2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50
Bilirubiinin määrä veressä
Yksi maksan tärkeimmistä tehtävistä on veren bilirubiinin sitoutuminen ja sen neutralointi. Tällä tavoin kehon kudokset, pääasiassa aivot, on suojattu sen myrkyllisiltä vaikutuksilta. Tämä maksan kyky on mahdollista arvioida biokemiallisen verikokeen avulla, jotta voidaan määrittää kokonaisbilirubiinin taso ja tarvittaessa kukin sen jakeet.
Sisältö:
- Bilirubiinimetabolian fysiologiset perusteet
- Bilirubiinin erityyppisten nimien alkuperä
- Bilirubiinin metabolian standardi-indikaattorit
- Bilirubiinin metabolian patologia
- Hyperbilirubinemian vaarat ja miten se voidaan poistaa
Bilirubiinimetabolian fysiologiset perusteet
Bilirubiini on kemiallinen pigmenttiyhdiste, joka muodostuu elimistössä hajoamalla punasoluja, jotka ovat saattaneet elinkaarensa loppuun. Perna suorittaa niiden tuhoamisprosessin. Portaalisen laskimojärjestelmän kautta bilirubiini ja verenkierto ohjataan suoraan maksaan, jossa sen biokemialliset muunnokset suoritetaan aineeksi, joka on suhteellisen vähemmän myrkyllinen kudoksille. Tämän prosessin keskeinen reaktio on konjugaation reaktio glukuronihapon kanssa. Deaktivoitu bilirubiini erittyy sapen kanssa sappiteiden kautta pohjukaissuoleen, mikä antaa sille tietyn värin.
Tärkein ilmentymä bilirubiinin aineenvaihdunnan rikkomisesta kehossa on ihon keltaisuus. Kaiken tyyppisten ominaisuuksiensa perusteella voidaan määrittää keltaisuuden alkuperä.
Bilirubiinin erityyppisten nimien alkuperä
Lääketieteellisessä terminologiassa jokaisella bilirubiinityypillä, joka vastaa sen metabolian vaiheita, on oma nimi. On olemassa tällaisia tyyppejä:
- Bilirubiinin kokonaismäärä. Tämä on kaikki veren bilirubiini, joka kiertää systeemisessä verenkierrossa;
- Epäsuora bilirubiini. Tämä on bilirubiinin osa, joka muodostuu punasolujen hajoamisen seurauksena ennen konjugoitumista maksassa;
- Suora bilirubiini. Tämä on bilirubiinin osa, joka erittyy maksasta sitoutuessaan glukuronihappoon.
Bilirubiinin metabolian standardi-indikaattorit
On mahdotonta arvioida patologiaa tuntematta normia. Bilirubiinin osalta se riippuu iästä ja esitetään taulukon muodossa.
| 1-3 päivän ikäiset lapset | 3-6 päivän ikäiset lapset | Lapset kuukauden kuluttua | Aikuiset | |
| Kenraali | 24-190 μmol / l | 28-210 μmol / l | 3,5 - 20,4 μmol / l | 8 - 20,5 μmol / l |
| Suoraan | 0,5-10,2 | 1-12,4 | 0-5,1 | 0-5,1 |
| Epäsuora | 23,5-179,8 | 27-197,6 | Jopa 16.5 | Jopa 16.5 |
Lapsuuden bilirubiinin normaalien indikaattorien vaihtelut, joihin liittyy sen merkittävä kasvu, johtuvat ns. Sikiön punasolujen nopeutetusta hajoamisesta. Niiden sisältö sikiön veressä on paljon suurempi kuin aikuisten. Luonnollisesti tällaisissa olosuhteissa bilirubiinitaso ei voi pysyä samalla tasolla.
Bilirubiinin metabolian häiriöt kehossa keltaisuuden muodossa ilmenevät, kun sen kokonaispitoisuus nousee yli 50 μmol / l.
Bilirubiinin metabolian patologia
Käytännöllisestä näkökulmasta lääkärit ovat kiinnostuneita havaitsemaan kohonneet bilirubiinitasot. Tätä tilaa kutsutaan hyperbilirubinemiaksi. Jos normaalin määrän pigmenttiä löydettäessä sen fraktioiden määrittäminen ei ole tarpeen, mikään hyperbilirubinemia vaatii tällaista menettelyä. Saatujen tulosten oikea tulkinta auttaa luotettavasti keltaisuuden aiheuttaneen patologian määrittämisessä.
