Globuliinit Veressä: Tyypit, Normit, Syyt Lisääntymiseen Ja Vähenemiseen

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Globuliinit veressä: tyypit

Biokemiallista verikoketta suoritettaessa siinä määritetään kokonaisproteiinin kvantitatiivinen pitoisuus. Sitä edustavat plasmassa läsnä olevat proteiinit. Ihmisveressä on useita proteiineja, niiden kaikkien rakenteessa on eroja, ja niillä on myös erilaisia toimintoja. Veressä on vain viisi proteiinifraktiota, mukaan lukien: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beeta-1 (β1), beeta-2 (β2) ja gamma (γ). Beeta-1- ja beeta-2-globuliineja ei määritetä erikseen, koska sillä ei ole diagnostista arvoa.

Sisältö:

• Veren proteiinifraktiot
• Proteiinifraktioiden kvantitatiivinen suhde
• Alfa-globuliinit
• Beeta-globuliinit
• Gamma-globuliinit
• Verianglobuliinien analyysi: mikä on arvo?

Veren proteiinifraktiot

Analyysiä, jonka avulla voit laskea veren proteiinijakeiden määrän, kutsutaan proteinogrammiksi. Lääkäri kiinnostaa veren albumiinipitoisuutta (tämä proteiini on vesiliukoista) ja globuliineja (nämä proteiinit eivät liukene veteen, vaan hajoavat, kun ne altistetaan emäksiselle tai suolaliuokselle).

Korkea ja matala proteiinipitoisuus veressä eivät ole normaalia. Niiden epätasapaino luonnehtii tiettyjä häiriöitä: immuunijärjestelmää, aineenvaihduntaa tai aineenvaihduntaa.

Riittämätön albumiinipitoisuus veressä voi epäillä maksan toimintahäiriöitä, jotka eivät pysty tarjoamaan keholle proteiineja. Se voi myös häiritä munuaisten tai ruoansulatuskanavan elinten toimintaa, minkä seurauksena albumiini erittyy kehosta liian nopeasti.

Jos veren proteiinipitoisuus on kohonnut, se voi johtua tulehdusprosesseista. Joskus samanlainen tilanne havaitaan kuitenkin täysin terveillä ihmisillä.

Kehossa olevien puutteellisten tai ylimääräisten proteiinien laskemiseksi ne jaetaan fraktioihin elektroforeesimenetelmää käyttäen. Tässä tapauksessa kokonaisproteiinin ja jakeiden määrä ilmoitetaan analyysilomakkeessa. Useimmiten lääkärit ovat kiinnostuneita albumiinin + globuliinien arvoista (albumiini-globuliinikerroin). Sen normaaliarvot vaihtelevat välillä 1,1-2,1.

Proteiinifraktioiden määrät

Proteiinijae	Norm g / l	Ryhmäsuhde prosentteina
Proteiinin kokonaismäärä	65-85
Albumiini	35-55	54-65
Alfa-1	1,4-3,0	2-5
Alfa-2	5.6-9.1	7-13
Beeta-globuliinit	5.4-9.1	8-15
Gamma-globuliinit	8.1-17.0	12-22
Fibrinogeeni *	2,0-4,0
Albumiiniglobuliinisuhde	1.1-2.1

Toisin kuin muut biologiset väliaineet, veriseerumissa ei ole fibrinogeenia.

Proteiinifraktioiden määrä vaihtelee henkilön iästä riippuen.

Ikäryhmä	Albumiinitaso g / l	Alfa-1 yksikköinä g / l	Alfa-2 yksikköinä g / l	Beeta yksikköinä g / l	Gamma yksikköinä g / l
Vastasyntynyt vauva (seitsemän ensimmäistä elämänpäivää)	32,5 - 40,7	1.2-4.2	6.8-11.2	4.5-6.7	3.5-8.5
Yli seitsemän päivän ja enintään vuoden ikäinen lapsi	33,6-42,0	1.24-4,3	7.1-11.5	4.6 - 6.9	3.3-8.8
1-5-vuotiaat	33,6-43,0	2,0–4,6	7,0-13,0	4.8-8.5	5.2-10.2
5-8 vuotta vanha	33,0-47,1	2.0-4.2	8.0-11.1	5.3-8.1	5.3-11.8
8-11-vuotiaat	40,6-45,6	2.2-3.9	7.5-10.3	4.9-7.1	6.0-12.2
11-21 vuotta	38,9-46,0	2.3-5.3	7.3-10.5	6,0-9,0	7.3-14.3
Yli 21	40,2-50,6	2.1-3.5	5.1-8.5	6,0-9,4	8,1-13,0

On huomattava, että normin arvot voivat poiketa yllä esitetyistä luvuista, koska jokaisella laboratorialla on omat vertailuarvonsa.

Proteiinifraktioiden kvantitatiivinen suhde

Suurin osa veressä on albumiinia.

