Follikulaarinen Munasarjakysta - Oikean Ja Vasemman Munasarjakystan Syyt Ja Oireet, Kuukautisten Viivästyminen, Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Munasarjojen follikkelikystan syyt ja oireet

Mikä on munasarjojen follikulaarinen kysta?

Follikulaarinen munasarjakysta on kasvaimen kaltainen, yleensä yksipuolinen, hyvänlaatuinen muodostuminen, joka muodostuu munasarjan sisään. Se on yksi yleisimmistä toiminnallisista kystoista, jotka syntyvät vastauksena erilaisiin fysiologisiin prosesseihin normaalisti toimivassa munasarjassa. Follikulaarinen kysta on follikkelia, joka ovulaation aikana vapauttaa kypsä solu, joka on täynnä nestettä.

Follikulaarisen kystan merkit ja oireet

Follikulaariset kystat, joiden halkaisija on enintään 5 cm, eivät yleensä ilmene kliinisesti, mutta voivat lisätä estrogeenitasoa verenkierrossa, mikä aiheuttaa epäsäännöllisyyttä kuukautiskierrossa:

• viivästyneet kuukautiset - mikä on tärkein syy naiselle lääkäriin;
• niukka verenvuoto kuukautisten välillä, muuttaen joissakin tapauksissa "suunnitelluiksi" kuukautisiksi;
• epämukavuus kuukautiskierron toisessa vaiheessa (14 päivää kuukautisten alkamisesta).

Peruslämpötila laskee - alle 36,8 ⁰ C. Alle 10-vuotiailla tytöillä voidaan havaita väärän ennenaikaisen seksuaalisen kehityksen merkkejä - rintarauhasten lievä lisääntyminen, niukka erite sukupuolielimestä.

Suuren kystan läsnäoloon liittyy myös seuraavia oireita:

• tunne "täyteydestä", raskaus nivusalueella (vasemmalla tai oikealla);
• kuukautiskierron toisen vaiheen aikana esiintyvät tylsät tai terävät kivut lisääntyvät yhdynnän, äkillisten liikkeiden, juoksun ja muunlaisen liikunnan aikana.
• kohonnut ruumiinlämpö.

Potilaat valittavat huonovointisuutta, yleistä heikkoutta.

Follikulaarisen kystan syyt

Munasarjojen vesisairauden patogeneesi oli pitkään tuntematon. Nykyaikaisella lääketieteellä on kaksi alkuperän teoriaa.

1. Munasarjoissa kohdun lisäkkeiden tulehdusprosessin aikana tapahtuvat muutokset, jotka johtuvat: - ooforiitista, salpingiitista, adnexiitista, jotka aiheutuvat:

• kongestiivinen hyperemia lantion elimissä;
• ooforiitti, salpingiitti, adnexiitti;
• abortti ja muut gynekologiset toimenpiteet;
• Sukupuolitaudit;
• akuutit infektiot.

2. Hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu:

• hormonaalisten lääkkeiden, mukaan lukien ehkäisyvalmisteet, hallitsematon käyttö;
• synnytys;
• kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• ovulaation hyperstimulaatio esimerkiksi hedelmättömyyden hoidossa;
• stressi, fyysinen ylityö, nälkä tai liikaa syöminen.

Follikulaarista kystaa voi esiintyä vastasyntyneillä tytöillä tai heidän kohdunsisäisen kehityksensä aikana:

• sikiön munasarjojen stimulointi äidin estrogeenillä;
• hormonaalinen aalto synnytyksen aikana.

Lähes 50 prosentilla vastasyntyneistä kysta katoaa kahden ensimmäisen elämänkuukauden aikana.

Viivästynyt kuukautiset follikkelikystalla

Follikulaarinen munasarjakysta on välittömästi hormonaalisen epätasapainon syy ja seuraus. Sen kalvon solut tuottavat liikaa naispuolisia sukupuolihormoneja (estrogeeneja). Edistämällä solujen jakautumista estrogeenit häiritsevät epäsuorasti kuukautisten alkamista. Kuukautisten viivästyminen voi vaihdella useista päivistä kuukauteen.

Viivästyneiden kuukautisten kulku kulkee komplikaatioiden kanssa:

• kipu;
• verenvuodon runsaus ja kesto - joskus hyytymillä.

Joissakin tapauksissa kuukautisten siirtyminen kohdun verenvuotoon on mahdollista.

Follikulaarinen kysta raskauden aikana

Yleensä, jos follikulaarinen kysta on muodostunut johonkin munasarjoista, ovulaatiota ei tapahdu missään elimessä. Mutta on poikkeustapauksia, kun terve munasarja karkotti kuitenkin munan, se hedelmöitettiin ja raskaus alkoi. Vielä harvinaisempaa on, kun jo olemassa olevasta raskaudesta huolimatta follikkelia kypsyy yhdessä munasarjoista ja siitä muodostuu myöhemmin kysta.

