Januvia - Käyttöohjeet, Lääkkeen Edut

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Januvia: käyttöohjeet

Tyypin II diabetes mellitus havaitaan 90 prosentissa kaikentyyppisistä diabeteksista. Kehon solut lakkaavat tunnistamasta insuliinia, ja beetasolut lakkaavat toimimasta normaalisti tai kuolevat kokonaan. Diabetesta sairastavilla potilailla beetasolujen määrä vähenee 63%. Tämän seurauksena keho ei pysty voittamaan insuliiniresistenssiä.

Glykeemisen indeksin hallitsemiseksi on saatavilla monia lääkkeitä. Insuliiniresistenssin voittamiseksi määrätään biguanideja ja tiatsolidiinidioneja. Oman insuliinin tuottamiseen käytetään sulfonyyliureaa ja savijohdannaisia. Lääkkeet nimeltä Acarbose ja Glucobay häiritsevät glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Tehokkaan lääkkeen valitseminen ei kuitenkaan riitä, on tärkeää, että se on turvallista ihmiskeholle. Tosiasia on, että monet diabetes mellituksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat aiheuttaa ylipainonnousua, ja liikalihavuus on tärkein syy taudin kehittymiseen.

Januvia on lääke DPP-4-estäjäryhmästä. Sen kansainväliset nimet ovat Januvia, Sitagliptiini ja Sitagliptiini. Januvia voi vähentää ruokahalua, mikä johtaa edelleen laihtumiseen. Tämä ei ole tämän lääkityksen ainoa etu.

Januviaa on käytetty diabeteksen hoitoon yli 10 vuoden ajan. Tänä aikana oli mahdollista kerätä riittävä kokemus sen käytöstä, mikä antaa mahdollisuuden arvioida lääkkeen tehokkuutta.

Sisältö:

• Januvia: koostumus ja vapautumismuoto
• Januvian tehokkuus
• Merkinnät pääsylle
• Vasta-aiheet Januvia-valmisteen ottamiseen
• Mahdolliset haittavaikutukset
• Jos ilmenee yliannostusta
• Januvia-hoidon tehokkuus osana monimutkaista hoitoa
• Yleiset ohjeet
• Erityiset suositukset
• Arvostelut
• Arviot diabeetikoista Januvia-lääkkeestä
• Januviaan analogit

Januvia: koostumus ja vapautumismuoto

Januvia-valmisteen pääasiallinen vaikuttava aine on sitagliptiini, joka on inkretiinimimeetti. Sitagliptiini on fosfaattimonohydraatti. Lääke on saatavana vain pillereinä, mutta niillä on erilaiset annokset. Magnesiumia, natriumia, kalsiumvetyfosfaattia, mikrokiteistä selluloosaa käytetään täyteaineena.

Lääkkeen annostuksesta riippuen tablettien väri vaihtelee: jos annos on pieni, lääke on väriltään vaaleanpunainen ja jos suurin, niin beige.

Tablettien merkinnät luonnehtivat myös niiden annostusta:

• 25 mg: n tabletti on merkitty merkinnällä 221.
• 50 mg: n tabletti on merkitty 112.
• 100 mg: n tabletti on merkitty merkinnällä 227.

Kaikki tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, jotka on sijoitettu pahvilaatikkoon.

Lääkevalmisteen erityisiä säilytysolosuhteita ei vaadita. On välttämätöntä, että ympäristön lämpötila ei ylitä 30 ° C. Säilyvyysaika on yksi vuosi.

Januvian tehokkuus

Januvia estää DPP-4: ää. Hoito tällä lääkkeellä voi lisätä tietyn luokan hormonien tuotantoa, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa. Näitä hormoneja kutsutaan inkretiineiksi. Samanaikaisesti glukagonin synteesi maksassa vähenee.

Lääkkeen ottaminen estää peptidihormonin (GLP-1) hajoamisen, mikä on välttämätöntä insuliinin täydellisen imeytymisen puolesta kehon soluissa. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuus vakiintuu.

Inkretiinit syntetisoidaan suolistossa sen jälkeen, kun henkilö on syönyt. Nämä hormonit ovat vastuussa oman insuliinin tuotannon valvonnasta.