Veriseerumissa olevan proteiinifraktion osuudesta riippuen ne jakautuvat seuraavasti (laskevassa järjestyksessä):

• Albumiini - 55-65%.
• Gamma-globuliinit - 12-22%.
• Beeta-globuliinit - 8-12%.
• Alfa-2-globuliinit - 6-12%.
• Alfa-1-globuliinit - 2-4%.
• Fibrinogeeni - noin 2%.

Alfa-globuliinit

Alfa-globuliinit ladataan samalla tavalla kuin albumiini, mutta ne ovat kooltaan suurempia. Jos tulehdus kehittyy ihmiskehossa, niiden määrä kasvaa voimakkaasti. Siksi alfa-proteiineja pidetään akuutin vaiheen proteiineina laadullisen koostumuksensa vuoksi.

Alfa-1-globuliinit sisältävät seuraavat komponentit:

• Alfa-1-antitrypsiini, joka tuottaa proteolyyttisiä entsyymejä.
• Alfa-hapan glykoproteiini, joka auttaa vähentämään tulehdusta.
• Protrombiini, joka on vastuussa veren hyytymisprosesseista.
• Alfa-1-lipoproteiinit, jotka kuljettavat lipidejä kudossoluihin.
• Tyroksiinia sitova proteiini, joka löytää tyroksiinin (kilpirauhasen tuottaman proteiinin) verestä ja kuljettaa sen haluttuihin soluihin.
• Transkortiini on globuliini, joka on vastuussa kortisolin kuljettamisesta.

Alfa-2-globuliineja edustavat seuraavat komponentit:

• Alfa-2-makroglobuliini, joka on vastuussa kehon immuunivasteesta. Se alkaa toimia aktiivisesti, kun elimistössä kehittyy tulehdusreaktio tai kun infektio pääsee siihen.
• Glykoproteiini on haptoglobuliini, joka on sitoutunut hemoglobiiniin. Kun punasolut tuhoutuvat veressä, vapaan haptoglobuliinin määrä nousee.
• Ceruloplasmiini on metalloglykoproteiini, joka on vastuussa kuparin kulkeutumisesta verestä kudossoluihin. Tämä alfa-2-globuliinien komponentti on myös antioksidantti, ja se osallistuu myös serotoniinin, C-vitamiinin, noradrenaliinin ja muiden aineiden hapettumiseen.
• Apolipoproteiini B, joka kuljettaa "huonon" kolesterolin molekyylejä.

Alfa-globuliineja tuottavat maksasolut. Elimistössä on enemmän allergisen reaktion tulehduksen, stressin, vamman taustalla. Siksi näitä proteiineja kutsutaan akuutiksi faasiksi.

Alfa-proteiinien määrä veressä voi nousta paitsi akuutissa tulehduksessa myös taudin subakuutissa ja jopa kroonisessa kulussa.

Näiden proteiinifraktioiden hyppy on ominaista seuraaville patologisille olosuhteille:

• Keuhkokuume ja muut tulehdusreaktiot keuhkokudoksessa.
• Tuberkuloosi ja eksudaatti.
• Tartunnan tunkeutuminen elimistöön.
• Kehon kudosten traumaattiset vauriot, palovammat ja aiemmat leikkaukset.
• Akuutti niveltulehdus, reumakuume.
• Pahanlaatuisten syöpien kasvaimet.
• Sepsis.
• Nekroottinen kudosvaurio.
• Miespuolisten sukupuolihormonien ottaminen.
• Munuaissairaus. Tässä tapauksessa alfa-proteiinit lisääntyvät veressä, ja jäljellä olevat proteiinifraktiot ovat puutteellisia.

Alhaisia globafliinitasoja havaitaan hengitysvajauksen ja intravaskulaarisen hemolyysin yhteydessä.

Beeta-globuliinit

Beeta-globuliineja edustavat beeta-1- ja beeta-2-proteiinifraktiot.

Yhdessä he suorittavat kehossa seuraavat toiminnot:

• Beeta-globuliinien transferriini on vastuussa raudan kuljetuksesta.
• Hemopeksiini sitoutuu hemoglobiiniin ja poistaa sen ylimäärä kehosta.
• Veren proteiinikomponentin beetafraktiot osallistuvat immunologisen reaktion muodostumiseen.
• Beeta-lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia ja fosfolipidejä, osallistuvat suoraan aineenvaihduntaan ja ateroskleroosin kehittymiseen.

Jos beeta-fraktioiden määrä kehossa nousee, se voi viitata sairauteen, johon liittyy lipidien kertyminen elimistöön sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan.

Joskus beetaproteiinien määrä kasvaa vauvaa kantavan naisen kehossa.

Lisäksi seuraavat sairaudet voivat johtaa beeta-proteiinitasojen nousuun:

• Pahanlaatuiset syöpäkasvaimet.
• Progressiivinen tuberkuloosi.
• Hepatiitti.
• Obstruktiivinen keltaisuus.
• Raudanpuuteanemia.
• Myeloomat ja monoklonaaliset gammopatiat.
• Estrogeenin ottaminen.

