Reikän Alveoliitti Hampaanpoiston Jälkeen

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Reikän alveoliitti hampaanpoiston jälkeen

Hampaanpoiston jälkeen kudosten paraneminen kestää normaalisti 3-4 päivää. Mutta jos kipu lisääntyy joka päivä ja yleinen tila huononee, voimme puhua alveoliitista. Alveoliitti on tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy hampaanpoiston jälkeen kudosinfektiosta. Tilastojen mukaan komplikaatio esiintyy 25–40%: ssa tapauksista, useammin - monimutkaisen poistamisen jälkeen, johon liittyy luun ja lähellä olevien pehmytkudosten vaurioituminen.

Sisältö:

• Reiän alveoliitin oireet
• Reiän alveoliitin syyt
• Alveoliitin tyypit
• Alveoliitin diagnoosi
• Reikän alveoliitin hoito hampaanpoiston jälkeen
• Reiän alveoliitin ehkäisy

Reiän alveoliitin oireet

Alveoliitin ensimmäiset oireet ilmaantuvat 3-4 päivää toimenpiteen jälkeen. On huomattava:

• ikenien turvotus ja punoitus vaurioituneiden kudosten alueella;
• veritulpan puuttuminen reiästä;
• harmahtavan plakin muodostuminen reikään ja veritulpan puuttuminen;
• mätä erotetaan reiästä;
• epämiellyttävä haju suusta;
• voimakas kasvava kipu, joka leviää lähialueille ja kudoksiin;
• korkea lämpötila (38–39 ° С);
• huonovointisuus;
• suurentuneet imusolmukkeet;
• posken turvotus (ei aina).

Jotkut oireet ilmaantuvat alveoliitin kehittymisen alkuvaiheessa, toiset - voimakas kipu, korkea kuume, turvonnut imusolmukkeet ja mätä erottaminen reiästä osoittavat vakavan tulehdusvaiheen. Siksi minkä tahansa alveoliitin ilmenemisen pitäisi olla syy lääkärin hoitoon.

Toimimattomuus ja itsehoito särkylääkkeillä ja huuhtelulla on täynnä infektion tunkeutumista luun syviin kerroksiin, kudosnekroosia ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• leuan luun osteomyeliitti;
• flegmoni;
• periostitis;
• paise ja jopa verimyrkytys.

Reiän alveoliitin syyt

Infektio ja tulehduksen kehittyminen voivat johtua useista syistä, mukaan lukien:

• karies ympäröivistä hampaista ja patogeenisten bakteerien tunkeutuminen reikään jo ennen poistomenettelyä;
• luun, hammaskiven tai plakin pala haavaan;
• hampaanpoisto käsittelemättömillä instrumenteilla tai reiän huolimaton puhdistus;
• potilas rikkoo suuhygieniaa ja suosituksia haavan hoidosta leikkauksen jälkeen;
• alhainen immuniteetti ja kehon ehtyminen (vakavan sairauden jälkeen);

• reikään muodostuvan verihyytymän tuhoaminen / pesu leikkauksen jälkeen (tavallisesti hyytymä katoaa viikon kuluttua poistomenettelystä).

Veritulppa peittää reiän ja suojaa haavaa mekaanisilta vaurioilta ja infektioilta. Verihyytymän peseminen / tuhoaminen voi johtaa patogeenisen kasviston tunkeutumiseen hampaan luuhun, ikeniin ja nivelsiteeseen ja aiheuttaa patologisen prosessin.

Alveoliittia esiintyy usein monimutkaisten toimenpiteiden jälkeen, joihin liittyy reiän ja ympäröivien ikenien vaurioituminen. Poistamista pidetään vaikeana, jos:

• osuma tai epätäydellisesti purkautunut hammas poistetaan;
• kaarevat hampaan juuret;
• hammaskruunu tuhoutuu kokonaan;
• hauras hammas murenee uuttamisen aikana.

Alveoliitin tyypit

Seroosi alveoliitti

Sille on ominaista jatkuva kipu, jonka voimakkuus kasvaa syömisen aikana. Reikää tutkittaessa havaitaan verihyytymän puuttuminen tai osittainen tuhoutuminen. Seroosinen alveoliitti kehittyy 3-4 päivää leikkauksen jälkeen ja viikkoa myöhemmin muuttuu märkiväksi muodoksi.

Seerumimuodossa yleinen terveydentila ei heikkene, imusolmukkeet eivät kasva eikä lämpötila nouse.

