Caissonin Tauti Sukeltajilla Ja Sukeltajilla - Syyt, Oireet Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Caissonin tauti sukeltajilla ja sukeltajilla

Caissonin tauti on ammattitauti, joka vaikuttaa pääasiassa sukeltajiin ja sukeltajiin. Lääketieteellisissä sanakirjoissa tätä häiriötä kutsutaan dekompressiosairaudeksi (DCS).

Sisältö:

• Dekompressiosairaus - mikä se on?
• Vaihtoehdot dekompressiosairauden kululle
• Kehityksen patogeneesi
• Kuinka tunnistaa ja hoitaa dekompressiotauti?

Dekompressiosairaus - mikä se on?

Caissonin tauti on elinten ja kudosten normaalin verenkierron rikkomus, jonka aiheuttaa hengitettävien kaasujen (happi, typpi, vety) voimakas lasku. Veressä liuenneessa muodossa olevat kaasut muuttuvat kupliksi. Ne häiritsevät normaalia verenkiertoa, myötävaikuttavat verisuonten seinämän ja kudossolujen tuhoutumiseen. Jos taudilla on vakava kulku, henkilö voi jäädä vammaiseksi tai jopa kuolla. Usein tämä tila kehittyy ihmisillä, jotka ovat korkeassa ilmanpaineessa. Se ilmenee aikana, jolloin henkilö palaa normaaliin ilmanpaineeseen, mutta ei noudata tarvittavia turvatoimenpiteitä.

Vaarassa ovat ihmiset, jotka harjoittavat satamien, siltojen, vedenalaisten tunnelien, eli kaikkien sukeltajien, rakentamista. Lisäksi ammattilaiset eivät voi kärsiä, mutta myös harrastajat voivat sukeltaa syvyyteen. Erityisessä caisson-kammiossa tai sukelluspuvussa oleva henkilö altistuu korkealle ilmanpaineelle. Sitä lisätään nimenomaan puvun tai kameran vedenpaineen tasapainottamiseksi.

Sukellus tapahtuu kolmessa vaiheessa:

• Puristusvaihe, jonka aikana paine kasvaa.
• Tarvittavan työn suorittamisen vaihe, kun henkilö on korkeassa ilmanpaineessa.
• Dekompressiovaihe, kun paine laskee ja henkilö nousee pintaan.

Jos rikkomuksia tehtiin ensimmäisen tai kolmannen vaiheen aikana, sukeltajalle voi kehittyä dekompressiotauti.

Ihmiset tulivat tietoisiksi taudista vuonna 1841, jolloin keksittiin ensimmäiset ilmapumputetut caisson-kammiot. Niitä käytettiin siltojen ja vedenalaisten tunnelien rakentamiseen. Ihmiset, jotka olivat näissä soluissa, valittivat nivelkipua, käsivarsien ja jalkojen tunnottomuutta ja halvaantumista. Nyt kaikkia näitä oireita on tutkittu perusteellisesti, ne luokitellaan oireiksi, jotka luonnehtivat ensimmäisen tyyppistä dekompressiosairautta.

Vaihtoehdot dekompressiosairauden kululle

Nykyaikainen lääketiede erottaa 3 dekompressiotautityyppiä.

Ne eroavat toisistaan riippuen siitä, mitkä elimet olivat vahingoittuneet sukelluksen aikana:

• Ensimmäinen dekompressiotaudin tyyppi. Tämän tyyppinen sairaus on hengenvaarallinen, mutta se ei ole suuri. Henkilö kokee nivelkipua, imusuonisto, iho ja lihakset kärsivät. Olkapään ja kyynärnivelen kivun lisäksi uhrilla on lisääntynyt selkä- ja lihaskipu. He piristävät voimakkuutta yrittäessään liikkua. Kivun luonne on tylsää. Lisäksi on ihottumia, jotka ovat tyypiltään täpliä, jotka ovat hyvin kutiava, imusolmukkeiden koko kasvaa.

• Toinen dekompressiotauti on uhka ihmisen elämälle. Patologiseen prosessiin osallistuvat aivot ja selkäydin, verenkierto- ja hengityselimet. Henkilöllä on virtsaamishäiriöitä, hänellä on vakavia päänsärkyä, tinnitus. Jos tauti on vakava, uhrista voi tulla kuuro ja sokea, eikä kooma ole poissuljettu. Tukehtuminen on myös oire tyypin II dekompressiosairaudesta, mutta sitä tapahtuu harvoin. Hengenahdistusta ja rintakipua ei kuitenkaan voida sivuuttaa, koska ne voivat olla kohtalokkaita. Toinen vaara henkilön pitkästä oleskelusta korkeassa ilmanpaineessa on luukudoksen aseptisen nekroosin kehittyminen.

