Allerginen Sidekalvotulehdus - Oireet Ja Hoito Aikuisilla Ja Lapsilla

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Allerginen sidekalvotulehdus: oireet ja hoito

On vaikea löytää henkilöä, joka ei ole ainakin kerran kokenut epätyypillistä reaktiota ruokaan, pölyyn, villan nukkaan, kukkiviin kasveihin, kosmetiikkaan, hajusteisiin ja jopa sellaisiin lapsuudesta tuttuihin luonnon tekijöihin kuin kylmä ja aurinko.

Allergiaoireita diagnosoidaan iholla, ruoansulatuskanavassa ja hengityselimissä. Merkittävimmät oireet ovat allerginen nuha ja sidekalvotulehdus. Tässä vaiheessa immunologia ei kykene toimimaan ihmisen immuniteetin riittämätön vaste. Lääkkeet voivat lievittää vain vähän negatiivisia oireita, mukaan lukien allergisen sidekalvotulehduksen oireet.

Ominaisuus patologialle:

• Allerginen sidekalvotulehdus on immuunijärjestelmän reaktio immuunivastetta aiheuttavan tekijän kulkeutumisesta ihmiskehoon.
• Taudin oireet ilmaantuvat kausiluonteisesti tai jatkuvasti. Erottaa akuutti, subakuutti ja krooninen patologia.

Hoidon perusperiaatteet:

• Provosoivan tekijän eliminointi;
• Silmätippojen käyttö, joilla on antihistamiinisia ominaisuuksia;
• Immunomodulaattorien samanaikainen käyttö.

Allergisen sidekalvotulehduksen tyypit:

• Heinää,
• Huume,
• Krooninen,
• Kevät,
• Atooppinen keratokonjunktiviitti (diagnosoitu pääasiassa aikuisilla).

Sisältö:

• Allergisen sidekalvotulehduksen oireet lapsilla
• Allergisen sidekalvotulehduksen tyypit ja oireet
• Allergisen sidekalvotulehduksen hoito
• Kausiluonteisen sidekalvotulehduksen (heinänuha) hoito
• Kroonisen allergisen sidekalvotulehduksen hoito
• Kevään keratokonjunktiviitin hoito
• Allergisten reaktioiden hoito tarttuvassa sidekalvotulehduksessa
• Huumeiden allergisen sidekalvotulehduksen hoito

Allergisen sidekalvotulehduksen oireet lapsilla

Mitä suurempi on immuunijärjestelmälle vieraan aineen pitoisuus, sitä selvemmät patologian oireet ovat. Yhtä tärkeä tekijä on kehon yksilöllinen reaktio allergeeneihin. Tästä syystä ero ensimmäisten oireiden ilmaantumisajankohdassa - puolesta tunnista 1-2 päivään.

Taudin ilmenemismuodot:

• Sidekalvotulehduksen ohella diagnosoidaan usein allerginen nuha, jonka oireita ovat vuotava nenä, suuren määrän liman vapautuminen, mikä ärsyttää vielä enemmän silmän limakalvoa.
• Silmäluomissa on voimakasta kutinaa, polttamista, kyynelnestettä. Kutina on niin voimakasta, että potilaalla on jatkuvaa epämukavuutta.
• Lapsilla on taipumus naarmuttaa silmiään yrittäen rauhoittaa kutinaa. Tässä tapauksessa patogeeniset mikro-organismit pääsevät limakalvoon, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua. Allergisen sidekalvotulehduksen monimutkainen hoito sisältää välttämättä antibakteerisesti vaikuttavia tippoja ja voiteita.
• Silmän limakalvolla havaitaan viskoosisen, läpinäkyvän, limakalvon vuoto. Bakteerikomponentin kiinnittyminen johtaa pussiin silmän kulmiin, josta silmäluomet tarttuvat yhteen unen jälkeen.
• Lisäoire on pienten follikkelien tai papillien esiintyminen silmän limakalvolla.
• Tuotettujen kyyneleiden määrän väheneminen, joka normaalisti pesee silmän limakalvon, johtaa lapsen kuivumiseen, tunteeseen, että hiekka on kaadettu hänen silmiinsä, sekä valonarkuuteen.
• Sidekalvon osittainen atrofia tuo kipua ja epämukavuutta silmämunan liikkuessa.
• Silmät väsyvät nopeasti, ne muuttuvat punaisiksi.

Allergisen sidekalvotulehduksen tyypit ja provosoivat tekijät:

• ympäri vuoden - pysyvät allergeenit: talopöly, koriste-lintujen höyhenet, lemmikkieläinten hiukset, kotitalouskemikaalit;
• säännöllinen - allergeenit, jotka näkyvät kasvien kukinta-aikana;
• kontaktikosmetiikka, ratkaisut piilolinsseihin.

