Lasten Influenssa - Oireet, Komplikaatiot Ja Influenssan Hoito Lapsilla

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Influenssan oireet, komplikaatiot ja hoito lapsilla

Lasten influenssa on akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa tyypit A, C ja B.

Tilastojen mukaan influenssavirus vaikuttaa vuosittain jopa 30 prosenttiin maailman väestöstä, joista 15 prosenttia on esikoulu- ja kouluikäisiä lapsia. 3–14-vuotiaat lapset ovat alttiimpia influenssavirukselle. Korkean riskin ryhmässä pienet lapset, joiden ARVI muodostaa 65% kaikista sairastuvuuksista.

Aikuiset ovat vastustuskykyisempiä infektioille kuin lapset, koska heidän immuunijärjestelmänsä toimii paremmin. Lapset sairastuvat 4-5 kertaa useammin.

Infektion pääasiallinen vaara on, että se on usein monimutkainen useiden patologioiden vuoksi ja edistää nykyisten kroonisten sairauksien pahenemista. Tältä osin influenssan ehkäisy ja hoito on akuutti pediatrisessa käytännössä.

Sisältö:

• Influenssaoireet lapsilla
• Influenssa aiheuttaa lapsia
• Influenssan komplikaatiot lapsilla

• Suosittuja kysymyksiä vanhemmilta

  • Onko mahdollista kylpeä lapsi kylpeä?
  • Kuinka ymmärtää, että lapsi on toipunut?
  • Pitäisikö hänen syödä paremmin, jos lapsi on sairas?
• Influenssan hoito lapsilla
• Kuinka ei hoideta influenssaa ja SARSia lapsilla

Influenssaoireet lapsilla

Lapsen elimistöön tulon jälkeen virus ei välttämättä anna itsensä millään tavalla kestää useita tunteja, korkeintaan 4 päivää.

Tämän ajan jälkeen lasten influenssaoireet lisääntyvät, jotka taudin tyypillisen kehityksen myötä ilmaistaan seuraavasti:

• Akuutti puhkeaminen, johon liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 40 ° C: seen. Tässä tapauksessa kehon myrkytysoireet ovat etusijalla taudin muihin ilmenemismuotoihin nähden. Imeväisillä kuumeinen tila on usein ainoa merkki siitä, että virus on päässyt elimistöön. Yhdestä viiteen vuoteen kehon lämpötilan nousun lisäksi on mahdollista lisätä yskää ja vuotavaa nenää. Viiden vuoden iän jälkeen kuumetta täydentävät kyynelvuoto, hikoilu, vilunväristykset, kurkkukipu, nuha ja kuiva yskä.
• Kaiken ikäiset lapset kieltäytyvät syömästä tai heidän ruokahalunsa heikkenee merkittävästi.
• Letargia kasvaa, lapsi muuttuu passiiviseksi. Vanhemmat lapset voivat valittaa pään-, nivel- ja lihaskipuista. Toistuvan oksentelun esiintyminen on mahdollista.
• Lapsilla nenäverenvuoto on yleisempää kuin aikuisilla. Hemorragisen oireyhtymän taustalla voi ilmetä ihon pitekioita, verenvuotoja limakalvoissa ja silmässä. Tämä oire osoittaa taudin kulun erityisen vakavuuden.
• Alle vuoden ikäisten lasten kuumeen huipulla kouristukset voivat kehittyä, ja vanhemmalla iällä tajunnan heikkeneminen, aistiharhat ja delirium ovat mahdollisia.
• Lasten iho on vaalea, ja lapsenkengissä saattaa näkyä marmorikuvio. Tässä tapauksessa posket muuttuvat usein karmiinpunaisiksi.
• Mitä vahvempi kuume, sitä selvempi takykardia on.
• Vatsan oireyhtymän kehittymistä, joka ilmenee tuskallisina tunneina suoliston alueella, ei ole suljettu pois.

