Katarraalinen Nielutulehdus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Katarraalinen nielutulehdus

Katarraalinen nielutulehdus on kurkun limakalvotulehdus, johon liittyy viskoosisen paksun liman lisääntynyt tuotanto, kurkkukipu ja epämukavuus. Katarraalinen nielutulehdus voi olla akuutti tai krooninen. Tauti on laajalle levinnyt kaikissa ikäryhmissä ja sillä on erilainen alkuperä. Joten se on akuutin nielutulehduksen katarraalinen muoto, joka kehittyy virusinfektion taustalla ja on yleisin akuutin kurkkukipu. Koska katarraalinen nielutulehdus etenee useimmiten melko helposti, sitä kutsutaan myös yksinkertaiseksi nielutulehdukseksi.

Sisältö:

• Katarraalisen nielutulehduksen syyt
• Katarraalisen nielutulehduksen oireet
• Katarraalisen nielutulehduksen diagnoosi
• Katarraalisen nielutulehduksen hoito

Katarraalisen nielutulehduksen syyt

Katarraalisen nielutulehduksen syyt vaihtelevat, melkein mikä tahansa kurkun limakalvon ärsytys voi johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Seuraavat taudin provokaattorit erotetaan:

• Kurkun limakalvon virusvaurio. On todettu, että noin 70% kaikista katarraalisesta nielutulehduksesta kehittyy virusinfektion taustalla. Rinovirukset, koronavirukset, adenovirukset, influenssavirukset jne. Ovat tältä osin vaarallisia.

• Kurkun limakalvon bakteeri-infektio. Taudin voivat aiheuttaa streptokokit, stafylokokit, haemophilus influenzae jne. Useimmiten useita patogeenisten mikro-organismien pesäkkeitä kylvetään potilaille, joilla on katarraalisen nielutulehduksen bakteerimuoto.
• Kurkun limakalvon sieni-infektio. Vaaraa edustavat Candida-suvun sienet ja rihmasienet. Kurkun takaosan sieni-infektio kehittyy useimmiten antibakteeristen lääkkeiden irrationaalisella hoidolla, mikä aiheuttaa pysyvän dysbioottisen muutoksen limakalvon normaalissa mikrofloorassa.
• Potilaan ikä on tärkeä myös tulehduksen kehittymisen syyn määrittämisessä. On todettu, että vanhuksilla kurkun limakalvon mikroflooran koostumus muuttuu kohti sellaisten mikro-organismien lisääntymistä kuin Staphylococcus aureus ja gramnegatiiviset enterobakteerit. Siksi seniili katarraali nielutulehdus eristetään erikseen.
• Allergeenit voivat aiheuttaa jatkuvan kurkkukipun kehittymisen.
• Katarraalinen nielutulehdus voi olla traumaattista alkuperää ja johtua mekaanisista vammoista, kun vieras esine tulee kurkkuun. Kirurginen toimenpide voi myös aiheuttaa taudin kehittymisen. Kurkun limakalvon termiset ja kemialliset vauriot eivät ole yhtä vaarallisia.
• Immuunipuolustushäiriöt, hypotermia, vakavat krooniset sairaudet ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen.
• Tupakointi ja alkoholin käyttö vaikuttavat negatiivisesti kurkun tilaan.
• Henkilön hengittämällä ilmalla on merkitystä. Joten taudin kehittymisen riski kasvaa, kun asut ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, kun työskentelet vaarallisilla teollisuudenaloilla.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat usein syy katarraalisen nielutulehduksen kehittymiseen, koska kurkun limakalvon ärsytys kestää pitkään happamalla mahalaukulla. Tässä suhteessa sellaiset patologiat kuin gastroesofageaalinen refluksi, gastriitti, mahahaava, hiatus tyrä ovat vaarallisia.

• Kroonisen infektiokohdan esiintyminen kehossa aiheuttaa usein nielutulehduksen. Se voi olla sinuiitti, tonsilliitti, nuha, välikorvatulehdus jne. Karies on yhtä vaarallinen.

