2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Krooninen demyelinoiva polyneuropatia Guillain-Barré
Krooninen demyelinoiva polyneuropatia Guillain-Barrelle, toisin kuin yksinkertainen Guillain-Barrén oireyhtymä, on ominaista viivästynyt kehitys, taudin etenemisvaihe kestää yleensä vähintään 2 kuukautta. Krooninen demyelinoiva polyneuropatia Guillain-Barré tarkoittaa nykyään Guillain-Barré-polyneuropatiaa, joka on alkanut akuutisti ja kestää yli 2 kuukautta, joskus mukana pahenemisvaiheita ja remissioita.
Tutkimustietojen mukaan tämän taudin esiintyvyys on 1-2 potilasta 100 000 väestöstä, kun taas tautia esiintyy hieman useammin miehillä, useimmiten 40-60 vuoden iässä. Parannus tässä polyneuropatian muodossa voi tapahtua ilman hoitoa. Hoitomenetelmät ovat melkein täysin yhtäpitävät tämän oireyhtymän akuutin muodon hoitomenetelmien kanssa.
Kroonista demyelinoivaa Guillain-Barrén polyneuropatiaa, kuten muita autoimmuunisairauksia, esiintyy usein, kun useat tekijät eivät ole yhteneviä. Tällaisia tekijöitä voivat olla immuunijärjestelmän pitkäaikainen stimulaatio ja / tai ehtyminen. Tämä tekijä tarkoittaa univajetta, stressiä, traumaa, leikkausta, rokotuksia, infektioita, vakavia sairauksia. Näihin tekijöihin kuuluu myös geneettinen taipumus.
Taudin kulku (progressiivinen, toistuva tai yksivaiheinen) tietyllä potilaalla pysyy muuttumattomana koko taudin ajan, ja tilan vakavuus ja oireiden vakavuus voivat vaihdella taudin eri vaiheissa. Guillain-Barrén demyelinoivan polyneuropatian johtava oire on lihasheikkous. Krooniseen demyelinoivaan polyneuropatiaan voi liittyä remissioita ja pahenemisvaiheita sekä tasaista edistymistä.
Taudin alkuperäiset oireet ovat usein jalkojen alaosien heikkous, useimmiten symmetrinen, mutta joskus se on epäsymmetristä, samoin kuin käsien ja jalkojen tunnottomuus ja parestesiat. Lisäksi distaalisista osista johtuva parestesia leviää korkeammalle, vangitsemalla paitsi jalat, myös käsivarret, mikä johtaa joskus siihen, että potilaat ovat sängyssä.
Krooninen oireyhtymä kroonisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa havaitaan paljon harvemmin kuin tavallisessa Guillain-Barrén oireyhtymässä, tässä jos se esiintyy, niin se tapahtuu useimmiten pahenemisvaiheiden aikana. Johtuen siitä, että hermojen lähettämät signaalit pääsevät huonosti aivoihin, yksi oireista voi olla tasapainon menetys suljettujen silmien kanssa. Joissakin tapauksissa käsissä esiintyy vapinaa, joka ei levitä myöhemmin potilaan muihin kehon osiin.
n
Oireita ovat myös väsymys, yleinen huonovointisuus, lievä pitkittynyt lämpötilan nousu, apatia, masennus. 10-20 kg painon menetys vuoden aikana normaalissa ruumiinlämpötilassa ja maha-suolikanavan sairauksien puuttuminen voivat myös olla yksi tämän vakavan taudin oireista. Sairauden ja hermovaurion seurauksena hermoimpulssit eivät saavuta tavoitettaan, joten tautiin liittyy tyypillisiä oireita.
Tärkein oire on lihasheikkous, ja lihasheikkous ulottuu paitsi ylä- ja alaraajoihin myös virtsarakon, suoliston ja muiden lihasten. Tyypillisiä oireita ovat myös herkkyyden väheneminen - tunnottomuus ja herkkyyden vääristyminen.
Kroonisen demyelinoivan polyneuropatian diagnoosi Guillain-Barressa on kolme pääkomponenttia: elektrofysiologinen, laboratorio- ja kliininen. Kliininen komponentti edellyttää, että potilaalla on sensomotorinen neuropatia, joka kehittyy vähintään 2 kuukauden kuluessa ja johon liittyy joko areflexia tai hyporeflexia, sekä merkittävästi lisääntyvä käsien ja jalkojen toiminnan rajoitus.