Tärkeimmät hyperbilirubinemiaa aiheuttavien syiden ryhmät ja sen tulkinnan hienovaraisuudet on annettu taulukossa.
| Mahdolliset syyt | |
| Hyperbilirubinemia sen molempien ryhmien vuoksi |
|
| Hyperbilirubinemia, jonka suora kasvu on vallitsevaa |
|
| Hyperbilirubinemia, jonka epäsuora kasvu on yleistä |
|
Bilirubiinin lisääntymisen syyt liittyvät hajoamiseen missä tahansa sen aineenvaihdunnan vaiheessa: lisääntynyt tuotos erytrosyyttien hajoamisen aikana, maksan toiminnallinen alemmuus ja estämätön erittyminen sapen kanssa. Mikä tahansa eristetty hyperbilirubinemia, jolla on pitkäaikainen olemassaolo, voi vähitellen sekoittua.
Aihe: Luettelo maksan sallituista ja kielletyistä tuotteista
Hyperbilirubinemian vaarat ja miten se voidaan poistaa
Bilirubiiniaineenvaihdunnan tuotteilla on myrkyllisiä ominaisuuksia suhteessa kehon kudoksiin. Aivojen ja sydämen myrkylliset vauriot ansaitsevat erityistä merkitystä. Patologisten vaikutusten vakavuus on suoraan verrannollinen hyperbilirubinemian asteeseen. Selkeä bilirubiinipitoisuuden nousu (yli 170 μmol / l) uhkaa maksan enkefalopatian, munuaisten ja kardiopulmonaarisen vajaatoiminnan kehittymistä. Yli 300 μmol / l oleva hyperbilirubinemia voi olla kohtalokas.
Menetelmät bilirubiiniaineenvaihdunnan häiriöiden hoitamiseksi riippuvat keltaisuuden erityistyypistä, ja ne voidaan esittää detoksifikaatioterapiana, massiivisina infuusioina, diureeteina, maksan suojaajina, glukokortikoidihormoneina ja kirurgisena hoitona.
Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi
Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.
Suositeltava:
AST Veressä - Mikä On Normi, Syyt Nousulle, Mitä AST-verikoe Tarkoittaa?
Verikoe AST: lleMitä AST-verikoe tarkoittaa?AST, AST, AST tai aspartaatti-aminotransferaasi - tämä on sama käsite, joka tarkoittaa yhtä proteiinimetabolian entsyymeistä kehossa. Tämä entsyymi on vastuussa solukalvojen ja kudosten muodostavien aminohappojen synteesistä. Kaikki A
Kohonnut Bilirubiini - Bilirubiinin Syyt Ja Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
Kohonneen bilirubiinin syyt ja oireetSisältö:Mikä on bilirubiini?Kohonneen bilirubiinin syytKohonneen bilirubiinin oireetKohonneen bilirubiinin diagnoosiKohonneen bilirubiinin hoitoMikä on bilirubiini?Bilirubiini on ainutlaatuinen sappipigmentti, jolla on melko kirkas punaruskea väri. Se o
Alfa-amylaasin Haiman Määrä Lisääntyy / Vähenee Veressä Ja Virtsassa. Mikä On Amylaasiprosentti?
Mikä on alfa-amylaasi (haima)?Alfa-amylaasi on yksi ruoansulatuskanavan entsyymeistä, jonka syntetisoi pääasiassa eksokriinisen haiman solut ja joka vastaa ruoan, tärkkelyksen ja glykogeenin monimutkaisten hiilihydraattikomponenttien hajoamisesta yksinkertaisiksi hiilihydraateiksi (glukoosi). Tätä
Kortisoli - Mikä Se On? Kuinka Ottaa? Kortisolin Määrä Veressä
Kortisoli: mikä se on? Veren määräKortisoli on glukokortikoidiryhmän hormoni. Sen taso veressä nousee monenlaisten kehossa tapahtuvien prosessien aikana, ja lisäksi se osallistuu suoraan proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan.Adre
Eosinofiilien Määrä Veressä On Kohonnut, Mikä On Normi? Syyt Analyysin Lisäämiseen Lapsilla Ja Aikuisilla
Eosinofiilien määrä veressä on kohonnut, mitä minun pitäisi tehdä? Mikä on normi?Eosinofiilit ovat verisoluja, joiden lisääntyessä voidaan epäillä, että seuraavat prosessit tapahtuvat ihmiskehossa:Tartuntatauti kehittyy;On allerginen reaktio;Parasiittinen hyökkäys on tapahtunut;On kudostulehdus;On kasvain.Eosinofiilit