Tehokkaan hoidon määräämiseksi on välttämätöntä poistaa allergeenin vaikutus, toisin sanoen silmälääkärin, dermatologin ja allergologin läheinen vuorovaikutus on tarpeen.

Lisätietoja: Kuinka erottaa allergia toisesta taudista?

Allergisen sidekalvotulehduksen tyypit ja oireet

Ikäluokka	Limakalvon kutina	Silmän sarveiskalvon tulehdus, silmäluomet	Päästöjen läsnäolo	Kyynelvuoto
Pölyinen, menee kroonisen luokkaan, jos se kestää yli kuusi kuukautta	Kausiluonteinen ulkonäkö ilmestyy, kun puut, yrtit, kukat kukkivat	Kaikki iät	Merkittävä	Ei merkitty	Limanhahmo	Ilmaistuna
Lääke	Ei kausiluonteisuutta	Kaikki iät	on	Vaikuttaa paitsi silmäluomien ihoon, myös silmän verkkokalvoon, näköhermoon	Limaa	Limaa
kevät	Pahenemisvaiheet kesällä ja keväällä	Toisinaan yli 3-vuotiailla lapsilla, useammin 14-vuotiailla	on	Silmän sarveiskalvo vaikuttaa	Stringy ja viskoosi limaa	Täydellisestä poissaolosta merkittäviin ilmentymiin
Atooppinen keratokonjunktiviitti	Ei kausiluonteisuutta	Yli 40-vuotiaat	on	on	Erilaisia	Esittää

Allergisen sidekalvotulehduksen hoito

Poistettuaan allergeenin potilaan ympäristöstä lääkäri määrää paikallisen tai systeemisen hoidon allergisille oireille. Lisäksi määrätään immunoterapia, taudin oireet lievitetään muun muassa antimikrobisia lääkkeitä käyttäen.

Tabletit ja tipat allergiselle sidekalvotulehdukselle:

• Antihistamiinilääkkeet - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Joitakin varoja ei käytetä lasten hoitoon.
• Pisarat, jotka stabiloivat solukalvon tilaa - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Silmätipat, jotka estävät histamiinireseptoreita - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• Histamiinin tuotannon estämiseksi käytetään syöttösolun stabilointiaineita sisältäviä silmätippoja - Lekrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (ei käytetä alle 2-vuotiailla lapsilla), Hi-Krom (vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille).

• Kyyneleiden tuotannon ("kuivan silmän oireyhtymä") korjaamiseksi, joka puuttuu useista syistä, käytetään kyynelkorvikkeita: Oksial, Oftogel, Systain, Defislez, Oftolik, Vizin pure kyynel, Inox, Vidisik, luonnollinen kyynel. Tämä vaikutus havaitaan iäkkäillä potilailla, joilla on allerginen sidekalvotulehdus. Tulehdusprosessin ja sarveiskalvon liittyminen edellyttää silmätippojen määräämistä vitamiineilla ja dekspanthenolilla: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.
• Allergisen sidekalvotulehduksen vaikeat muodot pysäytetään kortikosteroideja sisältävillä silmätippoilla, useimmiten ne sisältävät hydrokortisonia tai deksametasonia. Hormonaalinen hoito voi johtaa kehon arvaamattomiin komplikaatioihin, joten tällaiset lääkkeet edellyttävät tasapainoista lähestymistapaa, tarkkaa annostusta ja asteittaista vetäytymistä.
• Silmätipat, joilla on ei-steroidinen komponentti ja anti-inflammatorinen vaikutus, sisältävät diklofenaakkia.

Allergisen sidekalvotulehduksen toistuvien toistumisten yhteydessä suoritetaan spesifinen immunoterapia.

Kausiluonteisen sidekalvotulehduksen (heinänuha) hoito

Lapset ja aikuiset reagoivat akuutisti kukkien, puiden, viljojen ja rikkaruohojen kukintaan ja tuntevat voimakkaan heinänuhan puhkeamisen - voimakas kutina, silmien vetiset silmät, palavat silmäluomet, valonarkuus.

Taudin ilmenemismuotojen hoito:

• Oireiden nopeaan lievittämiseen istutetaan Allergodilia tai Spersallergia. Useimmissa tapauksissa helpotus tapahtuu neljännes tunnin kuluttua. Spersallerg sisältää verisuonia supistavaa komponenttia.
• Akuutin jakson käyttötaajuus on 3-4 kertaa päivässä muutaman päivän kuluttua - 2 kertaa päivässä. Selkeillä ilmenemismuodoilla antihistamiineja käytetään suun kautta.
• Subakuutti tai akuutti taudin kulku lopetetaan Cromohexal- tai Alomid-silmätippoilla käyttämällä niitä 3-4 kertaa päivässä.