Beeta-globuliinien taso laskee tulehdussairaudissa, kehon tarttuvissa prosesseissa, ruokavaliossa, jossa on vähän ruokaa, ruoansulatuskanavan patologioissa.

Gamma-globuliinit

Gamma-globuliinit sisältävät hankittuja ja luonnollisia vasta-aineita, jotka ovat vastuussa humoraalisen immuniteetin toiminnasta. Moderni tiede tuntee 5 gamma-globuliiniluokkaa, jotka on esitetty taulukossa.

Immunoglobuliinit	Globuliinien prosenttiosuus seerumissa	Gamaglobuliinien kuvaus
lgG	Noin 75%	Niillä on antioksidanttivaikutus, ne torjuvat viruksia ja gram-positiivista bakteeriflooraa
lgA	Noin 13%	Aktiivinen kapselibakteereita vastaan sekä veressä esiintyviä insuliinivasta-aineita vastaan diabetes mellituksessa
lgM	Noin 12%	Aktiivinen gramnegatiivista kasvistoa vastaan, osallistu seerumitautien ja kuppaiden tukahduttamiseen
lgE	0.0 …	Näkyy veressä vastauksena allergiseen reaktioon
lgD	Sikiön veressä esiintyvistä aikuisista ja lapsista voidaan havaita vain näiden gamma-globuliinien jäljet	Ei ole mitään kliinistä merkitystä

Gamma-globuliinien määrä veressä vaihtelee henkilön iän mukaan.

Ihmisen ikä	Veren immunoglobuliinipitoisuus g / l
	lgM	lgA	lgG
Alle 3-vuotiaat lapset	0,5-0,2	0,2 - 1,5	4.5-11.0
4-5-vuotiaat lapset	0,4-2,0	0,25 - 1,5	4.5-12.5
6-8-vuotiaat lapset	0,5-2,0	0,3-2,0	6,3-13,0
9-10-vuotiaat lapset	0,5-2,5	0,45-2,5	6,0-16,0
Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset	0,55-3,5	0,7-3,15	0,7-3,5

Gamma-globuliinien korkea taso havaitaan seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

• Mikä tahansa tulehdusprosessi, joka esiintyy kroonisessa muodossa ja lokalisoituu nivelten, sappi- tai virtsateiden alueella.
• Maksasoluihin vaikuttavat infektiot.
• Myrkytys, johon liittyy maksan parenkyymin vaurioituminen.
• Maksakirroosi.
• Obstruktiivinen keltaisuus.
• Keuhkotuberkuloosi.
• Kehon infektio loisilla.
• Autoimmuunisairaudet.
• Keuhkoputkien astma.
• Keuhkojen sarkoidoosi.
• Multippeli myelooma, krooninen lymfosyyttinen leukemia, Waldenstromin makroglobulinemia.
• HIV: n viimeinen vaihe.

Gamma-globuliinien tason lasku havaitaan seuraavilla patologioilla:

• AIDS.
• Säteilysairaus.
• Splenectomy.
• Hoito sytostaateilla.
• Lymfosarkooma, Hodgkinin lymfooma.
• Munuaisvaurio nefroottisen oireyhtymän kehittymisen myötä.
• Infektiot ja märkivä tulehdus, jolla on pitkittynyt kulku.
• Aliravitsemus lapsuudessa.
• Hypogammaglobulinemian ja agammaglobulinemian synnynnäiset muodot.

Raskauden aikana naisilla voi olla seerumin gamma-globuliinipitoisuuden lasku. Niiden määrän vähenemistä helpottaa myös kortikosteroidihoidon kulku ja plasmapereesin suorittaminen.

Verianglobuliinien analyysi: mikä on arvo?

Veren kokonaisproteiinitason indikaattorit eivät aina anna täydellistä tietoa olemassa olevasta taudista. Siksi lääkärit suorittavat analyysin eri proteiinifraktioiden määrittämiseksi.

Tämän avulla voit selvittää diagnoosin ja määrätä oikean hoidon:

• Akuutti tulehdusreaktio osoitetaan veren alfa-globuliinien (alfa-1 ja alfa-2) lisääntymisellä. Tässä tapauksessa voidaan epäillä virusinfektiota, joka on keskittynyt keuhkoihin, keuhkoputkiin, sydämeen tai munuaisiin. Niiden hyppy havaitaan myös kasvaimen kehittyessä kehossa tai vakavan loukkaantumisen jälkeen. Siirretyt kirurgiset toimenpiteet johtavat alfa-globuliinien tason nousuun.
• Gamma-globuliinit lisääntyvät veressä sairauksissa, joilla on krooninen kulku. Esimerkiksi nivelreuman tai maksakirroosin yhteydessä.

Proteinogrammi on määrätty kehon akuuteille tulehdusprosesseille, jotka johtuvat useista tekijöistä. Proteiinijakeiden määrän suhde mahdollistaa suolistosairauksien havaitsemisen sekä kehon ehtymisen. Myös tämä laboratoriotutkimus mahdollistaa piilevien infektioiden havaitsemisen, sitä käytetään hoidon hallintaan.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.