Tapahtuman puristuksen jälkeen dekompressiotauti kehittyy puolella ihmisistä. Useimmiten taudilla on vakava kulku. Ensimmäiset merkit kehon häiriöstä ilmenevät 6 tuntia nousun jälkeen pintaan. Vaikka dekompressiosairauden kehittymisestä on todisteita jopa 24 tuntia sukelluksen jälkeen.

Kehityksen patogeneesi

Selityksen löytämiseksi dekompressiosairauden kehittymiselle on tarpeen kääntyä fysiikan, nimittäin Henryn lain puoleen. Siinä sanotaan, että kaasut liukenevat nesteeseen niin voimakkaasti, jolla neste itse painostaa näitä kaasuja. Eli mitä korkeampi paine, sitä paremmin kaasut liukenevat. Mitä nopeammin paine laskee, sitä nopeammin veressä olevat kaasut muodostavat kuplia. Lisäksi ne esiintyvät paitsi veressä myös muissa ihmiskehon nesteissä. Siksi dekompressiotaudilla kärsivät selkäydin ja aivot, nivelet ja imukudos.

Jyrkän painehäviön aikana ilmestyvät kaasukuplat liittyvät ja sulkevat astiat, tuhoavat tai puristavat soluja. Tällaisen rikkomuksen seurauksena ovat veritulpat, jotka voivat joko repiä aluksen tai aiheuttaa sen kudosten kuoleman. Veren virtauksen myötä kaasut kulkevat koko kehossa ja voivat aiheuttaa häiriöitä melkein minkä tahansa elimen työssä.

Joten syyt, jotka voivat johtaa dekompression sairauteen:

• Liian nopea nousu pintaan syvyydestä.
• Upottaminen kylmään veteen.
• Äärimmäinen väsymys tai stressi.
• Ylipainoinen.
• Henkilön ikä.
• Lento sukelluksen jälkeen.

Seuraavat syyt johtavat patologian kehittymiseen upotettuna keisarikammioon:

• Henkilön oleskelu veden alla liian kauan.
• Sukellus yli 40 metrin syvyyteen. Tällaisissa olosuhteissa paine nousee vähintään 4 ilmakehää.

Kuinka tunnistaa ja hoitaa dekompressiotauti?

Jotta lääkärillä olisi mahdollisuus tehdä oikea diagnoosi, hänen on raportoitava mahdollisimman yksityiskohtaisesti oireista, joita henkilö kokee. Lääkäri määrää potilaan aivojen ja selkäytimen magneettikuvaus- tai TT-tutkimuksen, jonka avulla voidaan todeta niihin tyypillisiä poikkeavuuksia. Dysbaarinen osteonekroosi on myös merkki dekompressiosairaudesta, joka voidaan havaita kuvantamalla.

80 prosentissa tapauksista tauti voidaan parantaa kokonaan. Tätä varten hoito tulisi kuitenkin määrätä mahdollisimman aikaisin.

Pakkaamiseen käytetään erityislaitteita, jotka kuljettavat suuria määriä happea uhrin verenkiertoon. Tämä mahdollistaa ylimääräisten typpikuplien poistamisen verestä. Happi pääsee ihmiskehoon korkeassa paineessa. Jos hoitoa ei voida suorittaa välittömästi syvyydestä nostamisen jälkeen, potilas on vietävä mahdollisimman pian hoitolaitokseen.

Seuraavan hoidon tarkoituksena on poistaa dekompressiosairauden oireet. Potilaalle määrätään kipulääkkeitä, lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Jotta henkilöllä ei ole dekompressiosairautta, on tarpeen laskea dekompressiotila oikein, nousta hitaasti syvyydestä. Tämä antaa kehon sopeutua eikä reagoida voimakkaasti painehäviöihin. Nykyaikaiset kamerat on varustettu tietotekniikalla, joka minimoi dekompressiotaudin riskit. Tietokone ei kuitenkaan pysty arvioimaan kunkin ihmisen organismin yksilöllisiä ominaisuuksia. Lisäksi tapahtuu, että ihmiset itse yksinkertaisesti sivuuttavat kaikki turvallisen sukelluksen ja pintaan nousun säännöt.

On pidettävä mielessä, että dekompressiotauti voi kehittyä paitsi sukeltajissa, jotka sukeltavat hyvin syvälle. Lievässä määrin patologiaa voi esiintyä jopa sukeltajilla. Siksi on niin tärkeää tietää taudin oireet ja välttää sen esiintymiseen johtavat syyt.

Video: Mikä on paineitauti?

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.