2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Appendikulaarinen tunkeutuminen
Apendikulaarisen tunkeutumisen syyt, oireet ja hoito
Liittyvät artikkelit: [piilota]
-
Image -
Image -
Image -
Image -
Image
Mikä on appendikulaarinen tunkeutuminen?
Infiltraatio appendikulaarimuodossa on akuutti komplikaatio välivaiheen apendisiitista, joka kestää jopa 5 päivää. Se on tulehtuneiden ulkonäön muuttuneiden kudosten kerääntyminen, tiukasti toisiinsa. Tämä ryhmittymä sisältää itse lisäyksen ja sen vieressä olevat muodostumat: ohutsuolen, omentumin, umpisuolen. Apendikulaarinen tunkeutuminen muodostuu 3-4 päivää taudin alkamisesta. Tässä tapauksessa oikea lonkka-alue (joskus toinen alue) saa rajoitetun muodon, tiheän, liikkumattoman ja tuskallisen, kun sitä painetaan.
Apendikulaarisen tunkeutumisen oireet
Ajoissa tapahtuvan kirurgisen toimenpiteen puuttuminen voi johtaa märkivään-infiltraatioprosessiin oikealla lonkka-alueella, jossa syntyy elinten ruuhkautuminen, mukaan lukien liite, jonka kudoksilla on tulehtunut ulkonäkö. Havainnoissa todetaan appendikulaarisen paiseiden esiintyminen 15%: lla gynekologisen sairauden perusteella operoiduista potilaista, ja lisäyksen toissijainen vetäytyminen märkiväksi prosessiksi gynekologisen poikkeaman läsnä ollessa on joidenkin tietojen mukaan noin 10%.
Tauti alkaa äkillisestä paroksismaalisesta kivusta, joka paikallistuu aluksi napaan. Samaan aikaan taudille ei ole ominaista yhteyttä riskitekijöihin, joissa sisäisten sukuelinten tulehdusprosessit kehittyvät. Huolellisesti kerätty anamneesi mahdollistaa kuitenkin kirurgisen patologian perustamisen. Neljäntenä päivänä akuutin hyökkäyksen jälkeen tai myöhemmin, jos käytetään anti-inflammatorista tai antibakteerista hoitoa, muodostuu appendikulaarinen infiltraatti.
Muutaman päivän kuluttua kipu vähenee, mutta endogeenisten lajien myrkytys jatkuu. Lämpötila on jatkuvasti kohonnut 37,8 ° C: seen, ja syke kohoaa kohtalaisesti ja leukosytoosi. Tunnistamalla infiltraatti voidaan määrittää oikean puolen lonkka-alueelle, jolla on tiheä koostumus selkeästi määriteltyjen rajojen kanssa. Se voi kuitenkin liueta 30-40 päivässä, mutta mätä on todennäköisesti.
Pahimmassa tapauksessa potilaan tila heikkenee nopeasti, ja kaikki märkivän tulehduksen oireet ilmenevät: kehon lämpötilan jyrkät vaihtelut, vilunväristykset, lisääntyvä ja terävä tunkeutumiskipu, paikallinen vaihtelu, epätasainen koostumus.
Diagnoosi appendikulaarisen tunkeutumisen
Apendikulaarisen tunkeutumisen diagnoosi koostuu fyysisestä tutkimuksesta. Diagnoosi voidaan selventää kaikujen jälkeen. Kun se tehdään suoliluun alueella, oikealla puolella, paljastuu infiltraatti, jolla on epäsäännöllinen kaikupositiivisen muodon muoto ilman kirkkaan kapselin läsnäoloa, se määrittää vähentyneen ehogeenisyyden läsnäolon vierekkäisiin kudoksiin nähden. Tutkimus voi paljastaa infiltraattirakenteen paiseiden muodostumisen ja kiinnittää kystiset muodostumat kirkkaalla kapselilla ja nestemäisellä sisällöllä, mikä osoittaa mätän kertymisen.