Kroonisen allergisen sidekalvotulehduksen hoito

Se kehittyy taipumuksella allergisiin reaktioihin, taudin kulku riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Taudin oireet ovat yleensä jonkin verran tasoitettuja, vaikka kutina, silmäluomien polttaminen ja repiminen diagnosoidaan aina.

• Tämän taudin muodon syyt ovat allergiat ruoalle, villalle, pölylle, kotitalouskemikaaleille, ihon, vartalon ja hiusten hoidolle.
• Hoito suoritetaan pisaroilla deksametasonilla, Spersallergilla (1-2 kertaa päivässä), Alomidilla, Cromhexalilla (2-3 kertaa päivässä).

Kevään keratokonjunktiviitin hoito

Tauti esiintyy useimmiten vanhemmilla esikouluikäisillä lapsilla ja useammin pojilla kuin tytöillä. Se muuttuu krooniseksi ja vaikuttaa molempiin silmiin kerralla. Tyypillinen oire on silmäluomien rustokudoksen pienen kasvun esiintyminen pieninä papillaina. Harvoissa tapauksissa kasvut ovat niin suuria, että silmäluomi on epämuodostunut. Nämä ilmenemismuodot ovat kausiluonteisia, ne ovat voimakkaampia keväällä, hieman tasoitettu syksyllä.

Hoito:

• Silmätipat Alomid, Cromhexal, Maxidex ovat tehokkaita (sisältävät deksametasonia).
• Sarveiskalvon muutosten yhteydessä käytetään eroosioita, infiltraatteja, keratiittia, Alomid-tiputuksia, käyttämällä lääkettä 2-3 kertaa päivässä.
• Allergodil lopettaa allergioiden akuutit ilmenemismuodot yhdessä Maxidex-tippojen kanssa.
• Monimutkainen hoito-ohjelma sisältää antihistamiinit (Cetrin, Zodak, Claritin) suun kautta annettuna ja histaglobuliini-injektiot.

Allergisten reaktioiden hoito tarttuvassa sidekalvotulehduksessa

Silmätautien tutkimuksen mukaan allergioiden ja minkä tahansa bakteeri- tai viruksen sidekalvotulehduksen suhde on paljastettu riippumatta niitä aiheuttaneista tekijöistä. Uskotaan, että sieni-, herpeettisen, klamydiaalisen, adenoviruksen sidekalvotulehduksen kliinisessä kuvassa esiintyy allergioita. Sen rooli on erityisen suuri kroonisen sidekalvotulehduksen aikana.

• Antibiootit, viruslääkkeet, antiseptiset aineet, jotka ovat osa bakteeri- tai virusmuotoisen patologian monimutkaista hoitoa, aiheuttavat merkittävän myrkyllisen vaikutuksen elimistöön, provosoivat sen immuunivasteen.
• Tämän perusteella tämän tyyppisten limakalvotulehdusten hoidossa määrätään aina silmätippoja, joilla on allergialääkkeitä.
• On suositeltavaa hoitaa taudin akuutti kulku tipoilla Allergodil, Spersallerg, krooninen - Alomid, Cromhexal (2 kertaa päivässä).

Huumeiden allergisen sidekalvotulehduksen hoito

Suurin osa lääkkeistä on kemiallisia yhdisteitä, jotka ovat vieraita ihmiskehon kudoksille ja soluille. Hänen immuunijärjestelmänsä reagoi ulkomaisten tekijöiden hyökkäykseen ainoalla tavalla. Lääkeallergian osuus kaikentyyppisistä sidekalvotulehduksista on noin 30%. Sitä provosoivat paitsi tabletit, myös voiteet, geelit ja voiteet paikalliseen käyttöön.

• Jopa silmälääkkeiden hoidossa käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa sidekalvotulehdusta. Se ilmenee silmäluomien iholla, sidekalvolla, silmän sarveiskalvolla. Useimmiten tämän reaktion syy on silmätippojen säilöntäaine, reaktio siihen voi viivästyä ja ilmestyä 2-4 viikon kuluttua aineen pääsystä immuunijärjestelmään.
• Hoidon alussa kosketus allergeeniin on rajallinen, lääkäri määrää oraalisen antihistamiinin - Cetrin, Claritin, Loratidine (1 kerta päivässä), silmätipat Spersallerg, Allergodil akuutissa prosessin aikana tai Alomid, Cromhexal lääkkeen sidekalvotulehduksen kroonisessa muodossa.

Artikkelin kirjoittaja: Degtyareva Marina Vitalievna, silmälääkäri, silmälääkäri