Glykoitu Hemoglobiini - Mitä Se Tarkoittaa Verikokeessa? Indikaattorin Nopeus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Glykoitu hemoglobiini: verikokeen normi

Glykoitu hemoglobiini on rautaa sisältävä proteiini, joka voi osoittaa diabeteksen piilevän kulun. Sitä alkaa tuottaa, kun verensokeritaso nousee. Myös glykoitunutta hemoglobiinia kutsutaan glykoiduksi hemoglobiiniksi.

Jopa lyhytaikainen verensokerin nousu jättää jäljen elimistöön. Se voidaan havaita 30-45 päivän kuluttua tapahtuman tapahtumisesta. Glykoitunut hemoglobiini muodostuu tavallisen hemoglobiinin sijasta, joka muuttuu glukoosin hypyn taustalla.

Sisältö:

• Mitä se tarkoittaa?
• Normiarvot
• Glykoituneen hemoglobiinin ja glukoosin suhde
• Miksi glykoituneen hemoglobiinin määrä nousee ja laskee veressä?
• Kuinka ottaa?

Mitä se tarkoittaa?

Kun veren glukoosipitoisuus nousee, keho ei pysty prosessoimaan sitä kokonaan. Siksi sen molekyylit ovat vuorovaikutuksessa proteiinien (albumiinin, hemoglobiinin, lipoproteiinien) kanssa muodostaen vahvan yhteyden. Hemoglobiinin glykaatio on peruuttamaton prosessi, sitä kutsutaan Maillard-reaktioksi.

Hemoglobiinia kantavien verisolujen "elinikä" on 3 kuukautta, joten sen glukoosipitoiset yhdisteet voidaan havaita vielä kauan sen jälkeen, kun verensokeritaso on noussut.

Piilevän diabeteksen kanssa glukoosi yhdistyy hemoglobiiniin useita kertoja nopeammin. Tulevaisuudessa hän ei pysty eroon molekyyleistään, joten tällainen hemoglobiini voidaan havaita siihen asti, kun sitä kuljettavat punasolut ovat elossa.

Näiden tuhottujen hemoglobiinimolekyylien laskeminen mahdollistaa glykaation asteen arvioinnin. Tämän avulla voit paljastaa taudin piilevän kulun, vaikka sokeripitoisuus tutkimushetkellä olisi normaalissa rajoissa. Glykaattua hemoglobiinia on aina läsnä ihmiskehossa; se ei ole mikään patogeeninen yhdiste sille. Normaalisti sen ei tulisi olla yli 6% normaalin hemoglobiinin kokonaismäärästä.

Siten tutkimuksen avulla voit määrittää verensokeritason vähintään kuukauden ikäisillä henkilöillä. Analyysi on informatiivinen myös silloin, kun sokerin hyppy oli lyhytaikainen. Ylimääräiset glukoosimolekyylit reagoivat edelleen hemoglobiinin kanssa, mikä vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.

Normiarvot

Jos henkilö on terve ja hänellä ei ole diabetes mellitusta, glykoituneen hemoglobiinin määrä on välillä 4-5,8% veren hemoglobiinin kokonaismäärästä. Näiden indikaattoreiden ylittäminen voidaan havaita vain lapsilla vastasyntyneiden aikana. Tällä hetkellä lapsella on sikiön hemoglobiini veressä, mutta vuoteen mennessä vauvan kehon on poistettava se kokonaan.

Jos henkilö kärsii diabeteksesta, hemoglobiinitaso voi nousta 12 prosenttiin tai enemmän.

Tulkitse vastaanotetut tiedot seuraavasti:

• Glykoituneen hemoglobiinin määrä ei ylitä 6% - tämä on normin indikaattori.
• Hemoglobiinitaso nousee 6-8%: iin. Tämä osoittaa, että glukoosissa tapahtui hyppy, mutta keho selviytyi niistä yksin. Samat indikaattorit voivat olla diabeetikoilla, mutta ottavat lääkkeitä. Tässä tapauksessa ne selviävät glukoosista.
• Glykoitunut hemoglobiinitaso saavuttaa 9%. Nämä tiedot osoittavat kompensoidun diabetes mellituksen, joka vaatii hoidon aloittamista tai hoidon tarkistamista.
• Glykoituneen hemoglobiinin taso nousee 9-12%: iin. Tämä tilanne vaatii äärimmäistä valppautta, koska se osoittaa, että keho itse ei enää kykene selviytymään verensokerin nousuista. Jos diabetes mellitusta hoidetaan, tämä glykoituneen hemoglobiinin taso osoittaa sen osittaisen epäonnistumisen.
• Jos glykoitu hemoglobiini ylittää 12 prosentin rajan, hoito ei anna toivottua tulosta ja vaatii korjausta.