Januvia alentaa glykoituneen hemoglobiinin, paasto glukoosin ja verensokerin tasoa veressä. Ruoansulatuskanavan elimistä lääke tulee verenkiertoon 1-4 tunnin ajan. Samanaikaisesti tuotteiden kaloripitoisuus tai niiden kulutusaika elintarvikkeissa ei vaikuta lääkkeen imeytymisprosessiin.

On erittäin kätevää, että Januvia voidaan ottaa milloin tahansa ruoasta riippumatta. Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Januviaa voidaan käyttää itsenäisenä lääkkeenä diabetes mellituksen hoidossa ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Useimmiten Januvia yhdistetään metformiiniin. Edellytys on ruokavalion noudattaminen ja riittävä fyysinen aktiivisuus.

Merkinnät pääsylle

Januviaa suositellaan tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Kattavassa hoito-ohjelmassa lääkettä käytetään seuraaviin käyttöaiheisiin:

• Jos siirtyminen terveelliseen elämäntapaan ei ole tuonut toivottua tulosta, Januviaa määrätään yhdessä Metformiinin kanssa.
• Jos”Januvia + Metformin” -hoito ei tuottanut tuloksia, potilaille määrätään”Januvia + -sulfonyyliurea-ryhmän lääkkeet (Glucagon, Daonil, Diabeton, Amaryl)”. Tämä järjestelmä on tarkoitettu myös potilaille, jotka eivät voi jatkaa Metformin-hoitoa eri olosuhteiden vuoksi.
• Myös Januvia voidaan yhdistää pioglitatsonin ja rosiglitatsonin kanssa.

Lisäksi Januvia voidaan yhdistää paitsi kaksois-, myös kolminkombinaatioihin:

• Kun ylläpidetään terveellistä elämäntapaa ja noudatetaan ruokavaliota, Januvia määrätään sulfonyyliureajohdannaisten ja metformiinin lisäaineeksi edellyttäen, että hoito kahdella lääkkeellä ei toiminut.
• Voit myös ottaa Januviaa yhdessä metformiinin ja tiatsolidiinidionien kanssa, jos muut lääkkeet eivät anna positiivista vaikutusta.

Januvia yhdistetään usein insuliini-injektioihin, jos ne eivät riitä taudin voittamiseksi.

Vasta-aiheet Januvia-valmisteen ottamiseen

Januvia-valmisteen vasta-aiheet ovat:

• Tiineys ja imetys.
• Allergia komponentteihin, jotka muodostavat lääkkeen.
• Lapsuus.
• Tyypin 1 diabetes mellitus.

Jos potilaalla on munuaisfunktioita, Januvia tulee ottaa verenkuvan säännöllisen seurannan alla. Munuaisten vajaatoiminta on syy siirtymiseen muihin lääkkeisiin. Sama koskee potilaita, joille tehdään hemodialyysi.

Mahdolliset haittavaikutukset

Haittavaikutukset kehittyvät useimmiten, kun potilas on ottanut liian suuren annoksen lääkettä tai hänellä on lisääntynyt herkkyys lääkkeen ainesosille. Tässä tapauksessa olemassa olevat sairaudet voivat pahentua tai uusia terveysongelmia voi syntyä. Joskus haittavaikutuksia havaitaan vain, kun Januvia otetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Diabetes mellitus liittyy kuitenkin sinänsä riskiin kehittää erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien akuutit tilat:

• DKA (diabeettinen ketoasidoosi) - hajoaminen metabolisissa prosesseissa.
• Pre-kooma on kooman ennustaja.
• Glykeeminen kooma.

Diabetes mellituksen krooniset komplikaatiot:

• Angiopatia.
• Neuropatia.
• Retinopatia.
• Nefropatia.
• Enkefalopatia jne.

Retinopatia johtaa usein sokeuteen diabetesta sairastavilla potilailla. Pelkästään Yhdysvalloissa vuosittain kirjataan noin 24 000 retinopatiaan liittyvää näön menetystä. Nefropatia on perusta munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle, jota esiintyy 44 prosentissa tapauksista. Neuropatia on johtava raajan amputaation syy potilailla.

