Dyshidrotic Ekseema Sormilla - Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Dyshidrotic ekseema sormilla

Dyshidroottinen ekseema sormilla on kämmenten ihon ekseemainen dermatiitti, joka on luonteeltaan krooninen ja ilmenee pieninä vesikkeleinä, jotka ovat täynnä seroosia.

Dyshidroottinen ekseema 80 prosentissa tapauksista vaikuttaa kämmenten ihoon, pohjat muodostavat loput 20%. Tauti sai nimensä johtuen siitä, että aikaisemmat tutkijat liittivät sen esiintymisen hikierityksen rauhasten tukkeutumiseen. Nykyaikaisella lääketieteellä on erilainen näkemys tästä ongelmasta, ja sormien dyshidroottinen ekseema selitetään muilla syillä, koska on osoitettu, että hikirauhaset toimivat normaalisti useimmilla potilailla. Jos tarkastellaan tätä tautia dermatologisten patologioiden yleisessä rakenteessa, sitä havaitaan noin 8%: lla potilaista.

Tauti diagnosoidaan sekä miehillä että naisilla samalla taajuudella. Ikä, jolloin dyshidroottinen ekseema vaikuttaa naisiin, vaihtelee useimmiten 20-25 vuoden välillä, kun taas miesten tauti esiintyy useammin noin 40-vuotiaana. Lapsilla patologiaa löytyy harvoin. On todisteita siitä, että kaupungeissa asuvat ihmiset todennäköisemmin sairastavat ekseemaa kuin maaseudulla asuvat ihmiset.

Sisältö:

• Dyshidroottisen ekseeman oireet sormilla
• Dyshidrotic ekseeman syyt sormilla
• Dyshidroottisen ekseeman diagnoosi käsissä
• Dyshidroottisen ekseeman hoito käsissä

Dyshidroottisen ekseeman oireet sormilla

Dyshidroottisen ekseeman oireet sormilla ovat seuraavat:

• Ihottumaa esiintyy sormien iholla, jotka näyttävät vesikkeleiltä. Nämä ovat pieniä rakkuloita, joissa on läpinäkyvä seroosipitoisuus, niiden koko ei ylitä 0,5 cm. Rakkulan pinnalle muodostuu kiinteä kansi.
• Vesikkelit sijaitsevat syvällä ihon epidermaalisessa kerroksessa. Vakava kutina edeltää ja seuraa vesikkeleiden muodostumista.
• Ensisijaiset elementit syntyvät sormien sivupinnoilla. Myöhemmin ihottumat yhdistetään ryhmiin, jotka peittävät käsien kämmen- ja selkäpinnat.
• Taudin edetessä kuplat häviävät muodostaen eroosiota. Eroosiot ovat suurempia kuin rakkulat itse ja yleensä sulautuvat avaamisen jälkeen. Avausprosessi tapahtuu sekä itsenäisesti että kuplien kampaamisen vuoksi.
• Ajan myötä eroosio paranee ja niiden pinnalle muodostuu kellertäviä kuoria, joilla voi joskus olla ruskehtava sävy.
• Myöhemmin havaitaan ekseemalle ominaisia ihomuutoksia: se alkaa kuoriutua, sakeutua, punoittaa, ihomalli kiristyy, siihen muodostuu halkeamia.

• Jos patogeeniset mykobakteerit pääsevät halkeamiin, mikrobi-infektio liittyy. Toissijaiseen infektioon liittyy märkivä tulehdus, jota kutsutaan pyoderma. Tässä tapauksessa iholle muodostuu märkiviä märkärakkuloita. Näin ollen tapahtuu potilaan yleisen tilan rikkominen, ruumiinlämpö nousee, dermiksen kärsivät alueet turpoavat ja loukkaantuvat ja alueellisten imusolmukkeiden koko kasvaa.
• Useimmiten dyshidroottisella ekseemalla on krooninen kulku, jolla on tyypillisiä remission ja pahenemisen vaiheita. Pahenemisjakson kesto on useita viikkoja.

Dyshidrotic ekseeman syyt sormilla

On todettu, että sormien dyshidroottisen ekseeman syyt ovat:

• Hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen sairaudet, hypotalamus-aivolisäke, lisämunuaiset, sukurauhasten toimintahäiriöt)
• Hermoston sairaudet. Monet potilaat huomauttavat, että dyshidroottisen ekseeman esiintymistä edelsi voimakas hermostunut jännitys.
• Aineenvaihdunnan häiriöt.
• Immuunipuolustuksen toiminnan rikkomukset.
• Käsien ihon kosketus ärsyttäviin aineisiin voi aiheuttaa taudin. Nämä ovat useimmiten erilaisia kotitalouskemikaaleja.
• Hyperhidroosi edistää myös ekseeman dyshidroottisen muodon kehittymistä, kun tauti ilmenee kämmenten hikirauhasten liiallisesta työstä. Hyperhidroosia esiintyy usein autonomisen hermosäätelyn labiliteetin taustalla tai endokriinisten rauhasten toiminnan heikentyessä.
• Tämän ihopatologian yhteyttä ruoka-aineallergiaan ei ole suljettu pois. Joten keskimäärin 50 prosentilla potilaista diagnosoidaan samanaikaisesti keuhkoastma, atooppinen dermatiitti, heinänuha. Lisäksi tällaisille allergisille sairauksille on perinnöllinen taipumus, ja ne voidaan jäljittää lähimpien sukulaisten anamneesissa.
• Ammatilliset vaarat aiheuttavat usein taudin kehittymisen, kun työssä oleva henkilö joutuu käsittelemään erilaisia ärsyttäviä aineita. Tältä osin riskiryhmään kuuluvat siivoojat, kemianteollisuuden työntekijät, pesurit, rappaajat, maalarit, autohuoltoalan työntekijät ja muut työntekijät, jotka ovat säännöllisesti yhteydessä aggressiivisiin aineisiin.
• Lääkkeiden irrationaalinen saanti ja käyttö.
• Palovammat, hankaumat, hankaumat, hypotermia voivat olla laukaisija dyshidroottisen ekseeman kehittymiselle.
• Tartuntataudit vähentävät kehon immuunijärjestelmää ja voivat olla epäsuoria syitä dyshidroottisen ekseeman kehittymiseen.
• Harvemmin tauti kehittyy altistumisen vuoksi auringon säteilyn käsien iholle.

On syytä huomata, että jopa 22 prosentilla kaikista tämän tyyppisistä ekseemista on edelleen selittämätön etiologia, eli syytä ei voida selvittää. Dishidroottisen ekseeman leviämistä ei pidä pelätä kosketuksella tai muulla tavalla, tämä tauti ei ole tarttuva.

Dyshidroottisen ekseeman diagnoosi käsissä

Dyshidroottisen ekseeman havaitsemiseen ei ole olemassa erityisiä diagnostisia tekniikoita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun ei pitäisi pyytää asiantuntijan neuvoja. Lääkäri arvioi kliinisen kuvan, ihottuman paikannuspaikan ja pystyy tekemään alustavan diagnoosin. Krooninen taudin kulku ja usein uusiutumiset vain vahvistaa tämän oletuksen.

Lisäksi differentiaalidiagnoosi on tärkeä, mikä tekee mahdolliseksi erottaa tämän tyyppinen ekseema muista taudin muodoista, mykoottisilla vaurioilla, kontaktidermatiitilla ja kämmenten ja jalkapohjan psoriaasilla. Siksi erikoislääkäri lähettää potilaan toimittamaan kaavioita patogeenisten sienien varalta, sitten erotetun eroosion tai rakkuloiden seroosipitoisuus kylvetään. Tämän avulla voimme vahvistaa, että tauti ei ole ensisijainen tarttuvaa luonnetta, ja jos toissijainen infektio on liittynyt, on mahdollista valita oikea hoito.

Ei ole ehdottomasti suositeltavaa diagnosoida itseäsi ja varsinkin aloittaa hoito käymättä asiantuntijan luona. Sen lisäksi, että taudin kulku voi pahentua, tällainen omatoiminen toiminta voi johtaa dyshidroottisen ekseeman kliinisen kuvan vääristymiseen. Tämä puolestaan voi johtaa lääketieteelliseen virheeseen ja sopimattomaan hoitoon.

Dyshidroottinen ekseema erottuu käsien ihon mykoosista yksinomaan laboratorio-olosuhteissa. Kahden sairauden tyypin yhdistelmää yhdellä potilaalla ei ole suljettu pois.

Dyshidroottisen ekseeman hoito käsissä

Dyshidroottisen ekseeman hoito käsissä onnistuu vain, jos potilasta hoidetaan yksilöllisesti. On olemassa monia menetelmiä taudin hoitamiseksi, mutta on tärkeää valita sellainen, joka vaikuttaa suoraan sen esiintymiseen.

Ennen hoidon aloittamista lääkäri havaitsee ja eliminoi kaikki kohdat, jotka voivat toimia provosoivina tekijöinä. Nämä ovat loukkaantumisten, kroonisten sairauksien, hermosairauksien, sisäelinten patologian jälkeen jäljellä olevat arvet. Sinun tulisi myös päästä eroon ulkoisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa taudin.