• Useimmat lapset kärsivät nuhasta, kun taas nenän vuotaminen on luonteeltaan seroosi-limakalvoa.
• Pehmeä kitala on edematoottinen, orofarynxin takaseinä on hypereeminen, runsaasti rakeisuutta havaitaan. Henkitorvi on mahdollista kehittää kuivalla yskällä, joka aiheuttaa kipua paitsi henkitorven lisäksi myös rintalastan takana.

Lapsen kunto paranee 3-4 päivänä, jos flunssa on lievä tai kohtalainen. Sinun ei kuitenkaan pitäisi odottaa täydellistä palautumista niin lyhyen ajan kuluttua. Tällaiset ilmiöt kuten vuotava nenä, kurkkukipu, yskä jatkuvat vielä 14 päivän ajan. Lasten influenssan jälkeiseen toipumisaikaan liittyy lisääntynyt väsymys, liiallinen hikoilu ja heikkous.

Suuririskiseen ryhmään kuuluvat vastasyntyneet ja alle kuuden kuukauden ikäiset lapset. Toksikoosin ilmentymät niissä ovat vähäisiä, taudin kehitys on asteittaista, katarraaliset ilmiöt puuttuvat usein. Lapset kieltäytyvät syömästä, regurgitoivat, joskus oksentelu kehittyy, uni häiriintyy. Bakteerikomplikaatiot kehittyvät hyvin aikaisin ja nopeasti, ja siksi taudin lopputulos voi olla epäedullinen.

Influenssa aiheuttaa lapsia

Lasten influenssan syyt ovat kehon infektio ortomyxovirus-perheeseen kuuluvalla viruksella. Se voi olla tyypin A, B tai C. Koska A-tyypin virus pystyy muuttamaan omaa rakennettaan, hän aiheuttaa useimmiten epidemioita kuin muut virukset. Tartunnan leviämisen lähde on joko tartunnan saanut henkilö tai jokin muu elävä organismi (linnut ja siat).

Mitä tulee tyypin B flunssaan, hän vaikuttaa useimmiten lapsiin ja liikkuu vain ihmisten keskuudessa. Infektioiden rekisteröintimassatapaukset tapahtuvat useimmiten ennen tyypin A influenssaepidemian puhkeamista tai yhdistetään siihen. Influenssa B -epidemioita esiintyy yleensä samassa maassa.

Tyypin C influenssavirus aiheuttaa yksittäisiä taudin tapauksia ja sillä on vakaa rakenne, joten sen kannat eivät sisällä influenssarokotteita.

Lapset tarttuvat pääasiassa ilmassa olevista pisaroista puhumisen, yskimisen, aivastelun aikana. Vaikka järjestäytyneissä lapsiryhmissä taudin tarttumisreitti ei ole harvinaista. Virusta voi löytyä henkilökohtaisten hygieniatuotteiden pinnoista, leluista, ruokailuvälineistä, vuodevaatteista jne.

Virus leviää erityisen aktiivisesti muuttuvissa sääolosuhteissa kosteuden ja ympäristön lämpötilan vaihdellessa.

Muita influenssaviruksen leviämisen ja tartunnan kannalta suotuisia olosuhteita ovat:

• Hypovitaminoosi, jota esiintyy usein lapsilla;
• Auringonvalon puute;
• Täysimittaisen immuunisuojan puute;
• Lasten ryhmien ylikuormitus;
• Lasten huono hygieniataito tai riittämätön hygienia.

Virustartuntaprosessi on seuraava:

• Infektio tulee lapsen kehoon ENT-elinten kautta ja kiinnittyy hengitysteiden epiteeliin;
• Kun virus on kiinnittynyt soluun hemagglutiniinin avulla, virus alkaa tuhota solukalvon eheyden;
• Solun sisällä virus alkaa tuottaa proteiinejaan ja RNA: ta;
• Uudet virukset lähtevät tuhotusta solusta ja etsivät terveellistä solua lisääntymisprosessin jatkamiseksi;
• Hengitysteiden epiteelin tuhottua virukset tunkeutuvat verenkiertoon ja leviävät koko lapsen kehoon aiheuttaen myrkytyksen.