Laboratoriokomponentti on proteiinin lisääntyminen aivo-selkäydinnesteessä, mutta siihen ei liity solujen määrän lisääntymistä. Tämä kriteeri vahvistaa diagnoosin, mutta sitä ei vaadita. Elektrofysiologinen komponentti tarkoittaa, että tutkimus paljastaa hermopulssien johtumisen hidastumisen moottorihermoja pitkin.
Yleensä diagnoosin asettaminen ei aiheuta ongelmia, mutta viime aikoina on yhä useammin havaittu epätyypillinen taudin kulku ja kehitys. Tehokkaan immunoterapian avulla on mahdollista saavuttaa parannus 70-90%: lla kroonisen demyelinoivan polyneuropatian tapauksista Guillain-Barré, mutta hoidon suurin vaikeus on saavuttaa positiivinen tulos.
Tällaisen hoidon pääkomponentit ovat kortikosteroidit, immunoglobuliini ja plasmafereesi, kun taas jokaisessa potilaassa yksi tai toinen menetelmä on tehokkaampi kunkin potilaan henkilökohtaisten indikaattorien perusteella.
Hoitomenetelmän valinta määritetään riippuen samanaikaisista sairauksista, jotka voivat niiden erityispiirteiden vuoksi rajoittaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Joten esimerkiksi kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa diabetes mellituksen ja vaihdevuosien aikana. Yksilölliset mittarit, kuten tietyn menetelmän herkkyys ja saatavuus, vaikuttavat myös hoidon valintaan. Menetelmiä voidaan käyttää yksittäin tai yhdistettyinä.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
COPD-tauti (krooninen Obstruktiivinen Keuhkosairaus) - Syyt, Oireet, Vaiheet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
COPDCOPD-taudin syyt, oireet, vaiheet ja diagnoosiMääritelmä krooninen obstruktiivinen keuhkosairausKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on itsenäinen etenevä sairaus, jolle ei ole tunnusomaista vain tulehduskomponentti, vaan myös verisuonien ja keuhkokudoksen rakenteelliset muutokset. Lisäk
Krooninen Väsymysoireyhtymä - Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito, Ehkäisy
Krooninen väsymysoireyhtymäVarmasti epämiellyttävä tunne äärimmäisestä väsymyksestä on melko tuttu useimmille ihmisille. Usein siihen liittyy vakava fyysinen tai henkinen stressi, mutta se katoaa melko nopeasti hyvän levon aikana. Voidaan tod
Krooninen Sinuiitti - Syyt, Oireet, Komplikaatiot. Kuinka Parantaa Krooninen Sinuiitti
Kroonisen sinuiitin syyt, oireet ja hoitoMikä on krooninen sinuiitti?Krooninen sinuiitti on sairaus, jolle on ominaista melko pitkä ja hidas kulku, jossa pahenemis- ja remissiovaiheet vaihtelevat vuorotellen, mikä ilmenee usein päänsärkyinä, vaivoina ja nenän tukkeutumisena sekä muina oireina riippuen siitä, kuinka pitkälle patologinen prosessi on kärsivissä sivuonteloissa. Tämän taudin
Demyelinoiva Neuropatia
Demyelinoiva neuropatiaNeuropatia on vaarallinen hermosairaus, joka liittyy suoraan selkäytimen eri osien vakaviin vaurioihin. Häiriö voidaan jakaa aistihäiriöihin ja motorisiin häiriöihin. Aistien neuropatialle on ominaista liikkumishäiriöt, ja motorinen neuropatia vaikuttaa selkäytimen ohuisiin ja paksuihin kuiduihin.Kehon f
Lasten Polyneuropatia - Perinnöllinen Polyneuropatia, Polyneuropatian Oireyhtymä
Lasten polyneuropatiaLapsilla on pienempi riski saada minkä tahansa tyyppinen polyneuropatia kuin aikuisilla, johtuen siitä, että näiden sairauksien syyt eivät ole niin voimakkaita lapsilla. Nuori ikä ei kuitenkaan pelasta lapsia tältä epämiellyttävältä sairaudelta, mukaan lukien perinnöllinen polyneuropatia. Kaikissa pol