Apendikulaarisen infiltraatin hoito
Apendikulaarisen infiltraation hoito on konservatiivista, mutta se tulisi suorittaa vain sairaalassa. Se koostuu antibioottihoidosta, ruokavaliosta, liikunnan rajoittamisesta. Kirurgista hoitoa ei tarvita. Yleensä appendikulaarinen tunkeutuminen häviää 2 viikon hoidon jälkeen.
Hätäleikkaus suoritetaan vain tietyissä käyttöaiheissa: paiseen perforaatio virtsarakossa tai vatsaontelossa ja septinen sokki. Hätäoperaatiolla, jossa kehittyy märkivä prosessi, on teknisiä vaikeuksia ja se voi uhata septisen sokin kehittymisen mahdollisuutta. Teknisesti operaatio on sama, mutta erityisen vakavissa olosuhteissa potilaille tehdään palliatiivinen interventio, toisin sanoen umpisuolen paise tai stomia tyhjennetään, ja remission aikana tehdään jälleenrakennusoperaatio. Siksi on niin tärkeää tunnistaa ja käyttää apendikulaarinen tunkeutuminen ajoissa.
Perusteellinen tietojen kerääminen taudin oireista antaa perustan kirurgisen sairauden tarkalle diagnoosille jo ennen leikkausta. Laiminlyötyt tapaukset, jopa kohdun leikkaamisen yhteydessä, aiheuttavat vaikeuksia perussyyn määrittämisessä. Tämä ei muuta leikkauksen taktiikkaa, joka tapauksessa tehdään apendektomia ja tapaukselle sopiva gynekologinen kirurginen toimenpide, jossa vatsaonteloa valutetaan edelleen.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
COPD-tauti (krooninen Obstruktiivinen Keuhkosairaus) - Syyt, Oireet, Vaiheet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
COPDCOPD-taudin syyt, oireet, vaiheet ja diagnoosiMääritelmä krooninen obstruktiivinen keuhkosairausKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on itsenäinen etenevä sairaus, jolle ei ole tunnusomaista vain tulehduskomponentti, vaan myös verisuonien ja keuhkokudoksen rakenteelliset muutokset. Lisäk
Kammion Sydänlihaksen Hypertrofia - Kammion Hypertrofian Syyt, Merkit Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Kammiohypertrofian syyt, merkit ja oireetMääritelmä tautiKammion sydänlihaksen hypertrofia tai kardiomyopatia on sydämen lihasmassan kasvu, vaarallinen tila, joka lisää kuoleman riskiä. Keho reagoi tällä tavoin korkeaan verenpaineeseen. Mutta yle
Sydänsairaus - Sydänsairauksien Syyt Ja Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
Sydänsairauksien syyt ja oireet, hoito ja ehkäisySisältö:Sydänsairauksien syytSydänsairauden oireetSydänsairauksien diagnoosiSydänvikojen hoitoSydänsairauksien ehkäisyMikä on sydänsairaus?Sydänsairaus on joukko sairauksia, joissa sydänventtiilin rakenne ja toimintahäiriöt muuttuvat. Sydämen vajaato
Kohonnut Bilirubiini - Bilirubiinin Syyt Ja Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
Kohonneen bilirubiinin syyt ja oireetSisältö:Mikä on bilirubiini?Kohonneen bilirubiinin syytKohonneen bilirubiinin oireetKohonneen bilirubiinin diagnoosiKohonneen bilirubiinin hoitoMikä on bilirubiini?Bilirubiini on ainutlaatuinen sappipigmentti, jolla on melko kirkas punaruskea väri. Se o
Psykoosi - Psykoosin Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Psykoosin syyt, oireet ja hoitoPsykoosi on voimakas mielenterveyden muoto. Psykoosin kumppaneina ovat harhaluulot, äkilliset mielialan muutokset, aistiharhat, jännitystilat, hallitsematon tai masentava käyttäytyminen, häiriöt ajatteluprosessissa ja täydellinen kyvyttömyys arvioida kriittisesti heidän tilaansa.Sisäl
