2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50
Bakteeri-eturauhastulehdus: syyt, oireet ja hoito
Bakteeri-eturauhastulehdus on eturauhasen tartuntatauti, jolla on akuutti tai krooninen kulku. Akuutti tulehdusreaktio ilmenee voimakkaana kivuna perineaalialueella, kehon lämpötilan noususta korkeisiin arvoihin, kehon myrkytykseen ja muihin oireisiin. Tällainen potilaan tila vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, koska se voi olla uhka potilaan terveydelle ja elämälle.
Kansallisten terveyslaitosten toimittamien tietojen mukaan bakteeri-eturauhastulehdus ei ole yleistä ja keskimäärin 5% kaikista eturauhastulehduksista. Tauti vaikuttaa 25-50-vuotiaisiin miehiin, kun heidän seksuaalinen toimintansa on korkealla.
National American Institutes of Health luokittelee akuutin bakteeri-eturauhastulehduksen neljän eturauhastulehduksen ensimmäiseen luokkaan.
Sisältö:
- Bakteeri-eturauhastulehduksen syyt
- Bakteerien eturauhastulehduksen oireet
- Bakteeri-eturauhastulehduksen komplikaatiot
- Bakteerien eturauhastulehduksen diagnoosi
- Bakteerien eturauhastulehdus
Bakteeri-eturauhastulehduksen syyt
Bakteeri-eturauhastulehduksen syyt ovat patogeenisten aineiden tunkeutumisessa uros-eturauhaseen, koska terveessä elimessä ei ole mikro-organismeja.
Seuraavat mikro-organismit toimivat tarttuvina aineina, jotka aiheuttavat akuuttia tulehdusta:
- Staphylococcus aureus;
- Enterobakteeri;
- Enterococcus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Proteus;
- E. coli, joka aiheuttaa akuutin bakteeriprostatiitin kehittymisen 65-80% tapauksista;
- Klebsiella.
Suurin osa näistä mikro-organismeista on ehdollisesti patogeeninen ihmisille ja voi johtaa eturauhastulehduksen kehittymiseen vain, jos siihen on alttiita tekijöitä.
Nämä sisältävät:
- Eturauhanen fimoosi.
- Anaali-sukuelinten yhdynnät ilman kondomia.
- Virtsateiden infektiot.
- Pysyvä virtsaputken katetrointi.
- Transuretraalinen leikkaus, joka on tehty ilman aikaisempaa antibioottihoitoa.
- Akuutti lisäkivestulehdus.
- Virtsarakon kaulan anatomisten poikkeavuuksien aiheuttama virtsaamisprosessin rikkominen.
- Virtsaputken ja sisäpuolisen refluksoinnin aiheuttama bakteeriflooran eturauhasen kanaviin. Tällöin on oltava läsnä seuraavat kolme tekijää: patogeenisten bakteerien läsnäolo virtsaputkessa tai virtsateissä, virtsateiden orgaaninen tai toiminnallinen tukos, minkä tahansa muotoisen kanavan refluksi.
- Immunosuppressiiviset tilat (diabetes mellitus, AIDS, hemodialyysihoito jne.).
- Virtsaputken ahtaumat.
- Virtsaamisvaikeudet eturauhasen adenooman taustalla.
-
Muut kehon bakteeri-infektiot, joissa taudinaiheuttajat pääsevät eturauhaseen imusuonten ja hematogeenisen reitin kautta.
Kun bakteerit tulevat eturauhaseen, elimeen muodostuu tulehduksellinen infiltraatti, johon osallistuu eturauhasen erityksen tuottamisesta vastaava strooma ja epiteeli. Tämän seurauksena eksudaatti muuttuu viskoosimmaksi, viipyy pidempään rauhasten ontelossa. Nykyinen bakteerifloora alkaa lisääntyä aktiivisesti, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin etenemisen.
Bakteerien eturauhastulehduksen oireet
Bakteeri-eturauhastulehduksen oireet alkavat useimmiten akuutisti, joten on mahdotonta olla huomaamatta taudin ilmenemistä.
Seuraava kliininen kuva on tyypillinen:
- Kuume ja vilunväristykset.
- Kohonnut ruumiinlämpö. Samaan aikaan kainalosta mitattu lämpötila voi saavuttaa matalan tason, ja peräaukossa mitattu ruumiinlämpö on paljon korkeampi. Ero voi olla jopa 0,5 astetta.
