Ensiapu Palovammoille

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Ensiapu palovammoille

Sisältö:

• Termiset palovammat
• Ylempien hengitysteiden ja silmien palovammat
• Kemialliset palovammat
• Sähköiset palovammat
• Säteily palaa
• Kotiapua palovammoja varten

Palovammat voivat johtua lämpö-, kemikaali-, sähkö- ja säteilytekijöistä. Asteesta ja sijainnista riippuen ne voivat sijaita raajojen, kasvojen, perineumin ja sukupuolielinten, suun limakalvon, ruokatorven ja hengitysteiden iholla.

Vaurion syvyys voi ulottua sekä pintakerroksiin että syvälle kudoksiin, mistä niiden luokitus riippuu. Alueesta riippuen niiden vakavuus määritetään.

Termiset palovammat

Termiset palovammat ovat yleisimpiä, ja ne voivat johtua kuumien esineiden, avotulen, kiehuvien nesteiden suorasta toiminnasta. Ne ovat erityisen vaarallisia lapsille ja vanhuksille, koska ne aiheuttavat merkittävää nestehäviötä palaneelta pinnalta ja myrkytyksen, jossa on voimakkaita paikallisia ilmenemismuotoja ja yleisiä negatiivisia reaktioita. Hoitotoimenpiteiden laajuus, joilla pyritään poistamaan ongelma sairaalaa edeltävässä vaiheessa, ei riipu palovammasta ja koostuu selkeästä järjestyksestä.

1. Vaurioituneiden kudosten korkeiden lämpötilojen toiminnan lopettaminen. Mitä nopeammin potilaan kosketus vahingolliseen lämpöaineeseen rajoittuu, sitä vähemmän vahinkoa tapahtuu.
2. Vaurioituneiden alueiden vapauttaminen vaatteista, vieraista esineistä ja kuumista esineistä. Poikkeuksena ovat palovammat eri aineilla, jotka muodostavat tiheän rupin ja yhteyden vahingoittuneeseen ihoon.
3. Palaneen kudoksen jäähdytys. Erittäin tärkeä kohta, joka on täytettävä. Tämä johtuu siitä, että hypertermia säilyy pitkään kudoksissa, jotka ovat alttiina korkeille lämpötiloille. Tämä lisää palovammojen astetta ja aluetta alkuperäisiin indikaattoreihin verrattuna. Tämän estämiseksi jäähdytys tapahtuu kylmällä vedellä tai jäällä.

4. Palovamman sulkeminen. Tämä on välttämätöntä sen rajoittamiseksi kosketukseen ympäröivään aggressiiviseen maailmaan, mikä estää haitallisten mikro-organismien lisääntymisen vaurioituneissa kudoksissa. Tätä varten voidaan käyttää erityyppisiä sidoksia ja sideharsoa, sekä kuivina että vesiliukoisiin voiteisiin perustuen (levomekoli, oflokain, levosiini, metyyliurasiili, syntomysiini, pantenoli, betadiini). Tärkein vaatimus heille on, että ne eivät saa ärsyttää haavoja ja lisätä kipua. Kivun vähentämiseksi voit kastella ne ajoittain viileällä novokaiinin tai furasiliinin liuoksella.
5. Riittävä kivunlievitys. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (ketalgin, deksalgiini, diklofenaakki, nimesili, parasetamoli) tabletteja ja injektoitavia muotoja sekä tavanomaisia lääkkeitä analgin, difenhydramiini, tempalgin ja muita.
6. Uhrin kuljetus lähimpään kirurgiseen tai traumasairaalaan. Tässä tulisi ryhtyä toimenpiteisiin polttosairauden ja loukkaantuneiden pintojen tartunnan ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi. Tätä tarkoitusta varten annetaan monenlaisia antibakteerisia lääkkeitä, infuusioliuoksia, joissa otetaan huomioon palamisen vakavuus ja nestehäviö, veren komponenttien verensiirto ja kolloidiliuoksia, mikroverenkiertoa normalisoivia lääkkeitä, palavien alueiden paikallinen hoito suoritetaan muovisilla menetelmillä korvaamaan haavan viat luovuttajan iholla.

Ylempien hengitysteiden ja silmien palovammat

Ylempien hengitysteiden ja silmien palovammat ovat erityinen terminen palovamma, joka johtuu pääasiassa kuumasta liekistä ja savusta. Ne ovat myös erittäin vaarallisia, koska muutamassa tunnissa ne voivat johtaa potilaan kuolemaan progressiivisen hengitysvajauksen takia henkitorven ja keuhkoputkien tukkeutumisen seurauksena. Tällaisten potilaiden auttaminen sairaalaa edeltävässä vaiheessa on hyvin vaikeaa. On välttämätöntä evakuoida uhrit vaara-alueelta mahdollisimman pian ja tarjota vapaa pääsy raittiiseen ilmaan, antaa särkylääkkeitä ja toimittaa potilas kiireesti lähimpään sairaalaan.

