Hammastäyte - Modernit Menetelmät Hammaslääketieteessä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Hammastäyte

Hampaiden täyttäminen on prosessi kovien kudosten vikojen poistamiseksi täyttämällä muodostunut patologinen ontelo. Menettelyn suorittamiseen käytetään hampaiden täytteitä - materiaaleja, joilla on erilaisia koostumuksia ja ominaisuuksia, jotka mahdollistavat herkkien hampaan kudosten eristämisen ja estävät mikrobien pääsyn sen onteloon.

Nykyaikaisella hammaslääketieteellä on mahdollisuus tarjota henkilölle hampaiden palauttamismenettely ottaen huomioon sen anatominen rakenne, rakenne, väri ja läpinäkyvyys. Uusimpien hammaslääketieteellisten menetelmien, käytettyjen materiaalien ja tekniikoiden ansiosta tämä prosessi on potilaan kannalta kivuton.

Sisältö:

• Materiaalien luokittelu hampaiden täyttöä varten
• Metallitiivisteet
• Ei-metalliset tiivisteet
• Materiaalit hampaiden juurikanavien täyttämiseen
• Nykyaikaiset menetelmät hampaiden kanavien täyttämiseen

Materiaalien luokittelu hampaiden täyttöä varten

1. Luokittelu täytemateriaalin tyypin mukaan.

Tiivisteen muodostamiseksi käytettävästä koostumuksesta riippuen tehdään ero metallisten ja ei-metallisten materiaalien välillä:

• Metallitäytteet voidaan valmistaa amalgaamista, puhtaasta metallista tai metalliseoksista.
• Ei-metalliset täytteet voidaan valmistaa erikoissementistä, muovista tai keraamisesta. Erota myös ei-metalliset valokovettuvat ja lasi-ionomeerimateriaalit hammaslääkeitä varten.
• Täytteet hampaiden kanavien täyttämistä varten. Hampaiden kanavan täyttämiseen käytetään seuraavia materiaaleja: gutapercha, nastat (hopea ja titaani), luonnolliset tiivisteet, kortismolitäyteaine, lasi-ionomeerisementti, polymeeritiivisteet, kalsiumhydroksidisementti, polymetyylisiloksaani.
2. Luokittelu tiivisteen käyttöiän mukaan.

Tiivisteen käyttöiän mukaan on:

• Väliaikaiset sinetit. Lyhyen ajan kuluttua ne poistetaan. Siksi ne on valmistettu polymeerimateriaaleista, keinotekoisesta dentiinistä tai dentiinitahnasta, muovista, sinkkifosfaatista, lasi-ionomeerisementistä.
• Tiivisteet pysyvään käyttöön. Nämä tiivisteet asennetaan, kun väliaikaiset tiivisteet on poistettu.

Metallitiivisteet

Hampaiden täyttö amalgaamilla

Amalgaami on lääketieteellinen metalli, joka sisältää tinaa, sinkkiä, elohopeaa ja hopeaa. Useimmiten tämä täyte asetetaan distaalisiin puruhampaisiin. Nykyaikaiset hammaslääkärit käyttävät kupari- ja hopeaamalgaamia, joissa nämä metallit ovat vallitsevia.

Amalgaamitäytteiden edut ovat seuraavat:

• Pitkä käyttöikä, joka voi olla 15 vuotta tai enemmän;
• Vahvuus;
• Alhainen hinta;
• Muovi;
• Kyky säilyttää hampaan väri näkyy, jos käytetään amalgaamitäytteiden viimeisimpiä sukupolvia;
• Helppo asentaa;
• Tiukka reuna.

Haitat amalgaamin käytöstä hampaiden täytteille:

• Matala estetiikka: täyte erottuu huomattavasti hampaan taustaa vasten;
• Pitkä kovettumisaika;
• Elohopeahöyryjen vapautuminen, josta todennäköisesti ei kärsi potilas itse (on osoitettu, että edes 10 amalgaamitäytettä käytettäessä elimistö ei saa elohopeaa, joka ylittää suurimman sallitun pitoisuuden), vaan hammaslääkärin työntekijät;
• Kultakruunun mahdottomuus asentaa, koska amalgaamitäyte romahtaa;
• Kutistuminen täytteen;
• Lisääntynyt lämmönjohtavuus.

