Peräpukamat Raskauden Aikana - Syyt, Merkit Ja Oireet, Miten Peräpukamat Hoidetaan?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Syyt, oireet ja miten hoitaa peräpukamat raskauden aikana?

Peräpukamat raskauden aikana ovat poikkeavuuksia peräsuolen verisuonissa. Yleensä tämä tauti johtuu veren pysähtymisestä laskimoissa ja peräpukamien muodostumisesta - peräaukon suonien laajenemisesta. Proktologiassa tämän tyyppinen sairaus on jaettu primaarisiin ja sekundaarisiin peräpukamiin. Raskauden aikana tyypilliset ovat ensisijaiset peräpukamat, jotka ilmenevät kohdun lisääntyneen paineen yhteydessä lantion elimiin ja peräsuoleen.

Sisältö:

• Peräpukamien merkit ja oireet raskauden aikana
• Peräpukamien syyt raskauden aikana
• Onko peräpukamat vaarallisia raskauden aikana?
• Mikä on peräpukamien hoito raskauden aikana?

Peräpukamien merkit ja oireet raskauden aikana

Muutokset peräpukamien laskimoissa raskaana olevilla naisilla eivät tapahdu samanaikaisesti. Sairauksia on useita vaiheita, joista jokaisella on omat oireet.

1. vaihe

Peräpukamien alkuvaiheessa ovat tyypillisiä oireita:

• Tunne epämukavaksi käytettäessä wc: tä;
• Kivun tunne peräaukon alueella suoliston liikkeessä;
• Veren esiintyminen ulosteessa on mahdollista.

Vaihe 2

Hoidon puuttuessa ensimmäisessä vaiheessa tauti siirtyy toiseen vaiheeseen. Tämä voidaan todistaa seuraavilla merkeillä:

• Ulkoisten peräpukamien ulkonäkö, jotka katoavat ajan myötä;
• Poisto peräaukosta, joka on epätyypillinen tavalliselle tilalle, ja tämän ilmiön aiheuttama kutina.

Vaihe 3

Taudin kolmannelle ja neljännelle vaiheelle seuraavat ovat tyypillisiä:

• Edellisissä vaiheissa häiriintyneiden tuskallisten tuntemusten vahvistaminen;
• Peräaukon ulkoiset solmut eivät katoa itsestään;
• Kehon lämpötilan nousu tulehdusprosessien aikana, mikä johtuu peräsuolen halkeamien esiintymisestä;
• Voimakas verenvuoto peräaukosta.

Lue lisää: Verenvuoto peräaukosta - syyt, peräpuikot, hoito

Syy lääkäriin

Ottaen huomioon, että toimenpiteiden oikea-aikainen hyväksyminen peräsuolen laskimoiden patologisten muutosten poistamiseksi voi merkittävästi lievittää tilaa ja vähentää verenvuodon tai muiden komplikaatioiden riskiä, sinun on harkittava huolellisesti seuraavien oireiden esiintymistä, mikä osoittaa taudin esiintymisen:

• Polttaminen ja kutina, jotka ovat pahempia, kun käytät tiukkoja alusvaatteita, kävellessäsi tai liikkuessasi;
• Kipu käytettäessä wc: tä;
• Vetokivut, joissakin tapauksissa säteilevät selkään tai alaselkään;
• Veren esiintyminen ulosteessa;
• Kyhmyjen ilmestyminen peräaukossa, jotka kulkevat ajan myötä, mutta ilmestyvät uudelleen ummetuksen tai painon nostamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa samanlaiset oireet voivat viitata muiden patologioiden, kuten kasvainten ja tulehduksen, esiintymiseen. Siksi on tärkeää ilmoittaa kaikki huolestuttavat kohdat hoitavalle lääkärille ja suorittaa proktologin yksityiskohtainen tutkimus.

Peräpukamien syyt raskauden aikana

Tärkein syy peräpukamien esiintymiseen on niiden veren vuotaminen lantion elinten lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Lisäksi tauti voi ilmetä seuraavista syistä:

• Ruoansulatusprosessin muutos ja siihen liittyvä ummetus;
• Sikiön pään paine peräsuoleen viimeisellä kolmanneksella;
• Verenkierto lantion elimiin aiheuttaen peräsuolen laskimoiden nivelsiteiden ylivuotoa.

Näiden syiden lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat peräpukamien riskiin raskaana olevilla naisilla. Nämä sisältävät:

• Matala liikkuvuus, mikä aiheuttaa veren ulosvirtauksen heikkenemisen ruumiin alaosasta;
• Kroonisen ummetuksen historia;
• Kaksivaiheinen suoliston liike, kun suolisto tyhjennetään kahdessa lähestymistavassa enintään tunnin välein;
• Pitkäaikainen ruoansulatuskanavan häiriö, joka ilmenee ripulina useita päiviä;
• Syöminen rajoittamaton määrä ruokaa, joka on liian suolaista tai mausteista;
• Raskaiden esineiden nostaminen.

Kuinka välttää peräpukamat raskauden aikana?