Influenssan komplikaatiot lapsilla

Lasten influenssakomplikaatiot voivat vaihdella ajan myötä (myöhään ja aikaisin), etiologisen tekijän (virus- ja bakteeri) sekä sijainnin mukaan.

Useimmiten lapsuudessa influenssan taustalla kehittyy komplikaatio, kuten keuhkokuume. Primaarinen viruskeuhkokuume esiintyy ensimmäisten 1-2 päivän aikana, ja sillä on useimmiten verenvuoto. Ehkä ahdistuneisuusoireyhtymä, johon liittyy vaikea hengitysvajaus, ysköksen erottaminen verestä, hengityksen vinkuminen keuhkoissa. Tällaisen komplikaation taustalla ei ole poissuljettua tappavaa lopputulosta, joka tapahtuu 4-5 päivää keuhkokuumeen puhkeamisen jälkeen.

Toissijainen bakteeri-keuhkokuume kehittyy useammin 5-6 päivää perussairauden alkamisen jälkeen. Sitä voivat aiheuttaa stafylokokit, pneumokokit, haemophilus influenzae, klamydia, legionella ja muut bakteerit.

Keuhkokuumeen lisäksi seuraavat infektiokomplikaatiot ovat mahdollisia:

• Väärä lantio;
• Välikorvatulehdus;
• Keuhkoputkentulehdus;
• Sinuiitti;
• Myosiitti;
• Sydänlihastulehdus;
• Aivokalvontulehdus;
• Maksa- ja munuaisvauriot ovat yleisempiä lintuinfluenssassa;
• Reyen oireyhtymä;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• Kurkunpään ahtauma;
• Astmaattinen oireyhtymä.

Alle 2-vuotiaat lapset ovat alttiimpia komplikaatioille kuin myös ne potilaat, joilla on muita samanaikaisia sairauksia: sydänvikoja, keuhkoputkien astma, synnynnäinen immuunipuutos, diabetes jne.

Suosittuja kysymyksiä vanhemmilta

• Onko mahdollista kylpeä lapsi kylpeä? Monet vanhemmat tietävät, että kylmän lapsen uiminen on kielletty lapsuudesta lähtien. Itse asiassa lapsi on pestävä, ja uimista koskeva kielto sairauden aikana juontaa juurensa vuosisatojen taakse, jolloin hygieniatoimenpiteiden toteuttamiseksi vaadittiin kaukalo, eikä talossa ollut kuumaa vettä. Mutta jos lapsen ruumiinlämpö on kohonnut, sinun ei pitäisi uida häntä kuumassa kylvyssä. Lämmin suihku on ihanteellinen ratkaisu.
• Kuinka ymmärtää, että lapsi on toipunut? Jos ruumiinlämpö pysyy normaalina kolmen päivän ajan, jos kuivasta yskästä on tullut märkä eikä se ole saanut keltaista tai vihreää sävyä, voimme puhua positiivisesta suuntauksesta. Jos ruumiinlämpö nousee uudelleen, sinun on oltava erityisen varovainen, koska tämä on huono oire, joka osoittaa komplikaatioiden kehittymisen.
• Pitäisikö hänen syödä paremmin, jos lapsi on sairas? Lapsen ottaman ruoan tulee olla kevyttä ja sisältää korkeintaan hiilihydraatteja ja vitamiineja. Tosiasia on, että proteiinituotteiden hajoamiseksi keho vaatii paljon energiaa, joka on suunnattava ensisijaisesti infektion torjuntaan. Kun kuume on ohi, sinun on syötettävä toipuva lapsi tiukasti, mikä palauttaa käytetyn voiman.