Kahdentoista viikon aikana ehdottomasti kaikille raskaana oleville naisille tehdään ultraäänitutkimus. Jos tutkimuksen aikana löydetään follikulaarinen kysta ja se on pieni, gynekologi yleensä päättää odottaa 17-18 viikkoa ja suorittaa sitten kystan laparoskooppisen poiston. Aikaisempi toiminta voi vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun ja aiheuttaa keskenmenon.

Kuitenkin, jos havaitulla follikulaarisella kystalla on jalka, niin raskauden iästä riippumatta tällainen kasvain poistetaan välittömästi. Kasvava sikiö ja muutos sisäelinten asennossa johtavat melkein varmasti kystapolikulman vääntöön ja sen myöhempään nekroosiin. Eli tässä puhumme paitsi raskauden säilyttämisestä myös äidin elämän ja terveyden säilyttämisestä.

Follikulaarisen munasarjakystan komplikaatiot (mahdolliset seuraukset)

Follikulaarinen kysta on täysin normaali fysiologinen tila, ja se yleensä häviää yhden tai kolmen kuukautiskierron aikana. Mahdolliset komplikaatiot:

• munasarjan osittainen tai täydellinen vääntö - kasvaimen verenkierto häiriintyy, nekroosi kehittyy (kudosnekroosi);
• munasarjasyövän repeämä on yksi vakavimmista komplikaatioista, jotka uhkaavat naisen elämää, mikä johtaa peritoniittiin;
• munasarjojen repeämä - voi johtaa suureen veren menetykseen ja kuolemaan.

Kaikkien komplikaatioiden yleisiä oireita ovat terävä, nopeasti "leviävä" kipu, pahoinvointi, pyörtyminen, ihon kalpeus ja muut. Kivun lieventyminen osoittaa tilan pahenemista - peritoniitin kehittymistä.

Munasarjojen follikulaarisen kystan hoito

Follikulaarinen kysta viittaa munasarjan toiminnallisiin kasvaimiin yhdessä keltarauhasen kystan kanssa. Luonnollisiin lisääntymisprosesseihin liittyvät toiminnalliset keinot: follikkelien kypsyminen ja ovulaatio. Tällaiset kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia, ja niitä esiintyy melko usein terveillä naisilla.

Pieni follikkelikysta (halkaisijaltaan 0,5-3 cm) ei anna itsensä ulos ja yleensä liukenee niin huomaamattomasti kuin se esiintyi 3-4 kuukautiskierron jälkeen. Ja suuremmat kystat voivat häiritä naista, ja sitten, jos hän on vastuussa terveydestään, hän vierailee gynekologin luona.

Lääkäri diagnosoi suuren (5-8 cm halkaisijaltaan) follikulaarisen kystan palpatoimalla vatsaontelon: kysta on pyöreä, tiheä ja kivuton. Jos potilas tulee tapaamiseen follikulaarisen kystan komplikaatioiden kanssa, diagnoosi on yleensä erilainen, koska on muita, silmiinpistävimpiä oireita, ja tarvitaan kiireellistä kirurgista hoitoa. Paras vaihtoehto tässä tapauksessa on laparoskooppinen diagnostiikka, jonka aikana voit poistaa kystan välittömästi.

Miksi munasarjojen follikkelikysta on tarpeen?

Jos follikulaarinen kysta häiritsee naista harvoin ja ratkaisee useimmiten itsestään, niin miksi sitä tulisi hoitaa ollenkaan? Tällä lähestymistavalla voitaisiin kysyä: miksi minun pitäisi käydä gynekologissa kuuden kuukauden välein, jos tunnen itseni normaaliksi? Follikulaarinen kysta, joka on erityisen usein toistuva, ensinnäkin uhkaa onkologian kehittymistä tulevaisuudessa, toiseksi se osoittaa hedelmättömyyden ja keskenmenon uhan ja kolmanneksi se voi päättyä valtaviin komplikaatioihin.

Follikulaarinen kysta voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Kierrä jalat. Jos kysta on pedikulaarirakko, sen pohja voi kiertyä putoamisen, kallistumisen, vatsatrauman tai aktiivisen sukupuolen seurauksena. Tässä tapauksessa kystan kehon verenkierto loppuu ja se kuolee. Anestesia-kysta on usein poistettava yhdessä sairaan munasarjan kanssa;
• Kystan repeämä. Kotelo ei välttämättä siedä nesteen painetta ja rikkoa. Sitten follikulaarisen kystan sisältö vuotaa vatsaonteloon, mikä uhkaa peritoniittia ja kuolemaa;
• Verenvuoto kystan onteloon. Terävä isku vatsan alaosaan tai vamma voi aiheuttaa kystan kehoa ruokkivien verisuonten repeämisen. Tämän seurauksena se täyttyy verellä ja räjähtää, ja sitten tapahtumat kehittyvät yllä kuvatun skenaarion mukaisesti.

Jos follikkelikysta on komplikaatio, hoito on tarpeen välittömästi, ja se voi olla vain kirurginen.

Komplikaation tyypistä riippuen naisella on kaikki kerralla tai jotkut seuraavista oireista:

• Terävä, sietämätön kipu alavatsassa;
• Verenpaineen lasku ja sykkeen nousu;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Vaalea iho ja siniset huulet;
• Nihkeä, kylmä hiki;
• Heikkous, jopa pyörtyminen;
• Rikkoutumisen ja myrkytyksen yhteydessä - korkea lämpötila.

