Gastroenteriitti - Mikä Se On? Oireet, Hoito Ja Syyt

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Gastroenteriitin oireet ja hoito

Gastroenteriitti on sairaus, joka aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuskanavan toiminnassa. Gastroenteriitin syyt voivat olla tarttuvia ja ei-tarttuvia. Taudin tyypistä riippuen sen oireet ovat hieman erilaiset. Patologian selviäminen vaatii integroidun lähestymistavan. Sairauksien ennaltaehkäisy on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen ja osaavan lähestymistavan noudattamista ravitsemuksessa. Gastroenteriitti on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksista.

Sisältö:

• Mikä on gastroenteriitti
• Gastroenteriitin oireet
• Kuinka infektio leviää?
• Gastroenteriitin syyt
• Patologian luokitus
• Gastroenteriitin diagnoosi
• Gastroenteriittihoito
• Mitkä komplikaatiot ovat mahdollisia?
• Ehkäisy

Mikä on gastroenteriitti

Gastroenteriitti on mahalaukun ja ohutsuolen tulehdus. Ihmiset kutsuvat tätä tautia useimmiten suoliston flunssaksi. Tärkein gastroenteriittiä aiheuttava viruslääke on rotavirus. Myös adenovirukset, kalisivirukset ja muut patogeeniset kasvistot voivat aiheuttaa rikkomuksen. Joissakin tapauksissa infektio leviää paksusuoleen. Sitten sitä kutsutaan gastroenterokoliitiksi.

ICD-järjestelmässä diagnoosille annetaan koodi A09 - "tarttuva gastroenteriitti (ripuli)" ja koodi K52 - "ei-tarttuva gastroenteriitti".

Gastroenteriitin oireet

Inkubaatioaika voi kestää 1-7 päivää. Vaikka tauti tuntuu useimmiten itsestään ensimmäisenä päivänä tapahtuneesta infektiosta. Aikuisten ja lasten oireet ovat käytännössä samat. Vaikka aikuisilla ne eivät ole niin voimakkaita, koska heidän joukossaan suuri osa potilaista on yksinkertaisesti tartunnan kantajia. Siksi se voi muistuttaa gastriitin pahenemista, johon liittyy lievä tulehdus.

Monin tavoin taudin oireet riippuvat siitä, mikä patogeeninen kasvisto osuu ruoansulatuskanavaan. Tämä vaikuttaa oireiden esiintymistiheyteen ja voimakkuuteen. Rikkomuksen merkkeihin liittyy kuitenkin aina mahalaukun ja suoliston toimintahäiriö.

Gastroenteriitin oireita ovat:

• Vatsakipu. Se keskittyy sen yläosaan samoin kuin napan alueelle. Tuskalliset tuntemukset ovat voimakkaita, esiintyvät kouristuksina. Henkilöllä on halu tyhjentää suolisto, oksentelu voi kehittyä. Ulostamisen jälkeen kipu vetäytyy, mutta jonkin aikaa. Hän palaa muutaman minuutin kuluttua.
• Jakkaran oheneminen. Aluksi siitä tulee pehmeä. Mitä useammin uloste tapahtuu, sitä ohuempi jakkara on. Jos uloste esiintyy yli 15-20 kertaa päivässä ja ripulin voimakkuus jatkuu yli 2 päivää, sinun on hakeuduttava lääkäriin.
• Pahoinvointi. Kun tauti on lievä, pahoinvointi voi olla ainoa gastroenteriitin oire.
• Oksentelua esiintyy vaikeassa ja kohtalaisen vakavassa sairaudessa. Se voi tapahtua useita kertoja, kunnes vatsa on täysin tyhjä. Jos tulehdus on voimakas, oksentelu toistetaan säännöllisesti. Henkilö ei voi edes juoda vettä, koska se tulee takaisin.
• Ilmavaivat, jyrinä suolistossa, kaasun ylivuoto.
• Kohonnut ruumiinlämpö. Mitä vahvempi tulehdus, sitä korkeammat merkit lämpömittarissa ovat. Kohonnut ruumiinlämpö jatkuu 1-2 päivää. Jos tämän ajan kuluttua ei ole parannusta, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.
• Päänsärky ja lihaskipu. Nämä oireet osoittavat kehon myrkytyksen. Niiden vähentämiseksi on kiellettyä ottaa Ibuprofeenia tai muuta vastaavaa kipulääkettä. Sen vaikutuksesta ruoansulatuskanavan limakalvot tulehtuvat vielä enemmän. Potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi on pyrittävä poistamaan toksiinit kehosta mahdollisimman pian.
• Lisääntynyt heikkous, huimaus. Nämä oireet johtuvat siitä, että henkilö ei syö ja juo vähän vettä.
• Kuivuus suussa. Tämä oire on vaarallinen, koska se osoittaa lisääntyvää kuivumista.
• Vakava taudin kulku aiheuttaa ihon kuivumista.