Influenssan hoito lapsilla

Lasten influenssan hoito tapahtuu useimmiten kotona. Indikaatioiden (vakava sairaus, infektiokomplikaatiot) läsnä ollessa potilaan sairaalahoito on kuitenkin välttämätöntä. Lisäksi kaikki vastasyntyneet ja imeväiset ovat sairaalassa. Sosiaaliset indikaatiot sairaalahoidossa tulisi ottaa huomioon, esimerkiksi lapsen läsnäolo orpokodissa tai asiallisessa perheessä asuminen.

Influenssahoidon perusperiaatteet:

• Noudattaminen sängyn lepotilassa sairauden akuutin jakson aikana ja puolen sängyn lepo kuumeen ohi.
• Kevyt mutta tasapainoinen ruokavalio, juo runsaasti nesteitä.
• Hoitavan lääkärin harkinnan mukaan määrätään viruslääkkeitä: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel jne.
• Kuumeista vastaisten lääkkeiden ottaminen kehon lämpötilassa yli 38,6 ° C. Lapsille tulisi antaa joko parasetamolia tai ibuprofeenia ruumiinlämmön alentamiseksi. Asetyylisalisyylihappoa ei ole määrätty lapsille.
• Viskoosin ja paksun yskön kanssa on tarpeen ottaa mukolyyttisiä lääkkeitä, esimerkiksi Ambroxol, Erespal, Lazolvan ja Bromhexin. Indikaatioiden mukaan tehdään inhalaatioita yskettä ohentavilla liuoksilla.
• Kun yskä on tuskallista, on mahdollista ottaa yskänlääke, mutta ei tukahduttaa sitä, mutta vähentää yskän voimakkuutta. Se voi olla esimerkiksi Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Vasokonstriktoripisarat tiputetaan nenään ikään sopivalla annoksella, esimerkiksi Tizin, Nazivin, Rinofluimucil jne.
• On mahdollista ottaa B-vitamiineja, C-vitamiinia tai multivitamiinikomplekseja.

Antibiootteja määrätään bakteerikomplikaatioille. Tätä varten voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• Suojatut penisilliinit: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefuroksiimiaksetiili;
• Makrolidit: atsitromysiini, roksihexali, wilprafeeni jne.

Toipumisjakson aikana on mahdollista ottaa adaptogeeneja ja immunomodulaattoreita.

Kuinka ei hoideta influenssaa ja SARSia lapsilla

Jotkut maailman tilastot

On osoitettu, että jopa 90% kaikista lapsuudessa esiintyvistä akuuteista hengitystieinfektioista on virusperäisiä. Antibioottiterapialla ei ole vaikutusta viruksiin. Kuitenkin monet vanhemmat antavat lapselleen antibiootteja tietämättömyytensä vuoksi ja haluavat myös nopeuttaa toipumista.

On ymmärrettävä, että turvallisia lääkkeitä ei ole. Tämä koskee myös antibakteerisia lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus immuunijärjestelmään, provosoivat dysbakterioosia, johtavat allergioiden kehittymiseen, "kovettuvat" bakteerit ja lisäävät niiden vastustuskykyä.

Luonnollisesti lastenlääkärit ovat tietoisia riittämättömän antibioottihoidon vaaroista, mutta he määräävät sitä edelleen ARVI: n kanssa. Itse asiassa kotitutkimuksen olosuhteissa, joilla on vain vähän kokemusta työstä, kun käsissä on vain fonendoskooppi, on melko ongelmallista erottaa keuhkokuume kylmästä.

Antibiootti on helpoin määrätä. Loppujen lopuksi näiden varojen ottamisesta aiheutuva haitta ei ole liian havaittavissa hoidon alussa, ja jos keuhkokuume edelleen ilmenee, lääkäri sanoo määränneensä riittävän hoidon.

Joten antibiootteja vilustumisesta alle 12-vuotiailla lapsilla viiden ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta ei pidä ottaa. Jos vanhemmat ovat hyvin huolissaan hoidon riittävyydestä, on tehtävä veri- ja virtsatesti, tehtävä keuhkoista röntgenkuva taudin viruksen luonteen vahvistamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Kohonnut ruumiinlämpö

6-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten ruumiinlämpö on laskettava, jos se ylittää 39 ° C tai enemmän. Se kykenee vahingoittamaan lapsen terveyttä, koska se ylittää fysiologisen normin rajat.