Glykoituneen hemoglobiinin määrän määrittäminen on informatiivista diabeteksen havaitsemisessa. Sen avulla voit arvioida tämän taudin komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Analyysi suoritetaan eri tarkoituksiin:

• Diabetes mellituksen piilevän kulun havaitseminen.
• Hoidon ja taudin kehityksen hallinnan tehokkuuden arviointi.
• Arvio hiilihydraattien aineenvaihdunnasta kehossa, arvio kehon kompensointikyvystä.

Lisäksi tämä tutkimus laajentaa tietoja, jotka lääkäri saa glukoosikuormitustestin aikana. Sitä suositellaan ihmisille, joilla epäillään diabetes mellitusta, mutta joilla on määrittelemätön diagnoosi. Muiden tutkimusten tulisi perustua raskaana olevien naisten diabeteksen havaitsemiseen. Glykoituneen hemoglobiinin taso tiineyden aikana ei salli luotettavimman tiedon saamista.

Glykoituneen hemoglobiinin ja glukoosin suhde

Verensokeri ja glykoitunut hemoglobiinitaso liittyvät läheisesti toisiinsa. Se näkyy taulukossa.

Glykoituneen hemoglobiinin prosenttiosuus veressä	Keskimääräinen verensokeritaso mol / l	Keskimääräinen verensokeri mg / dl
	2.6	47
viisi	4.5	80
	6,7	120
	8.3	150
kahdeksan	10.0	180
yhdeksän	11.6	210
kymmenen	13.3	240
yksitoista	15.0	270
12	16.7	300

Miksi glykoituneen hemoglobiinin määrä nousee ja laskee veressä?

Glykoitu hemoglobiini nousee veressä paitsi diabetes mellituksen taustalla myös muissa olosuhteissa, mukaan lukien:

• Korkeat sikiön hemoglobiinitasot johtavat glykoituneen hemoglobiinipitoisuuden nousuun. Samanlainen tilanne voidaan havaita alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tulevaisuudessa kaikkien indikaattoreiden pitäisi palata normaaliksi.
• Raudan puute kehossa johtaa glykoituneen hemoglobiinin tason nousuun.
• Pernan puuttuminen kehosta leikkauksen jälkeen voi vaikuttaa erilaisiin muutoksiin verikuvassa. Mukaan lukien johtaa glykoituneen hemoglobiinin tason nousuun.

Jos lääkärit kohtaavat korkeita määriä melko usein, tämän hemoglobiinin matala taso veressä diagnosoidaan harvoin.

Sen riittämätön pitoisuus havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• Matala verensokeri.
• Lisääntynyt hemoglobiinin tuotanto kehossa.
• Lykätty verenvuoto, johon liittyi massiivinen veren menetys. Tällaisten patologioiden jälkeen hematopoieettinen järjestelmä aktivoituu, mikä voi johtaa glykoituneen hemoglobiinin tason laskuun.
• Hemolyyttinen anemia, johon liittyy punasolujen, jotka ovat hemoglobiinin kantajia, nopeutettu tuhoutuminen.
• Selvät häiriöt munuaisten työssä.
• Verensiirto.

Vaikka veren glykoituneen hemoglobiinin lisääntynyt ja alentunut taso voi liittyä moniin muihin patologioihin, se määritetään kuitenkin useammin tarkalleen diabetes mellituksen diagnosoimiseksi.

Kuinka ottaa?

Glykoituneen hemoglobiinin tason määrittämiseksi tarvitaan verenluovutus laskimosta. Tutkimusta varten sitä otetaan 3 ml.

Aikaisempaa valmistelua ei tarvita. Laboratorioon ei tarvitse tulla tyhjään vatsaan. Glykaattua hemoglobiinia on veressä pitkään, eikä aterioilla ennen testiä ole vaikutusta sen tasoon.

Diabetes mellitusta sairastaville henkilöille tehdään tutkimus kerran 3 kuukaudessa. Tämän avulla lääkäri voi seurata taudin kulkua ja arvioida hoidon tehokkuutta. Jos analyysi herättää epäilyksiä esimerkiksi potilaan hemolyyttisestä anemiasta, määrätään lisätutkimuksia. Kehon hiilihydraattien aineenvaihdunnan laadun arvioimiseksi on mahdollista luovuttaa verta fruktosamiinitason määrittämiseksi. Tämä tutkimus antaa tietoa verensokerin noususta viimeisten 2-3 viikon aikana.

Voit suorittaa tutkimuksen omasta aloitteestasi ottamalla yhteyttä maksettuun laboratorioon. Analyysin keskimääräiset kustannukset ovat 700-800 ruplaa (megapoleille), vaikka tutkimuksen hinta vaihtelee riippuen tietystä ratkaisusta ja lääketieteellisestä ja diagnostisesta laitoksesta.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.