AST Veressä - Mikä On Normi, Syyt Nousulle, Mitä AST-verikoe Tarkoittaa?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Verikoe AST: lle

Mitä AST-verikoe tarkoittaa?

AST, AST, AST tai aspartaatti-aminotransferaasi - tämä on sama käsite, joka tarkoittaa yhtä proteiinimetabolian entsyymeistä kehossa. Tämä entsyymi on vastuussa solukalvojen ja kudosten muodostavien aminohappojen synteesistä. Kaikki AST-elimet eivät ole aktiivisia. Tämäntyyppiset aminotransferaasit voidaan katsoa johtuvan spesifisistä entsyymeistä, joiden ylimäärä osoittaa melko kapean patologisten tilojen vaihteluvälin. Suurin osa AST: stä löytyy sydänlihaksesta (sydänlihas), maksasoluista (maksakudos), aivojen neuroneista ja luurankolihasten lihaskudoksesta. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien melko korkeasta tasosta ja tarpeesta solujen maksimaalisen kunto ylläpitää niiden rakennetta. Tämä entsyymi auttaa heitä tässä.

Niin kauan kuin AST: ta sisältävien solujen rakenne ei ole häiriintynyt, tämän entsyymin määrä plasmassa on minimaalinen eikä ylitä normaalia aluetta. Heti kun niiden eheyttä loukataan, se johtaa niiden liialliseen vapautumiseen systeemiseen verenkiertoon. Tämä ilmiö kirjataan AST-aktiivisuuden luonnollisena lisääntymisenä. Riippuvuuden tulisi olla suoraan verrannollinen: mitä aktiivisempi sytolyysi on, sitä korkeampi ASAT-taso. Aika solujen tuhoutumisen alkamisen jälkeen on erittäin tärkeä - mitä pidempi se on, sitä vähemmän entsyymiaktiivisuutta plasmassa tulee olemaan.

Biokemiallista verikoetta määrättäessä ne viittaavat plasman entsymaattisen aktiivisuuden analyysiin, muun muassa AST: n tutkimiseksi. Tämä vaatii laskimoveren, joka saadaan puhkaisemalla yksi perifeerisistä laskimoista 15-20 millilitraa. Sen sentrifugointi mahdollistaa plasman erottamisen yhtenäisistä alkuaineista, mikä sitten altistuu erilaisille kemiallisille reaktioille. Heidän kurssillaan määritetään AST: n aktiivisuus veressä.

AST-tutkimuksen avulla voit määrittää sydänlihaksen tai maksan solujen tuhoutumisen (sytolyysi). Kun muut elimet ovat vaurioituneet, tämä indikaattori ei kasva. Hyvin usein sitä määrätään paitsi vahvistamaan vahinko tietyille kudoksille, myös erilaisten diagnostiikkojen suorittamiseksi tai sydämen ja maksan patologian poissulkemiseksi!

Milloin AST-testi on suunniteltu?

Kansainvälisten protokollien ja sairauksien diagnosointistandardien mukaan biokemiallinen verikoe, mukaan lukien AST-aktiivisuuden indikaattori, on pakollinen monentyyppisille somaattisille patologioille.

Se voi olla:

• Akuutit ja krooniset sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet;
• Mikä tahansa maksasairaus;
• Myrkytys ja päihtyminen;
• Munuaisvaurio munuaisten vajaatoiminnalla;
• Tarttuva patologia;
• Märkivä-septinen olosuhteet;
• Erilaisia keltaisuutta ja bilirubiinimetabolian häiriöitä;
• Askitesin ja portaalihypertension merkit;
• Tuntemattoman alkuperän enkefalopatia;
• Autoimmuunisairaudet;
• Kirurginen akuutti vatsan patologia;
• Kaikenlainen sappikivitauti ja sappien ulosvirtaushäiriöt;
• Haiman nekroosi ja krooninen haimatulehdus;
• Endokriininen patologia;
• Allergiset ihosairaudet;
• Pahanlaatuiset kasvaimet missä tahansa lokalisoinnissa ja epäily niiden etäpesäkkeistä;
• Aggressiivinen ja pitkäaikainen hoito kemoterapialääkkeillä, antibiooteilla ja muilla myrkyllisillä lääkkeillä;
• Preoperatiivinen valmistautuminen monimutkaisiin interventioihin;
• Maksa- ja sydänsairauksien hoidon dynamiikan ja tehokkuuden arviointi;
• Rintakehän ja vatsan loukkaantuminen, jos epäillään sydämen tai maksan kontuiusta

ASAT-arvo veressä

Saadun plasman entsymaattisen aktiivisuuden indikaattoreiden oikean arvioimiseksi suhteessa AST: hen sinun on tiedettävä sen normaaliarvot. Useimmat laboratoriot ilmoittavat yleensä nopeuden saadun arvon vieressä. Tämä johtuu siitä, että erilaisia reagensseja ja menetelmiä voidaan käyttää AST-indikaattorin määrittämiseen. Taulukossa annettuja tyyppejä ja standardeja pidetään yleisesti hyväksyttyinä.

