Kehon Ihon Vaikea Kutina (kutina) - Syyt Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kehon ihon vaikea kutina

Kehon ihon kutina on merkki taudista: systeeminen tai dermatologinen. Lisäksi iholla voi esiintyä kutinaa liiallisen kuivumisen, riittämätön hygienian jne. Vuoksi

Kutinan syitä ovat:

• Maksa- ja sappiteiden sairaudet. Kutinaan johtavat patologiat - kirroosi, hepatiitti, haimasyövän syöpä, primaariskleroottinen kolangiitti, suuren sappitiehyen ja suuren pohjukaissuolen papillan tukkeutuminen kasvaimilla tai kivillä, lamblia-infektio, kolestaasi (ks. Myös: maksan hoito kansanlääkkeillä);
• Munuaissairaus, erityisesti munuaisten vajaatoiminta. Uremiapotilaat, erityisesti taudin terminaalivaiheessa, kärsivät vakavasta kutinasta. Mitä enemmän munuaisten toiminta heikentyy, sitä enemmän kutinaa iho. Dialyysi edistää sen heikentymistä, mutta tällainen menettely ei pysty poistamaan munuaisten kutinaa kokonaan;

• Kilpirauhasen sairaudet. Jopa 10% tyrotoksikoosia sairastavista potilaista osoittaa voimakasta jatkuvaa yleistynyttä kutinaa. Useimmiten kutina vaikuttaa ihmisiin, joilla on diffuusi struuma, jota ei hoideta pitkään. Tutkijat uskovat, että kutinaa esiintyy tässä tapauksessa lisääntyneen verenkierron seurauksena ihoon, mikä merkitsee paikallista lämpötilan nousua;

  Toinen syy kutisevaan ihoon ja kilpirauhasen liikatoimintaan on kroonisen urtikarian kehittyminen. Jos potilaalla diagnosoidaan nokkosihottuma, on järkevää epäillä kilpirauhasen patologian autoimmuunista luonnetta. Lisäksi myxedeemaa (äärimmäinen kilpirauhasen vajaatoiminta) sairastavat potilaat valittavat myös kutinaa. Se johtuu ihon liiallisesta kuivumisesta ja aiheuttaa potilaalle vakavaa ahdistusta;

• Karsinoidioireyhtymä. Kutina johtuu pään ja kaulan usein esiintyvistä kuumista aaltoista, erityisesti aiemman stressin, liiallisen syömisen tai alkoholin käytön taustalla;

• Diabetes. Potilaat, joilla on kohonnut verensokeritaso, kärsivät useimmiten sukuelinten kutinasta. Sen aiheuttaa limakalvojen kehittynyt kandidiaasi. Päänahan alueella kutinaa esiintyy diabeettisella neuropatialla. Mitä tulee yleistyneeseen kutinaan, diabeteksessa se oireena on melko harvinaista. Jos potilaat valittavat yleistyneestä kutinasta, se liittyy useimmiten metabolisiin häiriöihin diabetes mellituksessa munuaisvaurioiden taustalla;

• Hematologiset sairaudet. Tällaisten patologioiden joukossa: lymfogranulomatoosi, erilaiset lymfoomat, polysytemia vera, leukemiat, ei-Hodgkinin lymfooma, myeloomat, mastosytoosi, paraproteinemia, Waldenstromin makroglobulinemia.

  • Polysytemia verassa lähes 50% potilaista valittaa yleistyneestä kutinasta. Useimmiten se tapahtuu kosketuksessa tapahtuneen nesteen kanssa. Siksi tätä kutinaa kutsutaan usein vesieliöiksi. Joskus kutina ilmenee paljon aikaisemmin kuin itse tauti ja saattaa edeltää sitä useita vuosia etukäteen. Aspiriinin käyttö auttaa vähentämään kutinaa, antihistamiinit ovat tehottomia, vaikka tällaisten potilaiden veren histamiinipitoisuus kasvaa;
  • Kutina voi myös liittyä raudanpuuteanemiaan. Sen vakavuus ei liity anemian määrään, mutta perussairauden hoidon aloittamisen jälkeen tämä oire häviää nopeasti;

  • Lymfogranulomatoosilla jopa 30% potilaista valittaa kutinasta. Hän seuraa henkilöä sekä taudin pahenemisen että remission aikana. Useimmiten se lokalisoituu alaraajojen alueelle, siirtyy vähitellen kehon alaosaan ja leviää myöhemmin koko kehoon. Kutinaan liittyy palava tunne, joka häiritsee ennen kaikkea potilasta yöllä;
  • Lymfoomissa kutina ei ole niin yleistä, vaikka Cesarin oireyhtymää sairastavilla potilailla se kirjataan aina valitukseksi. Lisäksi potilaat puhuvat sietämättömästä kutinasta, joka ilmeni vuosia ennen taudin alkamista;
  • Joskus kutinaan liittyy paraproteinemia, mastosytoosi, lymfosyyttinen leukemia. Joissakin tapauksissa tutkijat yhdistävät sen esiintymisen serotoniinin pitoisuuden nousuun, toisissa - histamiinin ja muiden amiinien tason nousuun.
  • Jos taudin kulku voidaan saada hallintaan, kutina yleensä poistuu helposti.

• Seniili tai seniili kutina. 70-vuotiaana yli 50% ihmisistä kokee ihon kutinaa. Useimmiten se liittyy liialliseen ihon kuivumiseen, kun ne eivät enää kykene pitämään nestettä, ja hiki- ja talirauhasten toiminta heikkenee. Muita riskitekijöitä kutinaan ovat ihon ylikuumeneminen (vanhuudessa ihmiset alkavat pukeutua lämpimämmin), kuiva ilma ja usein suihkut. Lisäksi iäkkäistä ihmisistä tulee alttiimpia histamiinille, heidän ihon uudistava toimintansa heikkenee, ravitsemus on riittämätöntä ja he kokevat todennäköisemmin masennusta. Nämä tai muut tekijät johtavat kutinaan 70 vuoden iän jälkeen;
• Kutina ihmisen immuunikatoviruksella. Usein HIV-tartunnan saaneet ihmiset valittavat kutiavasta ihosta, joka häiritsee heitä. 92 prosentissa tapauksista siihen liittyy samanaikaisia infektioita, jotka kehittyvät immuunivoimien laskun seurauksena. Taudin etenemisen myötä kutina voi aiheuttaa liiallista ihon kuivumista. Kutina on erityisen huolestuttavaa potilaille kylmänä vuodenaikana;
• Mielenterveyden häiriöt: psykogeeninen kutina. Kutiava iho voi laukaista olosuhteet, kuten stressi, ylityö, lisääntynyt ahdistus, masennus. Viimeksi mainittu tekijä vaikuttaa useimmiten kutinan puhkeamiseen. Veren masennuksen kehittymisen myötä dopamiinin, serotoniinin ja muiden sisäisten opioidien määrä nousee, mikä johtaa kutinaan. Lisäksi mielenterveyspotilaat voivat kokea yleistynyttä kutinaa, jonka he pitävät parasiittina, joka on itse asiassa harhaa. Parasitofobia voi olla melko häiritsevää, ja potilaat antavat lääkärille jopa erilaisia todisteita omasta infektiosta.

• Periarteritis nodosa ja muut systeemiset sairaudet;

• Hermoston sairaudet: aivokasvaimet, multippeliskleroosi. Multippeliskleroosissa kutina alkaa yhtäkkiä ja loppuu muutaman sekunnin kuluttua. Selkeällä kutiavan ihon hyökkäyksellä henkilö voi herätä keskellä yötä.

  • Kutina voi ilmetä jonkin aikaa myöhemmin aivoverenvuodon jälkeen. Se ilmenee aivovaurion vastakkaisella puolella, lisäksi havaitaan motorisia ja aistihäiriöitä;
  • Postherpeettinen neuralgia on toinen syy kutinaan, johon liittyy tuskallisia tunteita.

• Allergiset reaktiot. Kontaktidermatiittia voi esiintyä johtuen erilaisten lääkkeiden levittämisestä iholle sopimattomien kosmetiikan tai pesuaineiden käytöstä johtuen. Se voidaan aiheuttaa kosketuksissa vaatteiden, kemikaalien kanssa työssä, korujen ja jalokivien käyttämiseen.

  • Allergista nokkosihottumaa esiintyy allergeenisten tuotteiden nauttimisen jälkeen, ihmisille sopimattomien lääkkeiden hoidon aikana pölystä, hyönteisten puremista, lämpötilan muutosten seurauksena kylmän ja valon vaikutuksesta;
  • Ekseemaa esiintyy usein ihmisillä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Se voi myös kehittyä kroonisten sairauksien taustalla, rokotusten tai lääkkeiden ottamisen jälkeen se voi olla kehon reaktio stressiin tai allergeenisten elintarvikkeiden kulutukseen.

• Loisten aiheuttama infektio. Tässä tapauksessa puhumme helmintisestä hyökkäyksestä, jossa kutinaa esiintyy peräaukon alueella, mutta se voi levitä myös koko kehossa.

  • Ihon kutina johtaa päätäihin, kun päänahka, temppelit ja pään takaosa kutisevat pääasiassa. Joskus täit vaikuttavat kulmakarvoihin ja ripsiin. Mitä pidemmät hiukset ovat, sitä enemmän kutinaa;
  • Kutiava vaatteet ovat toinen syy ihon kutinaan. Tällöin loiset elävät vaatteiden taitoksissa ja vaikuttavat paikkoihin, joissa iho ja tavarat ovat useimmiten kosketuksissa;
  • Phthiriasis tai häpykarvat ovat toinen syy ihon kutinaan. Tässä tapauksessa lähinnä nivus alue kutisee. Täit voivat kuitenkin vaikuttaa myös korviin, viiksiin, partaan, kulmakarvoihin ja ripsiin;
  • Demodikoosin yhteydessä kutina johtuu punkkeista - rauhasista. Ne tartuttavat ihmisen karvatupet ja talirauhaset;
  • Kutina voi johtua syyhyistä, kun mikroskooppinen punkki vaikuttaa ihoon. Punkki vahingoittaa käsien, kyynärpään, vatsan, pakaran, reiden ja maitorauhasen ihoa.

• Sieni-ihovauriot. Keratomykoosi, jossa ihon sarveiskerros vaikuttaa. Kutina voi aiheuttaa sairauksia, kuten punoitus, aktinomykoosi ja pityriasis versicolor.

  • Kutina voi laukaista myös dermatofytoosi, joka vaikuttaa orvaskeden. Tällaisia sairauksia ovat epidermofytoosi, favus, trikhofytoosi;
  • Ihon kandidiaasi kehittyy useimmiten ylipainoisilla ihmisillä sekä lapsilla, jos hygieniasääntöjä ei noudateta;
  • Kehon ihon voimakas kutina voi laukaista myös sienitauti, kuten silsa.
• Avitaminoosi. Useimmiten kutina liittyy ihon kuivumiseen. Sen voi aiheuttaa A-vitamiinin, B-vitamiinien ja C-vitamiinin puute. Sinkin puute vaikuttaa lisäksi negatiivisesti ihon tilaan. Sen puuttuessa ihmisellä alkaa olla iho-ongelmia - akne, kiehuu, mikä aiheuttaa ihon kutinaa;
• Hygieniarikkomukset. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen on ilmeisin syy, joka voi johtaa ihon kutinaan;
• Vaihdevuodet. Kutina vaihdevuosien aikana vaikuttaa useimmiten sukuelimiin ja liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa;
• Follikuliitti. Yksi taudin oireista voi olla voimakas kutina follikuliitin alueella. Kutina on erityisen vaikeaa monien tulehtuneiden follikkelien läsnä ollessa;
• Neurodermatiitti. Neurodermatiitin, kutinan, ihottumien ja ihon punoituksen yhteydessä havaitaan sen kuorinta;
• Hyönteisten puremat, mukaan lukien kirppujen puremat yöllä;
• Psoriasis. Psoriaasin kutina huolestuttaa useimmiten henkilöä, jolla on etenevä taudin kulku. Kutinan lisäksi potilas kärsii voimakkaasta kuorinnasta vahingoittuneella alueella.

Ihopisteet ja kutina - mitä tämä tarkoittaa?

Jos kutiavan ihon puhkeamiseen liittyy pisteiden ilmestyminen, niin useimmiten tämä tarkoittaa ihosairautta eikä systeemistä patologiaa. Henkilö voi kärsiä allergioista tai tulehduksista, mukaan lukien kosketusihottuma ja atooppinen ihottuma. Katso myös: Atooppinen dermatiitti aikuisilla ja lapsilla.

• Kontaktidermatiitin yhteydessä kutina ja täplät ovat paikallaan paikassa, jossa allergeeni joutui kosketuksiin ihon kanssa. Punoituksella on rajatut rajat. Allergeenin määrittämiseksi itse sinun tulee muistaa uusista hygieniatuotteista, uuden pesujauheen tai muun tuotteen ostamisesta jne. Kontaktidermatiitti eroaa siitä, että allergeenin poistamisen jälkeen ihon tulehduksellinen reaktio ja kutina poistuvat itsestään.
• Mitä tulee atooppiseen dermatiittiin, se diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa, vaikka se vaikuttaa joskus aikuisiin. Syy on myös allergisessa reaktiossa, mutta se tapahtuu vastauksena elimistöön tulleeseen allergeeniin. Jos lapsilla posket muuttuvat ensin punaisiksi, sitten aikuisilla - kyynärpäät, polvet (taitoksissa) sekä ranteet.
• Jos iholle ilmestyy punainen täplä, se kutisee ja sijaitsee edellisen vamman kohdalla, tämä oire viittaa usein diabetes mellitukseen. Enimmäkseen tällaisia täpliä muodostuu alaraajoihin.
• Joskus punaiset täplät ovat psoriaasin oireita, ne voivat kutittaa, mutta eivät välttämättä aiheuta epämukavuutta.
• Alaraajojen kutisevat punaiset täplät, jotka myöhemmin tummuvat, voivat viitata trofisiin häiriöihin.
• Photodermatoosi on toinen syy erityyppisten kutisevien pisteiden esiintymiseen. Ne voivat nousta ihon pinnan yläpuolelle, ne voivat näyttää kuplilta, ne voivat sijaita samalla tasolla muun ihon kanssa.
• Lichen planus näkyy myös kutisevina laastareina, jotka nousevat ihon yläpuolelle. Usein tällaiset täplät muodostuvat jalkoihin ja säären alueelle, niillä voi olla violetti sävy ja ne myös yhdistyvät muodostaen suurempia pisteitä.
• Silsa näkyy myös laastareina, jotka ovat hyvin määriteltyjä ja pyöristettyjä. Tällaisen kutisevan paikan kehällä on vaaleanpunainen rulla, jota edustavat kuplat ja kyhmyt.
• Mitä tulee ekseemaan, sille on ominaista myös punaiset täplät, jotka taudin edetessä muuttuvat rakkuloiksi ja avautuvat sitten. Kutinaa voi olla läsnä, mutta joskus ekseema ei tee sinusta halua naarmuttaa tulehtunutta aluetta.
• Urtikaria on ominaista kutinan ja rakkuloiden esiintymiselle, jotka ulottuvat ihon pinnan yläpuolelle.
• Bullous pemphigoid esiintyy useimmiten alueilla, joilla kitka on suurin vaatteiden ja asusteiden kanssa.
• Myös kutisevien pisteiden esiintymisen syy voi olla rajoitettu tai diffuusi neurodermatiitti.

Kutiava ihottuma aikuisilla

Kutiava ihottuma aikuisen iholla voi osoittaa seuraavia sairauksia:

• Ekseema ilmenee pisteenä, johon myöhemmin muodostuu kuplia, ja niiden avaamisen jälkeen - kuori;
• T-solulymfoomaan liittyy ihottuma ja se esiintyy paikoissa, jotka ovat useimmiten kosketuksessa ultraviolettisäteiden kanssa;
• Follikuliitille on ominaista pienten rakkuloiden muodostuminen, jotka myöhemmin täytetään märkivällä sisällöllä;
• Syyhy ilmenee rakkulaisina purkauksina, jotka ovat punaisia ja läpinäkyviä. Puukon kautta kulkevat kanavat näkyvät ihon alla;
• Allerginen dermatiitti voi ilmetä myös pienenä tai suurena ihottumana. Sen ulkonäköön liittyy kutiseva iho;
• Sisäelinten sairaudet (maksa, munuaiset), verisairaudet voivat ilmetä pienenä kutisevana ihottumana.

Kun ilmenee ihottumaa, johon liittyy kutinaa, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja selvittää niiden esiintymisen syy.

Tyypit kutinaa iholla

Kutinan syystä ja alkuperästä riippuen erotetaan seuraavat tyypit:

• Proprioseptiivinen (syntyy vastauksena pruritogeenin aiheuttamaan C-kuitujen stimulointiin), esimerkiksi kutina syyhyillä, hyönteisten puremat;
• Neuropaattinen (johtuu hermoston vaurioista), esimerkiksi - kutina neuralgialla ja verisuonten tromboosilla;
• Neurogeeninen (sillä on keskeinen syntymä, ei riipu hermostopatologioista), esimerkiksi kolestaasi;
• Psykogeeninen (johon liittyy mielenterveyshäiriöitä), esimerkki on parasitofobia;
• Sekoitettu, esimerkki on uremian kutina.

Oireiden esiintyvyydestä riippuen kutina voi olla paikallinen, kun kutina voidaan tunnistaa selvästi, ja yleistyä, kun koko keho kutisee. Esimerkki paikallisesta kutinasta on syyhy, päätäitä, silsa, atooppinen dermatiitti jne. Yleistynyttä kutinaa esiintyy munuaisten vajaatoiminnalla, helmintiseen hyökkäykseen, diabetes mellitukseen, kihtiin jne.

Hoito kutinaa

Kutinasta eroon pääsemiseksi on ensin määritettävä tämän oireen aiheuttaneen taudin hoitotaktiikka. On tärkeää, että noidankehä, jossa on usein kutinaa sairastavia potilaita (kutina - naarmuuntuminen - voimakkaampi kutina), keskeytyy.

Lääkehoito valitaan yksilöllisesti, mutta jos iho on liian kuiva, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Huone, jossa sairas henkilö viettää suurimman osan ajasta, on tuuletettava perusteellisesti. On tärkeää, että ilma pysyy viileänä;
• Liian lämpimiä huopia ei tule käyttää yöllä, ja on myös tärkeää käyttää kevyitä, luonnonkangasta valmistettuja vaatteita. Tämä estää ylikuumenemisen;
• Uimisen aikana on välttämätöntä, että vesi ei ole liian kuumaa;
• Suihku on usein epätoivottavaa, etenkin saippuoita tai geelejä käytettäessä;
• Emäksiset saippuat tulisi kieltää.

Erityisten sairauksien kutinan hoidossa on seuraavat suositukset:

1. Munuaisten kutina. Säännöllinen hemodialyysi voi yleensä lievittää munuaisten vajaatoiminnan sietävää kutinaa. Ureeminen kutina voidaan poistaa UVB-hoidolla. Se voidaan tehdä jo ennen kuin lääkkeitä on määrätty. Yleensä 12 minuuttia säteilyä riittää kerran päivässä. Istuntojen määrä vaihtelee 6: sta 8: een, kurssin kesto on 3 viikkoa. Pidempi hoito UVB-hoidolla on epäkäytännöllistä, koska syövän kehittymisen riski kasvaa, etenkin vanhuudessa.

   Voit myös ottaa seuraavia lääkkeitä:

   • Aktiivihiili (harvemmin kolestyramiinia määrätään);
   • Talidomidi, joka on otettu ennen yön lepoa, voi vähentää kutinaa 50%: lla munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista. Sivuvaikutusten, erityisesti uneliaisuuden ja perifeerisen neuropatian, kehittyminen on kuitenkin mahdollista;
   • Opioidireseptoriantagonistit, kuten naltreksoni. Mahdollinen käyttö potilaille, joilla on erittäin vaikea kutina;
   • Ondansetronia, voidaan käyttää kynttilöiden muodossa;
   • Jos kutina on paikallista, kapsaisiini-voide on määrätty;
   • Antihistamiinit, kuten Tavegil, otetaan 3 viikon ajan.

   Useimmat lääkärit ovat kuitenkin taipuvaisia uskomaan, että kutinasta on mahdollista päästä kokonaan eroon vain suorittamalla munuaisensiirto.

2. Kolestaasin aiheuttama kutina. Epämukavuuden poistamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään sappihappojen pitoisuutta veressä.

   Tämä voi olla:

   • Ursodeoksikoolihappo;
   • Kolestyramiini (ei auta pääsemään eroon kutinasta, jonka laukaisee sappitiehyen tukkeutuminen kivellä);
   • Fenobarbitaali, joka lievittää kutinaa sedatiivisten vaikutusten vuoksi;
   • Rifampisiini, voimakas lääke, jota on käytettävä varoen, jotta se ei heikennä maksan toimintaa
   • Naloksoni, naltreksoni ja Nalmefen. Näillä lääkkeillä on suositeltavaa aloittaa kroonisen kutinan hoito;
   • Tavegilia, Feksadinia ja Trexilia käytetään melko harvoin, koska niiden tehokkuudesta ei ole riittävästi tietoa.

   UVB-hoito voi auttaa lievittämään kutinaa 8 istunnon jälkeen.

3. Hormonaaliset sairaudet. Koska kilpirauhasen vajaatoiminnassa kutina näkyy kuivan ihon taustalla, ihon riittävä nesteytys on välttämätöntä, mikä suoritetaan hormonaalisten lääkkeiden taustalla. Diabetes mellituksen kompensoinnin jälkeen kutina häviää yleensä itsestään.
4. Verisairaudet ja kutina. Raudanpuuteanemian hoito rautaa sisältävillä valmisteilla voi vapauttaa potilaan kutinasta. Parannus voi tulla hoidon ensimmäisestä päivästä.
5. Jos kutina on provosoitu polysytemia veralla, potilasta suositellaan ottamaan aspiriinia, kolestyramiinia, simetidiiniä.
6. Seniili kutina. Seniilin kutinan poistamiseksi on tärkeää suorittaa yleisiä toimenpiteitä tämän oireen lievittämiseksi. Sedatiiveja määrätään joskus, mutta iäkkäillä ihmisillä, jopa pieninä annoksina, ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja oireita.
7. Ihosairaudet. Hoito suoritetaan kutinaa aiheuttavan ihosairauden mukaan. Poistamisen jälkeen tämä oire poistuu pääsääntöisesti itsestään. Siksi, jos huomaat ihottumaa tai täpliä iholla, sinun tulee kysyä neuvoa dermatologilta.

Ihon kutina voi olla oire useista sairauksista, ei vain dermatologisista patologioista. Sen syyt ovat vaihtelevia, aina kuivasta ihosta syöpään. Itse kutina voi olla sekä vähäistä että voimakasta, mikä heikentää vakavasti ihmisen elämän laatua. Siksi kutina on aina syy hakea pätevää lääkärin apua.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).