Jos potilas rikkoo lääkärin määräämiä Januvia-lääkkeen taajuutta ja annostusta, tämä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä ja järkyttää ulosteita. Muita komplikaatioita ovat immuniteetin heikkeneminen, joka ilmenee hengityselinten tarttuvissa vaurioissa.

Januviaa käyttävät potilaat valittavat myös päänsärkyä ja verenpaineen nousua. Kliininen verikoe voi paljastaa jonkin verran leukosyyttien tason nousua. Januvia on kykenevä aiheuttamaan haimatulehduksen kehittymisen, mutta tälle oletukselle ei ole tieteellistä perustetta.

Jos henkilö saa lääkettä pitkään, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa ja hematopoieettisessa järjestelmässä saattaa esiintyä häiriöitä. Potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos verenpainelukemissa on muutoksia tai jos sydämen rytmihäiriöissä.

Tiede ei tiedä yhtään tapausta, jossa organismi tottuisi Januvia-lääkkeeseen. Jos henkilö ei kuitenkaan muuta elämäntyyliään, hoidon vaikutusta ei saavuteta.

Jos ilmenee yliannostusta

Januvia on lääke monimutkaisen ja vakavan sairauden hoitoon. Siksi ei pidä poiketa lääkärin ehdottamasta hoito-ohjelmasta. Tämä on ainoa tapa saavuttaa haluttu vaikutus. Sinun on aloitettava hoito 80 mg: lla lääkettä.

10-kertainen yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemiakohtauksen. Tässä tapauksessa henkilöllä on päänsärkyä, heikkoutta ja ruoansulatushäiriöitä. Potilaan terveydentila heikkenee jyrkästi.

Hoito supistuu mahahuuhteluun ja adsorbenttien saantiin. On välttämätöntä viedä uhri sairaalaan. Yliannostuksen oireista riippuen hänelle määrätään asianmukainen hoito.

Huumeiden yliannostusta ei tapahdu usein. Valtaosassa tapauksia se johtuu lääkkeen komponenttien suvaitsemattomuudesta tai muiden lääkkeiden käytöstä, kun määrätään monimutkaista hoitoa.

Yliannostus hemodialyysi on tehotonta. Tätä menetelmää käytettäessä 4 tunnissa on mahdollista nostaa enintään 13% otetusta annoksesta.

Januvia-hoidon tehokkuus osana monimutkaista hoitoa

Kun Januviaa otettiin yhdessä rosiglitatsonin, metformiinin, varfariinin ja simvastatiinin kanssa, näiden lääkkeiden aktiivisuutta ei havaittu heikentyneen.

Jos nainen on hoidossa, hän voi jatkaa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä tarvittaessa. Januvia lisää dioksiinin vaikutusta, mutta annosmuutoksia ei tarvita.

Januvia voidaan myös yhdistää siklosporiinin ja ketokonatsolin kanssa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että Januvia kuormittaa munuaisia, joten monimutkaiseen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinta on tehtävä varoen.

Yleiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista sinun on tutkittava lääkkeen ohjeet. Sen saanti ei riipu ruoan saannista.

Jos joku unohti lääkityksen ottamisen, se on tehtävä heti, kun hän muistaa sen. Annoksen tulee olla vakio.

Januviaan keskimääräinen annos on 100 mg / vrk. Jos potilaalla on munuaisongelmia, se pienennetään 50 mg: aan päivässä. Vakava taudin kulku vaatii 25 mg: n päivittäisen annoksen. Januvia-hoito osana monimutkaista hoitoa on mahdotonta ilman etukäteen annettavaa lääkärin neuvoja. Endokrinologin tulisi valita tarvittava annos.

Kun potilas tarvitsee dialyysihoitoa, hänelle määrätään pienin annos lääkettä. 65 vuoden iän jälkeen mitään rajoituksia ei vaadita, mutta vain sillä ehdolla, että henkilö ei kärsi munuaispatologiasta.

Erityiset suositukset

Januvia on reseptilääke. Glykemia kehittyy harvoin otettuna. Januvia-valmisteen vaikutusta elimistöön suurten insuliiniannosten käyttöönoton yhteydessä ei tunneta. Siksi tällaisten potilaiden tulisi säännöllisesti luovuttaa verta sokeria varten.