Normi miehille	Normi naisille	Normi lapsille
Optinen (IU)	Jopa 40-41 IU	Jopa 34-35 IU	Jopa 50 IU
Reitman-Frenkel-reaktiot (mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Jos biokemiallisessa verikokeessa saadaan AST-indikaattoreita, jotka eivät ylitä vakioarvoja, tämä osoittaa sydämen ja maksan entsyymijärjestelmien normaalin toiminnan ja näiden elinten solukoostumuksen säilyvän eheyden. Niiden tappion kliinisten oireiden läsnä ollessa on tutkittava muita spesifisiä markkereita (ALAT, troponiinit, kreatiinifosfokinaasi jne.)!

Syyt ASAT-arvon nousuun

AST-indeksin nousun havaitseminen, erityisesti toistuvat, voi osoittaa tällaisia sairauksia:

1. Akuutti sydäninfarkti sen alkuvaiheessa. Indikaattorin dynamiikkaa voidaan arvioida sen laajuuden ja toipumisajan perusteella;
2. Suljetut ja avoimet sydämen vammat;
3. Autoimmuuni- tai tarttuvan alkuperän sydänlihastulehdus;
4. Akuutti ja krooninen virushepatiitti;
5. Myrkylliset maksavauriot hepatotoksisten myrkkyjen ja lääkkeiden kanssa;
6. Rasvainen ja alkoholinen hepatoosi;
7. Endogeeniset myrkytykset sisäelinten ja pehmytkudosten tarttuvien ja märkivien septisten sairauksien taustalla;
8. Vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta;
9. Kolestaasi, joka johtuu sappitiehyeiden mekaanisesta tukkeesta (kivet, kasvaimet, synnynnäiset poikkeavuudet)
10. Maksan verenkierron ja portaalisen verenpainetaudin loukkaaminen;
11. Maksakirroosi säilyttäen tämän elimen ehjät alueet. Dekompensoidussa kirroosissa plasman entsymaattinen aktiivisuus suhteessa AST: hen vähenee maksan täydellisen korvaamisen vuoksi sidekudoksella;
12. Pahanlaatuisten kasvainten maksametastaasit;
13. Primaarinen maksasyöpä tai sappitie;
14. Maksan ja sydämen vaurioituminen myelooisen leukemian pahanlaatuisissa muodoissa;

15. Lihaskudoksen massiivinen tuhoaminen (myodystrofia, yleistynyt myosiitti, kaatumisoireyhtymä, reperfuusio-oireyhtymä iskeemisen raajan palautetun verenkierron taustalla;

Kaikkia ASAT-arvon nousuja ei tule pitää solusytolyysin merkkinä. Jos indikaattori on normaaliarvoja korkeampi useilla mittayksiköillä, se ei silti tarkoita mitään. AST: n nousu on kaksi tai useampaa kertaa suurempi kuin normi diagnostisissa tarkoituksissa.

Tältä osin voimme puhua:

• Kohtalainen kasvu (kun AST nousee viisinkertaiseksi);
• Keskimääräinen nousu (kun indikaattorin kasvu kirjataan jopa kymmenen kertaa normaalia korkeammaksi);
• Vakava nousu (AST-taso on kymmenen kertaa tai enemmän normaalia korkeampi).

AST: n tärkein diagnostinen arvo on sydänvaurio sydänkohtauksen aikana. Tutkimus tehdään dynamiikassa lyhyillä aikaväleillä (noin tunti). Normin ylittävät indikaattorin muutokset epäilyttävissä tapauksissa puhuvat sydänkohtauksen puolesta!

Kuinka alentaa ASAT-arvoja veressä?

Ihmisten, jotka etsivät vastausta tällaiseen kysymykseen, on ymmärrettävä selvästi: ASAT-arvon nousu ei ole itsenäinen sairaus, joten sen vähentämiseksi ei ole erillisiä toimenpiteitä!

Koska tämä merkki viittaa tätä entsyymiä sisältävien solujen (sydän, maksa, lihakset) tuhoutumiseen, on tarpeen diagnosoida ja hoitaa näiden elinten sairaudet. Vain terveet kudokset voivat toimia normaalisti ja normalisoida kaikki biokemiallisen verikokeen indikaattorit, AST mukaan lukien.

On ymmärrettävä selvästi, että ASAT-arvon nousu ei ole taudin syy. Tämä on sen seuraus. Siksi vain syy-taudin eliminointi pystyy keskeyttämään syy-yhteyden, joka heijastuu AST-toiminnan normalisoitumisen muodossa ja siitä tulee kriteeri tämän taudin voittamiseksi. Aspartaatti-aminotransferaasiarvojen nousu on syy erikoistuneen lääkärin hoitoon. Tämä vaaraton ja oireeton oire piilottaa usein vakavat krooniset sairaudet, jotka ilmenevät vasta jonkin ajan kuluttua.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".