Näissä olosuhteissa tulisi suorittaa antibakteerinen ja infuusiohoito sekä puhtaanapito bronkoskopia (henkitorven ja keuhkoputkien tutkimus), jonka avulla paksu lima ja vieraat hiukkaset poistetaan, mikä palauttaa hengitysteiden läpinäkyvyyden. Toista bronkoskopia suoritetaan tarvittaessa. Progressiivisen hengitysvajauksen yhteydessä potilaat siirretään keinotekoiseen tuuletukseen.

Lämpö- tai kemiallisen silmän palovammat on huuhdeltava runsaalla vedellä. Tämä jäähdyttää kankaat ja vapauttaa ne aggressiivisista kemiallisista yhdisteistä. Silmiin tiputetaan tippoja, jotka sisältävät paikallispuudutteita (novokaiini, dikaiini, lidokaiini) ja antibakteerisia lääkkeitä (levomesitiini, tobrex). Kaikkien uhrien on hakeuduttava lääkärin hoitoon silmälääkäriin.

Kemialliset palovammat

Kemialliset palovammat voivat olla suun ja nielun ja ruokatorven ihon ja limakalvojen vaurioita altistumisen seurauksena aggressiivisille hapoille, emäksille ja erilaisille myrkkyinä ja kotitalouskemikaaleina käytetyille kemiallisille yhdisteille. Tässä tapauksessa syntyy erityisiä hyytymis- tai kolliikkatyyppisiä kudosnekroosia. Ensimmäinen, tyypillinen happopalovammoille, kun muodostuu tiheä rupi, toinen - emäksille, jolloin muodostuu pitkäaikaisia parantumattomia itkuvia pintoja.

Tällaisia palovammoja koskevien toimenpiteiden soveltamisala sisältää seuraavan kompleksin:

• Lopeta ihon tai limakalvojen kosketus kemikaalin kanssa mahdollisimman pian;
• Poista kaikki palaneen pinnan kanssa kosketuksessa olevat esineet.
• Huuhtele palanut haava runsaalla juoksevalla vedellä. Tämä pesee jäännökset ja neutraloi ne. Jos on mahdollista käyttää neutraloivia liuoksia tapauksissa, joissa kemiallinen yhdiste tunnetaan luonteeltaan. Emästen neutraloimiseksi haava pestään heikoilla hapoilla, hapot - emäksillä;
• Riittävä kivunlievitys;
• Haavan pinnan sulkeminen kuivalla siteellä. Erilaisten voiteiden ja pantenolivaahdon käyttöä ei suositella, koska aggressiivisten yhdisteiden muodostuminen ainejäämien kanssa on mahdollista;
• Sairaalahoito lääketieteellisessä laitoksessa on pakollista, jossa tarjotaan erikoissairaanhoitoa.

Erityinen tyyppi tämän tyyppisiä palovammoja on ruokatorven vaurioituminen. Lääketieteellistä hoitoa ei pidä koskaan lykätä, koska ne ovat täynnä limakalvon laajojen haavaisten pintojen kehittymistä, mikä voi olla monimutkaista verenvuodolla ja polttamisen jälkeisellä ahtaumalla, joka voi olla tukos jopa nestemäiselle ruoalle.

Vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi pienimmässäkin epäilyssä tuntemattomien kemiallisten yhdisteiden tarkoituksellisesta tai tahattomasta käytöstä on vatsa ja ruokatorvi huuhdeltava suurella määrällä vettä ja sen jälkeen evakuoitava vatsasta koettimella. Tämä pesee pois aggressiiviset komponentit ja laimentaa jo saapuneet kemialliset yhdisteet. Tulevaisuudessa sairaalassa suoritetaan ruokatorven kaventuneiden alueiden varhainen bougienage (laajentuminen), määrätään vaippa-aineita, kuten Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, antibioottiprofylaksia ja infuusio-verensiirtohoito.

Sähköiset palovammat

Sähköpalovammoja ei tapahdu niin usein, mutta ne eroavat toisistaan vakavuudeltaan ja vaurioiden laajuudeltaan. Itse palava pinta voi olla merkityksetön ja sitä voivat rajoittaa vain käden sormet tai kantapää, jotka täydentävät sähkökaaren. Mutta samalla niiden täydellinen hiiltyminen tapahtuu samanaikaisilla luumurtumilla, lihasten, jänteiden, hermojen ja verisuonten repeämillä.

Voit auttaa uhria vain ottamalla uhrin pois sähkövirtalähteestä ja sairaalalla sairaalassa. Älä koske sähköiskun alla oleviin henkilöihin suojaamattomilla käsillä. Näihin tarkoituksiin on käytettävä materiaaleja, joilla ei ole sähkönjohtavuutta. Vaurioituneiden raajojen paikallinen hoito koostuu niiden immobilisoinnista lastuilla tai lastuilla käytettävissä olevista materiaaleista, peittäen palopinnan kuivalla siteellä. Sydämen pysähtymisen tai kammiovärinän tapauksessa elvytystoimenpiteet ilmoitetaan sähköisenä defibrillaationa tai rintakehän kompressiona.

Säteily palaa

Säteilypalovammat johtuvat atomiräjähdyksistä, joten ne eivät ole yleisiä. Jos katsomme auringonpolttamot tälle ryhmälle, tämä vammaryhmä on useammin. Mahdolliset säteilypalot syöpäpotilailla sädehoidon jälkeen. Ne voivat sijaita vatsan ja suoliston iholla tai vuorauksessa. Tämäntyyppiset palovammat ovat myös paljon vakavampia kuin lämpöpalovammat, mikä aiheuttaa potilaille vakavia kärsimyksiä.

Ensiapu tarjotaan pääasiassa vaurion kohdalla, ja se tulisi järjestää mahdollisimman pian. Vaurioituneet ihoalueet pestään saippualla ja vedellä, kaikki vaatteet, jotka ovat aina saastuneet radioaktiivisilla hiukkasilla, poistetaan kokonaan. Kuivat siteet tai liotettu vesipitoisten antiseptisten aineiden (furasiliini, klooriheksidiini, dekasaani) liuoksilla levitetään palaneille pinnoille.

Kotiapua palovammoja varten

Luonnollisesti monet lämpöpalovammoja saaneet ihmiset kieltäytyvät erikoistuneesta avusta luottaen vain perinteiseen lääketieteeseen. Tämä ei ole aina oikein. Vain pieniä ensimmäisen asteen palovammoja, jotka ilmenevät ihon punoituksena tai rajallisina toisen asteen vammoina rakkuloiden muodossa, voidaan hoitaa itsenäisesti kotona. Monimutkaisemmat vammat on saatava sairaalaan.

Tärkeintä on muistaa, että potkut on jäähdytettävä. Menettelyn kesto on 30-40 minuuttia 10-15 minuutin välein. Tämä on välttämätöntä, jotta mikroverenkiertoa kärsivissä kudoksissa ei häiritä. Jäähdytysajan tulisi olla useita tunteja. Todellinen palamisaste on mahdollista arvioida vasta seuraavana päivänä.

Jäähdytyksen rinnalla voit levittää palaneen pintaan kompressin ohuista perunaliuskoista tai hyytelömäisestä tärkkelys- ja kauramassasta tai pellavansiemeninfuusion. 2-3 päivän kuluttua voit hoitaa ensimmäisen asteen palovammat tyrniöljyllä. Missään tapauksessa öljyliuoksia ei saa levittää palamaan alkuvaiheessa. Ne muodostavat lämpösuojuksen, joka rajoittaa lämmönsiirtoa vahingoittuneelta pinnalta ja lisää siten lämpötilaa ja loukkaantumisastetta.

Rakkuloita, jotka muodostuvat toisen asteen palovammoilla, ei tarvitse puhkaista. Avaamalla läpipainopakkaukset lisäät infektion mahdollisuutta. Palovammalla voit levittää perunatärkkelykseen tai mehiläishoitotuotteista peräisin olevia voiteita seoksissa tyrniöljyn kanssa. Voit myös levittää erilaisia kasvien keittämiä: kamomilla, tammikuori, naru. Apteekki-voiteet: panthenoli, actovegiini, solkoseryyli, levosiini, metyyliurasiili, betadiini (jodiin perustuva), fastiini. Vesipohjaiset antiseptiset liuokset on ilmoitettu myös varhaisessa polttamisen jälkeisessä vaiheessa.

Ruokatorven palovammojen hoitoon kotona voit käyttää munankeltuaisia sokerilla, jotka juovat heti mahalaukun ja ruokatorven pesemisen jälkeen runsaalla kylmällä vedellä. Niillä on vaippavaikutus, joka neutraloi mahahaavojen väliin jäävät aggressiiviset väliaineet. Sinun ei pitäisi rajoittua vain tähän toimintamäärään ja muista hakea erikoistunutta apua hoitolaitokselta. Sama koskee kaikenlaisia kemiallisia ja sähköisiä palovammoja.

Katso myös artikkeli: Kuinka päästä eroon palovammasta kotona?

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.