Kurkunpään Ahtauma Lapsilla

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kurkunpään ahtauma lapsilla

Kurkunpään ahtauman kehittymiselle pediatriassa on monia syitä. Näitä ovat synnynnäiset epämuodostumat, hankitut ahtaumat. Mikä on ahtauma itse? Tämä on kurkunpään ontelon kaventuminen, mikä johtaa siihen, että ilma tuskin kulkee hengitysteiden läpi. Hankitut ahtaumat ovat akuutteja ja kroonisia. Krooninen ahtauma kehittyy hitaasti, minkä vuoksi keholla on aikaa sopeutua hypoksiaan, eikä sen ilmenemismuotoja ole niin havaittavissa.

Akuutissa ahtaumassa kurkunpään kapeneminen tapahtuu hyvin nopeasti, välittömästi ilmenee hypoksian merkkejä. Tämä lasten tila voi liittyä kurkunpään anatomisen rakenteen erityispiirteisiin. Ylhäältä se on peitetty pehmeällä epiglottilla, subglottisella alueella se on hyvin kehittynyt, altis turvotukselle ja siinä on paljon verisuonia, sidekudosta. Kurkunpää itsessään on hyvin kapea ja sillä on suppilon muoto. Aikuisella kurkunpää on sylinterin muodossa, leveämpi. On syytä muistaa, että mitä nuorempi lapsi, sitä vakavampi tauti on.

Kurkunpään ahtauma voi johtua:

Kurkkumätä (todellinen lantio), Akuutti laryngotrakeiitti (väärä lantio), Epiglottitis (epiglottiksen tulehdussairaus), · Kurkunpään vieras kappale.

Useimmiten lastentautien lääkärit kohtaavat akuutin laryngotrakeiitin. Väärän lantion uskotaan olevan virusinfektiotaudin (ARVI, flunssa) komplikaatio. Miksi väärän ja todellisen lantion jakautuminen syntyi, mikä on niiden ero? Todellisessa lantiossa kurkunpään luumen estetään tietyillä kalvoilla. Väärän lantion kohdalla oireet ovat samat, mutta syy on erilainen. Tässä ilman puute johtuu turvotuksesta johtuvasta kurkunpään välittömästä kouristuksesta.

Et tavata aikuista, jolla on diagnosoitu väärä lantio. Useammin kuuden kuukauden - kolmen vuoden ikäiset lapset ovat sairaita, harvemmin eri ikäluokan lapset.

Mitkä ovat akuutin laryngotrakeiitin tärkeimmät ilmenemismuodot? Yleensä tauti kehittyy 2-3 päivää perussairauden alkamisesta, ja käheys ilmestyy. Sitten tulee soiva haukkuva yskä ja meluisa hengitys. Kaikille näille kolmelle merkille on ominaista oireiden kolmio. Lantio kehittyy yleensä yöllä tai aamulla odottamattomasti. Tärkeimpien oireiden lisäksi lapsella on ahdistusta, pelkoa, jännitystä. Fyysisen aktiivisuuden ja ahdistuksen myötä tila voi pahentua. Vaikeissa tapauksissa lapsi alkaa sinistä, tukehtua ja saattaa menettää tajuntansa.

Kurkunpään ahtaumaa on neljä astetta:

1. Ensimmäinen aste (kompensoitu) - oireet ilmaantuvat vain fyysisen rasituksen ja voimakkaiden tunteiden kanssa. Hypoksiaa ei ole.

2. Toinen aste (alikompensoitu) - oireet ilmaantuvat levossa. Vauvan ahdistuneisuus havaitaan tutkimuksen yhteydessä näkyvän merkkejä apulihasten osallistumisesta hengitystoimintaan (kylkiluiden välisten tilojen, sub- ja supraklavikulaaristen lohkojen vetäytyminen).

3. Kolmas aste (dekompensoitu) - kaikki oireet ovat voimakkaita, hypoksiasta on merkkejä (siniset huulet ja sormenpäät, vaalea iho, lisääntynyt syke). Rytmihäiriö ilmestyy, tukehtumista voi esiintyä.