Märkivä alveoliitti

Siihen liittyy jatkuva voimakas kipu, joka säteilee korvaan ja temppeliin. Haavaa tutkittaessa havaitaan likainen harmaa plakkia reikässä, lähellä olevien kudosten punoitus ja turvotus, alveolaarisen harjanteen paksuneminen ja mädäntynyt hengitys. Haavan palpatoinnissa tuntuu akuutti kipu.

Potilaan yleinen tila huononee: lämpötila nousee, imusolmukkeet lisääntyvät, iho muuttuu vaaleaksi. Palpatoinnissa on imusolmukkeiden arkuus. Syömishäiriö johtuu voimakkaasti kasvavasta kivusta ja kyvyttömyydestä avata suu normaalisti.

Hypertrofinen alveoliitti

Hypertrofinen alveoliitti kehittyy, kun märkivä siirtyy krooniseen muotoon. Samanaikaisesti kipu vähenee, kehon lämpötila normalisoituu, alueelliset imusolmukkeet vähenevät ja potilaan hyvinvointi paranee.

Silmämääräinen tarkastus paljastaa patologisen pehmeän kudoksen (rakeiden) voimakkaan kasvun reikästä. Luun ja pehmytkudoksen välillä on tyhjiä tiloja ja pieniä alueita kuolleista kudoksista. Reikästä muodostuu mätä, punoitus ja turvotus, tulehtuneiden kudosten syanoosi.

Hyvin vaikeaa (voimakkaampien oireiden kanssa) ja pitkäaikaista alveoliittia esiintyy diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, koska sairaudet pahentavat toisiaan.

Alveoliitin diagnoosi

Alveoliitin diagnosoinnin suorittaa hammaslääkäri tutkimalla suuontelon ja tulehdusalueen perusteellisen visuaalisen tutkimuksen, tutkimalla potilaan valituksia ja ottamalla röntgensäteitä (suoritetaan luunpalojen ja muiden reikien havaitsemiseksi).

Alveoliittihoito vaaditaan!

Passiivisuus on täynnä infektion tunkeutumista luun syviin kerroksiin, kudosnekroosia ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• leuan luun osteomyeliitti;
• flegmoni;
• periostitis;
• paise ja jopa verimyrkytys.

Reikän alveoliitin hoito hampaanpoiston jälkeen

Alveoliittihoidon suorittaa hammaslääkäri, ja se sisältää useita vaiheita:

• anestesia (paikallinen tai varsi);
• hyytymän, ruoan ja syljen jäännösten peseminen reikästä käyttämällä ruiskua, jossa on tylsä neula antiseptisillä liuoksilla - vetyperoksidi, kaliumpermanganaattiliuos, furatsiliini, klooriheksidiini;
• kuolleiden kudos- ja ruokahiukkasten, luunpalojen, jotka ovat jäljellä terävällä kirurgisella lusikalla pesun jälkeen, poistaminen (erittäin huolellisesti, jotta reiän seinät eivät vahingoitu);
• kaivon toistuva pesu antiseptisellä aineella;
• kuopan kuivaaminen steriilillä vanupuikolla;
• haavan sirottaminen anestesiinijauheella;
• anestesia-, antiseptinen ja antibakteerinen lääke liotettu sideharso.

Sidos suojaa haavaa mekaanisilta vaurioilta ja kemiallisilta ärsytyksiltä, suojaa kudoksia infektioilta.

Vakavissa taudin muodoissa määrätään systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä (tabletteja, kapseleita), päivittäisiä kylpyjä antiseptisillä liuoksilla, soodaa ja lääkekasvien keitoksia. Lääkehoidon lisäksi määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä: infrapuna- ja ultraviolettisäteily, fluktourisaatio, mikroaaltohoito.

Pehmytkudosten kivun, turvotuksen ja punoituksen asteittainen häviäminen, ikenien normaalin ulkonäön palautuminen viittaa toipumiseen. Jos kliininen kuva ei muutu, on mahdollista, että vakavampi komplikaatio on ilmennyt, ja hoitoa tulisi jatkaa.

Reiän alveoliitin ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden päätavoitteena on säilyttää verihyytymä ja estää infektiot.

Hammaslääkärit suosittelevat:

• älä huuhtele suuonteloa voimakkaasti (huuhtelun aikana hyytymä voi romahtaa ja bakteerit voivat vapaasti päästä avoimeen haavaan);
• älä kuluta kuumaa ruokaa ja juomia (korkea lämpötila edistää bakteerien intensiivistä lisääntymistä ja lisää tulehdusta);
• Älä koske reikään käsillä tai vierailla esineillä, jotta et tartu.

Artikkelin kirjoittaja: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologi