Katarraalinen Umpilisäkkeen Tulehdus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Katarraalinen umpilisäkkeen tulehdus

Sisältö:

• Mikä on akuutti katarraalinen appendiitti?
• Toissijainen katarraalinen appendiitti
• Tarvitsetko leikkausta?

Mikä on akuutti katarraalinen appendiitti?

Akuutti katarraalinen appendisiitti on eräänlainen tulehduksellinen lisäyksen lisäys. Se perustuu tulehdusprosessin alkuvaiheisiin, joissa lisäyksen seinämissä tapahtuu palautuvia muutoksia ilman märkää tai tuhoutumista.

Katarraalisen umpilisäkkeen syyt

Katarraalisen umpilisäkkeen voi aiheuttaa sellaiset etiopatogeneettiset tekijät ja mekanismit kuin:

1. Patogeeniset mikro-organismit loukkuun suoraan lisäyksen onteloon;

2. Bakteeri- ja virusperäiset suolistoinfektiot. Lisäosan tulehdus tapahtuu toisen kerran, koska se on immuuni elin ja voi reagoida kaikkiin vatsaontelon infektio- ja tulehdusprosesseihin;
3. Lisäosan supistusten rikkominen, mikä johtaa ulosteiden tunkeutumiseen sen onteloon;
4. Ulosteen kivet ja sulattamattomat ruokapalat. Ne voivat estää lisäyksen poistumisen, mikä johtaa sisällön pysähtymiseen ja tulehdukseen;
5. Tulehduksen kosketusmuutos muista elimistä ja vatsakalvosta.

Katarraalisen umpilisäkkeen oireet

Akuutin appendisiitin kliininen kuva on varsin spesifinen, mutta taudin kulusta on myös epätyypillisiä tapauksia. Jopa paras kirurgi ei voi sanoa varmuudella, että kyseessä on katarraalinen umpilisäkkeen tulehdus. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta liitteen silmämääräisen tutkimuksen jälkeen. Tämän taudin oireiden määritysjärjestys koostuu apendisiitin kliinisten oireiden tunnistamisesta yleensä ja lisäyksen tilan arvioimisesta leikkauksen tai laparoskopian aikana.

Näitä appendikulaarisia oireita ovat:

1. Kipu vatsan suoliluun alueella oikealla. Joskus se tapahtuu välittömästi tässä paikassa, ja joissakin tapauksissa se siirtyy tälle alueelle muutama tunti alkamisen jälkeen vatsan missä tahansa osassa (Kocher-Volkovichin oire);
2. Lisääntynyt kipu oikeassa vatsassa kävellessä;
3. Pahoinvointi ja yksi tai kaksi oksentelua;
4. Kuiva suu;
5. Kohonnut ruumiinlämpö;
6. Oikean puoleisen vatsaontelon palpaatiokipu, jossa lihasjännitys määritetään (puolustus);
7. Vatsan napauttaminen oikeassa alakulmassa aiheuttaa lisääntynyttä kipua (Razdolskyn oire);

8. Lisääntynyt vatsakipu, jos se on tiukan T-paidan tai paidan läpi, aja kätesi voimakkaasti vatsan yli ylhäältä oikealle. Samanlainen vasemmanpuoleinen toimenpide ei aiheuta kipua (Voskresenskin oire);

Katarraalisen appendisiitin visuaalisia merkkejä ovat lisäyksen turvotus, jännitys, paksuuntuminen, punoitus ja lisääntynyt vaskulaarisuus. Sen seinissä ei saa olla fibriinisiä kerroksia tai tummia alueita.

Toissijainen katarraalinen appendiitti

Tapauksissa, joissa liite tulehtuu sen välittömän ensisijaisen vaurion takia, mutta prosessin siirtymisen seurauksena muista sisäelimistä, he puhuvat toissijaisesta katarraalisesta appendiitista.

Tämä voi johtaa:

1. Vatsan ja pohjukaissuolen rei'itetty haavauma;
2. Akuutti tuhoava kolekystiitti;
3. Enteriitti ja enterokoliitti;
4. Crohnin tauti (terminaalinen ileiitti);
5. Suoliston divertikuliitti;
6. Akuutti adnexiitti ja pyosalpingit;
7. Minkä tahansa alkuperän peritoniitti.

Toissijainen katarraalinen appendisiitti on aina havainto leikkauksen aikana, joka suoritetaan perussairaudelle. Tällainen lisäyksen tulehdus ei aiheuta vaaraa, koska se kulkeutuu itsestään, kun vatsakalvon tulehdus ja syy-elin häviävät.

Tarvitsetko leikkausta?

Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oireiden esiintyminen, vaikka epäilläänkin tämän diagnoosin oikeellisuudesta, on osoitus kirurgisesta hoidosta. Klassisessa versiossa tehdään apendektomia (poistetaan tulehtunut liite). Sinun ei pitäisi epäröidä tai kieltäytyä leikkauksesta kokonaan. Loppujen lopuksi kliinisesti umpilisäke voi ilmetä katarraalina, mutta liitteessä voi olla jo tuhoisia muutoksia. Tässä tapauksessa se uhkaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia paitsi terveydelle myös potilaan elämälle. Siksi akuutin umpilisäkkeen diagnoosi sisältää kiireellisen kirurgisen hoidon.

Kaikki apendisiitin poistamisen leikkauksen hienovaraisuudet

Kirjallisuudessa ja jokapäiväisessä elämässä on kuvattu tapauksia, joissa oli mahdollista välttää kirurginen hoito potilailla, joilla on ilmeisiä oireita akuutista appendiitista. Mutta tämä ei ole syy kieltäytyä puuttumasta asiaan. Operaation riski ja mahdolliset seuraukset eivät yksinkertaisesti ole verrattavissa. Poikkeuksena ovat sekundaarisen katarraalisen appendisiitin tapaukset, joissa lisäyksen poistamista ei vaadita.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.