Kultaseos hammaslääketieteellisiin täytteisiin

Metallista valmistetut täytteet, mukaan lukien niiden arvokkaat analogit, eivät ole suosittuja nykyaikaisessa hammaslääketieteessä, koska ne ovat liian havaittavissa hampaissa. Vaikka useimmat potilaat pyrkivät maksimaaliseen luonnollisuuteen ja luonnollisuuteen. Niiden, jotka päättävät saada tällaisen täytteen, tulisi kuitenkin olla tietoisia sen eduista ja haitoista.

Kultaseostäytteiden edut:

• Pitkä käyttöikä;
• Parempi kestävyys.

Kultaseostäytteiden haitat:

• Korkea hinta täyttöä varten;
• Amalgaamitäytteillä mahdotonta asentaa.

Ei-metalliset tiivisteet

Sementit hammashoitoon

Sementtejä käytetään laajalti monenlaisten täytteiden valmistuksessa. Ne sisältyvät aikuisten pysyviin täytteisiin, näitä materiaaleja käytetään lasten maitohampaiden täyttämiseen ja sementtejä käytetään eristystiivisteiden valmistamiseen.

• Fosfaattisementit eivät voi toimia itsenäisenä materiaalina tiivisteen valmistuksessa, koska asennuksen jälkeen niiden tilavuus vähenee. Siksi, jotta hampaan ja täytteen välillä ei näy rakoa, täytteen löysän istuvuuden välttämiseksi sinkkifosfaattisementtejä käytetään vain välikappaleena muita täytteitä asennettaessa, ja sitä käytetään myös kruunujen kiinnittämiseen.
• Silikaattisementtiä hampaan täyttämiseen käytetään sen jälkeen, kun massaan on asennettu fosfaattisementtityyny. Tosiasia on, että silikaattimateriaali ei pysty tuottamaan itsenäisesti tarvittavaa läpäisevyyttä ja sillä voi olla patogeeninen vaikutus massaan. Lisäksi tämä sementti liukenee syljen vaikutuksesta ja sillä on myrkyllisiä ominaisuuksia; Siksi nykyaikaisissa hammasklinikoissa ei käytetä silikaattisementtiä.
• Yhdistetty silikaatti-fosfaattisementti sisältää kahden edellisen sementin parhaat ominaisuudet. Se ei tartu hammasontelon seinämiin, vaikka se on yhtä kovaa kuin silikaattisementti ja sillä on tarvittava läpinäkyvyys. Tämän sementtitäytteen toinen etu on, että sillä ei ole lämmönjohtavuutta. Silikofosfaattisementtitäytteiden haittoja ovat: ei liian korkea esteettinen laatu, alhainen lujuus ja huono vastustuskyky suuontelon ympäristölle sekä myrkyllisyys massalle, ja siksi on tarpeen käyttää eristävää tyynyä. Nämä täytteet asennetaan useimmiten ilmaisiin hammaslääkäritoimistoihin, koska niiden kustannukset ovat alhaiset.
• Lasi-ionomeerisementti on toinen moderni sementti, jolle on ominaista lisääntynyt lujuus ja kestävyys. Tämä sementti tarttuu hyvin hampaan eikä ole myrkyllistä. Lisäksi tällaisen täytteen käytön aikana siitä vapautuu fluoridia, mikä osaltaan parantaa hampaan lisäsuojaa karioosista tuhoutumisesta. Tällä modernilla materiaalilla on kuitenkin myös haittoja. Se on hauras ja, kuten kaikki muut sementit, on parantanut kulutuskestävyyttä. Tässä suhteessa lasi-ionomeerisementtiä käytetään eristävinä välikappaleina ja hammaslankojen kiinnittämiseen.

Muovitäytteet

Hammaslääketieteessä muovia käytetään väliaikaisten täytteiden valmistusmateriaalina.

Niiden edut:

• Nopea jähmettyminen;
• Kestää kemiallisia tekijöitä;
• Ei ärsytystä suun kautta.

Muovitäytteiden haitat ovat paljon enemmän kuin positiivisia ominaisuuksia:

• Tiivisteen määrän vähentäminen käytön aikana;
• Tiivisteen sulkeminen;
• Nopea alkuperäisen värin vaihto;
• Hampaiden hajoaminen täytteen muodonmuutosten vuoksi.

Muovitäytteitä ovat akryylioksidi ja karbodentti.

Akryylimuovit valmistaa kotimainen valmistaja, ja niillä on seuraavat edut:

• Korkea tarttuvuus (tarttuvuus hampaan kudoksiin);
• Tiiviisti ontelon seinämiin, merkityksetön kutistuminen;
• Helppo annostella jauhe ja neste;
• Vastus ulkoisille ärsykkeille;
• Alkuperäisen värin pitkäaikainen säilyttäminen.