Munasarjojen follikulaarisen kystan hoitomenetelmät

Jos kysta ei ole halkaisijaltaan yli kolmesta viiteen senttimetriä, se ei yleensä häiritse naista ja menee huomaamatta. Mutta jos gynekologisen tutkimuksen tai ultraäänitutkimuksen aikana löydettiin kysta, useimmat lääkärit ottavat odottavan asennon. Ja vain jos 2-3 kuukauden kuluttua follikulaarinen kysta ei vain liukenut, mutta myös osoittaa taipumusta kasvaa, ne jatkavat hoitoa.

Lääkitys munasarjakystat

Nuoret hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla follikkelikysta toistuu usein tai havaitaan ensimmäistä kertaa, mutta lisääntyy, modernit ehkäisyvalmisteet auttavat selviytymään tästä ongelmasta täydellisesti. Ne normalisoivat hormonaalista tasoa ja estävät kystan kehittymisen follikkelissa, jossa on lannoittamaton muna. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden lisäksi vitamiineja, homeopaattisia ja kansanlääkkeitä sekä tulehduskipulääkkeitä voidaan suositella.

Munasarjakystien fysioterapia

Follikulaarisen munasarjakystan resorptiota on mahdollista nopeuttaa fysioterapeuttisten toimenpiteiden avulla: elektroforeesi, magnetoterapia, smt-foreesi, ultrafonoforeesi. Fysioterapeuttisen hoidon toteutettavuuden määrää lääkäri, mutta käytäntö osoittaa, että suurilla (halkaisijaltaan 7-8 cm) follikkelikystoilla tällaiset tekniikat ovat tuottamattomia, ja on parempi turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen.

Laparoskooppinen munasarjakystan poisto

Nykyaikaisessa gynekologiassa munasarjojen follikkelikystan laparoskooppista resektiota harjoitetaan luotettavimpana ja turvallisimpana hoitomenetelmänä. Leikkaus suoritetaan suunnitellusti, kestää vain noin puoli tuntia eikä jätä jälkiä potilaan kehoon. Epiduraalipuudutusta käytetään usein yleisanestesian sijaan.

Jos epäillään komplikaatioita, käytetään perinteisen leikkauksen menetelmiä - vatsan viilto:

• Kystektomia - vain neoplasma on leikattu. Paranemisen jälkeen munasarjan toiminnot palautuvat täysin.
• Munasarjakystan resektio - samanaikaisesti kystan poiston kanssa itse munasarjan vaurioitunut kudos poistetaan. On myös mahdollista säilyttää hedelmällisyys.
• Munasarjojen poisto - vaurioitunut munasarja poistetaan kokonaan.

Jälkimmäistä menetelmää käytetään munasarjojen apopleksiaan (repeämä).

Vatsaontelossa lääkäri tekee useita reikiä, joiden kautta syötetään erityistä kaasua, jonka ansiosta sisäelinten sijainti tulee selvästi näkyviin. Reikiin työnnetään laparoskooppi - pitkä putki, jossa on videokamera ja kirurginen instrumentti lopussa. Näkemällä kuvan näytöllä kirurgi voi leikata kystan varovasti yhdessä mahdollisen kapselin ja pedikkelin kanssa.

Jos kysta oli erittäin suuri, leikkauksia ei seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen ommella ja viemäröintijärjestelmä toimii. Mutta yleensä potilas vapautetaan samana päivänä. Tilanne on paljon pahempi, jos kirurginen toimenpide on vatsan ja suunnittelematon - kystan komplikaatio on syntynyt, esimerkiksi munasarjojen apopleksia, joka on poistettava. Sitten nainen on paljon pidempään lääkäreiden valvonnassa, ja havaittavissa oleva arpi todennäköisesti jää hänen ruumiinsa.

Epätavanomaiset hoidot

Lue epätavanomaisista menetelmistä munarakkuloiden munasarjakystien hoidossa tässä artikkelissa

Toistuvien follikulaaristen munasarjakystien ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suositellaan munasarjojen follikkelikystan muodostumisen syiden perusteella:

• emotionaalinen rauha, oikea-aikainen nukkumaanmeno - jopa 23 tuntia;
• hormonaalisen ja vitamiinitasapainon tuki;
• säännöllinen kohtalainen liikunta - urheilun ystäville on suositeltavaa sulkea pois jyrkät mutkat, vartalon käänteet ja muut harjoitukset, jotka stimuloivat alipainetta vatsaontelossa;

Jos on ollut kystisiä sairauksia, on suositeltavaa sulkea pois

• lämpö-, mutahoito ja muut toimenpiteet, jotka stimuloivat verenkiertoa lantion elimissä;
• parkitus polttavan auringon alla, solariumit;
• ottaa kuumia kylpyjä.

Hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus saavutetaan hyppynarulla - 5-7 minuuttia 1-2 kertaa päivässä.

Varhainen diagnoosi on yksi parhaista tavoista estää follikkelikystakomplikaatioita.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.