Joten hoidon aloittamisen tulisi perustua sellaisten patologisten tilojen tunnistamiseen ja poistamiseen kuin:

• Keskushermoston sairaudet;
• Häiriöt vegeto-vegetatiivisessa säätelyssä;
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
• Hormonaaliset toimintahäiriöt;
• Häiriöt erittymisjärjestelmässä;
• Immuunihäiriöt
• Aineenvaihdunnan häiriöt.

Hoidon tulee olla kattavaa, ja siinä on painotettava sekä iho-oireiden hoitoa että koko kehon toimintahäiriöiden poistamista. Kurssiterapian valinta perustuu pyoderman esiintymiseen tai puuttumiseen, ihottuman ulkonäköön. Ihon ilmenemismuodot onnistuneella hoidolla tulisi eliminoida kokonaan.

Tätä varten nimitä:

1. Rauhoittavat ja allergialääkkeet. Rauhoittavia aineita määrätään potilaan unen normalisoimiseksi. Antihistamiinit antavat sinun selviytyä kutinasta, lievittää allergisia oireita. Tätä varten voidaan määrätä aineita, kuten Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, kalsiumvalmisteiden parenteraalista antamista.

2. Ajankohtaiset valmistelut. Jos ekseemaan liittyy kosteuden ja pyoderman oire, on osoitettu 20 minuutin välein voiteiden levittäminen boorihapolla 1-2%: n konsentraatiossa, tanniinilla, resorsinolilla 0,25%: n pitoisuudella, hopeanitraatilla tai furatsiliinilla.

   Dyshidroottisessa ekseemassa useita ulkoisia lääkkeitä ei määrätä kerralla, koska joillakin potilailla on yliherkkyys useimmille lääkkeille. Jos suvaitsemattomuus ilmenee, on melko ongelmallista selvittää, mihin lääkkeeseen se reagoi. Lisäksi voiteita levitetään pienelle ihoalueelle, jos tulehdusta ei tapahdu, sitä käytetään koko sairastuneella alueella.

   Seuraavia ei-hormonaalisia voiteita ekseemalle ja paikallisia allergialääkkeitä käytetään:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losteriini,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Me näemme
   • D-panthenoli.

   Antibakteerisia voiteita käytetään vain, jos tauti on monimutkainen toissijaisella infektiolla. Näitä lääkkeitä ovat: Levosiini, Fucidin, Bactroban, Linkomysiini, Gentamisiini, Erytromysiini-voide. Miramistiinia ja klooriheksidiiniä voidaan käyttää antiseptisinä liuoksina.

   Kortikosteroidihormoneihin perustuvia voiteita on suositeltavaa käyttää vain kivuliaiden halkeamien ja eroosion taustalla. Pulssiterapiaa samankaltaisten aineiden kanssa suositellaan, koska niiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutusten kehittymisen kudosten surkastumiseen saakka.

3. Fysioterapia hoidot. Fysioterapiaa käsien dyshidroottisen ekseeman hoidossa käytetään laajasti. Menetelmät, kuten: ultraääniterapia, laser- ja magneettiterapia, talassoterapia, darsonvalisaatio, akupunktio, sähkösuihku - ne kaikki auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, vähentämään käytettyjen lääkkeiden määrää. Lääkärit suosittelevat potilailtaan voimakkaasti rentoutumaan sanatorioissa ja lomakohteissa, ottamaan mineraali-, rikkivety-, muta-, radon- ja suolakylpyjä.
4. Vitamiinien ottaminen. Dyshidrotic muoto ekseema, on suositeltavaa ottaa vitamiineja A, E, ryhmä B. Ehkä nimittäminen vitamiinikomplekseja.

5. Käsien ihon ulkoisten vaikutusten estäminen. Jos potilas joutuu kosketuksiin kemikaalien kanssa, kädet on suojattava kumikäsineillä, ja on parasta käyttää puuvillakäsineitä niiden alla. Tämä estää liiallisen kosteuden ja ihon maseraation.

   Paras tapa pestä kätesi on vauvan saippua tai erikoistuneet hypoallergeeniset tuotteet. Liinavaatteet ja alusvaatteet on huuhdeltava perusteellisesti, jotta niihin ei jää jälkiä jauheesta.

6. Ruokavalion noudattaminen. Tärkeä sääntö, jota käytetään valikkoa laadittaessa, on poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ruokavaliosta. Suolan määrää on syytä vähentää lukuun ottamatta puolivalmiita tuotteita sekä ruokaa, joka sisältää suuren määrän helposti sulavia hiilihydraatteja: sokeri, hunaja, leivonnaiset, makeiset. Munia, mansikoita, sitrushedelmiä, suklaata jne. Syödään varoen.

Potilas voi tarvita psykologin apua selviytyäkseen sairauden aiheuttamasta psyykkisestä epämukavuudesta.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).