenovirustartunta vaatii ammattimaista lähestymistapaa hoitoon. Siksi, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen ottaa yhteyttä silmälääkäriin.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".