- Kipu alaselässä, alavatsassa, perineum. Kipu on mahdollista säteilyttää lantiossa, nivusissa, kivespussissa, peräaukossa.
- Virtsaaminen muuttuu tiheäksi, tuskalliseksi. Tämä on erityisen huolestuttavaa potilaille yöllä. Virtsarakon tyhjentämisen aikana virtsaputkessa on kouristuksia, polttava tunne.
- Toisinaan virtsaaminen muuttuu vaikeaksi. Virtsan täydellinen retentio on mahdollista.
- Peräaukon laajentuneen eturauhanen puristumisen vuoksi voi kehittyä ummetusta sekä voimakasta kipua suoliston liikkeissä.
- Kehon yleinen myrkytys, päänsärky, tunne vastustamattomasta heikkoudesta ja heikkoudesta. Lihaksissa, luissa ja nivelissä voi esiintyä kipuja ja kipuja.
- Virtsaputkesta vapautuu erivärisiä, värittömiä tai kellertävän vihreitä, vuotoja. Lisäksi siemennesteessä voi olla veren epäpuhtauksia.
Sinun tulisi myös ottaa huomioon bakteeri-eturauhastulehduksen oireet taudin kulun vaiheesta riippuen:
- Ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan katarraaliksi, on ominaista, että vain eturauhanen kanavat ovat mukana tulehdusprosessissa. Potilas kokee kivuliaita tuntemuksia perineumissa säteilyttämällä ristiluuhun. Mahdollisesti kivulias virtsaaminen, joka yleistyy.
- Toisessa vaiheessa, jota kutsutaan follikulaariseksi (eturauhasen lohkojen vaurioituminen tapahtuu), kipu lisääntyy säteilyttämällä peräaukkoon. Virtsaaminen on vaikeaa, virtsa tulee ohuena virtana biologisen nesteen täydelliseen pidättämiseen asti. Lämpötila pidetään subfebriilitasolla.
- Kolmannelle vaiheelle, jota kutsutaan parenkymaaliseksi, on tunnusomaista elimen molempien lohkojen osallistuminen patologiseen prosessiin rauhaskudoksen tulehduksella. Tällöin mies kärsii kehon vakavasta myrkytyksestä, jonka kehon lämpötila nousee jopa 40 ° C: seen. Perineumissa on akuutti virtsaumpi, teräviä sykkiviä kipuja, vaikea ummetus.
Bakteeri-eturauhastulehduksen komplikaatiot
Bakteerien eturauhastulehduksen komplikaatiot ennenaikaisessa lääketieteellisessä hoidossa voivat olla melko vakavia ja uhata potilaan elämää. Vaarallisin komplikaatio on sepsis, kun henkilö kuolee usein verimyrkytyksen taustalla.
On mahdollista, että infektio nousee eturauhasesta korkeammalle ja aiheuttaa pyelonefriitin ja kystiitin kehittymisen.
On mahdollista, että bakteerien eturauhastulehdus muuttuu krooniseksi, jota on vaikea hoitaa ja joka aiheuttaa monia terveysongelmia, kuten hedelmättömyys, eturauhasen adenoma, impotenssi jne.
Hoidon puute uhkaa myös eturauhasen paiseiden kehittymistä. Jos muodostuu märkivä keskittyminen, se nostaa kehon lämpötilan hektiseen tasoon. Harvoin, mutta paise avautuu spontaanisti, jolloin märkivä massa vapautuu peräsuoleen tai virtsaputkeen. Tällöin virtsa saa terävän epämiellyttävän hajun, mätää ja limaa on läsnä ulosteissa.
Koska bakteeri-eturauhastulehduksen komplikaatiot ovat hengenvaarallisia ja potilaan kiinnittymisriski on olemassa, potilas on saatava sairaalaan epäonnistumatta.
Bakteerien eturauhastulehduksen diagnoosi
Bakteeri-eturauhastulehduksen diagnoosi ei pääsääntöisesti ole monimutkaista, koska potilailla on tyypillisiä valituksia. Eturauhasen tutkimus peräsuolesta suoritetaan, jos bakteerien eturauhastulehdus ei ole akuutti. Tässä tapauksessa lääkäri tutkii varovasti eturauhasen ja ottaa eturauhanen erityksen. Sen jälkeen kerätty materiaali lähetetään bakteerien rokotukseen. Lisäksi tarvitaan virtsaviljelmää. Tämä tunnistaa tulehduksen aiheuttavan bakteeri-aineen ja määrittää sen lääkeherkkyyden.
Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen vasta-aihe on akuutti bakteeri-prostatiitti, jolla on korkea ruumiinlämpö ja kehon yleinen myrkytys, koska on olemassa riski infektion leviämisestä veren kautta ja sepsiksen kehittymisestä. Lisäksi se on usein yksinkertaisesti fyysisesti mahdotonta, koska potilaalla on voimakasta kipua.
Tässä tapauksessa tutkimusmenetelmät, kuten:
- Kliininen verikoe;
- Virtsan analyysi;
- Virtsakulttuuri;
- Virtsaputken epiteelin kaavinta, joka lähetetään laboratorioon PCR-tutkimusta varten;
- Veren PSA, bakteerien eturauhastulehduksen erottamiseksi eturauhassyövästä.
Eturauhasen ultraäänitutkimus on tarpeen eturauhasen rakenteellisten muutosten yksityiskohtaisemman tutkimuksen kannalta. Se suoritetaan akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen.
Bakteerien eturauhastulehdus
Bakteeri-eturauhastulehduksen hoito vaatii antibioottiterapiaa, joka on suoritettava epäonnistumatta. Antibiootteja määrätään akuutille ja krooniselle bakteeri-eturauhastulehdukselle, koska taudista ei voida päästä eroon muilla tavoin.
Bakteerien eturauhastulehduksen hoidossa ei ole universaalia antibakteerista ainetta. Lääke valitaan tulehduksen aiheuttaneen spesifisen mikro-organismin herkkyyden perusteella. Vain urologi tai andrologi voi valita lääkkeen oikein, määrittää sen annoksen ja vahvistaa erityiset hoitoehdot. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.
Keskimääräinen hoitojakso on 4-8 viikkoa. Tässä tapauksessa hoidon tulisi olla kattavaa, se sisältää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, immunostimuloivien lääkkeiden, vitamiinihoidon käytön. On mahdollista, että miehen on otettava masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
Jos akuutti bakteeri-eturauhastulehdus on lievä eikä komplikaatioiden uhkaa ole, avohoito on mahdollista. Vakavassa päihtymyksessä, samoin kuin jos epäillään märkivää prosessia, sairaalahoito ilmoitetaan epäonnistumatta. Tässä tapauksessa harkitaan antibakteeristen lääkkeiden laskimonsisäistä antamista.
Tietyn antibiootin valinnassa voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:
- Fluorokinolonit, joille useimmat bakteerit ovat herkkiä. Näillä lääkkeillä on kuitenkin useita antibioottispesifisiä sivuvaikutuksia sekä fototoksisuutta ja neurotoksisuutta. Ne voidaan määrätä vain, kun lääkäri on 100% varma, ettei potilaan kehossa ole tuberkuloosibasillia. Käytetyistä fluorokinoloneista: Levofloksasiini (Eleflox, Tavanik), Ofloksasiini (Zanocin, Ofloxin), Siprofloksasiini (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
- Viime vuosina tetrasykliinejä on käytetty melko harvoin, koska niitä on vaikea sietää. Lääke, jolla on vähiten sivuvaikutuksia, on doksisykliini.
- Penisilliinit. Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet ovat suojattuja penisilliinejä. Nämä voivat olla: Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav.
- Bakteeri-eturauhastulehduksen akuutissa vaiheessa määrätään usein lihaksensisäisiä lääkkeitä - nämä ovat kefalosporiineja. Tällaisia aineita voivat olla keftriaksoni, Suprax, kefotaksiimi jne.
- Makrolideja bakteeri-eturauhastulehduksen hoitoon määrätään harvoin, koska tämän ryhmän lääkkeiden käytöstä tämän taudin hoidossa ei ole tietoa. Samalla nämä aineet ovat erittäin aktiivisia monia bakteereja vastaan, joten niiden nimeämistä ei suljeta pois. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten klaritromysiini, atsitromysiini.
Lue lisää: Luettelo antibiooteista eturauhastulehdukseen
Usein lääkärit käyttävät useita antibioottilääkkeitä akuutin bakteeri-eturauhastulehduksen hoitoon, mikä antaa heille mahdollisuuden optimoida hoito-ohjelma ja vapauttaa potilas nopeasti tulehduksesta. Konservatiivisen hoidon määräämisen lisäksi potilaalle osoitetaan täydellinen lepo sängyn lepotilassa. Kipulääkkeitä ja antipyreettejä määrätään taudin oireiden mukaan.