Ennen kuuden vuoden ikää ruumiinlämpö tulisi laskea, kun se ylittää 38,6 ° C, koska kohtausten riski on olemassa. Jos kohtauksia on esiintynyt aikaisemmin, on tarpeen antaa kuumetta alentavaa ainetta kehon lämpötilassa 37,5 ° C tai enemmän.

Kehon lämpötila on kehon vahvin ase infektioita vastaan. Se myötävaikuttaa siihen, että virukset kuolevat ja kehon nykyiset varat liikkuvat. Siksi, mitä voimakkaammin kehon lämpötila laskee, sitä kauemmin tauti kestää. On myös mahdollista, että lääke, jota tarjotaan lapselle antipyreettisenä aineena, aiheuttaa hänelle allergiaa, edistää haavauman muodostumista, vaikuttaa munuaisten toimintaan munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka.

Voit alentaa kehon lämpötilaa käyttämällä seuraavia vinkkejä:

• Kun vauvan iho on vaaleanpunainen, sitä ei tule eristää. Lapsi on riisuttava, jotta ilma pääsee ruumiin sisään.
• Jos lapsen iho on vaalea, sinun on peitettävä se kevyellä peitolla ja tarjottava runsas lämmin juoma.
• Lapsen jalkojen ja käsivarsien paikallinen hieronta vodkalla voidaan suorittaa vasta vuoden kuluttua. Alkoholi haihtuu ja jäähdyttää ihoa. Vahvempia alkoholiliuoksia ei voida käyttää, koska se voi vahingoittaa vauvan herkkää ihoa. Lisäksi osa alkoholista imeytyy, mikä myrkyttää.
• Kylmä on levitettävä pääastioihin. Tätä varten sinun on otettava pulloon kylmää vettä ja levitettävä se nivusiin ja kainaloihin, koska siellä kulkevat suuret verisuonet.
• Lapsen pään tulee olla auki, koska jopa 80% lämpöhäviöstä tapahtuu sen kautta.

Lapsen tulee kuluttaa mahdollisimman paljon nestettä, koska se haihtuu erittäin voimakkaasti kuumeen aikana. Tämä uhkaa kuivumista.

Lasten influenssan ehkäisy tapahtuu ensisijaisesti rokottamalla. Niiden tehokkuus on osoitettu monien vuosien kokeilla ja käyttökokemuksella. Tämä on WHO: n suosima suoja influenssavirusta vastaan. Immuniteetti kehittyy noin kuukauden kuluttua rokotteen käyttöönoton jälkeen ja pysyy keskimäärin vuoden ajan. Tätä tarkoitusta varten lapsille injektoidaan rokotteita, kuten Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix jne.

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä influenssan esiintymisen estämiseksi lapsilla ovat seuraavat:

• Taudin varhainen havaitseminen ja sairaan lapsen eristäminen yhteiskunnasta.
• Tilojen systemaattinen ilmanvaihto ja säännöllinen märkäpuhdistus desinfiointiaineilla.
• Tilojen kvartsointi.
• Pese kätesi usein.
• Steriilien lääketieteellisten naamioiden käyttö epidemian aikana.
• Kieltäytyminen vierailemasta tungosta.
• Ryhmienvälisten ja muiden joukkotapahtumien kieltäytyminen päiväkodissa.
• Ylimääräisten lomien käyttöönotto influenssaepidemian aikana.

Yleensä ennuste toipumiselle on suotuisa tyypillisen taudin kulun tapauksessa. Kuoleman uhka lisääntyy hypertrofisten ja monimutkaisten influenssamuotojen sekä riskiryhmässä olevien lasten infektioiden yhteydessä.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.