Akryylioksidin vahvuudesta huolimatta se on kuitenkin kemiallisesti myrkyllistä ja johtaa ajan myötä tulehdusreaktioon täytteen alla.

Karbodentti on akryylioksidiin verrattuna tiheämpi, vähemmän myrkyllinen, mutta erittäin herkkä ja tummenee nopeasti.

Keraamiset täytteet

Keraamisilla täytteillä on useita etuja, mukaan lukien:

• Lisääntynyt kovuus;
• Alkuperäisen värin kestävyys;
• Alkuperäisen koon säilyttäminen, ei kutistumista;
• Erinomaiset esteettiset ominaisuudet.

Keraamiset täytteet tehdään täytetyypin mukaan, toisin sanoen käsitellystä hampaasta tehdyn ennalta tehdyn vaikutelman mukaan. Keraamisen täytteen kokoonpano mahdollistaa kuorman tasaisen jakautumisen koko hampaalle ruoan pureskelun aikana. Keraamisia täyteaineita on useita tyyppejä: puristettu keramiikka, metallikeramiikka, ja niiden koostumukseen sisältyy zirkoniumoksidia. Yksi ja kenties merkittävin haitta keraamiselle insertille on sen korkea hinta verrattuna muusta materiaalista tehtyihin täytteisiin.

Valokovettuvat komposiittitäytteet

Valossa kovettuvat täytteet kovettuvat tietyn taajuuden valolle altistumisen seurauksena. Ne ovat mahdollisimman lähellä henkilön omien hampaiden ulkonäköä, ovat lähes näkymättömiä asennuksen jälkeen, ovat kestäviä ja näyttävät aluksi täydellisiltä. Näiden materiaalien etuna on, että ne soveltuvat hyvin kiillotukseen, ja niiden korkeat esteettiset ominaisuudet mahdollistavat näiden täytteiden käytön etuhampaiden hoidossa. Ajan myötä nämä täytteet on kuitenkin vaihdettava, koska ne kutistuvat.

Materiaalit hampaiden juurikanavien täyttämiseen

Juurikanavat täytetään siinä tapauksessa, että karies siirtyy pulpitis-vaiheeseen. Täytteen ydin on täyttää hampaan kanava valitulla materiaalilla mahdollisimman tiukasti. Moderni hammaslääketiede tekee prosessista kivuton ja nopea.

Tätä varten käytetään seuraavia materiaaleja:

• Gutapercha on seurausta materiaalien, kuten lateksin, kierrätyksestä. Kuumennettaessa gutaperchasta tulee sitkeä ja jäähdytyksen jälkeen se kovettuu. Tällä materiaalilla on korkea biologinen yhteensopivuus hampaan kudosten kanssa, sillä on alhainen myrkyllisyys, se ei liukene, ei aiheuta allergisia reaktioita. Tarvittaessa guttapercha voidaan poistaa juurikanavasta. Materiaalin haittoihin kuuluvat bakterisidisten ominaisuuksien puute, mahdottomuus tarttua aineeseen dentiiniin ja asennuksen vaikeus.
• Hopeanastoja käytetään yhä vähemmän nykyaikaisessa hammaslääketieteessä, koska havaittiin, että ne pyrkivät hapettumaan ja aiheuttamaan tulehduksen uusiutumisen.
• Titaanitapit eivät aiheuta allergisia reaktioita, ne ovat erittäin kestäviä, kevyitä eivätkä syövytä. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain pienessä hampaiden rappeutumisessa eikä kanavassa ole hermoa.
• Luonnolliset pastat (tiivisteet) sisältävät erilaisia antiseptisiä ja antibakteerisia komponentteja, jotka estävät tulehduksen kehittymisen, ne eivät aiheuta vaikeuksia asennuksessa ja imeytyvät pitkään. Sinettien haittoja ovat allergisen reaktion todennäköisyys, myrkyllisten komponenttien läsnäolo. Lisäksi kosketuksessa limakalvon kanssa ne voivat aiheuttaa sykkivää kipua.
• Polymeeripastoja (tiivistysaineita) käytetään useammin kuin luonnollisia, koska ne eivät edistä hampaiden värjäytymistä, eivät liukene nesteisiin ja tarttuvat hyvin kanavan seinämiin. Ne pystyvät kuitenkin aiheuttamaan allergisen reaktion, etenkin potilaille, joilla on taipumusta samanlaisiin oireisiin.
• Kortismoli on jauhe, joka auttaa lievittämään kipua sen jälkeen, kun se on viety hampaan juurikanavaan, koska se sisältää hormoneja. Etuhampaita ei kuitenkaan voida täyttää sillä, koska se sisältää väriaineita.
• Kanason Kombipak toimii antiseptisenä ja antibakteerisena täyteaineena. Se eristää kanavan täydellisesti, mutta sen käytön suurin haitta on pitkä asennusaika.
• Lasi-ionomeerisementti ei sovi hampaiden kanavien täyttämiseen, koska sillä on alhainen lujuus ja nestettä läpäisevä aine. Siksi sitä käytetään useammin maitohampaiden täyttämiseen.
• Polymetyylisileksaanilla on erinomainen kyky täyttää pienimmätkin ontelot, koska se koostuu pienimmistä hiukkasista. Sen tärkein haittapuoli on materiaalin uutuus ja riittämättömät tiedot sen vaikutuksesta kehoon.
• Sementtejä käytetään hampaiden kanavien täyttämiseen vasta eristeen levittämisen jälkeen.

