Kortisoli - Mikä Se On? Kuinka Ottaa? Kortisolin Määrä Veressä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kortisoli: mikä se on? Veren määrä

Kortisoli on glukokortikoidiryhmän hormoni. Sen taso veressä nousee monenlaisten kehossa tapahtuvien prosessien aikana, ja lisäksi se osallistuu suoraan proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan.

Adrenokortikotrooppinen hormoni stimuloi kortisolin tuotantoa. Kortisolin tuotanto tapahtuu lisämunuaisissa, nimittäin niiden keski- ja nippukerroksissa. Kortisolia tuotetaan kolesterolista. Aikuisella kehossa tuotetaan 30 mg tätä hormonia päivässä. Jos henkilö on stressaantunut tai loukkaantunut tai hänen verensokeritaso nousee, kortisolia tuotetaan enemmän. Mitä korkeampi kortisolitaso, sitä alhaisempi adrenokortikotrooppisen hormonin ja kortikoliberiinin taso.

Veressä oleva kortisoli määritetään diagnosoimaan erilaisia patologisia tiloja, jotka liittyvät useimmiten lisämunuaisen sairauksiin. Esimerkiksi, jos on tarpeen vahvistaa sellainen diagnoosi kuin: Addisonin tauti, hyperkortisolismi, sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Sisältö:

• Normin indikaattorit
• Mikä on kortisoli?
• Lisääntynyt kortisolitaso vastauksena stressiin
• Veren kortisolipitoisuuden nousu ja lasku
• Verenluovutus kortisolin tason tutkimiseen
• Virtsan kortisolipitoisuuden määrittäminen
• Kuinka alentaa kortisolitasoja?

Normin indikaattorit

Kortisolipitoisuudet eivät eroa naisten ja miesten välillä. Se voi kasvaa hieman, jos nainen on asennossa, ja sen taso nousee joka kuukausi. Tämä on muunnelma normista, koska elimistössä ei ole patologisia prosesseja, ja hormonin kasvu tapahtuu veren kortisolimolekyylejä sitovien plasman proteiinien lisääntymisen vuoksi.

Kortisoli voidaan mitata yksikköinä μg / l ja nmol / l. Myös normin indikaattorit voivat vaihdella hieman, mikä riippuu tietystä laboratoriosta, jossa diagnoosi suoritetaan. Saatujen tietojen tulkinnan ja tulkinnan tulisi suorittaa asiantuntijoiden.

Kortisolipitoisuudet riippuvat vuorokaudesta. Joten aamulla sen normi on 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), ja illalla hormoniarvot vaihtelevat välillä 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Kortisolin huippu kehossa tapahtuu kello 6-8 aamulla ja pienin veressä klo 20.00 jälkeen Tämä aikataulu otetaan huomioon analyysia suoritettaessa.

Mikä on kortisoli?

Kortisolia voidaan kutsua johtajaksi glukokortikoidihormonien joukossa. Normaalisti ne ovat aina läsnä veressä. Kortisoli sitoutuu veriproteiineihin ja vie noin 90% kaikista lisämunuaisen kuoren tuottamista hormoneista. Noin 10% jäljellä olevista hormoneista kelluu veressä vapaassa muodossa. Tämä kortisoli ei osallistu mihinkään prosessiin, se vain erittyy elimistöstä munuaisten kautta.

Kortisolin proteiinikantaja veressä voi olla albumiini tai kortikosteroideja sitova globuliini. Sen lisäksi, että proteiinit kuljettavat kortisolia itsessään, ne ovat myös niiden varastointipaikka. Maksaan muodostuneensa kantajaproteiini poimii kortisolin ja toimittaa sen sitten sitä tarvitseville soluille. Jos kortisolia ei tarvittu, se siirtyy maksaan, jossa se muuttuu vesiliukoisiksi metaboliiteiksi. Niillä ei ole enää hormonien ominaisuuksia, ja ne erittyvät kehosta munuaisten kautta.

Kortisoli osallistuu aineenvaihduntaan, se säätelee hiilihydraattien aineenvaihduntaa kehossa. Juuri tämä hormoni on vastuussa glukoneogeneesin aktivoitumisesta eli glukoosin muodostumisesta muista aineista, jotka eivät sisällä hiilihydraatteja, mutta joilla on energiapotentiaalia. Tällaisia aineita ovat esimerkiksi: pyruvaatti, laktaatti, vapaat aminohapot, glyseroli.