Peräpukamien välttämiseksi raskauden aikana tai olemassa olevan sairauden etenemisriskin vähentämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Ruokavalion noudattaminen, jonka tarkoituksena on estää ummetus ja käymisprosessit suolistossa, jotka voivat aiheuttaa ripulia;
2. Fyysinen aktiivisuus, joka auttaa selviytymään veren pysähtymisestä lantion verisuonissa ja erityisesti peräsuolessa;
3. Kieltäytyminen olemasta istuma-asennossa pitkään, koska se voi aiheuttaa lisärasitusta laskimopunokselle ja aiheuttaa sen vuotavan verta.

Onko peräpukamat vaarallisia raskauden aikana?

Peräpukamien vaara raskauden aikana ei ole vain jatkuvaa epämukavuutta. Taudin alkuvaiheessa suolen liikkeessä esiintyvä kipu voi saada odottavan äidin käymään WC: ssä harvemmin, minkä vuoksi todennäköisesti esiintyy sellaisia ilmiöitä kuin ummetus ja mikrotraumojen esiintyminen suolen limakalvossa, jotka johtuvat liian kovien ulosteiden kulkeutumisesta.

Tämä johtaa väistämättä tulehduksellisten prosessien esiintymiseen, jotka oikea-aikaisen hoidon puuttuessa voivat vaikuttaa muihin sisäelimiin. Ummetus edistää muun muassa myrkyllisten aineiden kertymistä raskaana olevan naisen kehoon, mikä ei vaikuta sikiöön parhaalla mahdollisella tavalla.

Taudin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa kaatuneiden solmujen sijoittaminen voi heikentää naisen yleistä hyvinvointia ja vaikuttaa sikiön tilaan. Syntymisprosessiin tämän taudin läsnä ollessa liittyy suuri peräaukon verenvuodon riski.

Lisäksi peräpukamat raskauden aikana voivat aiheuttaa puristuneita peräpukamia. Tämän patologian poistamiseksi kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Raskauden päättymisen jälkeen monien naisten peräaukon kipu tulee melko usein esiintyväksi, koska kun taudin kehittymiselle suotuisat tekijät ilmenevät, paheneminen on väistämätöntä.

Mikä on peräpukamien hoito raskauden aikana?

Kun valitaan menetelmä peräpukamien hoitamiseksi raskauden aikana, on välttämätöntä ohjata paitsi taudin tyyppi ja kehitysaste myös se, että lääkkeet ja menettelyt eivät saisi vaikuttaa kielteisesti sikiön kulkuun.

Raskauden aikana on hyväksytty monen tyyppisiä hoitoja:

Jakkaran säätely

On tärkeää välttää ummetusta. Siksi sinun on ensin säädettävä valikkoa:

• raskaat astiat ovat poissuljettuja - paistettuja, rasvaisia, mausteisia;
• juomista olisi pidettävä etusijalla vihreää teetä, luonnollisia mehuja ja kompoteja, yrttiteitä;
• rajoittaa leivonnaistuotteiden määrää;
• etusijalle asetetaan kasvisruoat ja täysjyvät;
• lisätä hedelmien ja marjojen määrää;
• fermentoidut maitotuotteet - raejuustosta, kefiristä, maidosta, juustoista tulisi tulla pakollinen osa valikkoa;
• juotavan veden määrän päivässä tulee olla vähintään 1,5 litraa.

Lue lisää: Yleiskatsaus laksatiiveihin

Hygieniatoimenpiteet

Infektion kehittymisen estämiseksi peräaukossa on suositeltavaa pestä peräaukko lämpimällä vedellä ja saippualla jokaisen WC-käynnin jälkeen. Jos on ulkoisia solmuja, se on tehtävä huolellisesti. Pyyhkimiseen on parempi käyttää erityisiä kertakäyttöisiä kosteuspyyhkeitä intiimihygieniaan tai muita, jotka eivät sisällä alkoholia tai hajusteita. Säännöllinen wc-paperi peräpukamien läsnä ollessa ei ole toivottavaa käyttää, koska se ei ole tarpeeksi pehmeää. Alusvaatteiden tulee olla puuvillaa, pehmeitä eikä liian tiukkoja. Tämä takaa maksimaalisen mukavuuden ja suojan infektioiden leviämiseltä.

Eri yrttejä sisältävien tarjottimien käyttö on suljettava kokonaan pois. Huolimatta siitä, että monet kansanlääkkeet voivat auttaa peräpukamien hoidossa, infektioriski pääsee sukuelimiin lämpimän veden kautta. On erityisen tärkeää ottaa tämä huomioon raskauden aikana.

Lääkkeiden käyttö

Oireiden, kuten kivun, ummetuksen, tulehduksen ja peräsuolen patologisen vasodilataation, poistamiseksi on tarpeen käyttää erikoistuneita lääkkeitä. Raskauden aikana etusija annetaan sellaisille keinoille kuin voiteet ja voiteet, geelit ja peräpuikot. Lääkkeiden itsevalinta oireiden poistamiseksi on erittäin epätoivottavaa, koska kun niitä otetaan, on todennäköistä, että vahingoittaa sikiötä.