Januvia-valmisteen käyttö ei vaikuta keskushermostoon, joten henkilö voi jatkaa tavanomaista työskentelyään.

Jos potilaalla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille, se uhkaa anafylaktisen sokin kehittymistä. Tässä tapauksessa henkilöllä kehittyy turvotusta kasvojen alueella, iho peittyy ihottumalla. Quincken ödeema on vakava osoitus allergisesta reaktiosta. Tämä ehto edellyttää ensiapupalvelua ja hoidon epäämistä.

Arvostelut

Jos kieltäydyt hoidosta hypoglykeemisillä lääkkeillä, et voi välttää tyypin 2 diabeteksen etenemistä. Tässä tapauksessa on valittava lääke, joka ei aiheuta uusien terveysongelmien syntymistä.

Lääkärit suosittelevat lääkkeen glykeemisten ja ei-glykeemisten ominaisuuksien huomioon ottamista hypoglykeemisen lääkkeen valinnassa. Glykeemiset ominaisuudet ovat glykoituneen hemoglobiinin väheneminen, hypoglykemian todennäköisyys, insuliinin tuotanto ja lääkkeen turvallisuus. Ei-glykeemiset ominaisuudet ovat vaikutusta tietyn potilaan painoon, lääketoleranssiin, turvallisuuteen, kustannuksiin ja saatavuuteen. Tämä sisältää myös lääkkeen käytön ominaisuudet.

Asiantuntijat puhuvat positiivisesti Januviasta:

• Laiha glykeemia on lähellä normaalia.
• Ruokailun jälkeiset glukoosipitoisuudet ovat hyväksyttävissä rajoissa.
• Lääke täyttää kaikki turvallisuusstandardit.
• Januvia on tehokas lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Arviot diabeetikoista Januvia-lääkkeestä

Alexandra Ilinichna:”Olen ottanut Metformiinia jo 3 vuotta. Testit pahenivat ja lääkäri päätti lisätä Januvia-hoito-ohjelmaan. Kuukauden sisällä minua hoidetaan kahdella lääkkeellä. Otan 1 tabletin aamulla. En ole huomannut sivuvaikutuksia itselleni, sokeritasoa voidaan hallita."

Olga Anatolyevna:”Januvia ei ole halpa lääke, 28 100 mg: n tabletista jouduin maksamaan 1675 ruplaa. Lääke riitti minulle kuukaudeksi. Vaikutus on erinomainen, mutta Januviaa lukuun ottamatta minua on hoidettava muilla lääkkeillä. Budjettini ei ole suunniteltu tätä varten, joten pyydän lääkäriltä korvaamista. Ehkä joku tuntee halvemman analogin."

Januviaan analogit

Seuraavat lääkkeet voivat toimia Januvia-analogeina:

• Onglisa (emäs - saksagliptiini). 30 tabletin hinta on 1978 ruplaa.
• Galvus (emäs - vildagliptiini). 28 tabletista sinun on maksettava 841 ruplaa.
• Galvus Met (emäs - vildagliptiini ja metformiini). 30 tabletista sinun on maksettava 1448 ruplaa.
• Trajenta (emäs - linagliptiini). 30 tabletin hinta on 1866 ruplaa.
• Combogliz Prolong (emäs - metformiini ja saksagliptiini). Kallein lääke. 30 tabletista sinun on maksettava 2863 ruplaa.
• Nesin (emäs - alogliptiini).

Kaikki nämä lääkkeet toimivat samalla tavalla: ne auttavat vähentämään ruokahalua, eivät vaikuta masentavasti keskushermostoon, sydämeen ja verisuoniin. Keskittymällä hintoihin voit valita parhaan kustannuslääkkeen.

Tyypin II diabetes ei ole kuolemantuomio henkilölle. Lääkkeet johtavat tyydyttävään elämään, ja lääketieteellisiä verensokerimittareita on saatavana kotikäyttöön.

Jos henkilö noudattaa asiantuntijoiden suosituksia, tauti voidaan hallita. Tätä varten riittää, että noudatat terveellistä elämäntapaa, noudatat ruokavaliota ja otat lääkkeitä, joista yksi voi olla Januvia.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.