Ihon, kasvojen, huulten granuloma
Ihon granuloma
Ihon granuloomien puhkeamisen perusta voi olla erityyppinen immuunijärjestelmän rikkomus, kuten yliherkkyys, allergiset ja sytologiset reaktiot. Granulomatoottinen tulehdus on indikaattori poikkeavuuksista immuunijärjestelmän puolustuksessa. Granuloma luokitellaan ottaen huomioon kudosten reaktio ja erityyppisten solujen vallitsevuus tulehdusprosessissa, märkimisen esiintyminen, nekroottisen tyypin muutokset, vieraiden kappaleiden läsnäolo, tarttuvien tekijöiden läsnäolo.
- Tuberkuloidityyppi (epitelioidisolusolu) granuloomaa havaitaan kroonisissa infektioissa. Sairaudet, kuten tuberkuloosi, aktinomykoosi, kuppa (sekundaarinen), rhinosklerooma ja monet muut ovat perustana tämän tyyppisen granulooman kehittymiselle.
- Sarkoidisen (histiosyyttisen) tyypin granuloomalla on erityispiirteissään kudosreaktio, jolla on tyypillistä enemmistöä jättimäisistä soluista, joissa on monia ytimiä. Se voi kehittyä sarkoidoosin läsnä ollessa, kehossa olevien tatuointien läsnä ollessa zirkoniumia.
- Nekrobioottinen (palisade-tyyppinen) granuloomatyyppi on ominaista rengasmaisen granulooman, lipoidinekrebioosin, reumaattisten kyhmyjen, sukupuolityyppisten lymfogranuloomien läsnä ollessa. Tämän tyyppisen granulooman synty voi olla erilainen, mukaan lukien syvä muutos verisuonissa. On olemassa eräänlainen granuloma, joka on seurausta ihon reaktiosta vieraaseen elimeen, jonka ympärille makrofagit ja vieraiden kappaleiden jättimäiset solut kerääntyvät.
- Sekatyyppi - yhdistää useiden granuloomatyyppien merkit.
Kun otetaan huomioon ihon granuloomatyyppien erilaisuus, ihotautilääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin täydellisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien ihonäytteiden histologinen tutkimus, määrätään sitten yksilöllinen hoito.
Kasvojen granuloma
Kasvogranulooma, joka tunnetaan eosinofiilisenä granuloomana, on luonnostaan harvinainen kroonisen dermatoosin tyyppi. Sen ilmenemismuodot voivat olla yksittäisiä tai useita papuloita sekä ruskeita plakkeja. Dermatologit havaitsevat tämän taudin melko usein, mutta sen kliininen kuva on hyvin monipuolinen ja diagnoosi voi olla vaikeaa. Granuloma voi muistuttaa muita dermatooseja - iholymfoomaa, useita lupuksen tyyppejä, sarkoidoosia. Ihon histologia on ainoa menetelmä, joka voi antaa tarkan diagnoosin.
Kasvojen granulooman syytä ei täysin ymmärretä. Jotkut kirjoittajat ovat taipuvaisia pitämään granuloomaa leukoklastisen tyyppisen vaskuliitin myöhäisenä vaiheena, koska niillä on samanlainen histologinen malli. Kasvojen granuloma on krooninen sairaus, jolla voi olla jaksoittaista pahenemista tai remissiota. Sairaus voi kestää muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Kasvojen granulooman yleisin diagnoosi tehdään potilaille 45 vuoden iän jälkeen ja suurin osa heistä on miehiä.
Sisäelimet, joilla on tämä tauti, eivät yleensä kärsi. Kasvojen granuloomien hoito on suunnattu ihovaurioiden kosmeettiseen poistamiseen. Hoidossa käytetään sellaisia menetelmiä kuin epilepsialääke Dapsone, kortekosteroidivalmisteet voiteiden ja injektioiden muodossa sekä PUVA-hoito - hoito käyttämällä fotoaktiivista ainetta yhdessä ihon säteilyttämisen kanssa pitkillä ultraviolettisäteilyn aalloilla. Joskus he käyttävät laserhoitoa, kryoterapiaa, dermabrasiota. Vain lääkäri voi valita menetelmän.
Huulen granuloma
Huulen granuloma (pyogeeninen granuloma) on nopeasti etenevä sairaus, jota lääkärit kutsuvat granulaatiohemangioomaksi. Tämä tauti vaikuttaa myös ihoon, limakalvoihin, mutta rakeinen ihottuma on yleistä huulilla. Se ei ole kasvain. Taudin syy voi olla kehon reaktio mekaaniseen vammaan, kehon hormonaaliset häiriöt, seuraus retinoidihoidosta (aineet, jotka ovat analogisia A-vitamiinin kanssa ja joita käytetään ongelman ihon voiteissa), muut vaikuttavat tekijät ovat mahdollisia.
Yleensä granuloomaa havaitaan lapsilla, nuorilla ja alle 30-vuotiailla aikuisilla. Joskus taudin kehittymistä havaitaan ihon verisuonten rikkomisen taustalla, mikä ilmenee kapillaarien laajenemisena ja näyttää viinipellolta. Telangiektaattisen tyyppinen angioma, joka ilmenee vastasyntyneinä niskakyhmässä, otsaan, kaulaan, nenän sillaan, on punertavan vaaleanpunainen ja kulkeutuu itsestään kahdella vuodella, voi myös toimia taustana granuloomalle.
Ulkopuolella pyogeeninen granuloma voi näyttää punaisen tai purppuranväriseltä kupolinmuotoiselta papulalta, jonka pinta on kiiltävä ja vuotaa helposti. Joskus papulella voi olla jalka. Tauti venyy useita kuukausia, ja kohdistus lisääntyy niin paljon kuin mahdollista (yli 15 mm) 21 päivässä, sitten se voi laskea. Monet asiantuntijat tällaisen granulooman läsnä ollessa suosittelevat kirurgista menetelmää, koska lempeämmät pinnalliset leikkaukset aiheuttavat uusiutumia kasvaimen epätäydellisen uuttamisen vuoksi.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