Nykyaikaiset menetelmät hampaiden kanavien täyttämiseen

1. Depoforeesimenetelmän avulla voit steriloida kanavat täyttämällä kaikki olemassa olevat halkeamat ja ontelot. Depoforeesin avulla voit parantaa jopa vaikeimmatkin tapaukset, esimerkiksi kun hampaan kanavat ovat vino tai pääsy niihin on vaikeaa. Erityistä työkalua käyttämällä lääkeaine (kalsium- ja kuparihydroksidi) ruiskutetaan kanavaan, jolloin sterilointi on täydellinen.

2. Hammastäyte termofiilisen obturoitumisen avulla käyttäen kuumennettua gutaperchaa. Tämä on yksinkertainen ja luotettava tapa kanavien täyttämiseen, mutta epämiellyttävä seuraus voi olla materiaalin vapauttaminen täyttämistä varten kanavan rajojen ulkopuolella.

   Lämmitettyä gutaperchaa voidaan käyttää täyttöön seuraavien menetelmien mukaisesti:

   • Injektiomenetelmä, kun guttaperchaa syötetään ongelma-alueelle, jonka lämpötila saavuttaa 100 ° C (vain korkeasti koulutettu hammaslääkäri voi suorittaa toimenpiteen);
   • Pystysuoran kondensaatiomenetelmän avulla voit suorittaa kanavan kolmiulotteisen täyttämisen, mutta sitä on erittäin vaikea toteuttaa;
   • Jatkuvan aallon menetelmä on samanlainen kuin pystysuora kondensaatiomenetelmä, mutta se ei ole yhtä pitkä ajassa;
   • Ruiskun asettaminen on nopea ja kätevä tapa täyttää kanava, mutta sivutubuluksiin ei ole mahdollista päästä.

3. Menetelmä kanavien täyttämiseksi kylmällä guttaperchalla.

   • Yhden tapin menetelmä (tappi on valmistettu kanavan muotoisesta gutaperchasta);
   • Sivuttainen kondensaatiomenetelmä (kanavan täyttämiseen käytetään useita gutaperchanastoja), tässä tapauksessa on olemassa riski hampaan juuren murtumisesta ja sen kanavan löysästä täyttymisestä;
   • Termomekaanisen kondensaation menetelmä (kanava on täytetty pyörivällä instrumentilla), tässä tapauksessa on olemassa instrumentin murtumisen ja hammaskanavan huonolaatuisen täyttymisen vaara.
4. Kanavan muumiointi. Tässä tapauksessa massaa käsitellään suurella määrällä antiseptisiä aineita, mikä pysäyttää tulehdusprosessin etenemisen.
5. Hampaiden jälkitäyttö on moderni tapa täyttää kanavat. Suorita toimenpide käyttämällä erityistä suutinta ja pistoolia pistoksen suorittamiseksi. Aluksi juuri täytetään valitulla materiaalilla taaksepäin suuntautuvalla liikkeellä, ja sitten lääkäri voi edetä pystysuoraan täyttöön.

Aikaisemmin käytettiin kanavan täyttämistä resorsinoli-formaliiniseoksella, mutta tällä menetelmällä on monia sivuvaikutuksia, ja nykyaikaiset hammaslääkärit ovat hylänneet sen.

n

Artikkelin kirjoittaja: Muravitsky Boris Viktorovich, hammaslääkäri, erityisesti verkkosivustolle ayzdorov.ru