4. Neljäs aste (pääte). Tässä vaiheessa vauvan tila on hyvin vaikea, lapsi on tajuton, hengitys on usein, matalaa. Syke laskee jo, kunnes sydän lakkaa toimimasta. Joskus voi tuntua siltä, että lapsi on parempi johtuen siitä, ettei hengästyneisyyttä, haukkuvaa yskää ja meluista hengitystä ole.

Akuutin laryngotrakeiitin diagnoosi perustuu klinikkatietoihin, suoritetaan suora laryngoskooppi. Laboratoriotutkimuksia ei tarvita. Tämän taudin fluoroskoopilla on apurooli mahdollisten komplikaatioiden (keuhkokuume) differentiaalidiagnoosissa.

Mitä tehdä akuutilla kurkunpään ahtaumalla? Tärkeintä on olla hämmentyneenä. Kutsu heti ambulanssi. Vastaa lähettäjän kysymyksiin oikein ja selkeästi. Näin pystyt lähettämään erikoistuneen tiimin ja auttamaan sinua nopeammin. Ennen kuin ambulanssi saapuu, yritä auttaa vauvaa itse. Ensinnäkin sinun on rauhoitettava ja rauhoitettava lapsi itse. Ryhdy esimerkiksi vauvalle, kiihottumallasi myös lapsi huolehtii. Lepotilassa siitä tulee paljon helpompaa hänelle.

Toimintasi:

1. Voit antaa allergioiden puuttuessa luonnollisen rauhoittavan aineen (emävieran tinktuura, valerian).

2. Anna lisää lämpimää emäksistä juomaa hengitysteiden liman irtoamiseksi (maito tai tee hunajan kanssa, kivennäisvesi).

3. Jos sinulla on taipumusta allergioihin, anna antihistamiinia. Sen pitäisi olla niiden vanhempien kotona, joiden lapset ovat alttiita allergisille reaktioille.

4. Avaa ikkuna (ikkuna), ripusta märät pyyhkeet tai lakanat huoneeseen. Nämä aktiviteetit kostuttavat ilmaa, lapsi hengittää helpommin.

5. Voit tehdä lämpimän kylvyn käsille tai jaloille.

Kaikki toimet auttavat veren ulosvirtausta, lievittävät kurkunpään turvotusta. Ambulanssin saapuessa vauvalle tarjotaan ensiapua, tarjotaan sairaalahoitoa hoitolaitoksessa. On suositeltavaa olla luopumatta siitä, koska lapsi on jonkin aikaa lääkärin valvonnassa, tarvittavat diagnostiset toimenpiteet suoritetaan osastolla. Ja mikä tärkeintä, he tekevät pyyhkeen kurkusta ja nenästä sulkemaan pois sellainen valtava sairaus kuin kurkkumätä.

Keuhkovaltimon ahtauma lapsilla ja vastasyntyneillä

Tämän taudin kanssa lapsella on myös hypoksiaa ja hengenahdistusta. Varsinkin pitkälle edenneissä ja vaikeissa tapauksissa. Oireiden laajuus riippuu ahtauman laajuudesta. Jos kapenema on pieni, ilmenemismuotoja ei käytännössä ole. Tämä tauti on suhteellisen harvinaista. Keuhkovaltimon ontelon kapenemisen vuoksi veren on vaikea siirtyä keuhkovaltimoon oikeasta kammiosta. Ajan myötä sen koko kasvaa lihaskudoksen takia, koska joka kerta veri on tislattava yhä voimakkaammin.

Vastasyntyneillä keuhkovaltimon ahtauma ilmenee kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireina (hengenahdistus levossa, syanoosi).

Diagnostiikassa käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

EKG - oikean kammion hypertrofia havaitaan;

PCG - sydänmurmien tutkimus (lasten keuhkovaltimon ahtauma, romboidiset tai fuusiformiset sivuääniet);

· Radiografia - paljastaa sydämen koon kasvun.

Jos ahtauma on hieman ilmaistu ja oireita ei ole käytännössä, erityistä hoitoa ei tarvita, vain oireenmukaista. Kun tauti etenee, ahtauman aste kasvaa, lapselle tehdään kirurginen hoito. Optimaalinen ikä hoidolle on 5-10 vuotta.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".