Potilaan on noudatettava juomisohjelmaa, koska runsas virtsaaminen on ennalta ehkäisevä toimenpide nousevan infektion kehittymisen kannalta. Sen avulla voit myös poistaa myrkytyksen nopeasti. Virtsarakon katetrointi on potilaille, joilla on akuutti virtsaumpi. Lantionpohjan lihasten rentouttamiseksi käytetään lääkkeitä, kuten diatsepaami, baklofeeni, gabapentiini, pregabaliini.
Hieronta, kaikki eturauhasen alueen lämpötoimenpiteet, androgeenien saanti akuutin bakteeri-eturauhastulehduksen aikana on ehdottomasti kielletty. Tämä lisää huomattavasti sepsiksen kehittymisen riskiä.
Ennuste toipumiselle ilman terveysvaikutuksia on varsin suotuisa. Joissakin tapauksissa prosessi voi olla kronisoitu, mikä tapahtuu useimmiten väärällä tai riittämätyllä hoidolla. Sama koskee kaikkia taudin mahdollisia komplikaatioita.
Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi
Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.
Suositeltava:
Sydänsyöpä - Sydänsyövän Syyt, Oireet Ja Oireet, Kuinka Kauan He Elävät?
Sydänsyövän syyt, oireet ja hoitoSisältö:Sydänsyövän tyypitSydänsyöpäoireetDiagnostiikkaSydänsyövän hoitoSydän on elin, joka on vastuussa koko kehon verenkierrosta ja hapen saannista. Kaikilla sen työn epäonnistumisilla on erittäin vaikea vaikutus ihmisen yleiseen tilaan.Tapahtuman syyt
Mahasyöpä - Vaiheen 4 Mahasyövän Syyt, Oireet Ja Oireet. Leikkaus Ja Kemoterapia
Mahasyövän syyt, merkit, oireet ja hoitoSisältö:Mikä on mahasyöpä?Mahasyövän oireetEnsimmäiset oireetVatsasyövän syytTasotToimimaton syöpäMahasyöpätyypitDiagnostiikkaHoitoMehut mahasyöpäänRuokavalio mahasyöpäänEhkäisyMikä on mahasyöpä?Mahasyöpä on mahalaukun e
Furuncle - Kiehumisen Syyt, Oireet Ja Oireet
FuruncleKeittämisen syyt ja oireetMikä on kiehuminen?Furuncle - märkivä ulkonema iholla (latinankielisestä sanasta furiare - "raivostuttamaan"). On monia oireita riippuen taudin aiheuttaneista bakteereista.Joten kiehumispisteet voidaan jakaa seuraaviin: stafylokokki - follikuliitti, sykoosi, hydradeniitti, karbunkyylit - sekä streptokokki ja sekoitettu.Keitt
Varicocele - Syyt Ja Oireet, 1, 2, 3 Ja 4 Astetta Varicocele, Hoito Ja Ehkäisy, Hoito Ilman Leikkausta
VaricoceleVarikokeleen 1, 2, 3 ja 4 asteen syyt ja oireetMääritelmä varicoceleSuonikohju on suonikohju, joka muodostaa kiveksen pikselin. Sana "varicocele" kreikaksi käännettynä tarkoittaa "laskimosolmukkeiden kasvainta". Tämä patologia on melko yleinen kaikkien ikäryhmien keskuudessa, mutta sitä diagnosoidaan useammin murrosiän 14-15-vuotiailla nuorilla.Varicoce
Toksikoosi Raskauden Alkuvaiheessa - Toksikoosin Syyt, Oireet Ja Oireet 1,2,3 Raskauskolmanneksella, Hoito
Toksikoosi raskauden alkuvaiheessaSisältö:Toksikoosin syytToksikoosin merkit ja oireetMyrkytys ensimmäisen kolmanneksen aikanaToksikoosi toisella kolmanneksellaMyrkytys kolmannella kolmanneksellaToksikoosihoitoToksikoosin ehkäisy raskauden aikanaRaskaus on upea aika jokaisen naisen elämässä, ainutlaatuisen onnen aika, jonka odottava äiti loistaa. Valitet
