Hinkuyskähoito - Hinkuyskärokotukset Ja Antibiootit

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Hinkuyskähoito

Hinkuyskä on akuutti tartuntatauti. Hinkuyskä aiheuttaa Bordetella pertussis. Nämä mikro-organismit leviävät ilmassa olevilla pisaroilla. Taudilla on syklinen kulku ja siihen liittyy yskäkohtauksia.

Useimmat lääkärit pitävät hinkuyskää perustellusti sairaudena, jonka he onnistuivat selviytymään”eilen”. Hinkuyskän ihmiskunnalle aiheuttamien menetysten laajuuden ymmärtämiseksi on muistettava, että 1900-luvun puolivälissä 10000: sta väestöstä 428 ihmistä oli saanut tartunnan. Kuolleisuus oli 0,25%, mikä on melko korkea indikaattori. Rokotteen kehittämisestä on kuitenkin kulunut vain muutama vuosikymmen, ja sairaiden ihmisten määrä on vähentynyt 25 kertaa ja kuolemantapausten määrä 1000 kertaa.

Viime vuosina asiantuntijat ovat myös huomauttaneet, että hinkuyskä ilmaantuu edelleen tasaisesti. Venäjällä vuonna 2004 tähän infektioon tarttui 11 099 ihmistä (7,7 / 100 000 asukasta), ja valtaosa heistä on lapsia, joista 10 315 ihmistä (44,6 / 100 000 lasta). Suurilla pääkaupunkiseuduilla hinkuyskäpotilaiden määrä on merkittävästi suurempi kuin samat indikaattorit kyliin ja kaupunkeihin verrattuna. Tämä johtuu ihmisten muuttoliikkeen korkeasta tasosta ja kaupunkiväestön ylikuormituksesta, mikä edistää infektioiden leviämistä.

Sisältö:

• Hinkuyskä hoito lapsilla
• Antibakteeristen lääkkeiden käyttö ehkäisyyn
• Pitäisikö sinun saada hinkuyskärokote?

Lääkärit huomauttavat, että viime vuosina epätyypillisen ja lievän hinkuyskän (ikäryhmä 7–14 vuotta) sairastavien lasten määrä on kasvanut. Lääkäreillä on nyt vähemmän epäilyksiä tämän infektion leviämisestä ala- ja yläasteiden keskuudessa, kun taas myöhäisellä diagnoosilla on kielteinen vaikutus taudin lopputulokseen.

Bordetella pertussis on aerobisten bakteerien nimi, joka laukaisee hinkuyskan kehittymisen. Hän on erittäin nirso ympäristölle. Hinkuyskobasillien pesäkkeen kasvattamiseksi tarvitaan erityisiä väliaineita: peruna-glyseriini- tai kaseiini-kivihiili-agar. Veriagar antaa bakteerien kasvaa hitaasti. Vasta kolmantena päivänä ilmestyy pieniä pesäkkeitä, joilla on harmahtavan kiiltävä väri. Muiden mikroflooran kasvun tukahduttamiseksi tutkijat lisäävät kefaleksiinia ravintoalustaan.

Ulkopuolisessa ympäristössä hinkuyskä kuolee hyvin nopeasti, joten viljely on tehtävä välittömästi, heti yskän ottamisen jälkeen analysointia varten. Bakteeri on herkkä desinfiointiaineiden vaikutuksille, mutta samalla kuivassa yskössä se voi ylläpitää elinkykyä useita tunteja.

Bakteeri sisältää 8 agglutinogeenia, joista johtava on antigeeni 1.2.3. Tutkijat ovat tunnistaneet 4 bakteerien serotyyppiä: 1.0.0. 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. Viimeisten 10 vuoden aikana mikro-organismit 1.0.3 ja 1.2.0 ovat hallitsevia. Ne erittyvät rokotetuilta lapsilta ja aiheuttavat lievän tai epätyypillisen hinkuyskan kehittymisen. Serotyyppi 1.2.3 on eristetty rokottamattomista pikkulapsista, mikä aiheuttaa taudin vakavan muodon.

Hinkuysän bakteeriseinää edustavat seuraavat komponentit:

• Eksotoksiini.
• Filamenttinen hemagglutiniini.
• Proektin-agglutinogeenit.
• Henkitorven sytotoksiini.
• Adenylaattisyklaasitoksiini.
• Dermonekrotoksiini.
• Ulkokalvoproteiini BrKa.
• Lipopolysakkaridi.
• Histamiinia herkistävä tekijä.

Hinkuyskä hoito lapsilla

Ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta vapauttaa kehoa hinkuyskän tyypillisistä patogeeneistä. Syynä ei ole myöskään se, että nykyaikainen tiede ei ole pystynyt kehittämään lääkkeitä, vaan se, että aika niiden ottamiseen menetetään useimmissa tapauksissa.

