Hashimoton Struuma (hashimoto) - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Goiter Hashimoto (Hashimoto)

Sisältö:

• Mikä on Hashimoton struuma?
• Hashimoton struumaoireet
• Hashimoton struuman syitä
• Hashimoton struumahoito

Mikä on Hashimoton struuma?

Hashimoton struuma (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus) on kilpirauhasen tulehdus, joka on krooninen ja johtuu autoimmuunisairauksista. Potilaan immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät kilpirauhasen soluihin. Tämän taudin taustalla primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy usein.

Hashimoton kilpirauhastulehdus esiintyy yleensä 50 vuoden kuluttua noin 1%: lla väestöstä. Naisilla tauti on paljon yleisempi kuin miehillä. Oireita kuvasi ensin japanilainen kirurgi Hakaru Hashimoto (vaihtoehtoinen transkriptio - Hashimoto) vuonna 1912.

Hashimoton autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kliiniset variantit:

• Hypertrofinen (hyperplastinen) muoto, jossa muodostuu struuma;
• Trofinen muoto - sidekudokset korvaavat elinkudokset, rauhanen koko pienenee suuren määrän tyrosyyttien kuoleman vuoksi, ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminta (hormonien puute);
• Polttomuoto - vaikuttaa kilpirauhasen yksi lohko.

Hashimoton struumaoireet

Alkuvaiheessa Hashimoton (Hashimoton) autoimmuuninen kilpirauhastulehdus jää huomaamatta, eikä oireita tule pitkään aikaan. Potilaat valittavat yleisestä väsymyksestä ja heikkoudesta. Tärkein oire on kilpirauhasen muodon kasvu tai muutos. Potilas ei usein huomaa tätä. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan vahingossa. Suurella struuma, potilaat valittavat kipua ja epämukavuutta kaulassa.

Struuman pitkäaikainen olemassaolo voi aiheuttaa lähellä olevien elinten - henkitorven ja ruokatorven - puristumisen. Muita oireita ovat hengenahdistus, joka lisääntyy vaakasuorassa asennossa, muistin menetys, ummetus, heikentynyt seksuaalinen toiminta, turvotus, ihon, hiusten heikkeneminen, epäterveellinen ulkonäkö, hauraat kynnet.

Hashimoton struuman syitä

Nykyään tieteen nykyisellä kehitystasolla uskotaan, että tauti ilmenee immunologisen kontrollin synnynnäisten häiriöiden vuoksi, mikä tekee mahdolliseksi verrata sitä diffuusiin toksiseen goiteriin. Molemmat sairaudet liittyvät usein muihin autoimmuunisairauksiin, jotka eivät liity endokriiniseen järjestelmään. Potilaan keho tuottaa vasta-aineita, jotka ovat ristiriidassa kilpirauhasen komponenttien kanssa, minkä seurauksena sen autoimmuunivaurio tapahtuu.

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen riskitekijät:

• Olemassa oleva diffuusi myrkyllinen struuma;
• Kirurgiset toimenpiteet kilpirauhasessa;
• Autoimmuunisairauksien historia;
• Tulehdukselliset prosessit, tartuntataudit;

• Sukulaiset, joilla on autoimmuunikilpirauhastulehdus.

Hashimoton struumahoito

Alkuperäinen diagnoosi määritetään yksinomaan, jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, erityyppiset tiivistymiset kilpirauhasessa tai sen määrä kasvaa merkittävästi.

Tämän taudin kanssa laboratoriotestit osoittavat, että vasta-aineiden määrä veressä on paljon normaalia suurempi. Hashimoton (Hashimoton) autoimmuunista kilpirauhastulehdusta ei pidä sekoittaa kilpirauhasen pahanlaatuisiin kasvaimiin, varsinkin jos on tiheä nodulaarinen struuma. On tärkeää kiinnittää huomiota spesifisten vasta-aineiden pitoisuuteen veressä syövän mahdollisuuden poissulkemiseksi.

Aihe: Tehokas ruokavalion menetelmä autoimmuunisairauksien hoidossa

Lävistetty biopsia antaa tarvittavat tiedot kilpirauhasen tutkimuksessa. On erittäin tärkeää arvioida rauhasen kyky suorittaa tehtävänsä. He tutkivat kilpirauhashormonien määrää, tutkivat reaktiota radioaktiiviseen jodiin, tekevät testin tiroliberiinilla.

Hashimoton struuman hoito on pitkäaikaista, se voi kestää useita vuosia. Hormoniannos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon potilaan ikäominaisuudet, sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen tai puuttuminen. Lääkkeen määrä lasketaan seuraavasti - 1,6 μg levotyroksiinia potilaan painokiloa kohti. Keskimääräinen päivittäinen annos: 75-100 mg.

Hoidon kulkua seurataan määrittämällä veren hormonien määrä kahden kuukauden välein. On myös välttämätöntä käyttää glukokortikosteroidilääkkeitä. Useimmiten prednisonia määrätään. Aloita 40 mg: lla päivässä. Joskus se yhdistetään immunostimulaattoreihin. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu epäilemään pahanlaatuista kasvainta, jos goiterin tiheys on korkea, myös ruokatorven ja henkitorven puristumisella. Leikkausta on vaikea suorittaa, koska siihen liittyy suuri määrä tärkeitä verisuonia.

Vaikka näitä toimenpiteitä on harjoitettu jo jonkin aikaa, ne voivat johtaa äänijohtojen halvaantumiseen tai lisäkilpirauhasen vaurioitumiseen. Lisäksi toiminto ei ratkaise ongelmaa kokonaan. Huolimatta siitä, kuinka onnistunut se on, potilas ottaa hormonaalisia lääkkeitä koko elämänsä ajan. On aina parasta punnita riskit. Sinun ei pitäisi valita leikkausta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).