Tämä kortisolin ominaisuus auttaa kehoa jatkamaan toimintaansa nälkäisenä. Glukoosipitoisuus ei laske alle normin juuri tämän hormonin takia. Kortisoli suojaa ihmisiä stressiltä, minkä vuoksi se sai jopa toisen nimen: "stressihormoni"

Elimistö tarvitsee kortisolia, koska se suorittaa siinä seuraavat toiminnot:

• Osallistuu proteiinien metaboliaan vähentämällä proteiinituotantoa soluissa ja stimuloimalla katabolisia prosesseja.
• Vaikuttaa veren kalsium- ja natriumpitoisuuteen.
• Estää soluja kuluttamasta liikaa sokeria lisäämällä sen pitoisuutta veressä. Jos kortisolitaso nousee, se voi johtaa steroididiabeteksen kehittymiseen.
• Edistää rasvojen hajoamista, lisää vapaiden rasvahappojen määrää, mikä antaa keholle riittävästi energiaa.
• Osallistuu verenpaineen säätelyyn.
• Se auttaa vähentämään tulehdusta stabiloimalla solulysosomien kalvot, vähentämällä verisuonten seinämän läpäisevyyttä ja vaikuttamalla immuunijärjestelmään.

Lisääntynyt kortisolitaso vastauksena stressiin

Kaikki stressaavat tekijät, jotka vaikuttavat henkilöön, saavat hermoston lähettämään signaaleja hypotalamukselle. Se puolestaan lisää kortikosoliberiinin (CRH) tuotantoa, joka saavuttaa aivolisäkkeen verenkierron kanssa. Aivolisäke, joka on saanut suuren määrän CRH: ta, alkaa tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH).

ACTH verenkierron kanssa siirtyy lisämunuaisiin, jotka sen saatuaan alkavat syntetisoida kortisolia. Se myös tulee verenkiertoon ja kulkee kohdesoluihin. Useimmiten nämä ovat maksasoluja. Ne sisältävät proteiineja, joihin kortisolimolekyylit sitoutuvat.

Seuraava vaihe on kehon monimutkaisimpien reaktioiden käynnistyminen, jonka aikana erilaiset geenit aktivoituvat ja erityisten proteiinien määrä kasvaa. Nämä proteiinit muodostavat kehon perusvasteen ärsyttävään stressitekijään.

Veren kortisolipitoisuuden nousu ja lasku

Seuraavat olosuhteet voivat johtaa kortisolitasojen nousuun:

• Itsenko-Cushingin oireyhtymä ja tauti.
• Lisämunuaisen kuoren kasvainmuodostukset.
• Vakavia sairauksia sairastavilla ihmisillä esiintyvät stressaavat tilanteet.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Akuutit infektiot.
• Pahanlaatuisen syövän kasvaimen esiintyminen, jossa endokriiniset solut pääsevät kateenkorkeeseen, keuhkoihin tai haimaan.
• Diabetes mellitus, kompensoimaton tyyppi.
• Kooma ja kliininen kuolema.
• Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen: kortikosteroidit, estrogeenit. Amfetamiinin ottaminen.
• Astma.
• Kaikenlainen shokki.
• Vaikea maksa- ja munuaissairaus.
• Akuutti alkoholimyrkytys, joka kehittyy ihmisille, jotka eivät kärsi alkoholismista.
• Pitkäaikainen tupakointi.
• Liikalihavuus.
• Lisääntynyt emotionaalinen tausta.
• Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen ei-toivottujen raskauksien estämiseksi pitkään.
• Lapsen synnytysaika.

Jos veren kortisolipitoisuus on aina kohonnut, vaikka syy ei ole mikään sairaus, se johtaa kielteiseen vaikutukseen kehoon. Seuraavat muutokset tapahtuvat siinä:

• Henkisten kykyjen väheneminen, koska hermosto kärsii ennen kaikkea.
• Kilpirauhasen toiminnan häiriöt.
• Lisääntynyt paine, mikä lisää hypertensiivisen kriisin todennäköisyyttä.
• Lisääntynyt ruokahalu, joka voi johtaa liikalihavuuteen.
• Naisten hiukset miesten mallin mukaan. Fysiikka muuttuu, henkilö saa kehon rasvaa tietyissä paikoissa. Tämän tyyppistä liikalihavuutta kutsutaan androidiksi.
• Nukkumisvaikeudet ilmestyvät.
• Aivohalvausten ja sydänkohtausten kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
• Immuniteetti laskee, mikä aiheuttaa erilaisten sairauksien kehittymisen.

Jos henkilöllä on näitä oireita, hänen tulisi mennä lääkäriin ja testata veren kortisolitason määrittämiseksi.

Kortisolipitoisuuden lasku elimistössä ei myöskään tapahdu itsestään. Tähän on syitä:

• Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta. Addisonin tauti, jolla on useita syitä, voi johtaa kortisolitason laskuun. Samanaikaisesti kortisolia ei tuoteta kehossa tarvittavassa määrin lisämunuaisten vajaatoiminnan vuoksi.
• Häiriöt aivolisäkkeen työssä.
• Kilpirauhasen on tuotettava hormonien puute, mikä johtaa veren kortisolitason laskuun.
• Hormonaalisten lääkkeiden hoidon kulku pitkään.
• Kortisolin, esimerkiksi 21-hydroksylaasin, synteesiin suoraan osallistuvien entsyymien puute.
• Keuhkoputkien astma.
• Maksavaurio: hepatiitti tai kirroosi.
• Hoito Levadopalla, Danazolilla, Morfiinilla, Trilostanilla ja joillakin muilla lääkkeillä.
• Kihti.