Pertussis-tikut ovat aktiivisimpia 10-12 päivää ihmisen tartunnan jälkeen. Jos aloitat antibiootin antamisen lapselle tai aikuiselle tänä aikana, voit päästä eroon infektiosta turvallisesti ja estää myös paroksismaalisen yskän esiintymisen tulevaisuudessa. Taudin diagnosointi on kuitenkin erittäin vaikeaa tänä aikana. Yskää ei ole heti tartunnan jälkeen, ja muut hinkuyskäoireet ovat samanlaisia kuin normaali hengitystieinfektio.

Hinkuyskää aiheuttava bakteeri ei voi kehittää vastustuskykyä antibakteerisille lääkkeille. Siksi, jos se havaitaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa, voidaan käyttää melkein mitä tahansa antibioottia ja hinkuyskä tuhoutuu. Siten on mahdollista estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Tämä on kuitenkin melkein mahdotonta, koska yskä ilmenee vasta prodromaalisen jakson jälkeen. Tässä vaiheessa antibakteerisen lääkkeen antamisella potilaalle ei ole enää järkeä, koska Bordetella alkaa jo menettää määrää ja erittyy vähitellen kehosta.

Siksi tulos on pettymys: hinkuyskälle on olemassa lääke, mutta sitä ei voida käyttää ajoissa.

Antibakteeristen lääkkeiden käyttö ehkäisyyn

Vaikka antibiootit eivät usein paranna aikuisia tai lapsia hinkuyskästä yllä kuvatuista syistä, niitä voidaan kuitenkin käyttää ennaltaehkäisevästi. Valittu lääke tässä tapauksessa on erytromysiini.

Lastenlääkäri E. O. Komarovsky: Antibioottien käyttöä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ei voida hyväksyä, mutta hinkuyskä on yksi harvinaisimmista poikkeuksista tähän sääntöön. Erytromysiini oli ja on edelleen valittu lääke # 1. Se ei ole vain tehokas, mutta myös halpa ja käytännössä turvallinen. Erytromysiinillä ei ole voimakasta kielteistä vaikutusta ruoansulatuskanavaan, maksaan, joten pediatrit ympäri maailmaa suosittelevat sen käyttöä hinkuyskan leviämisen estämiseksi väestön keskuudessa.

Sinun ei pitäisi ostaa ja käyttää antibiootteja yksin ilman lääkärin neuvoja. Sitä määrää lääkäri, jos terve henkilö on ollut yhteydessä potilaan kanssa, jolla on diagnosoitu hinkuyskä. Ensinnäkin tämä koskee tapauksia, joissa lapsi on sairas perheessä. Tällaisessa tilanteessa kaikille aikuisille suositellaan erytromysiinin käyttöä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Muista, että kaikki ihmiset ovat alttiita hinkuyskebakteereille. Siksi edellyttäen, että rokotus suoritettiin kauan sitten ja lapselle diagnosoitiin hinkuyskä, on tarpeen aloittaa ennaltaehkäisevä antibioottihoito.

Pitäisikö sinun saada hinkuyskärokote?

Pertussis on tappava sairaus alle 2-vuotiaille lapsille. Tämä johtuu hengityselinten lihasten alikehityksestä, joten vauvat tuskin kestävät taudin paroksismaalista hyökkäystä. Tältä osin ensimmäinen hinkuyskärokote annetaan lapsille jo 3 kuukautta.

Kun lapsi saa tartunnan ennen 3 kuukauden ikää, hän joutuu sairaalahoitoon. Muuten kuoleman riski on erittäin suuri.

Yleensä lapselle annetaan hinkuyskärokote osana DPT-rokotetta. Samanaikaisesti pieni potilas suojataan jäykkäkouristukselta ja kurkkumätältä.

Immuniteetti taudille kestää 3-5 vuotta, joten sinun ei pitäisi luottaa elinikäiseen suojaan. Tämän tosiasian yhteydessä monet vanhemmat miettivät tarvetta ottaa uudelleen rokotus vanhemmalle lapselle.

Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, ettet luopu rokotuksesta, koska hinkuyskä on lapsuudessa hyvin vaikeaa. Lisäksi, mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi taudin muoto hän kehittyy. Vaikka aikuinen, jolla on hinkuyskä, yskää vain useita kuukausia, vauva on vaarassa kuolla.

Kunnes rokote keksittiin, hinkuyskä vei lasten hengen usein. Tämä tauti oli tärkein syy lapsikuolleisuuteen. Rokotusten ansiosta lapsikuolemien määrää oli mahdollista vähentää 45 kertaa! Kuitenkin jo nyt vauvat kuolevat edelleen hinkuyskään. Tärkein kuolinsyy on vanhempien kieltäytyminen rokottamisesta.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.