Kilpirauhasen Skintigrafia - Valmistelu Ja Sivuvaikutukset

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kilpirauhasen skintigrafia

Sisältö:

• Mikä on skintigrafia?
• Kuinka tuloksia voidaan mitata?
• Kuinka tutkimus etenee?
• Sivuvaikutukset
• Scintigrafian valmistelu

Mikä on kilpirauhasen skintigrafia?

Scintigrafia on kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan tarkistus lisäämällä kontrastiliuos laskimoon tai nielemällä kapseli seuraten edelleen sen säteilyä. Tällaista tutkimusta ei tehdä kaikille, koska hänellä on selkeät viitteet.

• Puhumme seuraavista tapauksista:
• Rauhasen epänormaali sijoitus;
• Lukuisat (molemmissa lohkoissa yli kuusi) nodulaarimuodostumat;
• Tyreotoksikoosi ja sen erotusdiagnoosi;
• Sädehoito tai hätätilanteet.

Kaikkia muita käyttöaiheita on pidettävä suhteellisina ja mahdollisuus käyttää erilaista tutkimusmenetelmää.

Kuinka skintigrafiatuloksia voidaan arvioida?

Valtaosassa tapauksia kilpirauhasen skintigrafia suoritetaan nodulaaristen muodostumien läsnäolon toteamiseksi ja niiden aktiivisuuden asteen määrittämiseksi toiminnallisesti. Tämä toiminta viittaa siihen, pystyvätkö he tuottamaan hormoneja yksin. Tämän seurauksena tunnistetaan solmut, jotka on perinteisesti jaettu "kylmiin" ja "kuumiin" ja joilla on tietty väri.

Ensimmäisen tyyppiset solmut eivät ole alttiita radioaktiivisen isotoopin kertymiselle. Tällaiseen tutkimukseen kuuluu myös teknetium 99: n käyttö. Tämä selittää hormonaalisen rauhasen skintigrafian korkeat kustannukset. Esitetty tutkimusmenetelmä on täysin turvallinen. Joten ainoa 100-prosenttinen vasta-aihe on pidettävä missä tahansa raskauden vaiheessa.

Siten "kylmät" solmut tunnistetaan tyypillisiksi nodulaariselle kolloidiselle struuma tai kasvainten muodostumiseen liittyville sairauksille. "Kuuman" solmun läsnäolo selitetään isotoopin jatkuvalla kerääntymisellä. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu, kun jokin toiminto on epänormaali. Esimerkiksi multinodulaarinen toksinen struuma tai toksinen adenoma.

Isotoopin asteittainen ja lisääntyvä imeytyminen on suora osoitus sellaisesta sairaudesta kuin diffuusinen toksinen struuma. Heikko imeytymisalgoritmi viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kuinka skintigrafinen tutkimus suoritetaan?

Osana tutkimusta ihmiskehoon viedään erityisiä radioaktiivisia komponentteja, jotka yhdistetään erityisten farmakologisten lääkkeiden kanssa. Tämä seos luonnollisen verenkierron kanssa on tutkitussa elimessä. Sitten vastaanotetut tiedot käsitellään tietokoneella. Tämän seurauksena lääkäri saa kaikki tarvitsemansa tiedot. On selvää, että skintigrafisten tutkimusten toteuttaminen edellyttää korkealaatuista ja melko laajaa laitekantaa. Vastaavan erikoistumisen asiantuntijoiden työ ei ole vähemmän välttämätöntä.

Lisätyn isotoopin annokset ovat täysin vaarattomia, koska tämä komponentti hajoaa ja eliminoituu erittäin nopeasti. Esitetyssä tilanteessa suhde on paljon pienempi kuin tavanomaisessa röntgentutkimuksessa. Useimmissa tapauksissa allergiset reaktiot injisoituun liuokseen puuttuvat.

Suoraan kilpirauhasen skintigrafiaan valmistautuminen kestää enintään puoli tuntia. Tänä aikana radiologisella farmaseuttisella valmisteella on aikaa kerääntyä elimeen vaaditussa suhteessa. Itse tentti kestää enintään 20 minuuttia.

On myös erityisiä lääketieteellisiä vaatimuksia, jotka lopettavat monenlaisten lääkkeiden käytön. Joten 30 päivää ennen skintigrafiaa sinun tulisi lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden käyttö. Sydänsairauksia sairastavilla potilailla salpaajien käyttö ei ole toivottavaa. Ruoka ei vaikuta suoritetun tutkimuksen laatuun. Vaikka lääkkeet voivat kerääntyä kilpirauhasen kudoksiin. Tässä suhteessa tutkimuksen tulokset voivat olla vähän informatiivisia tai epätodennäköisiä.