Oireita alentuneista kortisolitasoista kehossa on vaikea unohtaa. Henkilö tuntuu jatkuvasti väsyneeltä, hänen lihaksensa heikkenevät. Ruoansulatuskanavan työ on häiriintynyt, iho muuttuu pronssiksi. Raajat vapisevat, sydämenlyönti nopeutuu, kehon läpi kiertävän veren määrä vähenee.

Verenluovutus kortisolin tason tutkimiseen

Kortisolitesti vaatii potilaalta jonkin verran valmistelua. On tärkeää päättää toimenpiteen ajankohdasta, koska veren hormonin taso riippuu tästä. Hänen aita suoritetaan suonesta.

Tutkimuksen valmistelutoimien tulisi alkaa 3 päivää ennen sen valmistumista:

• Rajoita suolan saantia 3 päivää ennen toimenpidettä. Sen ei pitäisi antaa ylittää päivittäistä 3 g: n tasoa.
• 2 päivää ennen analyysiä sinun tulee lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa veren kortisolipitoisuuteen. Jos tämä ei ole mahdollista, siitä on ilmoitettava lääkärille.
• He kieltäytyvät ruoasta 10-12 tuntia ennen toimenpidettä.
• Fyysinen aktiivisuus tulisi sulkea pois 10 tuntia ennen analyysiä.
• 30 minuuttia ennen veren luovuttamista henkilön tulisi yrittää rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Veren kortisolin todellisen tason heijastavien tulosten saamiseksi verta on kerättävä välillä 6-9.

Virtsan kortisolipitoisuuden määrittäminen

Kortisolitason määrittämiseksi kehossa on tarpeen lahjoittaa paitsi veri myös virtsa analyysia varten.

Virtsassa hormonin määrä voi nousta Itsenko-Cushingin oireyhtymän myötä mielenterveyden häiriöiden taustalla ja kun keho on stressissä. Lisäksi hormonin lisääntyminen virtsassa tapahtuu hypoglykemian, liikalihavuuden, haimatulehduksen, alkoholismin, hirsutismin taustalla. Viimeaikaiset vammat tai aiemmat leikkaukset voivat vaikuttaa analyysituloksiin.

Jos virtsan kortisolitaso laskee, tämä voi johtua Addisonin taudin lisämunuaiskuoren vajaatoiminnasta tai johtua syöpäkasvaimista, autoimmuunisairauksista tai hydrokortisonin ottamisesta.

Vapaan kortisolin määrä määritetään päivittäisessä virtsassa. Saatujen tietojen tulkinnassa on kuitenkin otettava huomioon se tosiasia, että jopa voimakas urheilu ja liiallinen paino voivat johtaa veren kortisolitason nousuun. Toisin sanoen hormonin lisääntyminen virtsassa ei aina johdu kaikista sairauksista.

Kuinka alentaa kortisolitasoja?

Veren kortisolipitoisuuden alentaminen tai nostaminen on vaikea tehtävä. Tietenkin, kun hormonin taso nousee psyko-emotionaalisen ylikuormituksen aiheuttaman stressin taustalla, sinun tarvitsee vain rauhoittua, minkä jälkeen analyysi tehdään uudelleen. Myös veren kortisolitaso synnytyksen jälkeen palaa normaaliksi. Tupakoitsijoissa veren hormoni saavuttaa normaaliarvon, kun he jättävät hyvästit huonoon tapaan. Joskus lääkärit suosittelevat liikalihavia ihmisiä laihtua, mikä auttaa normalisoimaan hormoneja.

Jos veren kortisolitason nousu johtuu taudista, lääkärin tulisi käsitellä sen vähenemistä. Joten tuumorikasvaimet vaativat poistamista. Muissa tilanteissa oireenmukainen hoito suoritetaan: ne taistelevat stressiä vastaan, alentavat verenpainetta ja lievittävät kroonisten sairauksien pahenemista.

Vakavat sairaudet edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa. Ei voi olla yhtä hoito-ohjelmaa.

Jos kortisolin määrä on alhainen, sinun on etsittävä syy, joka aiheutti tämän rikkomuksen. Kunnes hormonin taso palaa normaaliksi, potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka voivat korvata kehon oman kortisolin. Tällöin hormonaalista tilaa on valvottava jatkuvasti.

Kehon kortisolitason korjaamiseen tähtäävä hoito kuuluu asiantuntijan toimivaltaan. Endokrinologi on ehdottomasti mukana työssä. Itsehoito voi vain pahentaa ongelmaa ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.