Kuinka infektio leviää?

Gastroenteriittiä kutsutaan perustellusti likaisten käsien taudiksi. Infektio leviää useimmiten juuri silloin, kun hygieniasääntöjä ei noudateta. Siksi sairaiden joukossa on niin paljon lapsia, joiden hygieniataidot eivät ole täysin muodostuneet.

Tartunnan leviämisen lähde on sairas henkilö. Yhdessä ulosteiden kanssa patogeeninen kasvisto tulee ulkoiseen ympäristöön. Infektio tapahtuu syömällä jalostamatonta lihaa tai kalaa, likaisia vihanneksia ja hedelmiä. Alikehittyneissä maissa tauti leviää juomalla huonolaatuista vettä.

Gastroenteriitin syyt

Tarttuvat ja ei-tarttuvat syyt voivat aiheuttaa gastroenteriitin kehittymisen.

Seuraavat tekijät voivat heikentää suoliston ja vatsan toimintaa:

• Virusfloora: rotavirukset, kalisivirukset, suoliston adenovirukset, astrovirukset, koronovirukset.
• Bakteerit: kampylobakteeri, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Yksinkertaisimmat mikro-organismit: suolen lamblia, punatauti-ameba, kryptosporidium.
• Helmintit: vino pää.
• Myrkylliset aineet: sienet (väärät sienet ja kärpässieni), elohopeakloridi, arseeni, kalatuotteet (makrillimäti ja burbot-maksa).
• Elintarvikkeet, joilla on korkea allerginen kynnys: munat, mansikat, taskurapu.
• Lääkkeet: Tulehduskipulääkkeet, antibakteeriset lääkkeet, sulfonamidit, jodi- ja bromivalmisteet.

Taudin riskitekijät

Gastroenteriitti on sairaus, joka kehittyy tulehduksen takia. Se tapahtuu tiettyjen riskitekijöiden vaikutuksesta:

• Huonot tavat: alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, voimakas kahvi ja hiilihapotetut juomat. Niiden vaikutuksesta limakalvo vaurioituu, turpoaa ja alkaa kärsiä riittämättömästä verenkierrosta.
• Syöminen karkeaa, mausteista tai liian kuumaa ruokaa. Se voi olla sinappi, pippuri, etikka. Ne ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa aiheuttaen pienen kudospalovamman. Tulehdusreaktio tapahtuu tällaisten vaurioiden paikoissa.
• Nenänielun, suuontelon, hengityselinten krooniset tartuntataudit sekä tuberkuloosi.
• Altistuminen kehon säteilylle hoidon aikana.
• Antibakteeristen lääkkeiden ottaminen. Itsehoito on erityisen vaarallista, koska antibioottien irrationaalinen käyttö johtaa suoliston mikroflooran rikkomiseen. Tällaisissa olosuhteissa taudinaiheuttajat lisääntyvät nopeammin.
• Ravitsemuksen ominaisuudet. Allergiset ruoat voivat aiheuttaa gastroenteriitin: maitoa, suklaata, eksoottisia ruokia, munia. Joskus tulehdus kehittyy syömisen taustalla tai hiilihydraatti-, rasva-, suola- tai mausteisten ruokien kulutuksen takia.
• Suoliston dysbioosi.
• Liikalihavuus, raudanpuuteanemia, kihti ja muut dysmetaboliset häiriöt.

Patogeenisen kasviston edustajat hyökkäävät ensisijaisesti ruoansulatuskanavan heikkoihin alueisiin, joissa suojaava lima syntyy häiriöinä. Ne lisääntyvät ruoansulatuskanavassa aiheuttaen tulehdusreaktion. Tässä paikassa esiintyy turvotusta, joka aiheuttaa tuskallisia tunteita. Näin gastroenteriitti kehittyy.

Patologian luokitus

Jos tauti kehittyy patogeenisen kasviston tunkeutumisen vuoksi ruoansulatuskanavaan, he puhuvat tarttuvasta gastroenteriitistä. Infektio välitetään ulosteen ja suun kautta terveeltä ihmiseltä sairaalle. Toinen tulehdustyyppi on ei-tarttuva gastroenteriitti. Se ilmenee syömällä pilaantunutta ruokaa, juomalla huonolaatuista tai saastunutta vettä, kun toksiinit ja kemialliset komponentit pääsevät ruoansulatuskanavaan.

Asiantuntijat ryhmittävät tällaiset häiriöt luokkiin, kuten:

Lomakkeen mukaan:

• Akuutti gastroenteriitti, jolle on tunnusomaista ruoansulatushäiriöt. Taudin oireet ovat tyypillisiä.
• Krooninen gastroenteriitti. Oireet eivät ole niin kirkkaita, mutta taudilla on pitkä kulku.

Alkuperän mukaan:

• Tarttuva gastroenteriitti. Sen voivat aiheuttaa virukset (adenovirukset, rotavirukset, norovirukset), bakteerit (salmonella, shigella, punatauti). Taudin voivat laukaista myös koronavirukset, jotka välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla. Joskus gastroenteriitillä ei ole lainkaan oireita. Tämä tapahtuu, kun parvovirukset ovat saaneet tartunnan. Henkilö itse on tartunnan kantaja ja voi välittää sen muille ihmisille.
• Ei-tarttuva gastroenteriitti. Se voi olla ravitsemuksellinen, myrkyllinen, loinen tai eosinofiilinen. Tulehduksen ruokamuodossa vatsa ja suolisto kärsivät rasvoista tai mausteisista ruoista liiallisen syömisen tai liiallisen alkoholinkäytön vuoksi. Ei-tarttuvan gastroenteriitin myrkyllinen muoto johtuu myrkytyksestä vanhentuneella ruoalla, likaisella vedellä, kemikaaleilla ja lääkkeillä. Eosinofiilinen gastroenteriitti kehittyy kehon allergisen reaktion taustalla ruoalle, lääkkeille ja muille aineille. Parasiittinen gastroenteriitti johtuu matojen tai alkueläinten tunkeutumisesta kehoon.

Ruoansulatuskanavan vaurioitumisaste:

• Kevyt muoto. Ripulia esiintyy enintään 3 kertaa päivässä, kehon lämpötila pysyy normaalissa rajoissa. Oksentelu voi puuttua kokonaan, eikä kuivumista kehity. Sinun on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin, koska väärä hoito voi pahentaa taudin kulkua.
• Kohtalainen gastroenteriitti. Oireet ovat voimakkaampia, kehon lämpötila on kohonnut, oksentelua ja ripulia havaitaan. Jos hoitoa ei ole, potilaalle kehittyy lievä kuivuminen.
• Vaikea gastroenteriitti. Kehon lämpötila nousee kuumeiseksi, oksentelua ja ripulia kehittyy, kuivumisen merkit lisääntyvät, iho kuivuu. Henkilö kärsii vakavasta heikkoudesta, joskus havaitaan tajunnan menetys.

Gastroenteriitin diagnoosi

Diagnoosi alkaa historian ottamisesta ja potilaan valitusten kuuntelusta. On tärkeää selvittää tulehduksen kehittymisen syy.

Tätä varten käytetään seuraavia diagnostiikkatekniikoita:

• Verenluovutus yleiseen analyysiin. Lääkäri saa mahdollisuuden tunnistaa anemia.
• Virtsan toimitus yleiseen analyysiin. Sen indikaattorit pysyvät yleensä normaalin rajoissa.
• Verenluovutus biokemiallisiin analyyseihin. Potilaan seerumin rauta-, albumiini- ja elektrolyyttitasot laskevat.
• Verenluovutus hormoneille. Testitulokset voivat osoittaa kortisolitasojen laskua.
• Coprogram-toteutus. Ruoansulatuskanavassa on steatorrhea, kreatorrhea, amilorrhea, polyfecalia jne.
• Tutkimus mahalaukun ja suoliston työkyvystä.
• Sytologiset tutkimukset.
• Bakteerien analyysi ulosteista.
• Fibrogastroduoskopia.
• Fluoroskooppi.
• Ultraääni.
• Biopsia.
• Verenluovutus Yersinia-vasta-ainetiitterien määrittämiseksi siinä.

Gastroenteriittihoito

Suolitulehdusten hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä. Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka pysäyttävät tulehduksen oireet ja lisäävät immuniteettia.

Hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

• Taudinaiheuttajan tuhoaminen.
• Vesi-lipiditasapainon palauttaminen.
• Taudin oireiden voimakkuuden vähentäminen.
• Myrkytyksen poistaminen kehosta.
• Parantamalla koskemattomuutta.
• Ruoansulatuskanavan normalisointi.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi hoidossa voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. Ruokavalio on tärkeä. Jos tauti johtui bakteerifloorasta, on otettava antibiootteja. Ne määrätään testauksen jälkeen.

Klassinen terapeuttinen järjestelmä on seuraava:

• Valmisteet dehydraation poistamiseksi. Useimmiten he käyttävät Rehydronia.
• Sorboivat aineet. Niiden avulla voit poistaa toksiineja kehosta, lievittää myrkytysoireita ja vapauttaa suolet patogeenisen kasviston jätetuotteista. Tätä varten potilaan on otettava lääkkeitä, kuten Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Ruoansulatusentsyymit. Niitä määrätään, kun tulehdus laukaisee rotavirusinfektion. Lääkkeiden ottaminen auttaa normalisoimaan ruoansulatuksen, estämään vitamiinipuutoksen kehittymisen ja parantamaan imeytymistä ohutsuolessa. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi potilaalle määrätään Mezim, Pancreatin, Creon.
• Lääkkeet ripulin pysäyttämiseksi. Se voi olla Loperamidi, Imodium, Lopeedium.
• Prebiootit. Niiden saanti auttaa normalisoimaan suoliston mikroflooraa ja lisäämään immuniteettia. Valitut lääkkeet ovat: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Keskitetysti vaikuttava prokinetiikka. Niiden avulla voit lopettaa oksentelun, vähentää pahoinvointia, lievittää vatsan raskauden tunnetta. Näitä lääkkeitä ovat: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Lääkkeet alentamaan ruumiinlämpöä: parasetamoli, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Spasmolääkkeet. Ne eliminoivat suoliston kipua, kun ne rentouttavat sen lihaksia. Nämä ovat lääkkeitä, kuten: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

Taudin tyypistä riippuen hoito-ohjelma vaihtelee:

• Jos virtsat aiheuttivat gastroenteriitin, potilaalle määrätään viruslääkkeitä, jotka estävät patogeenisen kasviston aktiivisuuden ja auttavat vähentämään taudin oireita. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Arbidol ja Laferobion. Potilaan on myös otettava interferonit, joiden tarkoituksena on lisätä immuniteettia, esimerkiksi Genferon tai Viferon.
• Antibiootit on määrätty mikrobikasvuston aiheuttamaan gastroenteriittiin. Ne tuhoavat bakteereja ja estävät niitä lisääntymästä.
• Jos potilaalla diagnosoidaan eosinofiilinen gastroenteriitti, hänelle osoitetaan ottavan antihistamiineja, esimerkiksi Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Parasiittisen gastriitin kanssa käytetään anthelminttilääkkeitä, esimerkiksi Albendazole tai Vermox.

Mitkä komplikaatiot ovat mahdollisia?

Paranemisen ennuste on suotuisa.

Kuitenkin, jos henkilö ei saa hoitoa, gastroenteriitti voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Kehon kuivuminen.
• Myrkyllinen tai hypovoleeminen sokki.
• Myrkylliset vauriot sydämelle, maksalle, munuaisille.
• Taudin siirtyminen krooniseen muotoon.
• Sepsis, eli infektion leviäminen koko kehoon.
• Suoliston dysbioosi.
• Potilaan kuolema.

Oireeton patogeenisen kasviston kuljettaminen johtaa siihen, että henkilöllä itsellä ei ole mitään patologisia oireita, mutta hän pystyy tartuttamaan muita ihmisiä.

Ehkäisy

Gastroenteriitin kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Kun olet palannut kotilta kadulta, sinun on pestävä kätesi. Suorita tämä toimenpide ennen jokaista ateriaa.
• Ennen kuin syöt hedelmiä ja vihanneksia, sinun tulisi kaataa niihin kiehuvaa vettä.
• Älä juo raakaa vesijohtovettä.
• Vihreät on huuhdeltava juoksevan veden alla.
• Julkisissa ruokapaikoissa on mahdollista syödä vain, kun henkilö on varma, että hän seuraa terveysnormien noudattamista.
• WC: n käytön jälkeen sinun on pestävä kädet.
• Kaikkien ihmisten syömien tuotteiden on oltava tuoreita.
• Kun ostat ruokaa, sinun on kiinnitettävä huomiota niiden viimeiseen käyttöpäivään.
• Raakamunia ei pidä syödä.
• WC ja kylpyhuone on puhdistettava säännöllisesti klooripohjaisilla desinfiointiaineilla.

Vauvat voivat saada tartunnan sairaalta äidiltä tai lähisukulaiselta. Siksi, jos lapsi asuu talossa, sinun on seurattava huolellisesti hygieniasääntöjen noudattamista. Pese ne ennen vauvan noutamista. Kasvavia lapsia on seurattava huolellisesti. Älä anna vauvan vetää katutaineita, hiekkalaatikkoleluja, lehtiä, sauvoja jne. Suuhunsa.

Matkasuositukset:

• Voit juoda vain pullotettua vettä. Hedelmät ja vihannekset tulisi pestä samalla vedellä.
• Kädet tulee pestä usein.
• Käytä nestemäistä saippuaa. Bakteerit voivat jäädä tavalliselle saippualle.
• Kun olet käynyt julkisissa paikoissa, sinun on pyyhittävä kätesi märillä pyyhkeillä ja hoidettava antiseptisellä aineella.
• Älä ui seisovissa vesimuodoissa, joihin viemärivettä voi päästä.
• Et voi ostaa ruokaa kadulta. On hyvä, jos se keitetään ostajan edessä ja pakollisella lämpökäsittelyllä.
• Älä syö veristä lihaa, kypsentämätöntä kalaa tai äyriäisiä.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.