Joka tapauksessa potilaan tähän tutkimukseen lähettäneen endokrinologin on selitettävä yksityiskohtaisesti tarkalleen missä endokriinisen rauhasen skintigrafia tehdään. Hänen vastuullaan on kertoa sinulle tämän tutkimuksen valmistelun perusvaatimuksista. Endokrinologin tulisi keskustella myös tulevista hoitotavoista ja välttämättömien lääkkeiden korvaamisesta.

Scintigrafia on kallis tutkimusmenetelmä, joka vaatii korkeasti koulutettua hoitohenkilökuntaa. Tämän lisäksi tarvitaan pääsy lääketieteelliseen ydinreaktoriin, mikä mahdollistaa isotooppien hankkimisen tarvittaessa. Kun otetaan huomioon materiaalin puoliintumisaika, joka on kuusi tuntia, voi olla vaikeaa toimittaa tuotetta vaaditussa suhteessa ja ajallaan joillekin alueille. Tämä selittää tosiasian, että skintigrafiset laitteet sijaitsevat pääasiassa Venäjän suurissa kaupungeissa.

On ehdottoman tärkeää ottaa huomioon turvallisuusvaatimukset ja niiden mahdollinen vaara huomioon ottaen tilojen suojaaminen radioaktiivisilla aineilla.

Sivuvaikutukset

Tämä tutkimusmenetelmä on säteilyturvallinen. Haittavaikutukset hormonaalisen rauhasen tutkimusmenettelyn jälkeen 99 prosentissa tapauksista liittyvät suoraan yksilölliseen suvaitsemattomuuteen tai allergisiin reaktioihin.

Haittavaikutuksia ovat:

• Allergiset reaktiot radioaktiivisiin komponentteihin;
• Verenpaineen indikaattoreiden tilapäinen nousu tai lasku;
• Jatkuva halu virtsata ja pahoinvointi tai oksentelu, jotka kulkevat nopeasti.

Jodia käyttävän toimenpiteen suorittamisen jälkeen potilas voi harvinaisissa tapauksissa kokea sellaisia ilmenemismuotoja kuin punastuminen kasvoissa tai kuume. Jos potilaalla esiintyy jatkuvaa huimausta, heikkoutta tai kutinaa iholla injektion jälkeen, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärillesi tai muulle hoitohenkilökunnalle mahdollisimman pian.

Yleensä potilaan tutkimuksen aikana saama säteily on niin vähäistä, että skintigrafia voidaan suorittaa monta kertaa. Hormonaalisen rauhasen täydellisen tutkimuksen perusteella se on sallittua suorittaa kahdesti kuukaudessa.

Kilpirauhasen skintigrafian valmistelu

Scintigrafisen tutkimuksen edellytys on perusteellinen valmistelu siihen. Joten kuukautta ennen toimenpidettä jodilla kyllästetyt äyriäiset tulisi jättää valikosta. 3 kuukautta tai kuusi kuukautta ennen tutkimusta terveystilan vivahteista riippuen amiodaroni (Cordarone) -aineen käyttö peruutetaan. Se on rytmihäiriölääke. Yksi tai kaksi kuukautta ennen skintigrafiaa on suositeltavaa välttää röntgenkontrastilääkkeiden ja jodia sisältävien lääkkeiden määräämistä.

Kolme tai neljä viikkoa ennen tutkimusta on suositeltavaa lopettaa kilpirauhashormonien käyttö ja välttää myös jodipohjaisten antiseptisten aineiden käyttöä. Puhumme Lugolin ratkaisusta tai betadiinista.

Viikkoa ennen skintigrafiaa ei ole toivottavaa käyttää sellaisia keinoja kuin:

• Propyylitiourasiili;
• Merkatsoliili;
• Sulfanilamidiantibiootit (streptosidi, biseptoli);
• Aspiriini;
• Nitraatit (nitroglyseriini, monosaani, kardiket, nitrosorbidi).

Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa tutkimustulosten vääristymistä. Tämä johtuu siitä, että solut vähentävät radiologisen lääkkeen imeytymisaluetta.

On huomattava, että skintigrafinen tutkimus, johon sisältyy 99Tcm teknetium-isotooppia, ei vaadi erityistä valmistelua. Tämä johtuu siitä, että teknetium ei osallistu kilpirauhashormonien tuotantoon. Sen kertymisnopeus ei riipu tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin tarvita vielä yksi lisätutkimus käyttämällä jodipohjaista radiologista lääkettä.

Siten hormonaalisen rauhasen skintigrafia on tutkimus, jonka avulla diagnoosin kiistat voidaan lopettaa. Tätä tutkimusta käytetään vain poikkeuksellisissa - ongelmallisissa tapauksissa, ja se vaatii jonkin verran valmistelua sekä potilaalta että asiantuntijalta. Kaikilla edellä mainituilla ehdoilla ja suosituksilla skintigrafia takaa 100% tarkan tuloksen.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).