Mitä käytetään yleisesti peräpukamien hoitoon raskaana olevilla naisilla:

• Lääkkeet, jotka lisäävät verisuonten sävyä. Niitä käytettäessä verisuonten seinämien läpäisevyys lisääntyy merkittävästi ja imusolmukkeiden ulosvirtaus paranee. Tämän vaikutuksen vuoksi taudin kehitys estyy ja tulehdusprosessit pysähtyvät.
• Laksatiivisia lääkkeitä käytetään, kun suoliston liikkeessä on jatkuvia vaikeuksia. Tähän lääkeryhmään tulisi kuulua pääasiassa luonnollisia ainesosia, esimerkiksi uute luumuista. Mahdollisen laksatiivin käytön on oltava lääkärin hyväksymä.
• Peräsuolen peräpuikot ja voiteet, jotka on hyväksytty raskauden aikana, ovat tärkein lääkeryhmä, joka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana. Ne perustuvat komponentteihin, jotka eliminoivat kipua ja lievittävät tulehdusta. Lisäksi on olemassa paikallisia valmisteita, joilla on hemostaattinen vaikutus, erityisesti raskaana oleville naisille. Peräpuikot sallitaan raskaana oleville naisille: Natalsid, Olestezin, Neo-Anusol ja Posterisan
• Raskaana olevien naisten vitamiinikomplekseja käytetään kehon yleisen tilan parantamiseen, verisuonten vahvistamiseen. Yleensä nämä varat sisältävät suuremman määrän C- ja P-vitamiineja.
• Mikroklysterit, joiden tilavuus on enintään 40 ml. Mikroklysejä on kahta tyyppiä: ulosteiden pehmentämiseksi öljyillä ja tulehduksen poistamiseksi lääkekasveilla. Öljyiset mikrokloridit paitsi pehmentävät peräsuolen sisältöä, mutta niillä on myös ympäröivä vaikutus. Ne estävät mikrotraumojen esiintymisen suoliston aikana ja vahvistavat verisuonten seinämiä öljyjen sisältämien vitamiinien ansiosta. Mikrokristallit, joissa on kamomillaa ja kehäkukkaa, helpottavat peräsuolen tulehdusta ja ärsytystä.

Operatiiviset ja vähän invasiiviset hoitomenetelmät

Tämän tyyppistä hoitoa käytetään verenvuodon tapahtuessa, mikä tapahtuu yleensä taudin vaiheiden 3 ja 4 aikana. Kun suoritetaan manipulointia peräpukamien poistamiseksi kirurgisilla hoitomenetelmillä, anestesiaa käytetään välttämättä. Taudin akuutin kulun aikana tästä menetelmästä on vähän hyötyä komplikaatioiden suuren todennäköisyyden vuoksi.

Mitkä menettelyt sisältyvät niiden toimenpiteiden lukumäärään, joilla poistetaan raskauden aikana hyväksyttyjen peräpukamien oireet:

• Peräsuolen nostaminen - peräpukamien ompelu. Anestesian käyttöönoton jälkeen lääkäri vetää pudonneet solmut normaaliin asentoon instrumentilla ja erityisillä langoilla. Toipuminen tämän toimenpiteen jälkeen kestää jopa 6 viikkoa.
• Peräpukamien leikkaus suoritetaan vain taudin vaiheissa 1 ja 2. Menettelyn ydin on vetää solmun pohja lateksirenkaalla. Noin viikon kuluessa toimenpiteestä solmu kuolee pois, se irtoaa peräsuolen seinämästä.
• Skleroterapia suoritetaan suuressa verenvuotoriskissä missä tahansa taudin vaiheessa. Tämän menettelyn avulla veren virtaus peräpukamiin keskeytyy, minkä seurauksena se kuolee.
• Fotokoagulaatio suoritetaan erityislaitteilla. Tämä menetelmä perustuu peräpukamien kuumentamiseen infrapunasäteilijällä, minkä seurauksena ne kuolevat. Sopii käytettäväksi taudin vaiheissa 1 ja 2.
• Desarterisaatio on tarkoitettu peräpukamien hoitoon vaiheissa 1 ja 2, mutta yhdistettynä peräsuolen nostamiseen sitä voidaan soveltaa myös taudin seuraavissa vaiheissa. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä instrumenttia ultraäänikoneen ohjauksessa. Tämän hoitomenetelmän tärkein etu on viiltojen puuttuminen ja kyky reunustaa kaikki solmut yhdessä menettelyssä.
• Hemorrhoidectomy - solmujen poisto tavanomaisella tai lasersalpellilla. Menettelyn haittana on pitkäaikainen kudosten palauttaminen. Viime vuosina laserin käyttö on tullut suositummaksi johtuen siitä, että suoritettaessa operaatiota sitä käyttämällä paraneminen on paljon nopeampaa.

Vain jos on olemassa täydelliset tiedot naisen ja sikiön tilasta, lääkäri voi luottavaisesti arvioida käytettyjen menetelmien asianmukaisuuden ja turvallisuuden. Tämä on perunan onnistuneen hoidon perusta, jonka aikana ei ole kielteisiä seurauksia odottavan äidin ja hänen vauvan terveydelle.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.