Katarraalisen nielutulehduksen oireet

Katarraalisen nielutulehduksen oireet eivät häiritse potilasta liikaa, mutta on mahdotonta olla huomaamatta niitä:

• Potilaiden pääasiallinen valitus on kurkkukipu. Se ilmenee hikoiluna, kutina, polttaminen.
• Nielemällä ruokaa ja nesteitä voi esiintyä kipua. Kipu on yleensä symmetrinen.
• Kehon lämpötila katarraalisella nielutulehduksella pysyy normaalilla alueella, mutta voi saavuttaa subfebriiliarvot. Kuume kehittyy useammin bakteeri-streptokokki-nielutulehduksella.
• Palatiiniset nielurisat, palatiinikaaret, nielun takaseinä turpoavat, muuttuvat punaisiksi.
• Plakkia voidaan visualisoida nielurisoissa ja kurkun takaosassa.
• Kurkussa on vieras ruumiin tunne. Tämä johtuu siitä, että tulehtuneet rauhaset tuottavat jatkuvasti viskoosia limaa.
• Potilas yrittää poistaa tämän liman kurkusta yskällä.
• Äänen käheys on mahdollista.

Usein katarraalinen nielutulehdus yhdistetään nuhaan, joskus sidekalvotulehduksen oireet liittyvät.

Katarraalisen nielutulehduksen diagnoosi

Katarraalisen nielutulehduksen diagnoosi supistuu ensisijaisesti taudin virus- ja bakteeriluonteen erottamiseen. Ainoastaan tulehduksen kliinisen kulun perusteella on melko ongelmallista tehdä tämä. Siksi tavallisen nielutulkoskopian lisäksi bakteerien viljelytutkimusta varten otetaan palatiinin nielurisoista ja kurkun takaosasta otos. Alustava tulos voidaan saada yhden päivän kuluttua tahran ottamisesta ja lopputulos 2-3 päivän kuluttua.

Katarraalisen nielutulehduksen hoito

Katarraalisen nielutulehduksen hoito suoritetaan avohoidossa eikä vaadi sairaalahoitoa. Se on rakennettu syyn perusteella, joka johti tulehduksen kehittymiseen.

Antibioottihoito on määrätty vain, jos nielutulehduksen bakteerien aiheuttaja tunnistetaan. Kuten tilastot osoittavat, 20-30% lapsista tarvitsee antibiootteja ja enintään 15% aikuisista. Valittu lääke on penisilliini (fenoksimetyylipenisilliini), koska bakteerinielutulehduksen yleisin aiheuttaja, beeta-hemolyyttinen streptokokki, on sille herkkä. Jos lääke on tehoton, on mahdollista määrätä 2-3 sukupolven kefalosporiineja (kefiksiimi, keftibuteeni) tai makrolideja (erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini).

Jos epäillään mykoottista infektiota, potilaalle määrätään flukonatsolia suun kautta enintään 2 viikkoon. Jos hoito on tehotonta, lääke korvataan itrakonatsolilla tai ketokonatsolilla.

Usein oireenmukainen hoito riittää katarraalisen nielutulehduksen hoitoon. Potilaalle määrätään lempeä ruokavalio, jalkakylpyjen käyttö kuumalla vedellä, höyryhengitys. On tärkeää lopettaa tupakointi hoidon aikana.

Hyödyllinen gargargointi merivedellä (Aqua Maris) tai isotonisella liuoksella (200 ml) lisäämällä 5 tippaa jodia, jonka konsentraatio on 5%. Tämän avulla virukset ja bakteerit voidaan pestä paitsi kurkun takaosasta ja nielurisoista myös tulehdusten ja turvotusten lievittämiseksi.

Myös yrttien (kamomilla, salvia) keittämistä käytetään kurkun huuhteluun. Paikallisia antiseptisiä aineita ovat jodivalmisteet (Lugol, Jox) ja propolis (Proposol), Miramistin, klooriheksidiini, Ingalipt, Biclotymol, Fusafungin, Gramicidin C, Tantum Verde jne.

Kehon lämpötilan noustessa potilaalle määrätään NSAID-ryhmän lääkkeitä.

Katarraalisen nielutulehduksen oikea-aikainen hoito johtaa potilaan täydelliseen toipumiseen kurkun limakalvon toiminnan normalisoitumisella.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)